Intervention Review

You have free access to this content

Antibiotics for sore throat

  1. Anneliese Spinks1,*,
  2. Paul P Glasziou2,
  3. Chris B Del Mar2

Editorial Group: Cochrane Acute Respiratory Infections Group

Published Online: 5 NOV 2013

Assessed as up-to-date: 11 JUL 2013

DOI: 10.1002/14651858.CD000023.pub4


How to Cite

Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 11. Art. No.: CD000023. DOI: 10.1002/14651858.CD000023.pub4.

Author Information

  1. 1

    Griffith University, School of Medicine, Meadowbrook, Queensland, Australia

  2. 2

    Bond University, Centre for Research in Evidence-Based Practice (CREBP), Gold Coast, Queensland, Australia

*Anneliese Spinks, School of Medicine, Griffith University, University Drive, Meadowbrook, Queensland, 4031, Australia. anneliese.spinks@csiro.au. a.spinks@griffith.edu.au.

Publication History

  1. Publication Status: New search for studies and content updated (no change to conclusions)
  2. Published Online: 5 NOV 2013

SEARCH

 

Abstract

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Laički sažetak
  7. Резюме на простом языке
  8. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Background

Sore throat is a common reason for people to present for medical care. Although it remits spontaneously, primary care doctors commonly prescribe antibiotics for it.

Objectives

To assess the benefits of antibiotics for sore throat for patients in primary care settings.

Search methods

We searched CENTRAL 2013, Issue 6, MEDLINE (January 1966 to July week 1, 2013) and EMBASE (January 1990 to July 2013).

Selection criteria

Randomised controlled trials (RCTs) or quasi-RCTs of antibiotics versus control assessing typical sore throat symptoms or complications.

Data collection and analysis

Two review authors independently screened studies for inclusion and extracted data. We resolved differences in opinion by discussion. We contacted trial authors from three studies for additional information.

Main results

We included 27 trials with 12,835 cases of sore throat. We did not identify any new trials in this 2013 update.

1. Symptoms
Throat soreness and fever were reduced by about half by using antibiotics. The greatest difference was seen at day three. The number needed to treat to benefit (NNTB) to prevent one sore throat at day three was less than six; at week one it was 21.

2. Non-suppurative complications
The trend was antibiotics protecting against acute glomerulonephritis but there were too few cases to be sure. Several studies found antibiotics reduced acute rheumatic fever by more than two-thirds within one month (risk ratio (RR) 0.27; 95% confidence interval (CI) 0.12 to 0.60).

3. Suppurative complications
Antibiotics reduced the incidence of acute otitis media within 14 days (RR 0.30; 95% CI 0.15 to 0.58); acute sinusitis within 14 days (RR 0.48; 95% CI 0.08 to 2.76); and quinsy within two months (RR 0.15; 95% CI 0.05 to 0.47) compared to those taking placebo.

4. Subgroup analyses of symptom reduction
Antibiotics were more effective against symptoms at day three (RR 0.58; 95% CI 0.48 to 0.71) if throat swabs were positive for Streptococcus, compared to RR 0.78; 95% CI 0.63 to 0.97 if negative. Similarly at week one the RR was 0.29 (95% CI 0.12 to 0.70) for positive and 0.73 (95% CI 0.50 to 1.07) for negative Streptococcus swabs.

Authors' conclusions

Antibiotics confer relative benefits in the treatment of sore throat. However, the absolute benefits are modest. Protecting sore throat sufferers against suppurative and non-suppurative complications in high-income countries requires treating many with antibiotics for one to benefit. This NNTB may be lower in low-income countries. Antibiotics shorten the duration of symptoms by about 16 hours overall.

 

Plain language summary

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Laički sažetak
  7. Резюме на простом языке
  8. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Antibiotics for people with sore throats

Question

This review sought to determine whether antibiotics are effective for treating the symptoms and reducing the potential complications associated with sore throats.

Background

Sore throats are infections caused by bacteria or viruses. People usually recover quickly (usually after three or four days), although some develop complications. A serious but rare complication is rheumatic fever, which affects the heart and joints. Antibiotics reduce bacterial infections but they can cause diarrhea, rash and other adverse effects and communities build resistance to them.

Study characteristics

The review is current to July 2013 and included 27 trials with 12,835 cases of sore throat. All of the included studies were randomised, placebo-controlled trials which sought to determine if antibiotics helped reduce symptoms of either sore throat, fever and headache or the occurrence of more serious complications. Studies were conducted among both children and adults.

