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Nutritional supplementation for stable chronic obstructive pulmonary disease

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Authors


Abstract

Background

Individuals with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and low body weight have impaired pulmonary status, reduced diaphragmatic mass, lower exercise capacity and higher mortality than those who are adequately nourished. Nutritional support may be useful for their comprehensive care.

Objectives

To assess the impact of nutritional support on anthropometric measures, pulmonary function, respiratory and peripheral muscles strength, endurance, functional exercise capacity and health-related quality of life (HRQoL) in COPD.

If benefit is demonstrated, to perform subgroup analysis to identify treatment regimens and subpopulations that demonstrate the greatest benefits.

Search methods

We identified randomised controlled trials (RCTs) from the Cochrane Airways Review Group Trials Register, a handsearch of abstracts presented at international meetings and consultation with experts. Searches are current to April 2012.

Selection criteria

Two review authors independently selected trials for inclusion, assessed risk of bias and extracted the data. Decisions were made by consensus.

Data collection and analysis

We used post-treatment values when pooling the data for all outcomes, and change from baseline scores for primary outcomes. We used mean difference (MD) to pool data from studies that measured outcomes with the same measurement tool and standardised mean difference (SMD) when the outcomes were similar but the measurement tools different. We contacted authors of the primary studies for missing data.

We established clinical homogeneity prior to pooling. We presented the results with 95% confidence intervals (CI) in the text and in a 'Summary of findings' table.

Main results

We included 17 studies (632 participants) of at least two weeks of nutritional support. There was moderate-quality evidence (14 RCTs, 512 participants, nourished and undernourished) of no significant difference in final weight between those who received supplementation and those who did not (MD 0.69 kg; 95% CI -0.86 to 2.24). Pooled data from 11 RCTs (325 undernourished patients) found a statistically significant weight gain (MD 1.65 kg; 95% CI 0.14 to 3.16) in favour of supplementation; three RCTs (116 mixed population) found no significant difference between groups (MD -1.28 kg; 95% CI -6.27 to 3.72). However, when analysed as change from baseline, there was significant improvement with supplementation: 14 RCTs (five of which had imputed SE), MD 1.62 kg (95% CI 1.27 to 1.96 ); 11 RCTs (malnourished), MD 1.73 kg (95% CI 1.29 to 2.17) and three RCTs (mixed), MD 1.44 kg (95% CI 0.68 to 2.19).

There was low-quality evidence from five RCTs (six comparisons, 287 participants) supporting a significant improvement from baseline for fat-free mass/fat-free mass index (SMD 0.57; 95% CI 0.04 to 1.09), which was larger for undernourished patients (three RCTs, 125 participants; SMD 1.08; 95% CI 0.70 to 1.47). There was no significant change from baseline noted for adequately nourished patients (one RCT, 71 participants; SMD 0.27; 95% CI -0.20 to 0.73), or for a mixed population (two RCTs, 91 participants; SMD -0.05; 95% CI -0.76 to 0.65).

There was moderate-quality evidence from two RCTs (91 mixed participants) that nutritional supplementation significantly improved fat mass/fat mass index from baseline (SMD 0.90; 95% CI 0.46 to 1.33).

There was low-quality evidence (eight RCTs, 294 participants) of an increase in mid-arm muscle circumference change (MAMC; MD 0.29; 95% CI 0.02 to 0.57).

There was low-quality evidence (six RCTs, 125 participants) of no significant difference in change from baseline scores for triceps measures (MD 0.54; 95% CI -0.16 to 1.24).

There was low-quality evidence (five RCTs, 142 participants) of no significant difference between groups in the six-minute walk distance (MD 14.05 m; 95% CI -24.75 to 52.84), 12-minute walk distance or in shuttle walking. However, the pooled change from baseline for the six-minute walk distance was significant (MD 39.96 m; 95% CI 22.66 to 57.26).

There was low-quality evidence (seven RCTs, 228 participants) that there was no significant difference between groups in the forced expiratory volume in one second (FEV1; SMD -0.01; 95% CI -0.31 to 0.30) when measured in litres or percentage predicted.

There was low-quality evidence (nine RCTs, 245 participants) of no significant between group difference in maximum inspiratory pressure (MIP; MD 3.54 cm H2O; 95% CI -0.90 to 7.99), but those who received supplementation had a higher maximum expiratory pressure (MEP; MD 9.55 cm H2O; 95% CI 2.43 to 16.68). For malnourished patients (seven RCTs, 189 participants), those with supplementation had significantly better MIP (MD 5.02; 95% CI 0.29 to 9.76) and MEP (MD 12.73; 95% CI 4.91 to 20.55).

