Intercessory prayer for the alleviation of ill health

  • Comment
  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Prayer is amongst the oldest and most widespread interventions used with the intention of alleviating illness and promoting good health. Given the significance of this response to illness for a large proportion of the world's population, there has been considerable interest in recent years in measuring the efficacy of intercessory prayer for the alleviation of ill health in a scientifically rigorous fashion. The question of whether this may contribute towards proving or disproving the existence of God is a philosophical question lying outside the scope of this review of the effects of prayer. This revised version of the review has been prepared in response to feedback and to reflect new methods in the conduct and presentation of Cochrane reviews.

Objectives

To review the effects of intercessory prayer as an additional intervention for people with health problems already receiving routine health care.

Search methods

We systematically searched ten relevant databases including MEDLINE and EMBASE (June 2007).

Selection criteria

We included any randomised trial comparing personal, focused, committed and organised intercessory prayer with those interceding holding some belief that they are praying to God or a god versus any other intervention. This prayer could be offered on behalf of anyone with health problems.

Data collection and analysis

We extracted data independently and analysed it on an intention to treat basis, where possible. We calculated, for binary data, the fixed-effect relative risk (RR), their 95% confidence intervals (CI).

Main results

Ten studies are included in this review (7646 patients). For the comparison of intercessory prayer plus standard care versus standard care alone, overall there was no clear effect of intercessory prayer on death (5 RCTs, n=3389, random-effects RR 1.00 CI 0.74 to1.36). For general clinical state there was also no significant difference between groups (5 RCTs, n=2705, RR intermediate or bad outcome 0.98 CI 0.86 to 1.11). Four studies found no effect for re-admission to Coronary Care Unit (4 RCTs, n=2644, RR 1.00 CI 0.77 to 1.30).Two other trials found intercessory prayer had no effect on re-hospitalisation (2 RCTs, n=1155, RR 0.93 CI 0.71 to 1.22).

Authors' conclusions

These findings are equivocal and, although some of the results of individual studies suggest a positive effect of intercessory prayer, the majority do not and the evidence does not support a recommendation either in favour or against the use of intercessory prayer. We are not convinced that further trials of this intervention should be undertaken and would prefer to see any resources available for such a trial used to investigate other questions in health care.

Résumé scientifique

Prière d'intercession pour soulager les problèmes de santé

Contexte

La prière est l'une des interventions les plus anciennes et les plus utilisées pour tenter de soulager la maladie et de promouvoir une bonne santé. Compte tenu de l'importance de cette réponse à la maladie chez un pourcentage élevé de la population mondiale, la mesure rigoureuse et scientifique de l'efficacité de la prière d'intercession pour soulager les problèmes de santé a fait l'objet d'un intérêt considérable. La question de savoir si une éventuelle efficacité ou inefficacité serait de nature à prouver ou à réfuter l'existence de Dieu constitue une interrogation philosophique qui dépasse la portée de cette revue sur les effets de la prière. Cette version révisée de la revue a été préparée en réponse aux commentaires reçus, et dans l'intention de refléter les nouvelles méthodes de réalisation et de présentation des revues Cochrane.

Objectifs

Examiner les effets de la prière d'intercession en tant qu'intervention supplémentaire chez des patients atteints de problèmes de santé recevant déjà des soins standard.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué une recherche systématique dans 10 bases de données pertinentes, y compris MEDLINE et EMBASE (juin 2007).

Critères de sélection

Nous avons inclus tous les essais randomisés comparant une prière d'intercession personnelle, précise, sincère, organisée et réalisée par des personnes convaincues qu'elles prient Dieu ou un dieu, par rapport à n'importe quelle autre intervention. Cette prière pouvait être faite au profit de toute personne ayant des problèmes de santé.

Recueil et analyse des données

Nous avons extrait les données de manière indépendante et les avons analysées sur la base de l'intention de traiter, dans la mesure du possible. Pour les données binaires, nous avons calculé le risque relatif (RR) à effets fixes et les intervalles de confiance (IC) à 95 %.

