Intervention Review

Pool fencing for preventing drowning of children

  1. Diane C Thompson2,
  2. Fred Rivara1,*

Editorial Group: Cochrane Injuries Group

Published Online: 26 JAN 1998

Assessed as up-to-date: 11 OCT 2006

DOI: 10.1002/14651858.CD001047


How to Cite

Thompson DC, Rivara F. Pool fencing for preventing drowning of children. Cochrane Database of Systematic Reviews 1998, Issue 1. Art. No.: CD001047. DOI: 10.1002/14651858.CD001047.

Author Information

  1. 1

    Child Health Institute, Division of General Pediatrics, Seattle, WA, USA

  2. 2

    University of Washington, Harborview Injury Prevention Center, Seattle, USA

*Fred Rivara, Division of General Pediatrics, Child Health Institute, 6200 N.E. 74th Street, Suite 210, Seattle, WA, 98115-8160, USA. fpr@u.washington.edu.

Publication History

  1. Publication Status: Stable (no update expected for reasons given in 'What's new')
  2. Published Online: 26 JAN 1998

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Abstract

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Background

In most industrialized countries, drowning ranks second or third behind motor vehicles and fires as a cause of unintentional injury deaths to children under the age of 15. Death rates from drowning are highest in children less than five years old. Pool fencing is a passive environmental intervention designed to reduce unintended access to swimming pools and thus prevent drowning in the preschool age group. Because of the magnitude of the problem and the potential effectiveness of fencing, we decided to evaluate the effect of pool fencing as a drowning prevention strategy for young children.

Objectives

To determine if pool fencing prevents drowning in children (under 14 years of age).

Search methods

We searched the Cochrane Injuries Group's Specialised Register, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, National Research Register, Zetoc and other specialist databases. We searched reference lists of relevant articles and contacted relevant organisations and experts. The searches were last updated in October 2006.

Selection criteria

In order to be selected, a study had to be designed to evaluate pool fencing in a defined population and provide relevant and interpretable data that objectively measured the risk of drowning or near-drowning or provided rates of these outcomes in fenced and unfenced pools.

Data collection and analysis

Data were extracted by two authors using a standard abstract form. Odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI), and incidence rates, were calculated for drowning and near-drowning.

Main results

Three case-control studies met the selection criteria. The results of these studies indicate that pool fencing significantly reduces the risk of drowning. The OR for the risk of drowning or near drowning in a fenced pool compared to an unfenced pool is 0.27 (95% CI 0.16 to 0.47). Isolation fencing (enclosing pool only) is superior to perimeter fencing (enclosing property and pool); the OR for the risk of drowning in a pool with isolation fencing compared to a pool with three-sided fencing is 0.17 (95% CI 0.07 to 0.44).

Authors' conclusions

Pool fences should have a dynamic and secure gate and should isolate the pool from the house (that is, four-sided fencing). Legislation should require isolation fencing with secure, self-latching gates for all pools, public, semi-public and private. Legislation should require fencing of both newly constructed and existing pools and include enforcement provisions, in order to be effective.

 

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Fencing which completely encloses all sides of a swimming pool and isolates it from the home is effective in preventing drowning of young children

In most industrialized countries, drowning is one of the top killers of children, especially young children. Medical care offers little to help drowning victims, and thus survival must rely on prevention of the drowning. The review found no trials of pool fencing. However evidence from other studies found that pool fencing that adequately prevents children reaching the pool unsupervised can prevent about three-quarters of all child drownings in pools. Fencing which completely encircles the pool and isolates it from the house is much more effective than methods where children can still gain access to the pool through the house.

 

Résumé

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Clôturage des piscines pour prévenir les noyades chez les enfants

Contexte

Dans la plupart des pays industrialisés, la noyade est la deuxième ou troisième cause de décès consécutif à des blessures non intentionnelles après les véhicules à moteur et les incendies chez les enfants de moins de quinze ans. C'est cependant chez les enfants de moins de cinq ans que les taux de mortalité par noyade sont les plus élevés. Le clôturage des piscines est une intervention environnementale passive conçue pour limiter l'accès fortuit aux piscines et prévenir ainsi les noyades chez les enfants d'âge préscolaire. Compte tenu de l'ampleur du problème et de l'efficacité potentielle du clôturage, nous avons décidé d'évaluer les effets du clôturage des piscines en tant que stratégie de prévention des noyades chez les jeunes enfants.

Objectifs

Déterminer si le clôturage des piscines prévient les noyades chez les enfants (de moins de 14 ans).

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons consulté le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les blessures, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, National Research Register, Zetoc et d'autres bases de données spécialisées. Nous avons consulté les références bibliographiques des articles pertinents et contacté des organisations et experts concernés. La dernière mise à jour de la recherche a été effectuée en octobre 2006.

Critères de sélection

Pour être sélectionnées, les études devaient avoir été conçues pour évaluer le clôturage des piscines chez une population définie et fournir des données pertinentes et interprétables permettant de mesurer objectivement le risque de noyade ou de quasi-noyade, ou documenter les taux applicables à ces critères pour les piscines clôturées et non clôturées.

Recueil et analyse des données

Les données ont été extraites par deux auteurs à l'aide d'un formulaire d'extraction standardisé. Les rapports des cotes avec des intervalles de confiance (IC) à 95 %, ainsi que les taux d'incidence ont été calculés pour la noyade et la quasi-noyade.