There was low-quality evidence (four RCTs, 130 participants) of no significant difference in HRQoL total score (SMD -0.36; 95% CI -0.77 to 0.06) when pooling results from both the St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) and the Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ).

Two trials (67 participants) used the SGRQ to measure individual domains of activity, impact and symptoms. At the end of treatment, the pooled total SGRQ score was both statistically and clinically significant (MD -6.55; 95% CI -11.7 to -1.41). The three RCTs (123 participants) that used the CRQ to measure the change in individual domains (dyspnoea, fatigue, emotion, mastery), found no significant difference between groups.

Authors' conclusions

We found moderate-quality evidence that nutritional supplementation promotes significant weight gain among patients with COPD, especially if malnourished. Nourished patients may not respond to the same degree to supplemental feeding. We also found a significant change from baseline in fat-free mass index/fat-free mass, fat mass/fat mass index, MAMC (as a measure of lean body mass), six-minute walk test and a significant improvement in skinfold thickness (as measure of fat mass, end score) for all patients. In addition, there were significant improvements in respiratory muscle strength (MIP and MEP) and overall HRQoL as measured by SGRQ in malnourished patients with COPD.

These results differ from previous reviews and should be considered in the management of malnourished patients with COPD.

Résumé scientifique

Supplémentation nutritionnelle pour la bronchopneumopathie chronique obstructive stable

Contexte

Les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et ayant un faible poids corporel présentent une altération de leur état pulmonaire, une diminution de la masse du diaphragme, une moindre capacité à pratiquer des activités physiques et une mortalité plus élevée que les personnes ayant une alimentation adéquate. Un apport nutritionnel peut être utile pour leur prise en charge globale.

Objectifs

Évaluer l'impact de l'apport nutritionnel sur les mesures anthropométriques, la fonction pulmonaire, la force des muscles respiratoires et périphériques, l'endurance, la capacité fonctionnelle à pratiquer des activités physiques et la qualité de vie liée à l'état de santé (QVLS) dans la BPCO.

Si un effet bénéfique est démontré, effectuer des analyses en sous-groupes pour identifier les schémas thérapeutiques et les sous-populations pour lesquels les effets bénéfiques sont les plus grands.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons identifié des essais contrôlés randomisés (ECR) dans le registre des essais du groupe Cochrane sur les voies respiratoires, en effectuant une recherche manuelle des résumés présentés lors des réunions internationales et des consultations avec des experts. Les recherches vont jusqu'à avril 2012.

Critères de sélection

Deux auteurs ont sélectionné les essais à inclure, évalué les risques de biais et extrait les données, de manière indépendante. Les décisions ont été prises par consensus.

Recueil et analyse des données

Nous avons utilisé les valeurs postérieures au traitement lors du regroupement des données pour tous les critères de jugement, et les modifications par rapport aux scores initiaux pour les principaux critères de jugement. Nous avons utilisé la différence moyenne (DM) pour regrouper les données issues d'études ayant mesuré les critères de jugement avec le même outil de mesure et la différence moyenne standardisée (DMS) lorsque les critères de jugement étaient similaires, mais avec des outils de mesure différents. Nous avons contacté les auteurs des principales études afin d'obtenir les données manquantes.

Nous avons établi l'homogénéité clinique avant de regrouper les données. Nous avons présenté les résultats avec des intervalles (IC) de confiance à 95 % dans le texte et dans un tableau « Résumé des résultats ».