Résultats principaux

Dix études ont été incluses dans la revue (7 646 patients). Pour la comparaison entre la prière d'intercession + soins standard et les soins standard seuls, la prière d'intercession n'avait globalement aucun effet notable sur les décès (6 ECR, n = 3 389, RR effets aléatoires de 0,73, IC entre 0,38 et 1,38). Les données sont hétérogènes (I2 = 85 %). L'exclusion d'une étude de la méta-analyse (n = 760) réduit cette hétérogénéité (I2 = 44 %) et oriente les résultats vers une valeur nulle (5 ECR, n = 2 629, RR aléatoire de 0,97, IC entre 0,63 et 1,50). Concernant l'état clinique général, aucune différence significative n'était observée entre les groupes (5 ECR, n = 2 705, RR de résultat intermédiaire ou négatif de 0,98, IC entre 0,86 et 1,11). Quatre études n'observaient aucun effet sur la réadmission dans une unité de soins coronariens (4 ECR, n = 2 644, RR de 1,00, IC entre 0,77 et 1,30). Deux autres essais observaient que la prière d'intercession n'avait aucun effet sur la réhospitalisation (2 ECR, n = 1 155, RR de 0,93, IC entre 0,71 et 1,22).

Conclusions des auteurs

Ces conclusions sont équivoques et, bien que certains résultats issus d'études individuelles suggèrent un effet positif de la prière d'intercession, ce n'est pas le cas de la majorité des essais. Les preuves ne permettent donc pas de recommander ou de déconseiller le recours à la prière d'intercession. Nous ne sommes pas convaincus de la nécessité de mener d'autres essais concernant cette intervention et préférerions que les ressources disponibles soient utilisées pour étudier d'autres thématiques en rapport avec les soins de santé.

アブストラクト

健康障害を軽減するための取りなしの祈り

背景

祈りは古くから最も広く利用されている介入のひとつであり、病気の軽減や健康増進を目的に行われてきた。世界中で多くの人々の病気に効果があることの意義を鑑みて、近年、病気を軽減するためのとりなしの祈り(他者のために祈ること)の有効性を科学的に厳密な手法で 測定することに大きな関心が寄せられている。これが神の存在の証明または反証に寄与するかどうかは、祈りの効果に関する本レビューの範囲外にある哲学的な論点である。今回のレビュー更新は、これまでに寄せられた意見に応え、コクランレビューの実践と提示の新しい方法を反映するために作成された。

目的

健康に問題があり、既に通常の保健医療を受けている人に対する追加の介入としてのとりなしの祈りの効果を検討すること。

検索戦略

MEDLINEおよびEMBASE(2007年6月)をはじめ、関連するデータベース10種を系統的に検索した。

選択基準

個人的で目標が明確であり、献身的かつ秩序のあるとりなしの祈りであり、(一神教の)神または一般に神様に祈願することを信仰とする祈りと、それ以外の介入を対照として比較したランダム化比較試験を適格とした。その祈りは、健康に問題がある人のために捧げる祈りとされた

データ収集と分析

各自でデータを抽出し、可能な限りのバイアス処理を意図して解析した。二値データに関して、固定効果モデルの相対リスク(RR)およびその95%信頼区間(CI)を算出した。

主な結果

本レビューには試験10件を組み入れた(患者7,646例)標準医療にとりなしの祈りを加えた場合と標準医療単独の比較では、全体として、とりなしの祈りを加えても死亡に対する明らかな効果は認められなかった(5試験、n=3,389、ランダム化効果モデルのRR 1.00、CI 0.74〜1.36)。一般臨床状態に関しても有意な群間差はなかった(5試験、n=2,705、中等度または不良なアウトカムのRR 0.98、CI 0.86〜1.11)。4件の試験では、冠動脈疾患ケアユニットへの再入室について効果は認められなかった(4 試験、n=2,644、RR 1.00、CI 0.77〜1.30)。別の2件でも、再入院に対するとりなしの祈りの効果は認められなかった(2試験、n=1,155、RR 0.93、CI 0.71〜1.22)

著者の結論

以上の試験結果は明瞭ではなく、各試験結果の一部にはとりなしの祈りの有用な効果を示唆するものもあるが、大部分は示唆していない。よって、エビデンスはとりなしの祈りの利用について肯定的にも否定的にも推奨を裏付けるものではない。とりなしの祈りによる介入に関してさらに試験を実施するべきであるとは考えにくく、そのような試験に利用可能な資源があれば、保健医療に関する別の論点の検討に利用する方が好ましいと考える。

