Calcium channel blockers for potential impaired fetal growth

  • Review
  • Intervention

Authors

  • Lale Say,

    Corresponding author
    1. World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research, Geneva, Switzerland
    • Lale Say, Department of Reproductive Health and Research, World Health Organization, 20 Avenue Appia, Geneva, 1211, Switzerland. sayl@who.int.

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  • A Metin Gülmezoglu,

    1. World Health Organization, UNDP/UNFPA/WHO/World Bank Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction, Department of Reproductive Health and Research, Geneva, Switzerland
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  • G Justus Hofmeyr

    1. University of the Witwatersrand, University of Fort Hare, Eastern Cape Department of Health, Department of Obstetrics and Gynaecology, East London Hospital Complex, East London, Eastern Cape, South Africa
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Abstract

Background

Calcium channel blockers may increase the blood flow to the fetus or may improve fetal-placental cellular energy generation. This could enhance fetal growth.

Objectives

The objectives of this review were to assess the effects of calcium channel blockers on fetal growth and neonatal morbidity and mortality in pregnancies where impaired fetal growth is suspected.

Search methods

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (June 2009).

Selection criteria

Acceptably controlled trials of calcium channel blockers in women with potential impaired fetal growth.

Data collection and analysis

Eligibility and trial quality were assessed.

Main results

One study of 100 women (all smokers) was included. Mean birthweight was significantly higher in women receiving flunarizine compared to the control group. No other significant differences were found.

Authors' conclusions

There is not enough evidence to evaluate the use of calcium channel blockers for impaired fetal growth. The apparent beneficial effect of calcium channel blockers on birthweight warrants further investigation.

摘要

背景

鈣離子阻斷劑用於疑似生長不佳之胎兒

鈣離子阻斷劑可增加通往胎兒的血流或促進胎兒胎盤細胞能量生成,因而促進胎兒生長。

目標

回顧目標是評估鈣離子阻斷劑用於疑似胎兒發育不佳時,對於胎兒生長和新生兒罹病率與死亡率的效果。

搜尋策略

我們搜尋Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (2006年11月)。

選擇標準

接受的是鈣離子阻斷劑用於胎兒可能發育不佳的孕婦之對照試驗。

資料收集與分析

評估適用性與試驗品質。

主要結論

納入1篇研究、100名婦女(都是吸煙者)。接受flunarizine組的平均出生體重顯著高於控制組,沒有發現其他顯著差異。

作者結論

沒有足夠證據評估鈣離子阻斷劑用於胎兒發育不佳的效果,鈣離子阻斷劑對於出生體重的助益還需要後續研究。

翻譯人

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

證據太少而無法顯示孕婦服用鈣離子阻斷劑是否改善胎兒的生長,需要更多研究。藉由減少鈣離子進入細胞,鈣離子阻斷劑可鬆弛肌肉且降低血壓。一般認為這類藥物可以改善子宮內生長比預期緩慢(胎兒發育不佳)之胎兒的生長狀況。試驗回顧發現,孕婦使用鈣離子阻斷劑的證據太少,不過,有些證據顯示某些嬰兒成長有改善,需要更多研究探討這些藥物對於抽煙和未抽煙的孕婦與其胎兒的影響。

Résumé scientifique

Inhibiteurs des canaux calciques pour les risques de retard de croissance fœtale

Contexte

Les inhibiteurs des canaux calciques peuvent augmenter le flux sanguin vers le fœtus ou peuvent améliorer la production d'énergie cellulaire fœtale et placentaire. Cela pourrait augmenter la croissance fœtale.

Objectifs

Les objectifs de cette revue étaient d'évaluer les effets des inhibiteurs des canaux calciques sur la croissance fœtale et la morbidité et la mortalité néonatales dans les grossesses dans lesquelles on soupçonne un retard de croissance fœtale.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais cliniques du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance (juin 2009).

Critères de sélection

Essais contrôlés acceptables portant sur les inhibiteurs des canaux calciques chez les femmes présentant un risque retard de croissance fœtale.

Recueil et analyse des données

L'éligibilité et la qualité des essais ont été évaluées.

Résultats principaux

Une étude portant sur 100 femmes (toutes fumeuses) a été incluse. Le poids de naissance moyen était significativement plus élevé chez les femmes recevant de la flunarizine que dans le groupe témoin. Aucune autre différence significative n’a été décelée.