Résultats principaux

Nous avons inclus 17 études (632 participants) portant sur au moins deux semaines d'apport nutritionnel. Il existe des preuves de qualité modérée (14 ECR, 512 participants, bien nourris et dénutris) attestant de l'absence de différence significative entre le poids final des participants ayant reçu une supplémentation et celui des participants n'en ayant pas eu (DM = 0,69 kg ; IC à 95 % de -0,86 à 2,24). Les données regroupées issues de 11 ECR (325 patients dénutris) ont mis en évidence un gain de poids statistiquement significatif (DM = 1,65 kg, IC à 95 % de 0,14 à 3,16) en faveur de la supplémentation ; trois ECR (116 sujets d'une population mixte) n'ont mis en évidence aucune différence significative entre les groupes (DM = -1,28 kg ; IC à 95 % de -6,27 à 3,72). Toutefois, lors de leur analyse en termes de modifications par rapport aux valeurs initiales, il a été observé une amélioration significative avec la supplémentation : 14 ECR (dont cinq avec imputation d'une erreur type (SE)), DM = 1,62 kg (IC à 95 % de 1,27 à 1,96), 11 ECR (dénutrition), DM = 1,73 kg (IC à 95 % de 1,29 à 2,17) et trois ECR (mixte), DM = 1,44 kg (IC à 95 % de 0,68 à 2,19).

Il existe des preuves de piètre qualité, issues de cinq ECR (six comparaisons, 287 participants), indiquant une amélioration significative de la masse maigre/l'indice de masse maigre, par rapport aux valeurs initiales (DMS = 0,57 ; IC à 95 % de 0,04 à 1,09), qui était plus importante pour les patients dénutris (trois ECR, 125 participants ; DMS = 1,08 ; IC à 95 % de 0,70 à 1,47). Aucune modification significative par rapport aux valeurs initiales n'a été notée pour les patients ayant une alimentation adéquate (un ECR, 71 participants ; DMS = 0,27 ; IC à 95 % de -0,20 à 0,73), ou pour une population mixte (deux ECR, 91 participants ; DMS = -0,05 ; IC à 95 % de -0,76 à 0,65).

Il existe des preuves de qualité modérée, issues de deux ECR (91 participants mixtes) attestant que la supplémentation nutritionnelle a amélioré de manière significative la masse grasse/l'indice de masse grasse par rapport aux valeurs initiales (DMS = 0,90 ; IC à 95 % de 0,46 à 1,33).

Il existe des preuves de piètre qualité (huit ECR, 294 participants) indiquant une augmentation du périmètre musculaire à mi-bras (MAMC ; DM = 0,29 ; IC à 95 % de 0,02 à 0,57).

Il existe des preuves de piètre qualité (six ECR, 125 participants) attestant d'aucune différence significative concernant les modifications des mesures du triceps par rapport aux scores initiaux (DM = 0,54 ; IC à 95 % de -0,16 à 1,24).

Il existe des preuves de piètre qualité (cinq ECR, 142 participants) attestant de l'absence de différence significative entre les groupes, pour le test de marche de six minutes (DM = 14,05 m ; IC à 95 % de -24,75 à 52,84), le test de marche de 12 minutes ou le test de marche en navette. Cependant, le regroupement des modifications par rapport aux valeurs initiales pour le test de marche de six minutes a été significatif (DM = 39,96 m ; IC à 95 % de 22,66 à 57,26).

Il existe des preuves de piètre qualité (sept ECR, 228 participants) attestant de l'absence de différence significative entre les groupes, pour le volume expiratoire maximal en une seconde (VEMS ; DMS = -0,01 ; IC à 95 % de -0,31 à 0,30) mesurée en litre ou en pourcentage de la valeur attendue.

Il existe des preuves de piètre qualité (neuf ECR, 245 participants) attestant de l'absence de différence significative entre les groupes pour la pression inspiratoire maximale (PImax ; DM = 3,54 cm H2O ; IC à 95 % de -0,90 à 7,99), mais les participants ayant reçu une supplémentation avait une pression expiratoire maximale plus élevée (PEmax ; DM = 9,55 cm H2O ; IC à 95 % de 2,43 à 16,68). Pour les patients souffrant de dénutrition (sept ECR, 189 participants), ceux avec supplémentation avaient une PImax (DM = 5,02 ; IC à 95 % de 0,29 à 9,76) et une PEmax (MD 12,73, IC à 95 % de 4,91 à 20,55) significativement meilleures.

Il existe des preuves de piètre qualité (quatre ECR, 130 participants) attestant de l'absence de différence significative pour le score total HRQoL (DMS = -0,36 ; IC à 95 % de -0,77 à 0,06) lors du regroupement des résultats du Questionnaire respiratoire du St George Hospital (SGRQ) et du Questionnaire respiratoire chronique (CRQ).

