Intervention Review

Vitamin C for preventing and treating the common cold

  1. Harri Hemilä1,*,
  2. Elizabeth Chalker2

Editorial Group: Cochrane Acute Respiratory Infections Group

Published Online: 31 JAN 2013

Assessed as up-to-date: 29 NOV 2012

DOI: 10.1002/14651858.CD000980.pub4


How to Cite

Hemilä H, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 1. Art. No.: CD000980. DOI: 10.1002/14651858.CD000980.pub4.

Author Information

  1. 1

    University of Helsinki, Department of Public Health, POB 41, Helsinki, Finland

  2. 2

    Curtin, ACT, Australia

*Harri Hemilä, Department of Public Health, POB 41, University of Helsinki, Mannerheimintie 172, Helsinki, FIN-00014, Finland. harri.hemila@helsinki.fi.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions), comment added to review
  2. Published Online: 31 JAN 2013

SEARCH

 

Abstract

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. アブストラクト
  7. 平易な要約
  8. Resumo
  9. Resumo para leigos
  10. Laienverständliche Zusammenfassung
  11. Laički sažetak
  12. Ringkasan bahasa mudah
  13. Резюме на простом языке
  14. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Background

Vitamin C (ascorbic acid) for preventing and treating the common cold has been a subject of controversy for 70 years.

Objectives

To find out whether vitamin C reduces the incidence, the duration or severity of the common cold when used either as a continuous regular supplementation every day or as a therapy at the onset of cold symptoms.

Search methods

We searched CENTRAL 2012, Issue 11, MEDLINE (1966 to November week 3, 2012), EMBASE (1990 to November 2012), CINAHL (January 2010 to November 2012), LILACS (January 2010 to November 2012) and Web of Science (January 2010 to November 2012). We also searched the U.S. National Institutes of Health trials register and WHO ICTRP on 29 November 2012.

Selection criteria

We excluded trials which used less than 0.2 g per day of vitamin C and trials without a placebo comparison. We restricted our review to placebo-controlled trials.

Data collection and analysis

Two review authors independently extracted data. We assessed 'incidence' of colds during regular supplementation as the proportion of participants experiencing one or more colds during the study period. 'Duration' was the mean number of days of illness of cold episodes.

Main results

Twenty-nine trial comparisons involving 11,306 participants contributed to the meta-analysis on the risk ratio (RR) of developing a cold whilst taking vitamin C regularly over the study period. In the general community trials involving 10,708 participants, the pooled RR was 0.97 (95% confidence interval (CI) 0.94 to 1.00). Five trials involving a total of 598 marathon runners, skiers and soldiers on subarctic exercises yielded a pooled RR of 0.48 (95% CI 0.35 to 0.64).

Thirty-one comparisons examined the effect of regular vitamin C on common cold duration (9745 episodes). In adults the duration of colds was reduced by 8% (3% to 12%) and in children by 14% (7% to 21%). In children, 1 to 2 g/day vitamin C shortened colds by 18%. The severity of colds was also reduced by regular vitamin C administration.

Seven comparisons examined the effect of therapeutic vitamin C (3249 episodes). No consistent effect of vitamin C was seen on the duration or severity of colds in the therapeutic trials.

The majority of included trials were randomised, double-blind trials. The exclusion of trials that were either not randomised or not double-blind had no effect on the conclusions.

Authors' conclusions

The failure of vitamin C supplementation to reduce the incidence of colds in the general population indicates that routine vitamin C supplementation is not justified, yet vitamin C may be useful for people exposed to brief periods of severe physical exercise. Regular supplementation trials have shown that vitamin C reduces the duration of colds, but this was not replicated in the few therapeutic trials that have been carried out. Nevertheless, given the consistent effect of vitamin C on the duration and severity of colds in the regular supplementation studies, and the low cost and safety, it may be worthwhile for common cold patients to test on an individual basis whether therapeutic vitamin C is beneficial for them. Further therapeutic RCTs are warranted.

 

Plain language summary

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. アブストラクト
  7. 平易な要約
  8. Resumo
  9. Resumo para leigos
  10. Laienverständliche Zusammenfassung
  11. Laički sažetak
  12. Ringkasan bahasa mudah
  13. Резюме на простом языке
  14. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Vitamin C for preventing and treating the common cold

The common cold is a major cause of visits to a doctor in high-income countries and of absenteeism from work and school. There are over 200 viruses which can cause the common cold symptoms including runny nose, congestion, sneezing, sore throat, cough, and sometimes headache, fever and red eyes. Symptoms vary from person to person and cold to cold. Since the common cold is usually caused by one of the respiratory viruses, antibiotics are useless and therefore other potential treatment options are of substantial public health interest.

Vitamin C has been proposed for treating respiratory infections since it was isolated in the 1930s. It became particularly popular in the 1970s when Nobel laureate Linus Pauling concluded from earlier placebo-controlled trials that vitamin C would prevent and alleviate the common cold. Over two dozen new trials were undertaken thereafter. Vitamin C has been widely sold and used as a preventive and therapeutic agent.

This review is restricted to placebo-controlled trials testing 0.2 g/day or more of vitamin C. Regular ingestion of vitamin C had no effect on common cold incidence in the ordinary population, based on 29 trial comparisons involving 11,306 participants. However, regular supplementation had a modest but consistent effect in reducing the duration of common cold symptoms, which is based on 31 study comparisons with 9745 common cold episodes. In five trials with 598 participants exposed to short periods of extreme physical stress (including marathon runners and skiers) vitamin C halved the common cold risk. The published trials have not reported adverse effects of vitamin C.

Trials of high doses of vitamin C administered therapeutically, starting after the onset of symptoms, showed no consistent effect on the duration or severity of common cold symptoms. However, only a few therapeutic trials have been carried out and none have examined children, although the effect of prophylactic vitamin C has been greater in children. One large trial with adults reported benefit from an 8 g therapeutic dose at the onset of symptoms, and two therapeutic trials using five-day supplementation reported benefit. More trials are necessary to settle the possible role of therapeutic vitamin C, meaning administration immediately after the onset of symptoms.

