Intervention Review

Interventions for trichomoniasis in pregnancy

  1. A Metin Gülmezoglu1,*,
  2. Maimoona Azhar2

Editorial Group: Cochrane Pregnancy and Childbirth Group

Published Online: 11 MAY 2011

Assessed as up-to-date: 7 MAR 2011

DOI: 10.1002/14651858.CD000220.pub2

How to Cite

Gülmezoglu AM, Azhar M. Interventions for trichomoniasis in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 5. Art. No.: CD000220. DOI: 10.1002/14651858.CD000220.pub2.

Author Information

  1. 1

    World Health Organization, UNDP/UNFPA/WHO/World Bank Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction, Department of Reproductive Health and Research, Geneva, Switzerland

  2. 2

    Aga Khan University Hospital, Division of Women and Child Health, Karachi, Pakistan

*A Metin Gülmezoglu, UNDP/UNFPA/WHO/World Bank Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction, Department of Reproductive Health and Research, World Health Organization, 20 Avenue Appia, Geneva, 1211, Switzerland. gulmezoglum@who.int.

Publication History

  1. Publication Status: New search for studies and content updated (no change to conclusions)
  2. Published Online: 11 MAY 2011

SEARCH

 

Abstract

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié

Background

Vaginitis due to Trichomonas vaginalis is one of the most common of sexually transmitted diseases. Trichomoniasis affects women during pregnancy as well but it is not clearly established whether it causes preterm birth and other pregnancy complications.

Objectives

The objective of this review was to assess the effects of various treatments for trichomoniasis during pregnancy.

Search methods

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (14 January 2011).

Selection criteria

Randomized trials comparing anti-trichomonas agents during pregnancy. Trials including symptomatic or asymptomatic women with trichomoniasis were eligible.

Data collection and analysis

Two review authors assessed eligibility and trial quality.

Main results

We included two trials with 842 pregnant women. In both trials around 90% of women were cleared of trichomonas in the vagina after treatment. In the US trial, women with asymptomatic trichomoniasis between 16 and 23 weeks were treated with metronidazole on two occasions at least two weeks apart. The trial was stopped before reaching its target recruitment because metronidazole was not effective in reducing preterm birth and there was a likelihood of harm (risk ratio 1.78; 95% confidence interval 1.19 to 2.66). The South African trial recruited women later in pregnancy and did not have the design and power to address adverse clinical outcomes. We excluded two recent studies, identified for the current update, because they did not address the primary question.

Authors' conclusions

Metronidazole, given as a single dose, is likely to provide parasitological cure for trichomoniasis, but it is not known whether this treatment will have any effect on pregnancy outcomes. The cure rate could probably be higher if more partners used the treatment.

 

Plain language summary

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié

Interventions for trichomoniasis in pregnancy

Metronidazole is effective against a trichomoniasis infection during pregnancy, but may increase the risk of preterm and low birthweight babies.

Trichomoniasis is a very common sexually transmitted infection. Symptoms include vaginal itching and discharge. It is not clear if pregnant women with trichomoniasis are more likely to give birth preterm, or have other pregnancy complications. The review of two trials, involving 842 women, found that the drug metronidazole is effective against trichomoniasis when taken by women and their partners during pregnancy, but it may harm the baby due to early birth. One of the trials was stopped early because women taking metronidazole were more likely to give birth preterm and have low birthweight babies. Further research into trichomoniasis treatments for pregnant women is needed.

 

Résumé

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié

Interventions contre la trichomonase pendant la grossesse

Contexte

La vaginite due au Trichomonas vaginalis est l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus courantes. La trichomonase affecte également les femmes au cours de la grossesse, mais on ne sait pas précisément si elle provoque un accouchement prématuré et d'autres complications de grossesse.

Objectifs

L'objectif de cette revue était d'évaluer les effets de différents traitements de la trichomonase au cours de la grossesse.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais cliniques du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance (le 14 janvier 2011).

Critères de sélection

Les essais randomisés comparant des agents anti-trichomonas pendant la grossesse. Les essais incluant des femmes atteintes de trichomonase symptomatique ou asymptomatique étaient éligibles.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs de la revue ont évalué l’éligibilité et la qualité des essais.

Résultats Principaux

Nous avons inclus deux essais portant sur 842 femmes enceintes. Dans les deux essais, environ 90 % des femmes ne présentaient plus de trichomonas dans le vagin après le traitement. Dans l'essai américain, les femmes atteintes de trichomonase asymptomatique entre 16 et 23 semaines ont été traitées avec du métronidazole en deux occasions à au moins deux semaines d'intervalle. L'essai a été arrêté avant d'atteindre son objectif de recrutement, car le métronidazole n'était pas efficace pour réduire les accouchements prématurés et il existait un risque d'effet néfaste (risque relatif 1,78 ; intervalle de confiance à 95 % 1,19 à 2,66). L'essai sud-africain a recruté des femmes à un stade plus avancé de la grossesse et n'avait pas le plan et la puissance pour rendre compte des effets indésirables. Nous avons exclu deux études récentes, identifiées pour la présente mise à jour, car elles n'abordaient pas la question principale.

Conclusions des auteurs

Le métronidazole, administré en dose unique, est susceptible de représenter un traitement parasitologique contre la trichomonase, mais on ignore si ce traitement aura un effet sur l'issue de la grossesse. Le taux de guérison pourrait probablement être supérieur si davantage de partenaires utilisaient ce traitement.

 

Résumé simplifié

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié

Interventions contre la trichomonase pendant la grossesse

Interventions contre la trichomonase pendant la grossesse

Le métronidazole est efficace contre une infection à trichomonas au cours de la grossesse, mais peut augmenter le risque de bébés prématurés et à faible poids de naissance.

La trichomonase est une infection sexuellement transmissible très courante. Les symptômes comprennent des démangeaisons et des pertes vaginales. On ignore si les femmes enceintes atteintes de trichomonase sont plus susceptibles d'accoucher prématurément ou d'avoir d'autres complications de grossesse. La revue de deux essais, portant sur un total de 842 femmes, a découvert que le métronidazole était efficace contre la trichomonase lorsqu'il était pris par les femmes et leurs partenaires au cours de la grossesse, mais qu'il pourrait être néfaste pour le bébé en raison de la possibilité d'une naissance prématurée. Un des essais a été arrêté précocement, car les femmes prenant le métronidazole étaient plus susceptibles d'accoucher prématurément et d'avoir des bébés à faible poids de naissance. Des recherches supplémentaires sont nécessaires concernant les traitements de la trichomoniase pour les femmes enceintes.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 25th October, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français