Deux essais (67 participants) ont utilisé le Questionnaire SGRQ pour mesurer chacune de ses composantes à savoir Activités, Impacts et Symptômes. A la fin du traitement, le score SGRQ total commun était à la fois statistiquement et cliniquement significatif (DM = -6,55 ; IC à 95 % de -11,7 à -1,41). Les trois ECR (123 participants) ayant utilisé le Questionnaire CRQ pour mesurer les modifications dans chacun des domaines (dyspnée, fatigue, émotion, maîtrise) n'ont mis en évidence aucune différence significative entre les groupes.

Conclusions des auteurs

Nous avons trouvé des preuves de qualité moyenne attestant que la supplémentation nutritionnelle favorise une prise de poids significative chez les patients atteints de BPCO, en particulier s'ils sont dénutris. Les patients bien nourris risquent de ne pas répondre avec la même ampleur à une alimentation d'appoint. Nous avons également constaté une modification significative par rapport aux valeurs initiales de la masse maigre/de l'indice de masse maigre, de la masse grasse/de l'indice de masse grasse, le périmètre brachial musculaire (ou MAMC, mid-arm muscle circumference) (en tant que mesure de la masse corporelle maigre), le test de marche de six minutes et une amélioration significative de l'épaisseur du pli cutané (en tant que mesure de la masse grasse, score final) chez tous les patients. En outre, il a été observé des améliorations significatives de la force des muscles respiratoires (PImax et PEmax) et globalement de la qualité de vie liée à l'état de santé (HRQoL) mesurées par le Questionnaire SGRQ chez les patients dénutris atteints de BPCO.

Ces résultats diffèrent des revues précédentes et doivent être pris en compte pour la prise en charge des patients dénutris atteints de BPCO.

アブストラクト

安定した慢性閉塞性肺疾患に対する栄養補充

背景

慢性閉塞性肺疾患(COPD)で低体重の患者は、肺が十分に機能を果たさない状態で、横隔膜の筋肉量が減少し、運動能力が低下して、栄養状態が十分である患者より死亡率が高い。これらの患者の総合的ケアには栄養補充が有効である可能性がある。

目的

COPDの身体測定値、肺機能、呼吸および末梢筋肉の強度、持久力、機能的運動能力、健康関連QOL(HRQoL)に対する栄養補充の効果を評価すること。

有益性が認められた場合、最も利益が得られる治療レジメンおよび部分母集団を同定するためにサブグループ解析を行うこと。

検索戦略

専門家の国際会議や協議会で発表された抄録をハンドサーチしたCochrane Airways Review Group Trials Registerからランダム化比較試験(RCT)を同定した。検索は2012年4月現在のものとした。

選択基準

2名のレビュー著者が独立して試験を選択し、バイアスのリスクを評価し、データを抽出した。合意により決定がなされた。

データ収集と分析

全アウトカムのデータや主要アウトカムに対するベースラインスコアの変化を統合する時、治療後の値を使用した。同じ測定ツールでアウトカムを評価している研究は平均差(MD)を使用してデータを統合し、アウトカムが類似していても測定ツールが異なる場合は標準化平均差(SMD)を使用した。欠測データに対しては、その研究を実施した著者に連絡をとった。

データを統合する前に臨床的な均質性を確認した。本文および「知見のまとめ」の表で、今回の結果を95%信頼区間(CI)とともに示した。

主な結果

2週間以上の栄養補充を実施した17の研究(632例)を選択した。栄養補充を受けた人と受けなかった人の最終体重において有意差がなかったという中等度の質のエビデンス(14 RCT、 512例、栄養補充および栄養不良)が得られた(MD 0.69 kg; 95%CI -0.86〜2.24)。11件のRCT(325例の栄養不良患者)の統合データに、栄養補充による統計学的に有意な体重増加がみられたが(MD 1.65 kg; 95%CI 0.14〜3.16)、3件のRCT(116例の混合患者)では有意な群間差はみられなかった(MD -1.28 kg; 95%CI -6.27〜3.72)。しかし、ベースラインからの変化として解析した場合、栄養補充に有意な改善がみられた:14 件のRCT (5件はSEを補完データとして代用)、 MD 1.62 kg(95%CI 1.27〜 1.96); 11件の RCT (栄養不良患者)、 MD 1.73 kg (95%CI 1.29 〜2.17)および3 件のRCT (混合)、MD 1.44 kg (95%CI 0.68 〜2.19)。