 

Résumé scientifique

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. アブストラクト
  7. 平易な要約
  8. Resumo
  9. Resumo para leigos
  10. Laienverständliche Zusammenfassung
  11. Laički sažetak
  12. Ringkasan bahasa mudah
  13. Резюме на простом языке
  14. எளியமொழிச் சுருக்கம்

La vitamine C pour la prévention et le traitement du rhume banal

Contexte

La vitamine C (acide ascorbique) pour la prévention et le traitement du rhume banal est sujette à controverse depuis 70 ans.

Objectifs

Pour déterminer si la vitamine C réduit l'incidence, la durée ou la gravité du rhume banal lorsqu'elle est utilisée en tant que supplémentation régulière en continu tous les jours ou en tant que traitement à l'apparition de symptômes du rhume banal.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans CENTRAL 2012, numéro 11, MEDLINE (de 1966 à la 3ème semaine de novembre 2012), EMBASE (de 1990 à novembre 2012), CINAHL (de janvier 2010 à novembre 2012), LILACS (de janvier 2010 à novembre 2012) et Web of Science (de janvier 2010 à novembre 2012). Nous avons également effectué des recherches dans le U. S. National Institutes of Health registre d'essais et WHO ICTRP le 29 novembre 2012.

Critères de sélection

Nous avons exclu les essais qui utilisaient moins de 0,2 g par jour de vitamine C et des essais sans comparaison avec un placebo. Nous avons limité notre revue aux essais contrôlés par placebo.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs de la revue ont indépendamment extrait les données de manière indépendante. Nous avons évalué l'incidence des rhumes durant une supplémentation régulière comme étant la proportion de participants ressentant un ou plusieurs rhumes durant la période d'étude. La durée était le nombre moyen de jours d'épisodes de rhume.

Résultats principaux

Vingt-neuf comparaisons d'essais impliquant 11306 participants ont contribué à la méta-analyse sur le risque relatif (RR) de développer un rhume, lors d'une prise régulière de vitamine C pendant la période d'étude. Dans les essais de population générale impliquant 10708 participants, le RR combiné était de 0,97 (intervalle de confiance (IC) à 95%, entre 0,94 et 1,00). Cinq essais portant sur un total de 598 coureurs de marathon, skieurs et soldats en manœuvre subarctique donnaient un RR combiné de 0,48 (IC à 95 % 0,35 à 0,64).

Trente-et-une comparaisons examinaient l'effet de la prise régulière de vitamine C sur la durée du rhume banal (9745 épisodes). Chez les adultes la durée des rhumes était réduite de 8 % (3 % à 12 %) et chez les enfants de 14 % (7 % à 21 %). Chez les enfants, 1 à 2 g/jour de la vitamine C ont raccourci la durée du rhume par 18 %. La gravité des rhumes était également réduite par la prise régulière de vitamine C.

Sept comparaisons examinaient l'effet de la vitamine C à usage curatif (3249 épisodes). Aucun effet constant de la vitamine C n’a été observé sur la durée ou la gravité des rhumes dans les essais sur l'usage curatif.

La majorité des essais inclus ont été randomisés, essais en double aveugle. L'exclusion des essais qui n'étaient pas randomisés ou pas en double aveugle n’a eu aucun effet sur les conclusions.

Conclusions des auteurs

L'échec de la supplémentation en vitamine C pour réduire l'incidence des rhumes dans la population générale indique que l'utilisation de routine de la supplémentation en vitamine C n’est pas justifiée, mais la vitamine C pourrait être utile pour les personnes exposées à des exercices physiques intenses de courte durée. Les essais sur la supplémentation régulière ont montré que la vitamine C réduit la durée des rhumes, mais cela n'a pas été répliqué dans les quelques essais sur l'effet curatif qui ont été réalisés. Néanmoins, compte tenu de l'effet constant de la vitamine C sur la durée et la gravité des rhumes dans les études sur la supplémentation régulière, et son faible coût et son innocuité, elle peut être utile pour les patients ayant un rhume banal pour tester sur une base individuelle si la vitamine C à usage curatif est bénéfique pour eux. D'autres ECR thérapeutiques sont nécessaires.

 

Résumé simplifié

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. アブストラクト
  7. 平易な要約
  8. Resumo
  9. Resumo para leigos
  10. Laienverständliche Zusammenfassung
  11. Laički sažetak
  12. Ringkasan bahasa mudah
  13. Резюме на простом языке
  14. எளியமொழிச் சுருக்கம்

La vitamine C pour la prévention et le traitement du rhume banal

Le rhume banal est une cause majeure de visites à un médecin dans les pays à revenu élevé et d'absentéisme au travail et à l'école. Il y a plus de 200 virus qui peuvent provoquer les symptômes du rhume banal, y compris un écoulement nasal, la congestion des éternuements, des maux de gorge, de la toux, et parfois des céphalées, de la fièvre et des rougeurs au niveau des yeux. Les symptômes varient d'une personne à l'autre et d'un rhume banal à l'autre. Étant donné que le rhume banal est généralement causé par l'un des virus respiratoires, les antibiotiques sont inutiles et donc d'autres options de traitement potentiel sont d'intérêt de santé publique important.

La vitamine C a été proposée pour traiter les infections respiratoires étant donné qu'elle était isolée en dans les années 1930. Elle est devenue particulièrement populaire dans les années 1970, lorsque le prix Nobel Linus Pauling a conclu à partir d'essais contre placebo que la vitamine C pouvait prévenir et soulager le rhume banal. Plus d'une douzaine de nouveaux essais ont été effectués par la suite. La vitamine C a été énormément vendue et utilisée en tant qu'agent préventif et curatif.