Key results

The review found that antibiotics shorten the duration of pain symptoms by an average of about one day and can reduce the chance of rheumatic fever by more than two-thirds in communities where this complication is common. Other complications associated with sore throat are also reduced through antibiotic use.

Quality of evidence

The quality of the included studies was moderate to high. However, there were very few recent trials included in the review (only three since 2000), hence it is unclear if changes in bacterial resistance in the community may have affected the effectiveness of antibiotics.

 

Résumé scientifique

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Laički sažetak
  7. Резюме на простом языке
  8. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Antibiotiques dans le traitement de l'angine

Contexte

L'angine est un motif courant de consultation médicale. Même si elle se guérit spontanément, les médecins de premier recours prescrivent souvent des antibiotiques pour la traiter.

Objectifs

Évaluer les bénéfices des antibiotiques dans le traitement de l'angine pour les malades en milieu de soins primaires.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL 2013, numéro 6), ainsi que dans MEDLINE (janvier 1966 à la 1ère semaine de juillet 2013) et EMBASE (janvier 1990 à juillet 2013).

Critères de sélection

Les essais contrôlés randomisés (ECR) ou quasi-ECR portant sur des antibiotiques, par rapport à un groupe témoin, et évaluant les symptômes ou complications typiques de l'angine.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs de la revue ont, de façon indépendante, examiné les études à inclure et extrait les données. Nous avons résolu les différences d'opinion par la discussion. Nous avons contacté les auteurs d'essais de trois études pour obtenir des informations supplémentaires.

Résultats principaux

Nous avons inclus 27 essais portant sur 12 835 cas d'angine. Nous n'avons pas identifié de nouveaux essais dans la mise à jour de 2013.

1. Symptômes
L'utilisation d'antibiotiques réduisait de moitié les maux de gorge et la fièvre. La plus grande différence était observée lors du troisième jour. Le nombre de sujets à traiter (NST) pour prévenir un cas d'angine au troisième jour était inférieur à six, et de 21 à une semaine.

2. Complications non suppuratives
Les antibiotiques avaient tendance à protéger contre la glomérulonéphrite aiguë, mais il y avait trop peu de cas pour en être certain. Plusieurs études révélaient que les antibiotiques réduisaient le risque de rhumatisme articulaire aigu de plus de deux tiers en moins d'un mois (risque relatif (RR) 0,27 ; intervalle de confiance (IC) à 95 %, entre 0,12 et 0,60).

3. Complications suppuratives
Les antibiotiques réduisaient l'incidence de l'otite moyenne aiguë en moins de 14 jours (RR 0,30 ; IC à 95%, entre 0,15 et 0,58) ; de sinusite aiguë en moins de 14 jours (RR 0,48 ; IC à 95%, entre 0,08 et 2,76); et d'angine phlegmoneuse en moins de deux mois (RR 0,15 ; IC à 95 % entre 0,05 et 0,47) par rapport aux personnes sous placebo.

4. Analyses en sous groupe de la réduction des symptômes

Les antibiotiques étaient plus efficaces contre les symptômes lors du troisième jour (RR 0,58 ; IC à 95 % entre 0,48 et 0,71) si les prélèvements effectués dans la gorge étaient positifs au Streptococcus, contre RR 0,78 ; IC à 95 % entre 0,63 et 0,97 s'ils étaient négatifs. De même, à une semaine, RR 0,29 ; IC à 95 % entre 0,12 et 0,70 pour les prélèvements positifs, et 0,73 ; IC à 95 % entre 0,50 et 1,07 pour les prélèvements négatifs au Streptococcus .

Conclusions des auteurs

Les antibiotiques procurent des bénéfices relatifs dans le traitement de l'angine. Les bénéfices absolus sont cependant modestes. Dans les pays à revenu élevé, protéger les personnes souffrant d'une angine contre les complications suppuratives et non suppuratives demande de traiter un grand nombre de sujets pour qu’un seul malade connaisse un bénéfice. Ce nombre de sujets à traiter pour observer un bénéfice du traitement peut être moindre dans les pays à faible revenu. Globalement, les antibiotiques abrègent la durée des symptômes d'environ 16 heures.