栄養不良の患者と比較し、除脂肪量/除脂肪量指数(SMD 0.57; 95%CI 0.04〜1.09)のベースラインからの有意な改善を支持する5件のRCT(6比較群、287例)に質の低いエビデンスがあった(3 RCT、125例; SMD 1.08; 95% CI 0.70〜1.47)。栄養状態が十分良好である患者(1 RCT、71例; SMD 0.27; 95%CI -0.20〜0.73)や混合患者(2 RCT、91例; SMD -0.05; 95%CI -0.76 ~ 0.65)ではベースラインからの有意な変化はなかった。

栄養補充によって脂肪量/脂肪量指数がベースラインから有意に改善したという中等度の質のエビデンスが2件の試験(91例の混合患者)から得られた(SMD 0.90; 95%CI 0.46〜1.33)。

上腕筋囲の増加を示す質の低いエビデンス(8 RCT、294例)があった(MAMC; MD 0.29; 95%CI 0.02~ 0.57)。

三頭筋測定はベースラインからの変化に有意差がなかったことを示す質の低いエビデンス(6 RCT、125例)があった(MD 0.54; 95%CI -0.16〜1.24)。

6分間ウォーキング(MD 14.05 m; 95%CI -24.75 〜52.84)、12分間ウォーキング、往復ウォーキング間では有意な群間差がなかったという質の低いエビデンス(5 RCT、142例)があった。しかし、6分間ウォーキングでは、ベースラインからの変化を統合したものは有意であった(MD 39.96 m; 95%CI 22.66 〜57.26)。

リットルまたは予測パーセントで測定された場合、1秒間の努力呼気肺活量(FEV 1 ; SMD -0.01; 95%CI -0.31〜0.30)に有意な群間差はなかったという質の低いエビデンス(7 RCT、228例)があった。

最大呼気圧(MIP; MD 3.54 cm H 2 O; 95%CI -0.90〜7.99)に群間差はないとする質の低いエビデンス(9 RCT、245例)があったが、栄養補充を受けた患者では最大呼気圧(MEP; MD 9.55 cm H 2 O; 95%CI 2.43〜16.68)が高かった。 栄養不良の患者に対して(7 RCT、189例)、栄養補充の患者ではMIP(MD 5.02; 95%CI 0.29〜9.76)およびMEP(MD 12.73; 95%CI 4.91〜20.55)が有意に良好であった。

St George’s Respiratory Questionnaire(SGRQ)およびChronic Respiratory Questionnaire(CRQ)の結果を統合した場合、HRQoLの総スコア(SMD -0.36; 95%CI -0.77〜0.06)には有意差がないという質の低いエビデンス(4 RCT、130例)があった。

2件の試験(67例)では、活動、影響、症状の各ドメインを測定するためにSGRQを使用していた。プールした総SGRQスコアは、治療最終時点で統計学的に有意で臨床的に意味のあるものであった(MD -6.55; 95%CI -11.7〜-1.41)。各ドメイン(呼吸困難、倦怠感、情緒、自己コントロール感)の変化の測定にCRQを使った3件のRCT(123例)では、有意な群間差はみられなかった。

著者の結論

特に栄養不良のCOPD患者で、栄養補充が有意な体重増加を促進するという中程度の質のエビデンスを認めた。栄養状態の良好な患者は、栄養補充の患者と同程度の反応を示さない場合がある。除脂肪量指数/除脂肪量、脂肪量/脂肪量指数、MAMC(除脂肪体重の測定用)、6分間ウォーキング検査、皮下脂肪厚(脂肪量、エンドスコアの測定用)の有意な改善において、全患者でベースラインからの有意な変化も認めた。さらに栄養不良のCOPD患者で、呼吸筋力(MIPおよび MEP)やSGRQにより測定された総HRQoLに有意な改善があった。

これらの結果は前のレビューとは違うので、栄養不良のCOPD患者の管理に関しては考慮しなければならない。

訳注

《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:http://www.ejim.ncgg.go.jp/)[2015.12.24] 《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Plain language summary

Nutritional supplementation for stable chronic obstructive pulmonary disease

Low body weight is common in people with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). It can weaken their heart and lung function, and reduce their ability to exercise. Some degree of malnutrition is common in people with COPD but it is unclear whether this is the cause of their deterioration, or just part of the progress of the disease. This review of 17 studies (632 participants) that provided nutritional supplementation for patients with COPD for more than two weeks found growing evidence that nutritional supplementation improved body weight, respiratory muscle strength, walking and quality of life.