Cette revue est restreinte aux essais contre placebo portant sur 0,2 g/jour ou plus de vitamine C. La prise régulière de vitamine C n'avait aucun effet sur l'incidence du rhume banal dans la population ordinaire, en se basant sur 29 comparaisons impliquant 11 306 participants. Cependant, la prise régulière de supplémentation avait un effet modeste mais constant pour réduire la durée des symptômes du rhume banal, qui est basé sur 31 étude des comparaisons avec 9745 épisodes de rhume banal. Dans cinq essais totalisant 598 participants exposés à de courtes périodes de stress physique extrême (y compris des coureurs de marathon et des skieurs), la vitamine C réduit de moitié le risque de rhume banal. Les essais publiés n'ont pas rapporté des effets indésirables de la vitamine C.

Les essais de fortes doses de vitamine C, administrées à visée curative après l'apparition des symptômes, ne montraient aucun effet constant sur la durée ou la gravité des symptômes du rhume banal. Cependant, seuls quelques essais sur l'effet curatif ont été réalisés et aucun n'a examiné les enfants, bien que l'effet de l'administration prophylactique de la vitamine C a été plus important chez les enfants. Un essai à grande échelle portant sur des adultes a montré le bénéfice d'une dose thérapeutique de 8 g lors de l'apparition des symptômes, et deux essais thérapeutiques utilisant une supplémentation de cinq jours rapportaient un bénéfice. D'autres essais sont nécessaires pour régler la question du possible rôle de la vitamine C à usage thérapeutique, ce qui signifie que l'administration immédiatement après l'apparition des symptômes.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 14th January, 2014
Traduction financée par: Instituts de Recherche en Sant� du Canada, Minist�re de la Sant� et des Services Sociaux du Qu�bec, Fonds de recherche du Qu�bec-Sant� et Institut National d'Excellence en Sant� et en Services Sociaux

 

アブストラクト

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. アブストラクト
  7. 平易な要約
  8. Resumo
  9. Resumo para leigos
  10. Laienverständliche Zusammenfassung
  11. Laički sažetak
  12. Ringkasan bahasa mudah
  13. Резюме на простом языке
  14. எளியமொழிச் சுருக்கம்

ビタミンCによる風邪の予防および治療

背景

ビタミンC(アスコルビン酸)による風邪の予防および治療については、過去70年にわたり論議が続いている。

目的

ビタミンCを毎日のように常時補充した場合、または風邪の症状が現われた時点で治療薬として投与した場合に、風邪の罹患率低下、罹病期間の短縮または重症度低下がみられるかどうかを検討する。

検索戦略

CENTRAL 2012年、第11号、MEDLINE(1966年~2012年11月第3週)、EMBASE(1990年~2012年11月)、CINAHL(2010年1月~2012年11月)、LILACS(2010年1月~2012年11月)およびWeb of Science(2010年1月~2012年11月)を検索した。また、米国国立衛生研究所が実施した試験の登録情報および2012年11月29日のWHO ICTRPも検索した。

選択基準

ビタミンCの使用量が0.2 g/日未満の試験およびプラセボとの比較を行っていない試験は除外した。本レビューの対象はプラセボ比較試験に限定した。

データ収集と分析

2名のレビュー著者が独立してデータを抽出した。常時補充している場合の風邪の「罹患率」は、試験期間中に風邪に1回以上罹患した参加者の割合として評価した。「罹病期間」は、風邪に罹患した期間の平均日数とした。

主な結果

29試験の参加者11,306人を対象として、試験期間中にビタミンCを常時摂取していた間に風邪を発症するリスク比(RR)に関するメタアナリシスを実施した。一般地域住民を対象とした試験の参加者10,708人における統合RRは0.97(95%信頼区間(CI)0.94~1.00)であった。5試験に参加した計598人のマラソン走者、スキーヤー、亜寒帯で軍事教練を受けた兵士では、統合RRは0.48(95%CI 0.35~0.64)であった。

ビタミンCの常時摂取が風邪の罹病期間に及ぼす影響については、31の比較により検討されていた(9,745件)。成人では、風邪の罹病期間が8%(3%~12%)短縮し、小児では14%(7%~21%)短縮した。小児では、1~2 g/日のビタミンCで風邪の罹病期間が18%短縮した。風邪の重症度もビタミンCの常時摂取により低下した。

ビタミンCを治療薬として投与した場合の影響については、7つの比較により検討されていた(3,249件)。治療薬として投与した試験では、風邪の罹病期間または重症度に対するビタミンCの効果は一貫していなかった。

対象とした試験の大半がランダム化二重盲検試験であった。非ランダム化試験または非二重盲検試験を除外したことによる結論への影響はなかった。

著者の結論

一般集団においてビタミンCの補充による風邪の罹患率低下がみられなかったことは、ビタミンCのルーチンな補充が妥当ではないことを示しているが、短期間の激しい運動を行う人には、ビタミンCが有用となる可能性がある。常時補充を対象とした試験では、ビタミンCが風邪の罹病期間を短縮させることが示されたが、ビタミンCを治療薬として投与した数件の試験では、この短縮効果が再現されなかった。しかし、ビタミンCを常時補充した試験で、風邪の罹病期間および重症度に対するビタミンCの一貫した効果が認められたこと、さらに低コストで安全であることを考慮すると、風邪の患者に対して個別にビタミンCを治療薬として投与し、有益であるかどうかを検討する価値はあろう。今後、治療薬としての効果を検討するランダム化臨床試験(RCT)をさらに実施する必要がある。

訳注

《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:http://www.ejim.ncgg.go.jp/)[2015.12.22] 《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

 

平易な要約

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. アブストラクト
  7. 平易な要約
  8. Resumo
  9. Resumo para leigos
  10. Laienverständliche Zusammenfassung
  11. Laički sažetak
  12. Ringkasan bahasa mudah
  13. Резюме на простом языке
  14. எளியமொழிச் சுருக்கம்

