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Hypnotherapy for smoking cessation

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Authors


Abstract

Background

Hypnotherapy is widely promoted as a method for aiding smoking cessation. It is proposed to act on underlying impulses to weaken the desire to smoke or strengthen the will to stop.

Objectives

To evaluate the efficacy of hypnotherapy for smoking cessation.

Search methods

We searched the Cochrane Tobacco Addiction Group Specialized Register and the databases MEDLINE, EMBASE, AMED, SCI, SSCI using the terms smoking cessation and hypnotherapy or hypnosis. Date of most recent searches July 2010. There were no language restrictions.

Selection criteria

We considered randomized controlled trials of hypnotherapy which reported smoking cessation rates at least six months after the beginning of treatment.

Data collection and analysis

Three authors independently extracted data on participant characteristics, the type and duration of the hypnotherapy, the nature of the control group, smoking status, method of randomization, and completeness of follow up. They also independently assessed the quality of the included studies.

The main outcome measure was abstinence from smoking after at least six months follow up. We used the most rigorous definition of abstinence in each trial, and biochemically validated rates where available. Those lost to follow up were considered to be smoking. We summarised effects as risk ratios (RR). Where possible, we performed meta-analysis using a fixed-effect model. We also noted any adverse events reported.

Main results

Eleven studies compared hypnotherapy with 18 different control interventions. There was significant heterogeneity between the results of the individual studies, with conflicting results for the effectiveness of hypnotherapy compared to no treatment, or to advice, or psychological treatment. We did not attempt to calculate pooled risk ratios for the overall effect of hypnotherapy. There was no evidence of a greater effect of hypnotherapy when compared to rapid smoking or psychological treatment. Direct comparisons of hypnotherapy with cessation treatments considered to be effective had confidence intervals that were too wide to infer equivalence.

Authors' conclusions

We have not shown that hypnotherapy has a greater effect on six-month quit rates than other interventions or no treatment. There is not enough evidence to show whether hypnotherapy could be as effective as counselling treatment. The effects of hypnotherapy on smoking cessation claimed by uncontrolled studies were not confirmed by analysis of randomized controlled trials.

Résumé scientifique

L'hypnothérapie pour le sevrage tabagique

Contexte

L'hypnothérapie est une méthode d'aide au sevrage tabagique largement diffusée. Elle est proposée comme moyen d'action sur les impulsions sous-jacentes afin de diminuer l'envie de fumer ou de renforcer la volonté d'arrêter.

Objectifs

Évaluer l'efficacité de l'hypnothérapie pour le sevrage tabagique.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons recherché des études incluant les termes « smoking cessation » et « hypnotherapy » ou « hypnosis » dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur le tabagisme et dans les bases de données MEDLINE, EMBASE, AMED, SCI et SSCI. Les recherches les plus récentes ont été effectuées en juillet 2010. Il y avait aucune restriction concernant la langue.

Critères de sélection

Nous avons pris en considération tout essai contrôlé randomisé sur l'hypnothérapie, qui rendait compte des taux de renoncement au tabac six mois au moins après le début du traitement.

Recueil et analyse des données

Trois auteurs ont extrait indépendamment les données sur les caractéristiques des participants, le type et la durée de l'hypnothérapie, la nature du groupe de contrôle, la consommation de tabac, la méthode de randomisation et l'exhaustivité du suivi. Ils ont également évalué de manière indépendante la qualité des études incluses.

Le principal critère de jugement était l'arrêt du tabac après un suivi d'au moins six mois. Nous avons utilisé la définition la plus rigoureuse de l'abstinence dans chaque essai et validé biochimiquement les taux lorsque c'était possible. Ceux dont on avait perdu le suivi étaient considérés comme encore fumeurs. Nous avons résumé les effets au moyen des risques relatifs (RR). Lorsque c'était possible, nous avons effectué une méta-analyse au moyen d'un modèle à effet fixe. Nous avons également noté tout effet indésirable signalé.

Résultats principaux

Onze études avaient comparé l'hypnothérapie avec 18 interventions de contrôle différentes. Il y avait une hétérogénéité significative entre les résultats des différentes études, avec des résultats contradictoires concernant l'efficacité de l'hypnothérapie comparée à celles de l'absence de traitement, du conseil ou du traitement psychologique. Nous n'avons pas cherché à calculer les risques relatifs regroupés pour l'effet global de l'hypnothérapie. Il n'y avait pas de preuve d'un plus grand effet de l'hypnothérapie par rapport à l'accélération du rythme des bouffées ou au traitement psychologique. Les comparaisons directes de l'hypnothérapie avec les traitements de sevrage considérés comme efficaces avaient des intervalles de confiance trop larges pour en déduire une équivalence.

