Intervention Review

Vitamin E for intermittent claudication

  1. Jos Kleijnen1,*,
  2. Dorothy Mackerras2

Editorial Group: Cochrane Peripheral Vascular Diseases Group

Published Online: 26 JAN 1998

Assessed as up-to-date: 30 JAN 2001

DOI: 10.1002/14651858.CD000987


How to Cite

Kleijnen J, Mackerras D. Vitamin E for intermittent claudication. Cochrane Database of Systematic Reviews 1998, Issue 1. Art. No.: CD000987. DOI: 10.1002/14651858.CD000987.

Author Information

  1. 1

    Kleijnen Systematic Reviews Ltd, York, UK

  2. 2

    Food Standards Australia New Zealand, Canberra, Australia

*Jos Kleijnen, Kleijnen Systematic Reviews Ltd, Westminster Business Centre, 10 Great North Way, Nether Poppleton, York, YO26 6RB, UK. jos@systematic-reviews.com.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 26 JAN 1998

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Abstract

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Background

It is thought that vitamin E may improve tolerance to intermittent claudication (i.e. pain caused by ischaemia in the muscles of the leg during exercise), thereby relieving the pain, through a variety of mechanisms.

Objectives

The objective of this review was to determine the effects of vitamin E on people with intermittent claudication.

Search methods

The authors searched the Cochrane Peripheral Vascular Diseases Group trials register, reference lists of relevant articles and a library specialising in literature on vitamins (most recent search performed in November 2000).

Selection criteria

Controlled trials comparing vitamin E with placebo, or other interventions, in patients with intermittent claudication.

Data collection and analysis

Both authors extracted data and assessed study quality independently.

Main results

Five eligible studies were found with a total of 265, predominantly male, participants. The average age was 57 years. The follow-up varied from 12 weeks to 18 months. The trials were small and generally of poor quality. The people studied were reasonably homogeneous but five different doses of vitamin E were used and four different physical outcomes were measured. No trials were identified that compared vitamin E with treatments other than placebo.

All trials showed positive effects on one of their main outcomes. No serious adverse effects of vitamin E were reported. Two trials that lasted approximately eight months and used similar doses reported patients' subjective evaluation of the treatment. The relative risk for the combined results of these two trials using a random effects model was 0.57 with a 95% confidence interval of 0.28 to 1.15.

Authors' conclusions

While vitamin E - which is inexpensive and has had no serious side effects reported with its use - may have beneficial effects, there is insufficient evidence to determine whether it is an effective treatment for intermittent claudication.

 

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Vitamin E for intermittent claudication

Intermittent claudication is a cramping pain, brought on by exercise and relieved by rest, that is caused by an inadequate blood flow to the calf and leg muscles. It is a symptom of atherosclerosis, a disease where fatty deposits build up in the arteries, blocking blood flow. It has been suggested that taking Vitamin E may improve blood flow and boost the body's ability to repair. The review of trials found that more research is needed to show if Vitamin E reduces the effect of intermittent claudication. No adverse effects were found.

 

Résumé

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Vitamine E pour le traitement de la claudication intermittente

Contexte

On pense que la vitamine E pourrait, par divers mécanismes, améliorer la tolérance à la claudication intermittente (c'est-à-dire à la douleur provoquée par l'ischémie dans les muscles des jambes pendant l'exercice), soulageant ainsi la douleur.

Objectifs

L'objectif de cette revue était de déterminer les effets de la vitamine E chez les personnes souffrant de claudication intermittente.

Stratégie de recherche documentaire

Les auteurs ont effectué une recherche dans le registre d'essais du groupe Cochrane sur les maladies vasculaires périphériques, dans les bibliographies d'articles pertinents et dans une bibliothèque spécialisée dans la littérature relative aux vitamines (dernière recherche en novembre 2000).

Critères de sélection

Des essais contrôlés comparant la vitamine E à un placebo ou à d'autres interventions chez des patients souffrant de claudication intermittente.

Recueil et analyse des données

Les deux auteurs ont extrait les données et évalué la qualité des études de manière indépendante.

