Echinacea for preventing and treating the common cold

  • Conclusions changed
  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Echinacea plant preparations (family Asteraceae) are widely used in Europe and North America for common colds. Most consumers and physicians are not aware that products available under the term Echinacea differ appreciably in their composition, mainly due to the use of variable plant material, extraction methods and the addition of other components.

Objectives

To assess whether there is evidence that Echinacea preparations are effective and safe compared to placebo in the prevention and treatment of the common cold.

Search methods

We searched CENTRAL 2013, Issue 5, MEDLINE (1946 to May week 5, 2013), EMBASE (1991 to June 2013), CINAHL (1981 to June 2013), AMED (1985 to February 2012), LILACS (1981 to June 2013), Web of Science (1955 to June 2013), CAMBASE (no time limits), the Centre for Complementary Medicine Research (1988 to September 2007), WHO ICTRP and clinicaltrials.gov (last searched 5 June 2013), screened references and asked experts in the field about published and unpublished studies.

Selection criteria

Randomized controlled trials (RCTs) comparing mono-preparations of Echinacea with placebo.

Data collection and analysis

At least two review authors independently assessed eligibility and trial quality and extracted data. The primary efficacy outcome was the number of individuals with at least one cold in prevention trials and the duration of colds in treatment trials. For all included trials the primary safety and acceptability outcome was the number of participants dropping out due to adverse events. We assessed trial quality using the Cochrane 'Risk of bias' tool.

Main results

Twenty-four double-blind trials with 4631 participants including a total of 33 comparisons of Echinacea preparations and placebo met the inclusion criteria. A variety of different Echinacea preparations based on different species and parts of plant were used. Evidence from seven trials was available for preparations based on the aerial parts of Echinacea purpurea.

Ten trials were considered to have a low risk of bias, six to have an unclear risk of bias and eight to have a high risk of bias. Ten trials with 13 comparisons investigated prevention and 15 trials with 20 comparisons investigated treatment of colds (one trial addressed both prevention and treatment).

Due to the strong clinical heterogeneity of the studies we refrained from pooling for the main analysis. None of the 12 prevention comparisons reporting the number of patients with at least one cold episode found a statistically significant difference. However a post hoc pooling of their results, suggests a relative risk reduction of 10% to 20%. Of the six treatment trials reporting data on the duration of colds, only two showed a significant effect of Echinacea over placebo. The number of patients dropping out or reporting adverse effects did not differ significantly between treatment and control groups in prevention and treatment trials. However, in prevention trials there was a trend towards a larger number of patients dropping out due to adverse events in the treatment groups.

Authors' conclusions

Echinacea products have not here been shown to provide benefits for treating colds, although, it is possible there is a weak benefit from some Echinacea products: the results of individual prophylaxis trials consistently show positive (if non-significant) trends, although potential effects are of questionable clinical relevance.

Résumé scientifique

Echinacea pour la prévention et le traitement du rhume banal

Contexte

Les préparations à base de la plante Echinacea (famille Asteraceae) sont largement utilisées en Europe et en Amérique du Nord pour le rhume banal. La plupart des consommateurs et des médecins ne sont pas conscients que les produits disponibles sous l'appellation Echinacea sont sensiblement différents dans leur composition, principalement en raison de l'utilisation de matières végétales et de méthodes d'extraction différentes, et de l'ajout d'autres composants.

Objectifs

Évaluer l'existence de preuves indiquant que les préparations à base d'Echinacea sont efficaces et sûres par rapport à un placebo dans la prévention et le traitement du rhume banal.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans CENTRAL 2013, numéro 5, MEDLINE (de 1946 à la 5ème semaine de mai 2013), EMBASE (de 1991 à juin 2013), CINAHL (de 1981 à juin 2013), AMED (de 1985 à février 2012), LILACS (de 1981 à juin 2013), Web of Science (de 1955 à juin 2013), CAMBASE (sans limite de temps), le Centre for Complementary Medicine Research (de 1988 à septembre 2007), l'ICTRP de l'OMS et clinicaltrials.gov(dernière recherche le 5 juin 2013), passé au crible les références bibliographiques et interrogé des experts du domaine sur les études publiées et non publiées.