Plain language summary

Intercessory Prayer for the alleviation of ill health

Intercessory prayer is one of the oldest and most common interventions used with the intention of alleviating illness and promoting good health. It is practised by many faiths and involves a person or group setting time aside to petition God (or a god) on behalf of another who is in some kind of need. This review examines whether there is a difference in outcome for people who are prayed for by name whilst ill, or recovering from an illness or operation, and those who are not. Both groups of people still received their usual treatment for their illness. Ten trials were found which randomised a total of 7646 people. The majority of these compared prayer (for someone to become well) plus treatment as usual with treatment as usual without prayer. One trial had two prayer groups, comparing participants who knew they were being prayed for with those who did not.  Another trial prayed retroactively, randomising people a month to 6 years after they were admitted to hospital. Each trial had people with different illnesses. These included leukaemia, heart problems, blood infection, alcohol abuse and psychological or rheumatic disease. In one trial people were judged to be at high or low risk of death and placed in relevant groups.

Overall, there was no significant difference in recovery from illness or death between those prayed for and those not prayed for. In the trials that measured post-operative or other complications, indeterminate and bad outcomes, or readmission to hospital, no significant differences between groups were also found. Specific complications (cardiac arrest, major surgery before discharge, need for a monitoring catheter in the heart) were significantly more likely to occur among those in the group not receiving prayer. Finally, when comparing those who knew about being prayed for with those who did not, there were fewer post-operative complications in those who had no knowledge of being prayed for.

The authors conclude that due to various limitations in the trials included in this review (such as unclear randomising procedures and the reporting of many different outcomes and illnesses) it is only possible to state that intercessory prayer is neither significantly beneficial nor harmful for those who are sick. Further studies which are better designed and reported would be necessary to draw firmer conclusions.

Résumé simplifié

Prière d'intercession pour soulager les problèmes de santé

La prière d'intercession est l'une des interventions les plus anciennes et les plus utilisées pour tenter de soulager la maladie et de promouvoir une bonne santé. Dans de nombreuses religions, une personne ou un groupe prend le temps de prier Dieu (ou un dieu) pour le compte d'une autre personne dans le besoin. L'objectif de cette revue est de déterminer si les résultats sont différents chez les personnes malades ou en cours de rétablissement suite à une maladie ou une opération qui font l'objet d'une prière d'intercession nominale par rapport aux autres patients. Le traitement habituel continuait d'être administré aux deux groupes de patients. Dix essais randomisant un total de 7 807 patients ont été identifiés. La plupart de ces essais comparaient une prière (pour que quelqu'un retrouve la santé) + traitement habituel par rapport au traitement habituel sans prière. Un essai présentait deux groupes de prière et comparait des participants qui savaient que l'on priait pour eux à des participants qui ne le savaient pas. Un autre essai portait sur une prière rétroactive et randomisait des patients un mois à 6 ans après leur admission à l'hôpital. Chaque essai portait sur des patients présentant différentes maladies. Il s'agissait notamment de leucémie, de problèmes cardiaques, d'infection sanguine, d'abus d'alcool, de problèmes psychologiques ou de maladie rhumatismale. Dans un essai, les patients étaient considérés à risque élevé ou faible de décès et assignés au groupe correspondant.

Dans l'ensemble, aucune différence significative n'était observée entre ceux pour qui l'on priait et ceux pour qui l'on ne priait pas en termes de rétablissement ou de décès. Dans les essais qui mesuraient les complications postopératoires ou autres, les résultats indéterminés ou négatifs, ou les réadmissions à l'hôpital, aucune différence significative n'était observée entre les groupes. Néanmoins, dans l'essai qui différentiait entre un risque élevé et faible de décès, les patients à haut risque présentaient une probabilité significativement plus élevée de survivre lorsque l'on priait pour eux. Les complications spécifiques (arrêt cardiaque, chirurgie importante avant la sortie d'hôpital, recours à un cathéter de surveillance cardiaque) étaient significativement plus susceptibles de se produire chez les patients pour lesquels on ne priait pas. Enfin, lorsque l'on comparait les patients qui savaient que l'on priait pour eux à ceux qui ne le savaient pas, les complications postopératoires étaient moins nombreuses chez ceux qui ne savaient pas que l'on priait pour eux.