ビタミンCによる風邪の予防および治療

風邪は、高所得国では医師にかかることが最も多い病気のひとつであり、仕事や学校を休む原因となる。風邪の症状を引き起こすウイルスは200種類を超える。症状としては鼻水、鼻づまり、喉の痛み、咳などのほか、頭痛、発熱、目の充血がみられることもある。症状は人によって異なり、風邪によっても異なる。風邪を引き起こすのは、通常は呼吸器に存在するウイルスで抗生物質が効かないため、ほかに有望な治療法がないかどうかは、公衆衛生の観点から大いに関心を持たれている。

ビタミンCは、1930年代に単独分離に成功して以来、呼吸器の感染症の治療に役立つと言われている。1970年代に、ノーベル賞受賞者ライナス・ポーリングがそれまでのプラセボ比較試験の結果から、ビタミンCが風邪を予防・緩和する可能性があると結論付けたとき、ビタミンCは特に注目されるようになった。その後、20を超える試験が新たに実施された。ビタミンCは広く販売され、予防薬や治療薬として用いられている。

このレビューでは、1日0.2 g以上のビタミンCを用いたプラセボ比較試験に限定して、ビタミンCの効果を対象とした。29試験の参加者11,306人を比較した結果、普通の人がビタミンCを常時摂取しても、風邪の罹患率への効果はみられないことが明らかにされた。しかし、風邪9,745件を対象とした31の試験の結果から、ビタミンCのサプリメントを毎日摂取すると、わずかではあるが一貫して、風邪の症状の持続期間を短縮させる効果があることがわかった。極度の肉体的ストレスを短期間受けた人(マラソン走者、スキーヤーを含む)598人が参加した5つの試験では、ビタミンCによって風邪のリスクが半分に低下した。これまでに発表されている試験では、ビタミンCの有害事象は報告されていない。

風邪の症状があらわれてからビタミンCを治療薬として大量に投与した試験では、風邪の症状の持続期間や重症度に対する一貫した効果はみられなかった。しかし、治療薬としての効果を調べた試験は、わずかしか実施されておらず、さらに、どの試験にも子供は参加していない。だが、子供では、ビタミンCが風邪を予防する効果は大きかった。成人を対象とした1つの大規模な試験では、風邪の症状があらわれてから8 gのビタミンCを治療薬として投与した結果、効果がみられたことが報告されている。さらに、治療薬としてビタミンCを5日間補充した2つの試験でも、効果が報告された。ビタミンCを治療薬として用いた場合、つまり風邪の症状があらわれたらすぐに投与した場合に、ビタミンCが果たすと思われる役割を確実に理解するには、今後さらに多くの試験を実施する必要がある。

訳注

《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:http://www.ejim.ncgg.go.jp/)[2015.12.22] 《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

 

Resumo

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. アブストラクト
  7. 平易な要約
  8. Resumo
  9. Resumo para leigos
  10. Laienverständliche Zusammenfassung
  11. Laički sažetak
  12. Ringkasan bahasa mudah
  13. Резюме на простом языке
  14. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Vitamina C para a prevenção e tratamento do resfriado comum

Introdução

A vitamina C (ácido ascórbico) para a prevenção e tratamento do resfriado comum tem sido um assunto de controvérsia por 70 anos.

Objetivos

Avaliar se a vitamina C reduz a incidência, a duração ou a gravidade do resfriado comum, quando utilizada como suplementação diária e contínua (prevenção) ou terapia após o início dos sintomas do resfriado (tratamento).

Métodos de busca

Foram realizadas buscas nas bases de dados CENTRAL (edição 11, 2012), MEDLINE (1966 a 3ª semana de novembro de 2012), EMBASE (1990 a novembro de 2012), CINAHL (janeiro de 2010 a novembro de 2012), LILACS (janeiro de 2010 a novembro de 2012) e Web of Science (janeiro 2010 a novembro de 2012). Também foi feita busca nas bases de registro de ensaios clínicos U.S. National Institutes of Health Trials Register e WHO ICTRP em 29 de novembro de 2012.

Critério de seleção

Foram excluídos os estudos que utilizaram menos de 0,2 g por dia de vitamina C e os ensaios sem comparação com placebo. Assim, a revisão foi restrita a ensaios clínicos controlados com placebo.

Coleta dos dados e análises

Dois revisores extraíram, de modo independente, os dados. A "incidência" de resfriado durante a suplementação regular foi avaliada de acordo com a proporção de participantes que tiveram um ou mais resfriados durante o período do estudo. A “duração” do resfriado foi considerada como número médio de dias de duração do episódio.

Principais resultados

No total, 29 diferentes comparações, envolvendo 11.306 participantes, contribuíram para a metanálise que avaliou o risco relativo (RR) de desenvolver um resfriado, durante a suplementação com vitamina C. Nos estudos incluindo a população geral (10.708 participantes), o RR foi de 0,97 (intervalo de confiança de 95% [IC95%] = 0,94 a 1,00). Nos estudos incluindo apenas maratonistas, esquiadores e soldados (cinco estudos com 598 participantes), o RR foi de 0,48 (IC95% = 0,35 a 0,64).

Trinta e uma comparações avaliaram o efeito do uso regular diário de vitamina C na duração do resfriado comum (9.745 episódios). Nos adultos, a duração dos resfriados foi reduzida em 8% (3% a 12%) e em crianças em 14% (7% a 21%). Em crianças, o uso regular diário de 1 a 2 g/dia de vitamina C reduziu a duração dos resfriados em 18%. A gravidade de resfriados também foi reduzida com o uso regular diário de vitamina C.

Sete comparações examinaram o efeito terapêutico da vitamina C (3.249 episódios). Nenhum efeito consistente foi observado na duração ou na gravidade dos resfriados.