Critères de sélection

Essais contrôlés randomisés (ECR) comparant les monopréparations à base d' Echinacea à un placebo.

Recueil et analyse des données

Au moins deux auteurs de la revue ont indépendamment évalué l'éligibilité et la qualité des essais et extrait les données. Le principal critère de jugement de l'efficacité était le nombre d'individus présentant au moins un rhume dans les essais de prévention et la durée des rhumes dans les essais de traitement. Pour tous les essais inclus, le principal critère de jugement de la sécurité et de l'acceptabilité était le nombre de participants abandonnant en raison d'événements indésirables. Nous avons évalué la qualité des essais en utilisant l'outil Cochrane « Risque de biais ».

Résultats principaux

Vingt-quatre essais en double aveugle portant sur 4631 participants, comprenant un total de 33 comparaisons de préparations à base d'Echinacea au placebo, remplissaient les critères d'inclusion. Un éventail de différentes préparations à base d'Echinacea fabriquées à partir de différentes espèces et parties de la plante ont été utilisées. Des preuves issues de sept essais étaient disponibles pour les préparations à base des parties aériennes de l'Echinacea purpurea.

Dix essais ont été considérés comme ayant un faible risque de biais, six avaient un risque de biais incertain et huit un risque élevé de biais. Dix essais incluant 13 comparaisons examinaient la prévention et 15 essais avec 20 comparaisons examinaient le traitement des rhumes (un essai portait sur la prévention et le traitement).

En raison de la forte hétérogénéité clinique des études, nous ne les avons pas regroupées pour l'analyse principale. Aucun des 12 comparaisons de prévention rapportant le nombre de patients présentant au moins un épisode de rhume n'a trouvé une différence statistiquement significative. Cependant, un regroupement post hoc de leurs résultats suggère une réduction du risque relatif de 10 % à 20 %. Sur les six essais de traitement rapportant des données concernant la durée des rhumes, seuls deux ont montré un effet significatif de l'Echinacea par rapport au placebo. Le nombre de patients abandonnant ou signalant des effets indésirables ne différait pas significativement entre les groupes de traitement et de contrôle dans les essais de prévention et de traitement. Cependant, dans les essais de prévention, il y avait une tendance à un plus grand nombre de patients abandonnant en raison d'événements indésirables dans les groupes de traitement.

Conclusions des auteurs

Il n'a pas été démontré ici que les produits à base d'Echinacea apportent un avantage dans le traitement du rhume, bien qu'il soit possible que certains produits à base d'Echinacea aient apporté un faible bénéfice : les résultats des essais individuels portant sur la prophylaxie montrent de façon constante des tendances positives (sinon significatives), bien que les effets potentiels soient d'une pertinence clinique discutable.

アブストラクト

風邪の予防と治療におけるエキナセア

背景

エキナセアはキク科の植物製剤で欧州や北米では風邪に広く使用されている。 ほとんどの消費者や医師は、エキナセアという名称で販売されている製剤はその組成が実にさまざまであることを知らないが、これは主に、さまざまな植物原料と抽出方法を用い、さらに他の成分も添加しているためである。

目的

風邪の予防と治療に対して、エキナセア製剤がプラセボと比較して効果的かつ安全であるとするエビデンスの有無を評価すること。

検索戦略

CENTRAL 2013年5号、MEDLINE(1946年~2013年5月第5週)、EMBASE(1991年~2013年6月)、CINAHL(1981年~2013年6月)、AMED(1985年~2012年2月)、LILACS(1981年~2013年6月)、Web of Science(1955年~2013年6月)、CAMBASE(期限なし)、the Centre for Complementary Medicine Research(1988年~2007年9月)、WHO ICTRP、およびclinicaltrials.gov (最終検索:2013年6月5日)を検索し、参考文献リストを調べ、当該分野の専門家に発表済みおよび未発表の研究について尋ねた。

選択基準

エキナセア単剤とプラセボを比較したランダム化比較試験(RCT)