Les auteurs en concluent qu'en raison des diverses limitations des essais inclus dans cette revue (telles que des procédures de randomisation peu claires et les nombreux critères de jugement et maladies documentés), on ne peut rien affirmer si ce n'est que la prière d'intercession n'est ni significativement bénéfique ni nuisible pour les personnes malades. D'autres études mieux planifiées et documentées sont nécessaires afin de tirer des conclusions plus fermes.

Notes de traduction

Translated by: French Cochrane Centre

Translation supported by: Instituts de Recherche en Sant� du Canada, Minist�re de la Sant� et des Services Sociaux du Qu�bec, Fonds de recherche du Qu�bec Sant� et Institut National d'Excellence en Sant� et en Services Sociaux

Laički sažetak

Molitvena nakana za ozdravljenje od bolesti

Molitvena nakana jedna je od najstarijih i najčešćih intervencija koje se koriste s ciljem ublažavanja bolesti i održavanja dobrog zdravlja. Prakticira se u mnogim vjerama, a uključuje osobu ili skupinu koja odvoji vrijeme kako bi se obratila Bogu (ili bogu) u ime druge osobe kojoj je na neki način potrebna pomoć. Cochrane sustavni pregled literature istražio je ima li kakve razlike u ishodima ljudi u čije ime se netko moli dok se oporavljaju od bolesti ili operacije, i onih u čije ime se ne radi takav postupak. Obje skupine ljudi u analiziranim istraživanjima i dalje su primale uobičajene terapije za svoje bolesti. Autori sustavnog pregleda pronašli su 10 randomiziranih kontroliranih ispitivanja s ukupno 7807 ispitanika. Većina tih istraživanja usporedila je molitvu (da netko ozdravi) u kombinaciji s uobičajenom terapijom s uobičajenom terapijom bez molitve. U jednom istraživanju uključene su dvije molitvene skupine, u kojoj su se usporedili ispitanici koji su znali da se netko za njih moli s onima koji nisu. U drugom istraživanju molitva je bila retroaktivna, jer su randomizirani ispitanici mjesec dana do 6 godina nakon što su bili primljeni u bolnicu. U svakom od analiziranih istraživanja uključeni su ljudi s različitim bolestima, uključujući leukemiju, srčane bolesti, infekcije krvi, alkoholizam i psihološke ili reumatske bolesti. U jednom istraživanju ispitanici su procijenjeni temeljem visokog ili niskog rizika od smrti i svrstani u odgovarajuću skupinu.

Analiza svih rezultata pokazuje da nije bilo značajne razlike u oporavku od bolesti ili smrti između onih za koje se netko molio i onih za koje nije. U istraživanjima koja su mjerila poslijeoperacijske ili druge komplikacije, neodređene i loše ishode ili broj ponovnih primitaka u bolnicu nisu utvrđene značajne razlike između skupina. U istraživanju koje je napravilo razliku između visokog ili niskog rizika od smrti, ljudi koji su imali visok rizik od smrti imali su značajno veću vjerojatnost preživljenja ako se za njih netko molio. Specifične komplikacije (zastoj srca, veliki kirurški zahvat prije otpusta, potreba za ugradnjom katetera za praćenje rada srca) bile su značajno češće u skupini koja nije primala molitvu. Kad se usporede ispitanici koji su znali da se za njih netko moli i oni koji to nisu znali, manje poslijoperacijskih komplikacija je utvrđeno u onih koji nisu znali da se za njih netko moli.

Autori zaključuju da se, zbog različitih ograničenja pronađenih u analiziranim istraživanjima (kao što su nejasan postupak nasumičnog razvrstavanja ispitanika u skupine i prijavljivanje brojnih različitih ishoda i bolesti), jedino može reži da molitvena nakana nije ni značajno korisna ni značajno štetna za bolesne osobe. Za donošenje čvrstih zaključaka potrebna su nova istraživanja koja će biti bolje osmišljena i prikazana.