Résultats Principaux

Cinq études éligibles, portant sur un total de 265 participants, majoritairement des hommes, ont été découvertes. La moyenne d'âge était de 57 ans. Le suivi variait de 12 semaines à 18 mois. Les essais ont été réalisés à petite échelle et étaient généralement de qualité méthodologique médiocre. Les personnes étudiées étaient raisonnablement homogènes, mais cinq doses de vitamine E différentes ont été utilisées et quatre critères de jugement physiques différents ont été mesurés. Aucun essai comparant la vitamine E à des traitements autres qu'un placebo n'a été identifié.

Tous les essais ont montré des effets positifs sur l'un de leurs critères de jugement principaux. Aucun effet indésirable grave de la vitamine E n’a été signalé. Deux essais ayant duré approximativement huit mois et ayant utilisé des doses semblables ont rapporté l'évaluation subjective des patients par rapport au traitement. Le risque relatif pour les résultats combinés de ces deux essais, en utilisant un modèle à effets aléatoires, a été de 0,57 avec un intervalle de confiance à 95 % de 0,28 à 1,15.

Conclusions des auteurs

Si la vitamine E, qui est bon marché et n'a aucun effet secondaire grave rapporté dans le cadre de son utilisation, peut avoir des effets bénéfiques, les preuves sont insuffisantes pour déterminer s'il s'agit d'un traitement efficace contre la claudication intermittente.

 

Résumé simplifié

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Vitamine E pour le traitement de la claudication intermittente

Vitamine E pour le traitement de la claudication intermittente

La claudication intermittente est une crampe douloureuse, engendrée par l'exercice et soulagée par le repos, qui est provoquée par une vascularisation inadéquate des muscles du mollet et des jambes. Il s'agit d'un symptôme de l'athérosclérose, une maladie dans laquelle des dépôts de graisse s'accumulent dans les artères, bloquant la circulation sanguine. Il a été suggéré que la prise de vitamine E pourrait améliorer le débit sanguin et stimuler la capacité du corps à se réparer. La revue d'essais a découvert que des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour montrer si la vitamine E réduit l'effet de la claudication intermittente. Aucun effet indésirable n'a été découvert.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 6th December, 2012
Traduction financée par: Minist�re des Affaires sociales et de la Sant�

 

摘要

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背景

使用維生素E治療間歇性跛行

目前認為維生素E有助於增加間歇性跛形的容忍度(也就是說腿部在運動期間因為肌肉缺血引發的疼痛),所以可以透過各種機制產生舒緩疼痛的效果。

目標

本回顧的目的在於決定維生素E對於間歇性跛行症患者的影響。

搜尋策略

回顧者搜尋Cochrane Peripheral Vascular Diseases Group trials register、相關文章的參考文獻清單以及一個專門以維他命文獻為主的圖書館 (最近一次搜尋時間多在2000年11月進行)。

選擇標準

比較維生素E和安慰劑或其他介入治療對於間歇性跛行症患者影響的對照性試驗。

資料收集與分析

有2名作者分別各自進行數據萃取和評估試驗品質的工作。

主要結論

有5個研究納入265名以男性為主的受試者,平均年齡為57歲,後續追蹤持續12週至18個月不等,試驗規模都較小且試驗品質不佳。這些研究具有合理的異質性,其中使用了5種不同劑量的維生素E,包含有4種不同的物理性的預後評估。沒有比較維生素E與非安慰劑的試驗。所有的試驗都在其中一個主要預後評估項目中顯示出正面結果。沒有有關於使用維生素E所的引發不良事件的報告。有2個試驗至少持續將近8個月,並且使用類似劑量的維生素E,並提出病患對治療效果的主觀性評估,將這兩個試驗進行結合後利用隨機效應模式所計算出的RR值為0.57,95% CI值介於0.28至1.15間。

作者結論

因為維生素E的價格便宜,且並沒有關於使用維生素E的嚴重不良事件,所以維生素E可能有所幫助,沒有足夠的證據決定維生素E對於間歇性跛行症的治療功效。

翻譯人

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

需要更多的研究來說明維生素E是否有助於間歇性跛行症 間歇性跛行症是一種在運動期間會發生絞痛但是在休息時會獲得舒緩的症狀,其發生原因是因為小腿和腿部肌肉缺乏適當的血液流入,這是動脈硬化的症狀之一,動脈硬化則是一種脂肪堆積在動脈內並阻斷血流的疾病。 目前推測服用維生素E可能可以改善血流並且刺激身體的修復能力,本回顧發現應該要進行更多試驗來確認是否維生素E確實具有降低間歇性跛行症的功效。並沒有發現不良事件。