Résumé simplifié

Supplémentation nutritionnelle pour la bronchopneumopathie chronique obstructive stable

Le poids corporel des personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est souvent faible. La BPCO peut affaiblir leur fonction cardiaque et pulmonaire et réduire leur capacité à pratiquer des activités physiques. Un certain degré de dénutrition est fréquent chez les personnes atteintes de BPCO, mais on ignore s'il s'agit de la cause de leur détérioration ou si cela fait seulement partie de la progression de la maladie. Cette revue de 17 études (632 participants) dans lesquelles des suppléments nutritionnels ont été administrés à des patients atteints de BPCO depuis plus de deux semaines a trouvé des preuves de plus en plus nombreuses attestant qu'une supplémentation nutritionnelle améliore le poids corporel, la force des muscles respiratoires, la marche et la qualité de vie.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 10th January, 2013
Traduction financée par: Minist�re Fran�ais des Affaires sociales et de la Sant�

Laički sažetak

Dodatci prehrani kod stabilnih kroničnih opstruktivnih bolesti pluća

Smanjena tjelesna težina vrlo često se viđa kod osoba s kroničnim opstruktivnim bolestima pluća (KOBP). Ona može oslabiti njihovo srce i plućne funkcije i umanjiti mogućnost tjelesne aktivnosti. Određeni stupanj neishranjenosti je čest u osoba s KOBP-om ali nije jasno je li to uzrok pogoršanja bolesti, ili samo dio napredovanja same bolesti. Ovaj Cochrane sustavni pregled sažeo je rezultate 17 studija, u kojima je sudjelovalo ukupno 632 ispitanika, koji su dobili dodatak prehrani u vremenu dužem od dva tjedna. Utvrđeno je da kod bolesnika s KOBP-om dodatci prehrani pozitivno utječu na tjelesnu težinu, snagu mišića dišnog sustava, hodanje i općenito kvalitetu života.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Ivana Maršan Jukić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

எளியமொழிச் சுருக்கம்

நிலையான நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்க்கான உபரி ஊட்டச்சத்து

நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (க்ரோனிக் அப்ஸ்ட்ரக்டிவ் பல்மனரி டிசிஸ், சிஓபிடி) கொண்ட மக்களில் குறைந்த உடல் எடை மிக பொதுவானதாகும். அது, அவர்களின் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயலை பலவீனமாக்கி, மற்றும் அவர்களின் உடற்பயிற்சி செய்யும் திறனை குறைக்கும். சிஓபிடி கொண்ட மக்களில் ஓரளவு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு பொதுவானதாகும், ஆனால் அவர்களின் உடற் சீர் குலைவிற்கு இது தான் காரணமா, அல்லது நோயின் தீவிரத்தில் அது வெறும் ஒரு பகுதிய என்பது தெளிவாக தெரியவில்லை. சிஓபிடி கொண்ட நோயாளிகளில், இரண்டு வாரங்களுக்கு மேலாக உபரி ஊட்டச்சத்து அளித்த 17 ஆய்வுகள் (632 பங்கேற்பாளர்கள்) கொண்ட இந்த திறனாய்வு, உபரி ஊட்டச்சத்து உடல் எடை, சுவாச தசைகளின் வலிமை, நடை, மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவற்றை மேம்படுத்தியது என்பதற்கு வளரும் ஆதாரத்தை கண்டது.

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழி பெயர்ப்பாளர்கள்: சிந்தியா ஸ்வர்ணலதா ஸ்ரீகேசவன், ப்ளசிங்டா விஜய், தங்கமணி ராமலிங்கம், ஸ்ரீகேசவன் சபாபதி.

平易な要約

安定した慢性閉塞性肺疾患に対する栄養補充

慢性閉塞性肺疾患患者(COPD)は、一般的に低体重である。 低体重は心臓や肺の機能を弱め、運動能力を低下させる場合がある。COPD患者ではある程度の栄養不良が一般的であるが、それが原因で病気が悪化するのか、ただ病気が進行しただけであるのか定かではない。このレビューでは、2週間超にわたってCOPD患者に栄養補充をした17件の研究(632例)を扱っており、栄養補充が体重、呼吸筋力、ウォーキング、QOLを改善したというエビデンスが増えつつあることがわかった。

訳注

《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:http://www.ejim.ncgg.go.jp/)[2015.12.24] 《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。