Intervention Review

Mass media interventions: effects on health services utilisation

  1. Roberto Grilli1,*,
  2. Craig Ramsay2,
  3. Silvia Minozzi3

Editorial Group: Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group

Published Online: 21 JAN 2002

Assessed as up-to-date: 15 NOV 2001

DOI: 10.1002/14651858.CD000389

How to Cite

Grilli R, Ramsay C, Minozzi S. Mass media interventions: effects on health services utilisation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 1. Art. No.: CD000389. DOI: 10.1002/14651858.CD000389.

Author Information

  1. 1

    Agenzia Sanitaria Regionale, Bologna, Italy

  2. 2

    University of Aberdeen, Health Services Research Unit, Aberdeen, UK

  3. 3

    ASL RM/E, Department of Epidemiology, Rome, Italy

*Roberto Grilli, Agenzia Sanitaria Regionale, viale Aldo Moro, 38, Bologna, 40127, Italy. rgrilli@regione.emilia-romagna.it.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 21 JAN 2002

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Abstract

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Background

The mass media frequently cover health related topics, are the leading source of information about important health issues, and are targeted by those who aim to influence the behaviour of health professionals and patients.

Objectives

To assess the effects of mass media on the utilisation of health services.

Search methods

We searched the Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group specialised register (1996 to 1999), MEDLINE, EMBASE, Eric, PsycLit (to 1999), and reference lists of articles. We hand searched the journals Communication Research (February 1987 to August 1996), European Journal of Communication (1986 to 1994), Journal of Communication (winter 1986 to summer 1996), Communication Theory (February 1991 to August 1996), Critical Studies in Mass Communication (March 1984 to March 1995) and Journalism Quarterly (1986 to summer 1996).

Selection criteria

Randomised trials, controlled clinical trials, controlled before-and-after studies and interrupted time series analyses of mass media interventions. The participants were health care professionals, patients and the general public.

Data collection and analysis

Two reviewers independently extracted data and assessed study quality.

Main results

Twenty studies were included. All used interrupted time series designs. Fifteen evaluated the impact of formal mass media campaigns, and five of media coverage of health-related issues. The overall methodological quality was variable. Six studies did not perform any statistical analysis, and nine used inappropriate statistical tests (ie not taking into account the effect of time trend). All of the studies apart from one concluded that mass media was effective. These positive findings were confirmed by our re-analysis in seven studies. The direction of effect was consistent across studies towards the expected change.

Authors' conclusions

Despite the limited information about key aspects of mass media interventions and the poor quality of the available primary research there is evidence that these channels of communication may have an important role in influencing the use of health care interventions. Although the findings of this review may be affected by publication bias, those engaged in promoting better uptake of research information in clinical practice should consider mass media as one of the tools that may encourage the use of effective services and discourage those of unproven effectiveness.

 

Plain language summary

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Mass media communication can encourage increased utilisation of health services

Mass media information on health-related issues may induce changes in health services utilisation, both through planned campaigns and unplanned coverage. Further research could target how best to compose media messages, and whether they have a different impact on members of the public and health professionals. More information is needed on whether mass media coverage brings about appropriate use of services in those patients who will benefit most.

 

Résumé

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Interventions dans les médias de masse : effets sur l'utilisation des services de santé

Contexte

Les médias de masse couvrent souvent des sujets en rapport avec la santé, constituent la principale source d'information concernant les questions de santé importantes et sont ciblés par ceux qui souhaitent influencer le comportement des professionnels de santé et des patients.

Objectifs

Évaluer les effets des médias de masse sur l'utilisation des services de santé.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons consulté le registre spécialisé du groupe de revue Cochrane sur l'efficacité des pratiques et l'organisation des soins (de 1996 à 1999), MEDLINE, EMBASE, Eric, PsycLit (jusqu'en 1999), ainsi que les références bibliographiques des articles. Nous avons effectué une recherche manuelle dans les revues Communication Research (février 1987 à août 1996), European Journal of Communication (1986 à 1994), Journal of Communication (de l'hiver 1986 à l'été 1996), Communication Theory (février 1991 à août 1996), Critical Studies in Mass Communication (de mars 1984 à mars 1995) et Journalism Quarterly (de 1986 à l'été 1996).

Critères de sélection

Les essais randomisés, les essais cliniques contrôlés, les études contrôlées avant-après et les analyses de séries chronologiques interrompues portant sur les interventions dans les médias de masse. Les participants étaient des professionnels de santé, des patients et le grand public.

Recueil et analyse des données

Deux évaluateurs ont extrait les données et évalué la qualité des études de manière indépendante.