 

Résumé simplifié

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Laički sažetak
  7. Резюме на простом языке
  8. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Antibiotiques pour traiter les personnes souffrant d'une angine

Les angines sont des infections d'origine virale ou bactérienne. D'habitude, les gens guérissent rapidement (généralement après trois ou quatre jours), mais certains développent des complications. Le rhumatisme articulaire aigu est une complication rare mais grave. Il affecte le cœur et les articulations. Les antibiotiques réduisent les infections bactériennes. Ils peuvent toutefois être la cause de diarrhées, d'éruptions cutanées, d'autres effets indésirables et du développement d'une antibiorésistance dans les communautés.

Cette revue, à jour en juillet 2013 et comprenant 27 études de 12 835 cas d'angine, a révélé que les antibiotiques réduisent la durée de la maladie, d'environ un jour en moyenne, et diminue le risque de rhumatisme articulaire aigu de plus de deux tiers chez les communautés où cette complication est fréquente.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 28th January, 2014
Traduction financée par: Instituts de Recherche en Sant� du Canada, Minist�re de la Sant� et des Services Sociaux du Qu�bec, Fonds de recherche du Qu�bec-Sant� et Institut National d'Excellence en Sant� et en Services Sociaux

 

Laički sažetak

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Laički sažetak
  7. Резюме на простом языке
  8. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Antibiotici za osobe s grloboljom

Pitanje

Cochrane sustavni pregled istražio je učinkovitost antibiotika u liječenju simptoma grlobolje i potencijalnih komplikacija.

Pozadina

Grlobolja nastaje zbog upale uzrokovane bakterijama ili virusima. Pacijenti se obično brzo oporavljaju (najčešće unutar tri ili četiri dana), iako neki razviju komplikacije. Ozbiljna, ali rijetka komplikacija upale grla je reumatska groznica, koja pogađa srce i zglobove. Antibiotici djeluju na bakterijske infekcije, ali mogu uzrokovati proljev, osip i druge nuspojave, a isto tako populacija može postati otporna na njih.

Karakteristike kliničkih istraživanja

Cochrane sustavni pregled iz lipnja 2013. uključio je 27 kliničkih istraživanja s ukupno 12.835 slučajeva grlobolje. Sve uključene studije bile su randomizirana, placebo-kontrolirana istraživanja u kojima je analizirano mogu li antibiotici ublažiti grlobolju, vrućicu i glavobolju, ili pojavu ozbiljnijih komplikacija. Istraživanja su provedena na djeci i odraslima.

Ključni rezultati

Rezultati sustavnog pregleda pokazuju da antibiotici skraćuju trajanje boli za prosječno jedan dan i da mogu smanjiti vjerojatnost od reumatske groznice za trećinu u zajednicama gdje se ova komplikacija često javlja. Druge komplikacije grlobolje također su smanjene korištenjem antibiotika.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta uključenih istraživanja bila je umjerena ili visoka. Međutim, u sustavni pregled je uključeno vrlo malo novijih istraživanja (svega tri koja su objavljena nakon 2000. godine) pa stoga nije jasno kako promjene u otpornosti bakterija na antibiotike, koje se viđaju u zajednici, utječu na učinkovitost antibiotika.

Bilješke prijevoda

Prevoditelj:: Croatian Branch of the Italian Cochrane Centre

 

Резюме на простом языке

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Laički sažetak
  7. Резюме на простом языке
  8. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Антибиотики для людей с болью в горле (ангиной)

Вопрос

Этот обзор стремится определить, эффективны ли антибиотики в лечении симптомов и уменьшении потенциальных осложнений, связанных с болью в горле.

Актуальность

Боль в горле (ангина) является проявлением инфекции, вызванной бактериями или вирусами. Выздоровление обычно наступает быстро (как правило, после трех или четырех дней), но у некоторых людей развиваются осложнения. Серьезным, но редким осложнением является ревматизм (ревматическая лихорадка), который поражает сердце и суставы. Антибиотики подавляют бактериальные инфекции, но они могут вызвать диарею, сыпь и другие неблагоприятные эффекты, а в обществе может выработаться резистентность к ним.

Характеристика исследований

Этот обзор подготовлен к июлю 2013 года и включил 27 испытаний с 12 835 случаями боли в горле. Все включенные исследования были рандомизированными, плацебо-контролируемыми испытаниями, которые имели целью определить, помогают ли антибиотики уменьшить симптомы боли в горле, лихорадку и головную боль или предотвратить возникновение более серьезных осложнений. Исследования были проведены среди детей и взрослых.

Основные результаты

Этот обзор обнаружил, что антибиотики сокращают продолжительность симптомов боли в среднем на 1 день и могут уменьшить вероятность развития ревматизма более чем на две трети в сообществах, в которых это осложнение является распространенным явлением. Другие осложнения, связанные с болью в горле, также уменьшаются при использовании антибиотиков.

