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Silver acetate for smoking cessation

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Silver acetate produces an unpleasant taste when combined with cigarettes, thereby producing an aversive stimulus. It has been marketed in various forms with the aim of extinguishing the urge to smoke, by pairing the urge with an unpleasant stimulus.

Objectives

The aim of this review was to determine the effectiveness of silver acetate products (gum, lozenge, spray) in promoting smoking cessation.

Search methods

We searched the Cochrane Tobacco Addiction Group specialised trials register. Most recent search was in July 2012.

Selection criteria

We included randomised trials of silver acetate for smoking cessation with reports of smoking status at least six months after the beginning of treatment.

Data collection and analysis

We extracted data in duplicate on the type of subjects, the dose and form of silver acetate, the outcome measures, method of randomisation, and completeness of follow-up.

The main outcome measure was biochemically validated abstinence from smoking after at least six months follow-up in patients smoking at baseline. Subjects lost to follow-up were counted as continuing smokers. Where appropriate, we performed meta-analysis using a fixed effects model.

Main results

Two studies provided long-term follow-up data on patients randomised to silver acetate or placebo. In one of these studies, there was a third arm, randomised to 2mg nicotine gum. The pooled risk ratio for quitting for silver acetate vs placebo was 1.04 (95% confidence interval 0.69 to 1.57).

Authors' conclusions

Existing trials show little evidence for a specific effect of silver acetate in promoting smoking cessation. The confidence intervals for the ratio are quite wide. However, the upper limit of the confidence intervals for a positive effect equates to an absolute increase in the smoking cessation rate of about 4%. Any effect of this agent is therefore likely to be smaller than nicotine replacement therapy. The lack of effect of silver acetate may reflect poor compliance with a treatment whose rationale is to create an unpleasant stimulus.

Résumé scientifique

L'acétate d'argent dans le sevrage tabagique

Contexte

L'acétate d'argent produit un goût désagréable lorsqu'il est associé aux cigarettes, produisant ainsi un stimulus aversif. Il a été commercialisé sous différentes formes avec pour objectif de faire disparaître le désir de fumer en associant ce désir à un stimulus désagréable.

Objectifs

L'objet de cette revue était de déterminer l'efficacité des produits à base d'acétate d'argent (chewing-gums, pastilles, pulvérisations) pour promouvoir le sevrage tabagique.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué une recherche dans le registre d'essais cliniques du groupe Cochrane sur le tabagisme. La recherche la plus récente datait de juillet 2012.

Critères de sélection

Nous avons inclus des essais randomisés portant sur l'acétate d'argent pour le sevrage tabagique avec des comptes-rendus de la consommation de tabac au moins six mois après le début du traitement.

Recueil et analyse des données

Nous avons extrait les données en double sur le type de sujets, la dose et la forme d'acétate d'argent, les mesures de critères de jugement, la méthode de randomisation et la réalisation du suivi.

Le principal critère de jugement était l'abstinence tabagique validée biochimiquement après au moins six mois de suivi chez des patients fumeurs au départ. Les sujets perdus de vue ont été comptés comme des personnes continuant à fumer. Quand c'était adapté, nous avons effectué une méta-analyse au moyen d'un modèle à effets fixes.

Résultats principaux

Deux études ont fourni des données de suivi à long terme sur des patients randomisés entre l'acétate d'argent et un placebo. Dans l'une de ces études, un troisième bras était constitué de patients randomisés pour recevoir des chewing-gums à la nicotine 2 mg. Le rapport des odd ratio pour le sevrage avec l'acétate d'argent vs placebo était de 1,04 (intervalle de confiance à 95 % 0,69 à 1,57).

Conclusions des auteurs

Les essais existants fournissent peu de preuves d'un effet spécifique de l'acétate d'argent dans le sevrage tabagique. Les intervalles de confiance pour le rapport sont assez larges. Cependant, la limite supérieure des intervalles de confiance pour un effet positif correspond à une augmentation absolue du taux de sevrage tabagique d'environ 4 %. Il est donc probable que l'effet éventuel de cet agent soit inférieur au traitement de substitution nicotinique. Le manque d'efficacité de l'acétate d'argent peut traduire une mauvaise observance du traitement dont l'objectif est d'entraîner un stimulus désagréable.