Conclusions des auteurs

Nous n'avons pas montré que l'hypnothérapie avait un effet plus important sur le taux de cessation après six mois que d'autres interventions ou que l'absence de traitement. Il n'y a pas suffisamment de preuves pour établir si l'hypnothérapie peut être aussi efficace que le counseling. Les effets de l'hypnothérapie sur le sevrage tabagique proclamés par des études non contrôlées n'ont pas été confirmés par l'analyse d'essais contrôlés randomisés.

アブストラクト

禁煙に対する催眠療法

背景

催眠療法は、禁煙を手助けするための方法として広く推奨されている。根本的な衝動に対して効果を発揮し、喫煙に対する欲望を弱めたり、禁煙の意思を強めたりすると考えられている。

目的

禁煙に対する催眠療法の有効性を評価すること。

検索戦略

禁煙、催眠療法/催眠術という用語を用いて、Cochrane Tobacco Addiction Group Specialized Register、MEDLINE、EMBASE、AMED、SCI、SSCIなどのデータベースを検索した。最後の検索したのは2010年7月であった。言語の制限を設けなかった。

選択基準

催眠療法に関するランダム化比較試験のうち、治療開始後最短で6カ月時点での禁煙率を報告しているものについて検討した。

データ収集と分析

3名の著者がそれぞれ参加者の特性、催眠療法の種類と期間、対照群の特性、喫煙状況、ランダム化の方法、追跡調査の完全性に関するデータを抽出した。また、3名の著者がそれぞれ組み入れた試験の質を評価した。

主要評価項目は、最短6カ月の追跡調査後における禁煙率であった。各試験における最も厳しい禁煙の定義、および利用できる場合は生化学的に証明された禁煙率を利用した。追跡調査不能の場合は、喫煙していると判断した。効果をリスク比(RR)として要約した。可能な場合、固定効果モデルを利用してメタアナリシスを実施した。また、報告された有害事象を記載した。

主な結果

11試験では、催眠療法と18種類の対照介入を比較していた。各試験の結果との間に有意な異質性が認められ、催眠療法と無治療、アドバイス、または精神学的治療とを比較した場合の効果について、矛盾する結果がみられた。催眠療法の全体的な効果に関して統合リスク比を算出しなかった。急速喫煙や精神学的治療と比較した場合、催眠療法の方がより効果が大きいことを示すエビデンスは認められなかった。有効と考えられる禁煙治療と催眠療法を直接比較した際に認められた信頼区間は、範囲が広すぎるために同等性を推論できなかった。

著者の結論

その他の介入や無治療と比較して、6カ月目の禁煙率について催眠療法の効果が大きいことを示すことはできなかった。催眠療法がカウンセリング治療と同程度に有効であるかどうかを示すには、エビデンスが不十分である。無対照試験で示された禁煙に対する催眠療法の効果は、ランダム化比較試験の分析では確認されなかった。

Plain language summary

Does hypnotherapy help people who are trying to stop smoking

Different types of hypnotherapy are used to try and help people quit smoking. Some methods try to weaken people's desire to smoke, strengthen their will to quit, or help them concentrate on a 'quit programme'. Trials have used different types and amounts of hypnotherapy and compared them with different control conditions, including no treatment, brief advice, or smoking cessation counselling. Although it is possible that hypnotherapy could be as effective as counselling treatment there is not enough good evidence to be certain of this.

Résumé simplifié

L'hypnothérapie peut-elle aider les personnes qui essaient d'arrêter de fumer

Différents types d'hypnothérapie sont utilisés pour essayer d'aider les gens à arrêter de fumer. Certaines méthodes tentent de diminuer chez le fumeur son envie de fumer, de renforcer sa volonté d'arrêter ou de l'aider à se concentrer sur un programme de sevrage tabagique. Des essais ont porté sur des hypnothérapies de types et d'intensités variées et les ont comparées à différentes conditions de contrôle, comme l'absence de traitement, les conseils brefs ou le counseling antitabagique. Bien qu'il soit possible que l'hypnothérapie puisse être aussi efficace que le counseling, on ne dispose pas de suffisamment de preuves pour en être certain.

Notes de traduction

Translated by: French Cochrane Centre

Translation supported by: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

எளியமொழிச் சுருக்கம்

புகைப்பிடித்தலை நிறுத்த முயற்சி செய்துக் கொண்டிருக்கும் மக்களுக்கு அறிதுயில் நிலை (ஹிப்னோதெரபி) சிகிச்சை முறை உதவுமா?