Качество доказательств

Качество включенных исследований было от умеренного до высокого. Однако было очень мало недавних испытаний, включенных в обзор (только три с 2000 года), следовательно, неясно, могли ли изменения в бактериальной резистентности в обществе повлиять на эффективность антибиотиков.

Заметки по переводу

Перевод: Юдина Екатерина Викторовна.
Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна.
Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет.
По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: lezign@gmail.com

 

எளியமொழிச் சுருக்கம்

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Laički sažetak
  7. Резюме на простом языке
  8. எளியமொழிச் சுருக்கம்

தொண்டைப் புண்களுக்கு (sore throat) நுண்ணுயிர்க் கொல்லி

கேள்வி

இந்த திறனாய்வு நுண்ணுயிர்க் கொல்லிகள் தொண்டைப் புண் தொடர்புடைய பெரும் சிக்கலினைக் குறைக்க பயனுள்ளதாக இருக்குமா என்பதை தீர்மானிக்க முயன்றது.

பின்புலம்

தொண்டைபுண்கள் பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ்களால் ஏற்படும் தொற்று ஆகும். சிலருக்கு சிக்கல்கள் ஏற்படலாம் என்றாலும் பொதுவாக (பொதுவாக மூன்று அல்லது நான்கு நாட்களுக்கு பின்னர்) விரைவில் குணமடைவர். இதயம் மற்றும் மூட்டுகளைப் பாதிக்கும் வாதக் காய்ச்சல் (Rheumatic fever) ஒரு தீவிர ஆனால் அரிதாக ஏற்படக்கூடிய சிக்கலாகும். பாக்டீரியா தொற்றினைக் குறைக்க நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் உதவும் ஆனால் அவை வயிற்றுப்போக்கு தடிப்பு மற்றும் பிற பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். மற்றும் மருந்துக்கு சமூக எதிர்ப்புத்தன்மை ஏற்படலாம்.

ஆய்வு பண்புகள்

12,835 தொண்டைப்புண் நோயாளிகள் உள்ளடங்கிய 27 ஆய்வுகள் கொண்ட இந்த திறனாய்வு ஜூலை 2013 நிலவரப்படியானது . சேர்க்கப்பட்டுள்ள ஆய்வுகள் அனைத்தும் சமவாய்ப்பு கட்டுப்பாட்டு , மருந்தற்ற குளிகை கொண்ட கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள்ஆகும் .இந்த ஆய்வுகள் நுண்ணுயிர்க் கொல்லிகள் தொண்டை புண், காய்ச்சல், தலைவலி,போன்ற நோய்க்குறிகளைக் குறைக்குமா அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தீவிர சிக்கலான நிகழ்வுகளை குறைக்க உதவுமா என்று தீர்மானிக்க முனைந்தன. ஆய்வுகள் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் மத்தியில் நடத்தப்பட்டன.

முக்கிய முடிவுகள்

நுண்ணுயிர்க் கொல்லிகள் வலி அறிகுறியின் காலத்தை சராசரியாக ஒரு நாள் குறைக்கின்றன என்று இந்த திறனாய்வு கண்டறிந்தது மற்றும் இந்த பிரச்சனை அதிகம் காணப்படும் சமூகங்களில் மூன்றில் இருவருக்கு வாதக் காய்ச்சல் ஏற்படும் வாய்ப்பை குறைக்கிறது. தொண்டை புண் தொடர்புடைய பிற சிக்கல்களும் நுண்ணுயிர்க் கொல்லி பயன்படுத்துவதன் மூலம் குறைக்கப்படுகின்றன.

சான்றின் தரம்

நுண்ணுயிர்க் கொல்லிகள் வலி அறிகுறியின் காலத்தை சராசரியாக ஒரு நாள் குறைக்கின்றன என்று இந்த திறனாய்வு கண்டறிந்தது. மற்றும் இந்த பிரச்சினை அதிகம் காணப்படும் சமூகங்களில் மூன்றில் இருவருக்கு வாதக் காய்ச்சல் ஏற்படும் வாய்ப்பை குறைக்கிறது. தொண்டை புண் தொடர்புடைய பிற சிக்கல்களும் நுண்ணுயிர்க் கொல்லி பயன்படுத்துவதன் மூலம் குறைக்கப்படுகின்றன.

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழிபெயர்ப்பு: சி.இ.பி.என்.அர். குழு