A maioria dos estudos era randomizado e duplo-cego. A exclusão dos ensaios que não eram randomizados ou cegos não teve nenhum efeito sobre as conclusões.

Conclusão dos autores

A ausência de efeito da suplementação de vitamina C na redução da incidência de resfriados na população geral indica que a suplementação de rotina não se justifica. A intervenção pode ser útil para as pessoas expostas a curtos períodos de exercício físico intenso. Os ensaios clínicos sobre suplementação regular mostraram que a vitamina C reduz a duração de resfriados, mas isso não foi replicado nos poucos ensaios clínicos sobre o uso terapêutico da vitamina C. Futuros ensaios clínicos sobre o uso terapêutico da vitamina C para o resfriado comum ainda são necessários.

 

Resumo para leigos

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. アブストラクト
  7. 平易な要約
  8. Resumo
  9. Resumo para leigos
  10. Laienverständliche Zusammenfassung
  11. Laički sažetak
  12. Ringkasan bahasa mudah
  13. Резюме на простом языке
  14. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Vitamina C para a prevenção e tratamento do resfriado comum

O resfriado comum é uma causa importante de consultas médicas em países desenvolvidos e também de faltas no trabalho e na escola. São mais de 200 tipos de vírus que podem causar sintomas como coriza, congestão nasal, espirros, dor de garganta, tosse, além de dor de cabeça, febre e irritação ocular. Esses sinais podem variar de pessoa para pessoa e conforme o tipo de resfriado. Como os resfriados são causados por vírus respiratórios, o uso de antibióticos é inútil. Portanto outras possíveis formas de tratamento são consideradas interessantes para a saúde pública.

Desde que foi isolada pela primeira vez por volta de 1930, a vitamina C tem sido usada no tratamento de infecções respiratórias. Tornou-se bastante popular na década de 1970 quando o detentor do prêmio Nobel, Linus Pauling concluiu, baseado nos primeiros estudos placebo-controlados, que a vitamina C poderia prevenir e melhorar o resfriado. Desde então, mais de duas dúzias de novos estudos foram realizados e a vitamina C vem sendo vendida em larga escala para prevenção e tratamento do resfriado.

Esta revisão avaliou apenas ensaios clínicos placebo-controlados que testaram doses diárias de pelo menos 0,2g de vitamina C por dia. A análise de 29 estudos comparativos, com total de 11.2306 participantes comuns, mostrou que a ingestão regular de suplementos de vitamina C não modifica a incidência do resfriado, ou seja, não previne a doença. Por outro lado, a análise de 31 estudos comparativos com 9.745 pessoas comuns mostrou que a suplementação regular provoca uma redução pequena, porém consistente, na duração dos sintomas do resfriado. De acordo com cinco estudos que analisaram 598 pessoas expostas a pequenos períodos de atividade física extenuante (incluindo maratonistas e esquiadores), a vitamina C reduziu pela metade o risco de ter resfriados. Os estudos existentes não indicam nenhum efeito adverso decorrente da ingestão de vitamina C.

Os resultados dos estudos em que os voluntários ingeriram altas doses de vitamina C como tratamento, depois do início dos sintomas de resfriado, indicam que ela não produz nenhum efeito consistente sobre a duração ou a intensidade dos sintomas do resfriado comum. Porém, existem poucos estudos terapêuticos desse tipo e nenhum incluiu crianças, o grupo de participantes em que o uso da vitamina C na prevenção do resfriado foi mais significante. Um grande ensaio clínico com adultos mostrou que o uso de 8 g de vitamina C no início do resfriado pode ser útil; dois outros estudos terapêuticos mostraram que a suplementação da vitamina por cinco dias poderia ser benéfica. São necessários mais estudos para avaliar o possível papel terapêutico da vitamina C, ou seja, sua utilidade se ingerida imediatamente após o início dos sintomas do resfriado.

Notas de tradução

Traduzido por: Brazilian Cochrane Centre 12th June, 2013
Tradução patrocinada por: None

 

Laienverständliche Zusammenfassung

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. アブストラクト
  7. 平易な要約
  8. Resumo
  9. Resumo para leigos
  10. Laienverständliche Zusammenfassung
  11. Laički sažetak
  12. Ringkasan bahasa mudah
  13. Резюме на простом языке
  14. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Vitamin C zur Vorbeugung und Behandlung von Erkältungen

Die Erkältung gehört in Ländern mit hohem Einkommen zu den häufigsten Ursachen für Arztbesuche und für Fehlzeiten am Arbeitsplatz und in der Schule. Es gibt mehr als 200 Viren, die Erkältungssymptome wie eine laufende oder verstopfte Nase, Niesen, Halsschmerzen, Husten und manchmal auch Kopfschmerzen, Fieber und gerötete Augen hervorrufen. Die Symptome variieren dabei von Mensch zu Mensch und von Erkältung zu Erkältung. Da die Erkältung in der Regel von einem der Atemwegsviren verursacht wird, wirken Antibiotika in diesem Fall nicht; für das Gesundheitswesen sind daher andere Behandlungsmöglichkeiten von großem Interesse.

Vitamin C wird als Möglichkeit zur Behandlung von Atemwegsinfektionen genannt, seit es in den 1930er-Jahren isoliert wurde. Besonders großer Beliebtheit erfreute es sich in den 1970er-Jahren, als der Nobelpreisträger Linus Pauling aus früheren placebokontrollierten Studien schloss, dass Vitamin C Erkältungen verhindert und die Symptome abmildert. Mehr als zwei Dutzend neuer Studien wurden daraufhin durchgeführt. Vitamin C wurde überall auf der Welt als vorbeugendes und therapeutisches Mittel verkauft und angewandt.