புகைப்பிடித்தலை மக்கள் விடுவதற்கு முயற்சி செய்யவும் மற்றும் விடவும் வெவ்வேறு விதமான ஹிப்னோதெரபி பயன்படுகிறது. சில முறைகள், மக்களில் புகைபிடிப்பதின் ஆசையை பலவீனமாக்கும், புகைப்பிடித்தலை நிறுத்துவதற்கு அவர்களின் மனோதைரியத்தை உறுதிப்படுத்தும் அல்லது ' விட்டொழிக்கும் திட்டத்தின்' மேல் கவனம் செலுத்த அவர்களுக்கு உதவும். வெவ்வேறு விதமான மற்றும் அளவுகளிலான ஹிப்னோதெரபியை சோதனைகள் பயன்படுத்தி உள்ளன, மற்றும் அவை சிகிச் சையின்மை, சுருக்கமான அறிவுரை அல்லது புகைப்பிடித்தலை நிறுத்துவதற்கான ஆலோசனை போன்ற வெவ்வேறான கட்டுப்பாடு நிலைகளோடு ஒப்பிடப்பட்டன ஆலோசனையை போன்றே ஹிப்னோதெரபி திறன் மிக்கதாக இருக்கக் கூடும் என்பதற்கு சாத்தியம் இருந்தாலும் , இதன் மேல் உறுதியோடு இருக்க போதுமான நல்ல ஆதராம் இல்லை.

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழி பெயர்ப்பாளர்கள்: சிந்தியா ஸ்வர்ணலதா ஸ்ரீகேசவன், ப்ளசிங்டா விஜய், தங்கமணி ராமலிங்கம், ஸ்ரீகேசவன் சபாபதி.

Streszczenie prostym językiem

Czy hipnoterapia pomaga osobom próbującym rzucić palenie?

We wspomaganiu rzucania palenia stosuje się różne rodzaje hipnoterapii. Na różne sposoby próbuje się osłabić chęć palenia, wzmocnić wolę rzucenia nałogu lub wspomóc przykładanie się do "programu rzucania". Badano różne rodzaje i intensywności hipnoterapii, porównując je z różnymi interwencjami kontrolnymi, takimi jak niestosowanie leczenia, krótka porada lub poradnictwo antytytoniowe. Chociaż jest możliwe, że hipnoterapia może być równie skuteczna, jak poradnictwo, nie ma wystarczająco mocnych danych, aby być tego pewnym.

Uwagi do tłumaczenia

Tłumaczenie: Dawid Storman. Redakcja: Łukasz Strzeszyński.

Ringkasan bahasa mudah

Adakah hipnoterapi dapat membantu orang yang cuba untuk berhenti merokok

Jenis hipnoterapi yang berbeza digunakan untuk mencuba membantu orang berhenti merokok. Beberapa kaedah cuba untuk melemahkan keinginan untuk merokok, mengukuhkan niat mereka untuk berhenti atau membantu mereka menumpukan perhatian terhadap 'program berhenti'. Kajian-kajian telah menggunakan pelbagai jenis dan jumlah hipnoterapi dan membandingkan mereka dengan keadaan kawalan yang berbeza, termasuk tiada rawatan, nasihat ringkas atau kaunseling berhenti merokok. Walaupun ianya tidak mustahil untuk hipnoterapi itu boleh berkesan sebagai rawatan kaunseling, tidak terdapat bukti yang cukup untuk membuktikannya .

Catatan terjemahan

Diterjemahkan oleh Wong Chun Hoong (International Medical University). Disunting oleh Tuan Hairulnizam Tuan Kamauzaman (Universiti Sains Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi Wong.ChunHoong@student.imu.edu.my.

平易な要約

催眠療法は禁煙を試みる人にとって役立つか。

さまざまな種類の催眠療法が、禁煙をを試みることや、その支援のために用いられている。いくつかの方法が、喫煙の欲望を弱めたり、禁煙の意思を強めたり、「禁煙プログラム」に集中させたりするために試みられている。試験では、異なる種類や時間の催眠療法が用いられ、それらと無治療、短いアドバイスまたは禁煙カウンセリングなどの異なる対照法を比較していた。催眠療法がカウンセリング治療と同程度に有効である可能性が示されたが、このことの確証を得る上で十分かつ優れたエビデンスは認められない。

訳注

《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:http://www.ejim.ncgg.go.jp/)[2018.1.21]
《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。 
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