データ収集と分析

2名以上のレビュー著者が独立して適格性と試験の質を評価し、データを抽出した。 主要有効性アウトカムは、予防に関する試験中に1回以上風邪を引いた参加者数、および治療に関する試験中に風邪を引いていた期間とした。 調査したすべての試験で、主要安全性・許容性アウトカムは、有害事象で脱落した参加者数とした。 コクランのバイアスのリスクツールを用いて試験の質を評価した。

主な結果

4631例を対象とした24件の二重盲検試験が、エキナセア製剤とプラセボについて総計33の比較検討を実施しており、選択基準を満たすものであった。 種や部位が異なるさまざまなエキナセア製剤が使用されていた。 7件の試験では、Echinacea purpureaの地上部を用いた製剤に関するエビデンスが得られた。

バイアスのリスクについて、10件の試験は低リスク、6件はリスク不明、8件は高リスクと判断された。 10件の試験では13の比較検討で予防について調査しており、15件の試験では20の比較検討で風邪の治療について調査していた(1件の試験では予防と治療の両方について調べていた)。

研究の臨床的な異質性が大きいため、主解析のための統合は行わなかった。 1回以上風邪を引いた患者数を報告した予防に関する12の比較検討では、統計学的な有意差はなかった。 しかし、これらの結果に関する事後統合では10%~20%の相対リスク減少を示している。 風邪の期間に関するデータを報告した6件の治療に関する試験のうち、2件のみでプラセボを上回るエキナセアの有意な効果を示した。 予防および治療に関する試験では、脱落した患者数または有害作用を報告した患者数について、治療群とコントロール群に有意差はみられなかった。 しかし、予防に関する試験では、治療群でより多くの患者が有害事象により脱落する傾向がみられた。

著者の結論

エキナセア製剤について風邪の治療に有効であることは示されなかったが、エキナセア製剤の一部にはわずかな効果をもたらす可能性がある。 個々の予防投与試験の結果では、一貫して好ましい傾向を示しているが(有意差なしの場合)、効果に関する臨床的意義については疑問が残る。

訳注

《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:http://www.ejim.ncgg.go.jp/)[2015.12.20]  《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Plain language summary

Echinacea for preventing and treating the common cold

Preparations of the plant Echinacea are widely used in some European countries and in North America for common colds. Echinacea preparations available on the market differ greatly as different types (species) and parts (herb, root or both) of the plant are used, different manufacturing methods (drying, alcoholic extraction or pressing out the juice from fresh plants) are used and sometimes also other herbs are added.

We reviewed 24 controlled clinical trials with 4631 participants investigating the effectiveness of several different Echinacea preparations for preventing and treating common colds or induced rhinovirus infections. Our review shows that a variety of products prepared from different Echinacea species, different plant parts and in a different form have been compared to placebo in randomized trials. Due to the significant differences in the preparations tested, it was difficult to draw strong conclusions. Five trials were rated as having a low risk of bias in all five categories of the Cochrane 'Risk of bias' tool. Five more trials were rated as low risk of bias, having an unclear risk of bias in only one category. Eight trials were rated as having a high risk of bias in at least one category and the remaining six as having an unclear risk of bias.

The majority of trials investigated whether taking Echinacea preparations after the onset of cold symptoms shortens the duration, compared with placebo. Although it seems possible that some Echinacea products are more effective than a placebo for treating colds, the overall evidence for clinically relevant treatment effects is weak. In general, trials investigating Echinacea for preventing colds did not show statistically significant reductions in illness occurrence. However, nearly all prevention trials pointed in the direction of small preventive effects. The number of patients dropping out or reporting adverse effects did not differ significantly between treatment and control groups in prevention and treatment trials. However, in prevention trials there was a trend towards a larger number of patients dropping out due to adverse events in the treatment groups.

The evidence is current to July 2013.

Laički sažetak

Ehinaceja za sprječavanje i liječenje prehlade

Preparati biljke Echinacea naveliko se koriste za prehladu u nekim europskim zemljama i u Sjevernoj Americi za liječenje prehlade. Echinacea preparati nalaze se na tržištu kao velik broj različitih pripravaka, ali ti se pripravci znatno razlikuju po tipu (vrsti), dijelovima biljke (stabljika, korijen ili oboje) i metodama proizvodnje (sušenje, alkoholna ekstrakcija ili prešanje soka iz svježih biljaka), a ponekad su pripravcima dodane i druge biljke.