Dieser Review beschränkt sich auf placebokontrollierte Studien, in denen Vitamin C in einer Dosis von 0,2 g/Tag oder mehr untersucht wurde. Die regelmäßige Einnahme von Vitamin C hatte nach dem Vergleich von 29 Studien mit 11.306 Teilnehmern keine Wirkung auf das Auftreten von Erkältungen in der normalen Bevölkerung. Die regelmäßige Nahrungsergänzung hatte jedoch eine mäßige, aber einheitliche Wirkung auf die Reduzierung der Dauer von Erkältungssymptomen; zu diesem Ergebnis kamen wir durch 31 in Studien berichtete Vergleiche mit 9745 Erkältungsepisoden (Episode = einmaliges Auftreten). In 5 Studien mit 598 Teilnehmern, die über kurze Zeiträume extremer körperlicher Belastung ausgesetzt wurden (darunter Marathonläufer und Skifahrer), halbierte Vitamin C das Erkältungsrisiko. Die veröffentlichten Studien berichteten nicht über unerwünschte Wirkungen von Vitamin C.

Studien, in denen nach Auftreten der Symptome hohe Dosen von Vitamin C als Behandlung verabreicht wurden, zeigten keine einheitliche Wirkung auf die Dauer oder Schwere der Erkältungssymptome. Es wurden jedoch nur wenige Behandlungsstudien durchgeführt und in keiner davon wurden Kinder untersucht, obwohl die Wirkung von vorbeugend verabreichtem Vitamin C bei Kindern stärker war. Eine große Studie mit Erwachsenen berichtete einen Nutzen der Behandlungsdosis von 8 g beim Einsetzen der Symptome, und 2 Behandlungsstudien, in denen Vitamin C über 5 Tage gegeben wurde, berichteten ebenfalls von einem Nutzen. Es sind weitere Studien nötig, um die mögliche Rolle therapeutischer Vitamin-C-Gaben zu klären, also der Verabreichung unmittelbar nach Einsetzen der Symptome.

Anmerkungen zur Übersetzung

S. Schmidt-Wussow, freigegeben durch Cochrane Schweiz.

 

Laički sažetak

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. アブストラクト
  7. 平易な要約
  8. Resumo
  9. Resumo para leigos
  10. Laienverständliche Zusammenfassung
  11. Laički sažetak
  12. Ringkasan bahasa mudah
  13. Резюме на простом языке
  14. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Vitamin C za sprječavanje i liječenje prehlade

Obična prehlada je glavni razlog posjeta liječniku u zemljama s visokim dohotkom kao i glavni razlog izostanka s posla ili iz škole. Postoji preko 200 virusa koji uzrokuju simptome prehlade kao što su curenje nosa, grlobolja, kihanje i kašalj, a ponekad i povišena temperatura, glavobolja i crvene oči.
Simptomi variraju od osobe do osobe. Budući da su prehlade najčešće uzrokovane respiratornim virusima, antibiotici ne djeluju pa je pronalazak alternativne potencijalne metode liječenja od značajnog interesa za javno zdravstvo.

Još otkad je izoliran 1930-ih, vitamin C se predlaže kao pomoć pri liječenju infekcija dišnog sustava. Vitamin C je postao populran nakon što je 1970-ih Nobelovac Linus Pauling zaključio na temelju ranijih placebo-kontroliranih istraživanja da vitamin C može spriječiti i ublažiti prehladu. Otada su provedeni desetci novih istraživanja. Vitamin C se naveliko prodaje kao lijek za prevenciju i liječenje.

Ovaj je sustavni pregled bio ograničen na istraživanja u kojima je pokusna skupina ispitanika primala 0,2 grama vitamina dnevno, a kontrolna je skupina primala placebo.
Na temelju 29 kliničkih istraživanja provedenih na ukupno 11 306 ispitanika zaključeno je da redovita konzumacija vitamina C nema učinka na učestalost prehlada u običnoj populaciji. Međutim, redovita konzumacija je imala blag, ali dosljedan učinak na smanjenje trajanja simptoma prehlade; zaključak je izveden na temelju 31 studije s ukupno 9745 epizoda prehlade.
U 5 provedenih studija s 598 sudionika izloženih kratkim periodima ekstremnog tjelesnog napora (primjerice skijašima ili maratoncima) zaključeno je da konzumiranje vitamina C smanjuje rizik od prehlade na pola. Objavljene studije nisu izvjestile o postojanju štetnih učinaka vitamina C na zdravlje.

Bilješke prijevoda

Prevoditelj:: Croatian Branch of the Italian Cochrane Centre

 

Ringkasan bahasa mudah

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. アブストラクト
  7. 平易な要約
  8. Resumo
  9. Resumo para leigos
  10. Laienverständliche Zusammenfassung
  11. Laički sažetak
  12. Ringkasan bahasa mudah
  13. Резюме на простом языке
  14. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Vitamin C untuk mencegah dan merawat selsema biasa

Selsema biasa merupakan satu sebab utama orang ramai bertemu doktor di negara berpendapatan tinggi dan punca ketidakhadiran ke kerja atau sekolah. Terdapat lebih 200 jenis virus yang boleh mengakibatkan gejala-gejala selsema biasa termasuk hidung berair, hidung tersumbat, bersin, sakit tekak, batuk dan kadangkala sakit kepala, demam dan mata merah. Gejala tersebut berlainan untuk setiap orang dan setiap jenis selsema. Oleh sebab selsema biasa kebiasaannya disebabkan oleh salah satu daripada virus-virus pernafasan, antibiotik tidak berkesan dalam merawat penyakit tersebut. Oleh itu, pilihan rawatan lain yang berpotensi menjadi keutamaan untuk kesihatan awam.

Vitamin C telah dicadangkan dalam merawat jangkitan pernafasan sejak ianya diasingkan pada tahun 1930-an. Ianya menjadi terkenal pada tahun 1970-an apabila pemenang hadiah Nobel, Linus Pauling membuat kesimpulan daripada kajian terkawal plasebo yang lebih awal bahawa vitamin C boleh mencegah dan mengurangkan selsema biasa. Lebih dua dozen kajian baru telah dijalankan selepas itu. Vitamin C telah dijual dengan meluas dan digunakan sebagai agen pencegah dan perawat.