Conclusions des auteurs

On ne dispose pas de suffisamment d'éléments probants pour évaluer l'utilisation des inhibiteurs des canaux calciques pour le retard de croissance fœtale. L'effet bénéfique apparent des inhibiteurs des canaux calciques sur le poids de naissance justifie la réalisation de recherches plus approfondies.

Plain language summary

Calcium channel blockers for potential impaired fetal growth

Too little evidence to show whether the unborn baby's growth improves when pregnant women take calcium channel blockers, and more research is needed.

Calcium channel blocker drugs relax muscles and lower blood pressure by reducing the intake of calcium into some cells. It has been thought that these drugs may improve the growth of an unborn baby who is growing more slowly than expected in the womb (impaired fetal growth). The review of trials has found too little evidence from trials on the effects of pregnant women taking calcium channel blockers. Only one trial, involving 100 women, has been included. However, there is some evidence of improved growth in some babies, and more research is needed into the effects of these drugs on both smoking and non-smoking women and their babies.

Résumé simplifié

Inhibiteurs des canaux calciques pour les risques de retard de croissance fœtale

Les preuves sont insuffisantes pour établir si la croissance des bébés à naître s'améliore lorsque les femmes enceintes prennent des inhibiteurs des canaux calciques, et des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Les inhibiteurs des canaux calciques détendent les muscles et réduisent la tension artérielle en réduisant l'apport de calcium dans certaines cellules. Il a été envisagé que ces médicaments pourraient améliorer la croissance d'un bébé à naître qui se développe plus lentement que prévu dans l'utérus (retard de croissance fœtale). La revue des essais a trouvé trop peu de données dans les essais étudiant les effets sur les femmes enceintes prenant des inhibiteurs des canaux calciques. Seul un essai, portant sur 100 femmes, a été inclus. Cependant, certains résultats pointent une amélioration de la croissance chez certains bébés, et des recherches supplémentaires sur les effets de ces médicaments sur les femmes aussi bien fumeuses que non fumeuses et leurs bébés sont nécessaires.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 25th October, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

Laienverständliche Zusammenfassung

Kalziumkanalblocker bei möglicherweise vermindertem Wachstum des ungeborenen Kindes

Ungenügende Evidenz für die Gabe von Kalziumkanalblockern an Schwangere, um das Wachstum des ungeborenen Kindes zu verbessern; mehr Forschung ist notwendig.

Kalziumkanalblocker sind Medikamente, die Muskeln entspannen und den Blutdruck senken, indem sie die Aufnahme von Kalzium in bestimmte Zellen verringern. Man hat vermutet, dass diese Medikamente das Wachstum eines Kindes, das in der Gebärmutter langsamer als erwartet wächst, verbessern könnten. Im Rahmen dieser Übersichtsarbeit konnten nicht genügend Evidenz aus Studien gefunden werden, um zu beurteilen, wie die Kalziumkanalblocker-Gabe an Schwangere wirkt. Nur eine Studie mit 100 Frauen wurde in die Übersichtsarbeit eingeschlossen. Es gab jedoch Hinweise, dass sich das Wachstum einiger Kinder verbessert. Daher ist weitere Forschung über die Wirkung dieser Medikamente sowohl bei rauchenden als auch bei nichtrauchenden Schwangeren und ihren Babies notwendig.

Anmerkungen zur Übersetzung

Koordination durch Cochrane Schweiz

Laički sažetak

Terapija blokatorima kalcijevih kanala kod sumnje na potencijalno poremećeni rast fetusa

U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature pronađeno je premalo dokaza koji bi pokazali može li davanje blokatora kalcijevih kanala trudnicama pomoći njihovoj djeci koja potencijalno imaju poremećaj rasta u maternici. Potrebno je više istraživanja na tu temu.

Blokatori kalcijevih kanala su lijekovi koji opuštaju mišiće i smanjuju krvni tlak tako što smanjuju unos kalcija u određene stanice. Smatra se da bi ti lijekovi mogli poboljšati rast nerođene djece koja sporije rastu nego što se to očekuje (poremećeni rast fetusa). U ovom Cochrane sutavnom pregledu kliničkih pokusa pronađeno je premalo istraživanja o učincima blokatora kalcijevih kanala kad se daju trudnicama. Uključeno je samo 1 istraživanje u kojem je sudjelovalo 100 žena. Međutim, određeni dokazi upućuju na poboljšan rast u neke djece. Potrebno je više istraživanja kako bi se ispitao učinak tih lijekova u žena koje puše i koje ne puše te učinak na njihovu djecu.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

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