Cochrane sustavni pregled analizirao je 24 kontrolirane kliničke studije s ukupno 4631 ispitanika u kojima je istražena učinkovitost nekoliko različitih pripravaka ehinaceje za sprječavanje i liječenje prehlade il infekcija rhinovirusima. Sustavni pregled literature pokazuje da je niz proizvoda koji se temelje na različitim vrstama ehinaceje, različitim dijelovima te biljke i u različitom obliku u pokusima uspoređeno s placebom. Zbog velikih razlika u pripravcima koji su korišteni u istraživanjima nije moguće donijeti čvrste zaključke. Kvaliteta studija značajno se razlikovala – samo je 5 studija ocijenjeno kao visokokvalitetno. Još pet studija ocijenjeno je niskim rizikom od pristranosti, jer su imali nejasan rizik od pristranosti samo u jednoj od pet kategorija za ocjenjivanje pristranosti. Osam studija je procijenjeno visokim rizikom od pristranosti.

Većina studija je istražila da li uzimanje Echinacea preparata nakon početka prehlade može skratiti trajanje simptoma u usporedbi s placebom. Iako se može činiti moguće da su neki proizvodi ehinaceje učinkovitiji nego placebo u liječenju prehlade, ukupni dokazi za klinički važan učinak liječenja prehlade ehinacejom su slabi. Istraživanja u kojima je proučavano može li ehinaceja smanjiti prehlade nisu pokazala statistički značajno smanjenje pojave bolesti. U studijama je bilo naznaka malog preventivnog učinka. Broj ispitanika koji je odustao od istraživanja nije se razlikovao između eksperimentalnih i pokusnih skupina u prevencijskim i terapijskim studijama. Međutim, u studijama koje su istraživale preventivni učinak ehinaceje uočen je veći broj ispitanika koji su odustajali od istraživanja zbog nuspojava u skupini koja je uzimala ehinaceju.

Dokazi se temelje na literaturi objavljenoj do srpnja 2013.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Résumé simplifié

Echinacea pour la prévention et le traitement du rhume banal

Les préparations à base de la plante Echinacea sont largement utilisées dans certains pays européens et en Amérique du Nord pour le rhume banal. Les préparations à base d'Echinacea disponibles sur le marché sont très différentes les unes des autres, car elles utilisent différents types (espèces) et parties (tige, racine ou les deux) de la plante, différentes méthodes de fabrication (séchage, extraction alcoolique ou expression du jus à partir de plantes fraîches) et parfois aussi l'ajout d'autres plantes.

Nous avons examiné 24 essais cliniques contrôlés portant sur 4631 participants étudiant l'efficacité de plusieurs préparations différentes à base d'Echinacea pour la prévention et le traitement du rhume banal ou d'infections à rhinovirus induites. Notre revue montre que toute une variété de produits préparés à partir de différentes espèces du genre Echinacea, de différentes parties de la plante et disponibles sous des formes différentes ont été comparés à un placebo dans des essais randomisés. En raison des différences significatives dans les préparations testées, il était difficile de tirer des conclusions solides. Cinq essais ont été considérés comme présentant un faible risque de biais dans les cinq catégories de l'outil Cochrane « Risque de biais ». Cinq autres essais ont été considérés comme étant à faible risque de biais, avec un risque de biais incertain dans seulement une catégorie. Enfin, huit essais ont été considérés à risque élevé de biais dans au moins une catégorie et les six autres comme présentant un risque de biais incertain.

La majorité des essais examinaient si la prise de préparations à base d'Echinacea après l'apparition des symptômes du rhume en réduit la durée par rapport à un placebo. Bien qu'il semble possible que certains produits à base d'Echinacea soient plus efficaces qu'un placebo pour le traitement du rhume, dans l'ensemble, les preuves sur les effets thérapeutiques cliniquement pertinents sont faibles. En général, les essais étudiant l'Echinacea dans la prévention du rhume n'ont pas montré de réduction statistiquement significative dans l'incidence de la maladie. Cependant, presque tous les essais de prévention montraient des signes de petits effets préventifs. Le nombre de patients abandonnant le traitement ou signalant des effets indésirables ne différait pas significativement entre les groupes de traitement et de contrôle dans les essais de prévention et de traitement. Cependant, dans les essais de prévention, il y avait une tendance à un plus grand nombre de patients abandonnant en raison d'événements indésirables dans les groupes de traitement.