Plain language summary

Does silver acetate help people stop smoking

Silver acetate products (gum, lozenge, and spray) produce an unpleasant metallic taste when combined with cigarettes, so they are used as a form of aversion therapy for smoking. However, the review of trials found little evidence to show that silver acetate helps smokers quit. Any beneficial effect of silver acetate is likely to be very small, and less than the effect already proven for nicotine replacement therapy.

Résumé simplifié

L'acétate d'argent aide-t-il à arrêter de fumer ?

Les produits à base d'acétate d'argent (chewing-gums, pastilles et pulvérisations) produisent un goût métallique désagréable lorsqu'ils sont associés aux cigarettes et sont donc utilisés comme une forme de thérapie d'aversion contre le tabagisme. Cependant, la revue des essais retrouve peu de preuves indiquant que l'acétate d'argent est utile à l'arrêt du tabac. Il est probable que l'effet bénéfique éventuel de l'acétate d'argent soit très faible et inférieur à l'effet déjà prouvé pour les traitements de substitution nicotinique.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 29th August, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

Laički sažetak

Pomaže li srebrov acetat ljudima u prestanku pušenja?

Proizvodi sa srebrovim acetatom (žvakaća guma, tableta i sprej) dovode do neugodnog metalnog okusa kada se kombiniraju s cigaretama, pa se koriste kao oblik terapije stvaranja odbojnosti od pušenja. Međutim, ovaj pregled istraživanja našao je malo dokaza koji bi pokazali da srebrov acetat pomaže pušačima u prestanku pušenja. Bilo kakav koristan učinak srebrovog acetata je vjerojatno vrlo mali te manji od već dokazanog učinka za zamjensku terapiju nikotinom.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Katarina Vučić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Streszczenie prostym językiem

Czy octan srebra może być pomocny w rzucaniu palenia?

Produkty zawierające octan srebra (gumy do żucia, pastylki, spray) wywołują w połączeniu z papierosem nieprzyjemny, metaliczny smak, dlatego są stosowane jako terapia zniechęcająca do palenia. Jednak w tym przeglądzie znaleziono niewiele danych wskazujących, że octan srebra pomaga rzucić palenie. Ewentualny korzystny wpływ octanu srebra jest najpewniej bardzo mały, i słabszy niż potwierdzony efekt nikotynowej terapii zastępczej.

Uwagi do tłumaczenia

Tłumaczenie: Magdalena Koperny, Redakcja: Łukasz Strzeszyński

Резюме на простом языке

Помогает ли ацетат серебра бросить курить

Препараты, содержащие ацетат серебра (жевательные резинки, леденцы или спреи), вызывают неприятный металлический вкус при их использовании в сочетании с сигаретами, поэтому они используются как форма аверсионной терапии ("терапия отвращения") курения. Однако, обзор клинических исследований обнаружил недостаточно доказательств того, что ацетат серебра помогает куральщикам бросить курить. Благотворный эффект ацетата серебра, вероятно, является очень незначительным и меньше, чем доказанный эффект никотин-заместительной терапии.

Заметки по переводу

Перевод: Нижник Яков Петрович. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

எளியமொழிச் சுருக்கம்

மக்கள் புகைப்பிடிப்பதை விடுவதற்கு சில்வர் அசிடேட் உதவுமா

சில்வர் அசிடேட் தயாரிப்புகளை (கம், லோசேங், மற்றும் தெளிப்பான்) சிகரேட்டுகளுடன் சேர்க்கும் போது, அவை விரும்பத்தகாத உலோக சுவையை ஏற்படுத்துவதினால், அவை புகைப்பதற்கு ஒரு வெறுப்பூட்டும் சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. எனினும், சோதனைகளின் இந்த திறனாய்வு, புகை பிடிப்பவர்கள் புகைப்பிடிப்பதை விடுவதற்கு சில்வர் அசிடேட் உதவும் என்பதற்கு சிறிதளவே ஆதாரத்தைக் கண்டது. சில்வர் அசிடேடின் எந்த நன்மையளிக்கும் விளைவும் மிகவும் சிறிதாகவே இருக்க சாத்தியமுள்ளது, மற்றும் ஏற்கனவே நிரூபிக்கப்பட்ட நிகோட்டின் மாற்று சிகிச்சையின் விளைவை விட குறைவானதாகும்.

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழிபெயர்ப்பாளர்கள்: சிந்தியா ஸ்வர்ணலதா ஸ்ரீகேசவன், ப்ளசிங்டா விஜய், தங்கமணி ராமலிங்கம், ஸ்ரீகேசவன் சபாபதி.

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