Bilješke prijevoda

Translated by: Croatian Branch of the Italian Cochrane Centre

Streszczenie prostym językiem

Stosowanie modlitwy wstawienniczej w celu poprawy złego stanu zdrowia

Modlitwa wstawiennicza jest jedną z najstarszych i najbardziej powszechnych interwencji stosowanych w celu złagodzenia choroby i wspierania dobrego stanu zdrowia. Praktykowana jest przez różne wyznania i polega na tym, że jedna lub więcej osób przeznaczają czas na skierowanie prośby do Boga (lub bóstwa) w imieniu innej osoby, znajdującej się w jakiejś potrzebie. W niniejszym przeglądzie zbadano, czy występuje różnica w zakresie wyników leczenia między osobami w intencji których jest odmawiana imienna modlitwa w trakcie ich choroby, rekonwalescencji po chorobie lub operacji i osobami, w intencji których nie odmawia się modlitw. Obydwie grupy otrzymywały normalne leczenie stosowane w przypadku ich dolegliwości. Zidentyfikowano dziesięć badań z randomizacją, które obejmowały w sumie 7646 osób. W większości badań porównywano modlitwę (w intencji czyjegoś powrotu do zdrowia) połączoną z typowym leczeniem względem normalnego leczenia bez modlitwy. Jedno z badań obejmowało dwie grupy modlitwy, w celu porównania uczestników świadomych, że jest odmawiania modlitwa w ich intencji z uczestnikami, którzy nie mieli tej świadomości. W innym badaniu modlono się z mocą wsteczną, dokonując randomizacji w przypadku osób od miesiąca do sześciu lat po ich przyjęciu do szpitala. W każdym badaniu uczestniczyły osoby o innych dolegliwościach. Wśród nich znaleźli się pacjenci cierpiący na białaczkę, choroby serca, zakażenia krwi, osoby nadużywające alkoholu, a także osoby z chorobami psychicznymi i reumatycznymi. W jednym z badań dokonywano oceny, czy uczestnicy mają duże lub małe ryzyko zgonu i w zależności od tego umieszczano ich w odpowiednich grupach.

Podsumowując, nie występowała znamienna różnica w częstości wyzdrowienia lub zgonu między osobami w których intencji modlono się oraz tymi, w intencji których nie odmawiano modlitw. W badaniach sprawdzających powikłania pooperacyjne lub inne komplikacje - nieokreślone powikłania, złe wyniki leczenia i powtórne przyjęcie do szpitala, również nie stwierdzono żadnych istotnych różnic między grupami. Konkretne powikłania (nagłe zatrzymanie krążenia, poważne zabiegi operacyjne przed wypisem, konieczność umieszczenia cewnika sercowego do monitorowania hemodynamiki) występowały ze znamiennie większym prawdopodobieństwem w grupie osób, za które nie modlono się. Na koniec, w trakcie porównywania osób, które wiedziały o tym, że w ich intencji jest odmawiana modlitwa z osobami, które nie miały tej świadomości, stwierdzono, że mniejsza ilość powikłań pooperacyjnych występuje u osób nieświadomych, że ktoś się za nie modli.

Autorzy stwierdzili, że ze względu na różne ograniczenia badań zawartych w tym przeglądzie (takie jak niejasne procedury randomizacji i zgłaszanie wielu różnych punktów końcowych i dolegliwości), można jedynie stwierdzić, że modlitwa wstawiennicza nie jest wyraźnie korzystna, ani szkodliwa dla chorych. Należałoby przeprowadzić dalsze badania - lepiej zaprojektowane i z bardziej dokładnymi sprawozdaniami, aby wyciągnąć bardziej jednoznaczne wnioski.