Les preuves sont à jour en juillet 2013.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 6th July, 2014
Traduction financée par: Financeurs pour le Canada : Instituts de Recherche en Santé du Canada, Ministère de la Santé et des Services Sociaux du Québec, Fonds de recherche du Québec-Santé et Institut National d'Excellence en Santé et en Services Sociaux; pour la France : Ministère en charge de la Santé

Резюме на простом языке

Эхинацея для профилактики и лечения простуды

Препараты из растения Эхинацея широко используются при простуде в некоторых европейских странах и в Северной Америке. Эхинацеи препараты, имеющиеся на рынке, существенно различаются как по использованию её разных типов (видов), частей растения (трава, корни или и то, и другое), так и по использованию различных методов производства (высушивание, алкогольная экстракция или выжимка сока из свежих растений), а иногда и добавляются другие травы.

Мы проанализировали 24 контролируемых клинических испытания с 4631 участниками по изучению эффективности различных Эхинацеи для профилактики и лечения простудных заболеваний или заболеваний, индуцированных риновирусными инфекциями. Наш обзор показывает, что целый ряд продуктов, полученных из различных видов Эхинацеи, различных частей растения и разные лекарственные формы были сравнены с плацебо в рандомизированных испытаниях. Из-за существенных различий в протестированных препаратах было трудно сделать обоснованные выводы. Пять испытаний были оценены как имеющие низкий риск смещения по всем пяти категориям Кокрейновского инструмента «Риск смещения». Еще пять испытаний были оценены как испытания с низким риском смещения, имея неяcный риск смещения только в одной категории. Восемь испытаний были оценены как имеющие высокий риск смещения, по меньшей мере, в одной категории, а остальные шесть –как имеющие неяcный риск смещения.

Большинство испытаний изучали, может ли прием препаратов Эхинацеи после появления симптомов простуды, сокращать их продолжительность, по сравнению с плацебо. Хотя кажется, что возможно, что некоторые продукты Эхинацеи более эффективны, чем плацебо, для лечения простуды, общие доказательства клинически значимых эффектов лечения слабы. В целом, испытания, изучавшие Эхинацею для профилактики простудных заболеваний, не показали статистически значимого уменьшения наступления болезни. Однако, почти все испытания по профилактике указывали на небольшой профилактический эффект. Число пациентов, которые выбывали из испытаний, или сообщали о неблагоприятных эффектах, значимо [статистически] не различалось между группами лечения и контроля в испытаниях по профилактике и лечению. Однако, в испытаниях по профилактике наблюдалась тенденция к большему числу пациентов, выбывавших из-за неблагоприятных событий в группах лечения.

Доказательства актуальны по июль 2013 года.

Заметки по переводу

Перевод: Александрова Эльвира Григорьевна. Редактирование: Гамирова Римма Габдульбаровна, Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: lezign@gmail.com

Laienverständliche Zusammenfassung

Echinacea zur Vorbeugung und Behandlung von Erkältungskrankheiten

Präparate aus der Pflanze Echinacea (Sonnenhut) werden in einigen Ländern Europas und in Nordamerika häufig bei Erkältungskrankheiten eingesetzt. Die im Handel erhältlichen Präparate aus Echinacea unterscheiden sich stark hinsichtlich der verwendeten Pflanzenarten und -bestandteile (Staude, Wurzel oder beidem) und der Verarbeitungsmethode (Trocknung, alkoholische Auszug oder Auspressen des Saftes der frischen Pflanze). In manchen Fällen werden auch weitere Kräuter hinzugefügt.