Sorotan ini diterhadkan kepada kajian terkawal plasebo yang menguji pengambilan vitamin C sebanyak 0.2g atau lebih setiap hari. Berdasarkan 29 perbandingan kajian yang membabitkan 11306 peserta, pengambilan vitamin C secara tetap tidak mempunyai kesan terhadap kejadian selsema biasa dalam populasi biasa. Namun begitu, pengambilan suplemen secara tetap mempunyai kesan yang sederhana tetapi konsisten dalam mengurangkan tempoh gejala selsema biasa berdasarkan 31 perbandingan kajian dengan 9745 episod selsema biasa. Dalam 5 kajian dengan seramai 598 peserta yang didedahkan kepada tekanan fizikal yang melampau dalam tempoh yang singkat (termasuk pelari maraton dan pemain ski), vitamin C didapati mengurangkan risiko dijangkiti selsema biasa sebanyak separuh. Tiada kesan buruk vitamin C dilaporkan dalam setiap kajian yang diterbitkan.

Kajian yang mana vitamin C dos tinggi digunakan dalam rawatan bermula selepas timbul gejala-gejala selsema biasa menunjukkan tiada kesan tetap terhadap tempoh atau keparahan gejala tersebut. Namun, hanya sejumlah kecil kajian telah dijalankan dan tiada yang mengkaji kanak-kanak, sungguhpun penggunaan vitamin C sebagai pencegah lebih berkesan terhadap kanak-kanak. Satu kajian besar yang mengkaji orang dewasa menggunakan dos rawatan sebanyak 8g pada permulaan gejala dan dua kajian terapeutik menggunakan suplemen selama 5 hari melaporkan adanya manfaat. Lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan peranan vitamin C dalam rawatan, iaitu pengambilan serta merta selepas permulaan gejala selsema biasa.

Catatan terjemahan

Diterjemahkan oleh Ahmad Sobri Ahmad Shukri (Penang Medical College). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi ahmadsobri@ms.pmc.edu.my. Disunting oleh Tan May Loong (Penang Medical College; mltan@pmc.edu.my)

 

Резюме на простом языке

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. アブストラクト
  7. 平易な要約
  8. Resumo
  9. Resumo para leigos
  10. Laienverständliche Zusammenfassung
  11. Laički sažetak
  12. Ringkasan bahasa mudah
  13. Резюме на простом языке
  14. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Витамин C для профилактики и лечения простуды

Простуда - основная причина посещений врача в странах с высоким уровнем дохода и отсутствия на работе и в школе.Есть более 200 вирусов, которые могут вызвать симптомы простуды, включая насморк - выделения и заложенность носа, гиперемию, чихание, ангину, кашель, и, иногда, головную боль, лихорадку и покраснение глаз.Симптомы варьируют от человека к человеку и от простуды к простуде.Поскольку простуду обычно вызывает один из респираторных вирусов, антибиотики бесполезны, и поэтому другие варианты потенциального лечения имеют существенный интерес с позиций общественного здоровья.

Витамин C был предложен для лечения респираторных инфекций, после того, как был выделен в 1930-х годах.Он стал особенно популярным в 1970-е годы, когда Нобелевский лауреат Лайнус Полинг пришел к выводу на основании более ранних плацебо-контролируемых испытаний, что витамин С может предотвратить и облегчить простуду.В дальнейшем было проведено более двух дюжин новых клинических испытаний.Витамин C широко продавался и использовался в качестве профилактического и терапевтического средства.

Этот обзор ограничен плацебо-контролируемыми испытаниями, тестирующими 0,2 г/день или больше витамина С.  Регулярное употребление витамина С не имело никакого эффекта на заболеваемость простудой у обычного населения, что основано на 29 сравнениях из клинических испытаний, вовлекших 11 306 участников.Однако регулярное употребление витамина С имело скромный, но согласованный (последовательный) эффект, заключавшийся в уменьшении продолжительности симптомов простуды, что основано на 31 сравнении из исследований 9745 эпизодов простуды.В пяти исследованиях с 598 участниками, подвергшихся воздействию коротких периодов экстремального физического стресса (включая марафонцев и лыжников), витамин С снизил наполовину риск простуды.Опубликованные клинические испытания не сообщили о неблагоприятных эффектах витамина С.

Испытания высоких доз витамина С, которые назначали терапевтически после начала проявлений симптомов, не показали стойкого влияния на продолжительность и тяжесть симптомов простуды.Однако только несколько терапевтических клинических испытаний были выполнены, и ни одно не исследовало детей, хотя профилактический эффект витамина C был больше у детей.Одно большое клиническое испытание со взрослыми сообщило о пользе от 8-граммовой терапевтической дозы в начале появления признаков (простуды), и два терапевтических клинических испытания сообщили о благоприятном воздействии, используя пятидневное употребление (витамина С).Необходимо больше клинических испытаний, чтобы урегулировать вопрос о возможной терапевтической роли витамина С, что означает введение (витамина С) сразу после появления симптомов (простуды).