Uwagi do tłumaczenia

Tlumaczenie: B. Matulewicz, redakcja: Małgorzata Bała

Резюме на простом языке

Ходатайственная молитва для улучшения при плохом состоянии здоровья

Ходатайственная молитва – это одна из старейших и наиболее распространенных молитв, используемая с целью облегчения состояния и способствования здоровью. Практикуется многими конфессиями и предполагает, что человек, либо группа людей в установленное время подают прошение Богу от имени другого человека, нуждающегося в помощи. В этом обзоре изучено, есть ли разница в исходе для здоровья у людей, за которых молятся по имени во время их болезни или восстановления после болезни или операции, и за которых не молятся. Обе группы людей получали сове обычное лечение от своей болезни. Было найдено десять испытаний, в которых было рандомизировано 7646 человек. Большинство из них сравнивали молитву (за кого-то, чтобы выздоровел) плюс обычное лечение с обычным лечением без молитвы. В одном испытании были две молитвенные группы, в которых сравнивали участников, знавших, что за них молятся, с теми, кто не знали.  В другом испытании, молились ретроактивно, рандомизируя людей от месяца до 6 лет после их госпитализации. В каждом испытании были люди с разными заболеваниями. К ним относились лейкемия, проблемы с сердцем, заражение крови, злоупотребление алкоголем, психологические и ревматические заболевания. В одном испытании оценивали людей с высоким, низким риском смерти и распределяли их по соответствующим группам.

В целом, не было существенной разницы в восстановлении после болезни или смерти между теми, за кого молились и за кого не молились. В испытаниях, в которых оценивали послеоперационные или другие осложнения, промежуточные и плохие исходы, или повторные госпитализации, существенных различий между группами выявлено не было. Конкретные осложнения (остановка сердца, серьезная операция до выписки, потребность в катетере в области сердца для мониторинга) были значимо более вероятны в той группе, в которой за пациентов не молились. И наконец,, сравнивая тех, кто знал о том, что за них молятся, с теми, кто не знал, можно видеть, что было меньше послеоперационных осложнений у тех, кто не знал, что за них молились.

Авторы пришли в выводу о том, что из-за различных ограничений в испытаниях, включенных в этот обзор (такие как неясные процедуры рандомизации и сообщения о различных исходах и болезнях) можно сообщить лишь о том, что ходатайственная молитва и не вредна, и не полезна для больных людей. Для формулирования более достоверных выводов необходимы дальнейшие исследования, которые будут иметь лучший дизайн и представление результатов.

Заметки по переводу

Перевод: Муллина Лилианна Ленаровна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

平易な要約

健康障害を軽減するための取りなしの祈り

とりなしの祈り(自分ではなく誰かのために祈ること)は古くから最もよく利用されてきた介入のひとつであり、病気の軽減や健康増進を目的に行われてきた。多くの信仰で実践されており、個人または集団が何かしら困っている人のために神(または一般に神様)に助けを請うために時間を設けて祈願することである。本レビューは、病気中または病気や手術から回復途中にある人で、名前をあげて祈願してもらった人とそうでない人のその後の結果に差があるかどうかを検討するものである。いずれの場合も患者は病気に対して通常の治療を受けていた。計7,646名を無作為に割り付けた試験10件が見つかった。その過半数が治療と祈願(誰かがよくなるように祈ること)の組み合わせを、祈願なしの通常の治療と比較していた。1件の試験では、祈願に2群を設けて、患者が祈願を受けることを知っている場合と知らない場合を比較していた。別の試験では、入院してから1カ月から6年までの間に過去を振り返って祈願した人を無作為に割り付けていた。各試験の参加者の疾患はさまざまであり、白血病、心疾患、血液感染、アルコール乱用および精神 疾患またはリウマチ性疾患などであった。1件の試験では、患者の死亡リスクが高いか低いかを判断し、適切なグループに分けた。

全体として、祈願してもらった人とそうでない人の間で病気からの回復や死亡に有意な差はなかった。手術後などの合併症、中間結果および悪い結果または再入院に関して検討した試験でも、有意な群間差は認められなかった。祈願を受けていない群の患者では、特定の合併症(心停止、退院前の大手術、モニタリング用の心カテーテルの必要性)が発生する確率が有意に高かった。最後に、祈願を受けることを知っている患者と知らない患者を比較したところ、知らない患者の方が手術後の合併症の発生数が少なかった。

著者の結論としては、このレビューで検討した試験にはさまざまな限界(無作為化の手順が不明瞭、多種多様な結果や病気の報告など)があったため、とりなしの祈りは病気の人にとって有意に益をもたらすものでも、害となるものでもないとしか言うことができない。確固たる結論を引き出すには、試験デザインと報告の点でさらに優れた試験が必要であると考える。

訳注

《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:http://www.ejim.ncgg.go.jp/)[2017.11.15]
《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。 
CD000368 Pub.3

Ancillary