In diesem Review wurden 24 kontrollierte klinische Studien mit 4631 Teilnehmern eingeschlossen, die die Wirksamkeit verschiedener Echinacea-Präparate zur Vorbeugung und Behandlung von Erkältungen untersuchten. Der Review zeigt, dass in den randomisierten Studien eine Vielzahl von Echinacea-Produkten, die aus verschiedenen Pflanzengattungen und -bestandteilen für unterschiedliche Darreichungsformen hergestellt wurden, mit Plazebo verglichen wurden. Aufgrund der erheblichen Unterschiede der getesteten Präparate war es schwierig, eindeutige Schlussfolgerungen zu ziehen. Das Bias-Risiko wurde in fünf Studien, anhand des Cochrane 'Risiko für Bias Tool' in allen fünf Kategorien als niedrig bewertet. Fünf weitere Studien wurden mit niedrigem Bias-Risiko eingestuft, jedoch war es in einer der Kategorien unklar. Acht Studien hatten ein hohes Bias-Risiko in mindestens einer Kategorie und die übrigen sechs Studien hatten ein unklares Bias-Risiko.

Die meisten Studien untersuchten, ob die Einnahme von Echinacea Präparaten nach Einsetzen der Erkältung verglichen mit Plazebo die Dauer der Krankheit verringern kann. Obwohl es möglich zu sein scheint, dass manche Echinacea Präparate zur Behandlung von Erkältungen wirksamer sind als Plazebo, ist insgesamt die Evidenz für eine klinisch relevante Wirkung schwach. Allgemein fanden Studien, die Echinacea für die Vorbeugung von Erkältungskrankheiten untersuchten, keine statistisch signifikante Verringerung von Krankheitsfällen. Jedoch wiesen fast alle Präventionssstudien auf eine kleine vorbeugende Wirkung von Echinacea hin. Die Zahl von Patienten in den Behandlungs- und Kontrollgruppen, unterschieden sich weder in Studien zur Vorbeugung noch solchen zur Behandlung signifikant. Jedoch war in den Präventionsstudien die Zahl von Studienabbrechern aufgrund von unerwünschten Ereignissen in den Behandlungsgruppen höher .

Die Evidenz ist auf dem Stand von Juli 2013.

Anmerkungen zur Übersetzung

E. von Elm, Koordination durch Cochrane Schweiz.

平易な要約

風邪の予防と治療におけるエキナセア

エキナセアの植物製剤は欧州の一部の国々や北米で風邪に広く使用されている。 市販されているエキナセア製剤は実にさまざまである。なぜなら、異なるタイプ(種)や部位(草の葉や根または両方)が使われており、さまざまな製造方法(乾燥、アルコール抽出、または新鮮な植物から汁を搾り出す)で作られ、さらに他のハーブを添加する場合もあるためである。

風邪または誘発性ライノウイルス感染症の予防および治療において、4631例を対象に複数の異なるエキナセア製剤の有効性を調べた24件の比較臨床試験について評価した。 本レビューでは、種、部位、剤形が異なるさまざまなエキナセア 製剤が、ランダム化試験でプラセボと比較されてきたことを明らかにしている。 試験に使われた製剤がかなり異なるため、確実な結論を出すのは困難であった。 Cochraneのバイアスのリスクツールにおける5つのカテゴリーのすべてで、5件の試験が 低リスクと評価された。 さらに5件の試験が低リスクと評価され、1つのカテゴリーでリスク不明とされた。 8件の試験が1つ以上のカテゴリーで高リスクと評価され、残りの6件がリスク不明とされた。

大部分の試験では、風邪の症状が現れた後にエキナセア製剤を服用し、プラセボと比較して罹患期間が短縮されるかについて調べていた。 風邪の治療において、一部のエキナセア製剤はプラセボより有効な可能性があるが、臨床的に意義があるとするエビデンスは全般的に弱い。 概して、風邪の予防についてエキナセアを調べた試験では、風邪の発症が統計学的に有意に減少するという結果を示さなかった。 しかし、ほぼすべての予防に関する試験で、わずかな予防効果の傾向がみられた。 予防および治療に関する試験では、脱落した患者数または有害作用を報告した患者数について、治療群とコントロール群に有意差はみられなかった。 しかし、予防に関する試験では、治療群でより多くの患者が有害事象により脱落する傾向がみられた。

本エビデンスは2013年7月現在のものである。

訳注

《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:http://www.ejim.ncgg.go.jp/)[2015.12.20]  《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。