Résultats Principaux

Trois études cas-témoins remplissaient les critères de sélection. Les résultats de ces études indiquent que le clôturage des piscines entraîne une réduction significative du risque de noyade. Le rapport des cotes pour le risque de noyade ou de quasi-noyade dans une piscine clôturée par rapport à une piscine non clôturée est de 0,27 (IC à 95 %, entre 0,16 et 0,47). La clôture d'isolation (clôturant uniquement la piscine) est plus efficace que la clôture de périmètre (clôturant la propriété et la piscine) ; le rapport des cotes pour le risque de noyade dans une piscine équipée d'une clôture d'isolation par rapport à une piscine équipée d'une clôture sur trois côtés est de 0,17 (IC à 95 %, entre 0,07 et 0,44).

Conclusions des auteurs

Les clôtures pour piscines devraient être équipées d'un portail dynamique sécurisé et isoler la piscine du domicile (clôturage sur quatre côtés). La législation devrait exiger la mise en place d'une clôture d'isolation équipée d'un portail sécurisé à blocage automatique pour toutes les piscines publiques, semi-publiques et privées. Pour être efficace, la législation devrait exiger le clôturage des piscines existantes et nouvellement construites et inclure des dispositions de nature exécutoire.

 

Résumé simplifié

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Clôturage des piscines pour prévenir les noyades chez les enfants

L'installation d'une clôture qui entoure complètement la piscine et la sépare du domicile est efficace pour prévenir les noyades chez les jeunes enfants.

Dans la plupart des pays industrialisés, la noyade est l'une des premières causes de mortalité infantile, en particulier chez les jeunes enfants. Les soins médicaux ne peuvent pas grand-chose pour les victimes de la noyade, et il est donc nécessaire de se concentrer sur la prévention de ces accidents. Cette revue n'a identifié aucun essai portant sur le clôturage des piscines. Néanmoins, les preuves issues d'autres études montraient qu'un clôturage des piscines empêchant les enfants de s'en approcher sans supervision pouvait prévenir environ trois-quarts des noyades d'enfants en piscine. Une clôture entourant complètement la piscine et l'isolant du domicile est beaucoup plus efficace que les méthodes qui n'empêchent pas l'enfant d'accéder à la piscine en passant par la maison.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st April, 2013
Traduction financée par: Pour la France : Minist�re de la Sant�. Pour le Canada : Instituts de recherche en sant� du Canada, minist�re de la Sant� du Qu�bec, Fonds de recherche de Qu�bec-Sant� et Institut national d'excellence en sant� et en services sociaux.

 

摘要

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背景

泳池邊護欄以預防孩童溺斃

大部分的工業化國家,溺斃排行第二或第三,僅次於機車及火災意外事故導致15歲以下孩童非刻意傷害死亡的主因。低於五歲的孩童其溺斃死亡率最高。泳池邊護欄是一種被動的環境介入措施,其設計用以減少學齡前兒童非刻意接近泳池並因而預防溺斃的意外事故。由於問題的重要性及護欄可能的效用,我們決定評估泳池邊護欄作為年幼兒童預防溺斃策略的效果。

目標

確定泳池邊護欄是否可以預防兒童(14歲以下)溺斃。

搜尋策略

我們檢索the Cochrane Injuries Group's Specialised Register,CENTRAL,MEDLINE,EMBASE,National Research Register,Zetoc及其他專業的資料庫。我們檢索相關文章的參考文獻目錄並聯繫相關組織及專家學者。檢索最後一次的更新是在2006年10月。

選擇標準

納入的研究其必須設計用來評估泳池邊護欄對特定族群的效果並提供相關及可解釋的資料,其客觀地測量溺斃或幾乎溺斃的風險或提供在有護欄的泳池及無護欄的泳池這些結果的比率。

資料收集與分析

兩名作者使用標準化的摘錄格式以摘錄資料。計算溺斃與幾乎溺斃之Odds ratios (OR)及其95% confidence intervals (CI)及發生率。

主要結論

三篇病例對照研究符合選擇標準。這些研究的結果指出泳池邊護欄可以顯著減少溺斃的風險。有護欄的泳池相較於無護欄的泳池其造成孩童溺斃或幾乎溺斃的OR為0.27(95% CI為0.16至0.47)。隔絕的護欄(只圍住泳池)優於周圍護欄(圍住建築物及泳池);隔絕護欄的泳池相較於三面護欄的泳池其造成孩童溺斃的OR為0.17(95% CI為0.07至0.44)。

作者結論

泳池邊的護欄應有動態及安全性的出入口並隔絕泳池與建築物(即四面圍欄)。法規應要求所有的泳池,公眾的,半公眾的及私人泳池的隔絕護欄需有安全,自動上鎖的出入口。法規應要求新建的及現有的泳池設置護欄並包括強制性法規,以使其有效。

翻譯人

本摘要由高雄榮民總醫院金沁琳翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

護欄完全圍住泳池的四周並與建築物隔絕對於預防年幼孩童溺斃是有效的。在多數的工業化國家中,溺斃是孩童最主要的死因,尤其是年幼孩童。醫療照護對於溺斃受害者提供少許的協助,因此存活就必須仰賴預防溺斃。這篇回顧沒有發現關於泳池邊護欄的試驗。然而來自其他研究的證據發現泳池邊護欄可以適當地預防孩童接觸未監督的泳池以預防3/4的孩童溺斃。護欄完全圍住泳池並與建築物隔絕比孩童透過建築物仍可以接近泳池的方法有效的多。