Заметки по переводу

Перевод: Абакумова Татьяна Рудольфовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: lezign@gmail.com

 

எளியமொழிச் சுருக்கம்

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. アブストラクト
  7. 平易な要約
  8. Resumo
  9. Resumo para leigos
  10. Laienverständliche Zusammenfassung
  11. Laički sažetak
  12. Ringkasan bahasa mudah
  13. Резюме на простом языке
  14. எளியமொழிச் சுருக்கம்

ஜலதோஷத்தை தடுக்கவும் மற்றும் குணப்படுத்தவும் வைட்டமின் சி

அதிக வருமானம் மிக்க நாடுகளில் மருத்துவரை நாடிச் செல்வதற்கும் வேலைக்கு செல்வது மற்றும் பள்ளிக்கு செல்வது தடைபடுவதற்கும் முக்கியக் காரணம் ஜலதோசம் ஆகும். ஜலதோசத்தை ஏற்படுத்தவல்ல வைரஸ் கிருமிகள் 2௦௦-க்கு மேல் உள்ளன. இதன் அறிகுறிகள் முறையே மூக்கு ஒழுகுதல், மூக்கு அடைப்பு, தும்மல், தொண்டை புண், இருமல் மற்றும் சில நேரங்களில் தலைவலி, காய்ச்சல் மற்றும் கண் சிவந்து போவது போன்றவை ஆகும். நபருக்கு நபர்,மற்றும் ஜலதோஷக்கு ஜலதோஷம் இதன் அறிகுறிகள் மாறுபடுகிறது. ஜலதோஷம் வழக்கமாக மூச்சு காற்று வைரஸ் கிருமி ஏதேனும் ஒன்றினால் வருவதால் நுண்ணுயிர்க் கொல்லி உபயோகமற்றதாகிறது, ஆதலால் ஆற்றல் மிக்க சாத்தியமான மருத்துவ முறைகள் பற்றி அறிவது பொது சுகாதார நலனுக்கு வெகுவாக நலம் பயக்கும்.

வைட்டமின் சி யை சுவாச தொற்றுகளுக்கு மருந்தாக கொடுப்பது 1930 லிருந்து முன்மொழியப்பட்டது. 1970 லிருந்து இந்த மருத்துவ முறை பிரசித்திபெற்றது. நோபல் பரிசு பெற்ற லினஸ் பாலிங் மருத்துவ போலி-சமவாய்ப்பு கட்டுப்பாட்டு சோதனை கொண்டு செய்த ஆய்வுகளின் மூலம் வைட்டமின் சி தடுக்க மற்றும் ஜலதோஷம் போக்க உதவும் என்று முடிவை வெளியிட்டார். அதன் பிறகு இரண்டு டஜனுக்குக்கு(24) மேலான புதிய ஆய்வுகள் நடந்தப்பட்டன. இன்று வைட்டமின் சி ஒரு தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை மருந்தாக பரவலாக விற்பனை செய்யப்படுகிறது.

இந்த ஆய்வில் மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைககளில் நாளொன்றுக்கு 0.2 கிராம் அல்லது அதிகமான வைட்டமின் சி உபயோகித்த ஆய்வுகள் மட்டும் எடுத்து கொள்ளப்பட்டன. 11.306 பங்கேற்பாளர்கள் சம்பந்தப்பட்ட 29 சோதனை ஒப்பீடுகள் ஆய்வு செய் யப்பட்டன. இதன் அடிப்படையில் வழக்கமான முறையில் வைட்டமின் சி உட்கொள்ள அறிவுறுத்தபட்ட பொழுது ஜலதோஷம் உள்ள சாதாரண மக்களிடையே எந்த விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தவில்லை என அறியப்பட்டது. இருப்பினும் ஒழுங்கான துணை மருந்தாக பயன் படுத்தும்போது சாதாரண ஜலதோச நோய்க்குறியின் கால அளவினை குறைப்பதில் அளவான, முரண்பாடற்ற விளைவுகள் உள்ளது என கண்டறியப்பட்டது. இது 9745 சாதாரண ஜலதோஷ எப்பிசோடுகளோடு ஒப்பீடுஆய்வு மேற்கொண்ட 31 ஆய்வு ஒப்பீடுகள் அடிப்படையில் அமைந்தது. 598 பங்கேற்பாளர்கள் கொண்ட ஐந்து பரிசோதனைகளில் பங்கேற்பாளர்கள்குறைந்த காலம் தீவிர உடல் அழுத்தத்திற்கு உட்படுத்தியபோது. (மாரத்தான் ஓட்டப்பந்தய வீரர்கள் மற்றும் ஆகாய தாவல் வீரர்கள் உட்பட) வைட்டமின் சி சாதாரண ஜலதோஷம் ஏற்படும் அபாயத்தினை பாதியாகக் குறைத்தது. வெளியிடப்பட்ட சோதனைகள் வைட்டமின் சி-ன் பாதகமான விளைவுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை.

அறிகுறிகள் தொடங்கிய பின்னர் தொடங்கி , வைட்டமின் சி அதிக அளவு கொடுக்கப்பட்டது, இந்த சிகிச்சையால் ஜலதோஷத்தால் பதிக்கப்பட்ட காலம் அல்லது அறிகுறிகளின் தீவிரத்தில் எந்த சீரான மாற்றத்தையும் காட்டவில்லை. முற்காப்பியாக அளிக்கபடும் வைட்டமின் சி –ன் விளைவு குழந்தைகளுக்குஅதிக அளவில் இருந்தபோதும் ஒரு ஆய்வு கூட குழந்தைகளை சோதிக்கவில்லை. பெரியவர்களை கொண்ட ஒரு பெரிய ஆய்வு அறிகுறிகள் தொடங்கிய பின்னர் 8 கிராம் மருத்துவ வைட்டமின் கொடுக்கப்பட்ட போது பலன் இருந்ததாக தெரிவித்தது. இரண்டு மருத்துவ ஆய்வுகளில் வைட்டமின் சி சிகிச்சை ஐந்து நாள் கொடுக்கப்பட்டதில் நன்மை இருந்தது அறியப்பட்டது. மேலும் அறிகுறிகள் தொடங்கிய பின்னர் உடனடியாக வைட்டமின் C கொடுப்பது அல்லது வைட்டமின் சி –ன் மருத்துவ பயன்பாட்டினை அறுதியிட்டு தெரிவிக்க மேலும் அதிக மருத்துவ ஆய்வுகள் தேவைபடுகின்றன.

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழிபெயர்ப்பு: தி. செந்தில்குமார் மற்றும் சி.பி.என்.அர் குழு