Résultats Principaux

Vingt études ont été incluses. Toutes utilisaient des séries chronologiques interrompues. Quinze études évaluaient l'impact des campagnes officielles dans les médias de masse et cinq études évaluaient l'impact de la couverture médiatique des questions de santé. Dans l'ensemble, la qualité méthodologique était variable. Six études ne contenaient aucune analyse statistique et neuf études utilisaient des tests statistiques inappropriés (ne tenant pas compte de l'effet de la tendance temporelle). Toutes les études sauf une concluaient que les médias de masse étaient efficaces. Ces résultats positifs ont été confirmés par notre nouvelle analyse de sept études. L'effet en direction du changement souhaité était constant dans toutes les études.

Conclusions des auteurs

Malgré le manque d'informations concernant des aspects essentiels des interventions dans les médias de masse et la mauvaise qualité des recherches primaires disponibles, certaines preuves indiquent que ces moyens de communication peuvent avoir une influence notable sur l'utilisation des soins de santé. Bien que les résultats de cette revue puissent être affectés par un biais de publication, les personnes engagées dans la promotion d'une meilleure intégration des informations issues de la recherche dans la pratique clinique devraient considérer les médias de masse comme l'un des outils permettant d'encourager l'utilisation de services efficaces et de décourager l'utilisation de ceux dont l'efficacité n'est pas prouvée.

 

Résumé simplifié

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Interventions dans les médias de masse : effets sur l'utilisation des services de santé

Les communications dans les médias de masse peuvent encourager une utilisation plus importante des services de santé.

Les informations de santé fournies dans les médias de masse peuvent modifier l'utilisation des services de santé par le biais de campagnes planifiées ou non planifiées. Les futures recherches pourraient étudier la meilleure manière de composer des messages médiatiques et évaluer leur impact sur le public et les professionnels de santé. Davantage d'informations sont nécessaires pour étudier si la couverture médiatique permet de favoriser une utilisation appropriée des services par les patients qui en ont le plus besoin.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st July, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

摘要

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背景

大眾傳播媒體介入:對於健康服務的利用的效果

大眾傳播媒體常常論及健康相關議題 它們是有關重要健康議題的首要資訊來源 而且是想要藉此影響健康照護專業人士與病人行為的人的標的

目標

評估大眾傳播媒體對於健康服務的利用所生的效果

搜尋策略

我們搜尋了Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group specialised register (1996 to 1999), MEDLINE, EMBASE, Eric, PsycLit (to 1999)以及各篇論文後的索引表列 我們也手查了一些期刊Communication Research (February 1987 to August 1996), European Journal of Communication (1986 to 1994), Journal of Communication (winter 1986 to summer 1996), Communication Theory (February 1991 to August 1996), Critical Studies in Mass Communication (March 1984 to March 1995) and Journalism Quarterly (1986 to summer 1996)

選擇標準

隨機臨床試驗 對照臨床試驗 有對照組的前後測研究 以及對於大眾傳播媒體介入所做的間斷性時間序列分析 受測者為健康照護專業人士 病人及一般大眾

資料收集與分析

兩位檢閱者各自獨立擷取資料並評估研究的品質

主要結論

二十個研究被納入 所有的研究都採取了間斷性時間序列的研究設計 其中十五個研究評估了正規大眾媒體傳播的效應 另五個研究則評估了涵蓋健康議題的媒體報導 總體而言 方法學上的品質並不整齊 其中六個研究根本沒有統計分析 而另外九個卻用了不恰當的統計測試方法 (也就是說 沒有把時間推演的效果考慮在內) 除了一個研究之外 其他所有研究的結論都是大眾媒體的傳播是有效的 我們對於其中七個研究所做的再次分析確定了這些正向發現的效果 所有研究中所得的效果方向頗為一致 都呈現往希望發生改變的方向改變

作者結論

雖然對於大眾傳播媒體介入的關鍵內涵的相關訊息非常有限 而且能夠取得的第一手研究的品質不佳 仍然有證據顯示這些管道的溝通在影響健康照護的介入上應該扮演了重要的角色 雖然從這篇回顧所得的發現可能會受出版偏差的影響 然而從事推廣將研究所得資訊更好地應用在臨床操作上的人 應該把大眾傳播媒體視為可以用來鼓勵使用有效的服務及不鼓勵使用有效性未經證實的服務的一個工具

翻譯人

本摘要由高雄榮民總醫院徐圭璋翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

大眾傳播媒體溝通可以促進健康服務的利用 藉由計畫性的推動及非計畫性的涵蓋 大眾傳播媒體可以誘發醫療服務使用上的改變 日後可以針對媒體訊息的最佳內容 以及它們是否對一般大眾及健康專業人士有不同的影響做研究 至於大眾傳播媒體的涵蓋是否會對那些最能受惠的病人的適當使用健康服務有所改變 我們還需要更多的資訊才能確定