Abdominal decompression in normal pregnancy

  • Review
  • Intervention

Authors

  • G Justus Hofmeyr,

    Corresponding author
    1. University of the Witwatersrand, University of Fort Hare, Eastern Cape Department of Health, Department of Obstetrics and Gynaecology, East London Hospital Complex, East London, Eastern Cape, South Africa
    • G Justus Hofmeyr, Department of Obstetrics and Gynaecology, East London Hospital Complex, University of the Witwatersrand, University of Fort Hare, Eastern Cape Department of Health, Frere and Cecilia Makiwane Hospitals, Private Bag X 9047, East London, Eastern Cape, 5200, South Africa. justhof@gmail.com.

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  • Regina Kulier

    1. Geneva, Switzerland
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Abstract

Background

Abdominal decompression was developed as a means of pain relief during labour. It has also been used for complications of pregnancy, and in healthy pregnant women in an attempt to improve fetal wellbeing and intellectual development.

Objectives

The objective of this review was to assess the effects of prophylactic abdominal decompression on pregnancy outcomes such as admission for pre-eclampsia, fetal growth, perinatal morbidity and mortality and childhood development.

Search methods

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (2 February 2012).

Selection criteria

Randomised trials comparing abdominal decompression with dummy decompression or no treatment in healthy pregnant women.

Data collection and analysis

Both review authors assessed eligibility and trial quality.

Main results

Three studies were included. There was no difference between the abdominal decompression groups and the control groups for low birthweight (risk ratio (RR) 0.69, 95% confidence interval (CI) 0.27 to 1.77) and perinatal mortality (RR 2.47, 95% CI 0.77 to 7.92). There were no differences in admission for pre-eclampsia, Apgar score and childhood development.

Authors' conclusions

There is no evidence to support the use of abdominal decompression in normal pregnancies. Future research should be directed towards the use of abdominal decompression during labour, and during complicated pregnancies.

Résumé scientifique

Décompression abdominale durant une grossesse normale

Contexte

La décompression abdominale a été développée comme un moyen de soulager la douleur pendant le travail. Elle a également été utilisée pour des complications de la grossesse, et chez des femmes enceintes en bonne santé dans le but d'améliorer le bien-être fœtal et le développement intellectuel.

Objectifs

L'objectif de cette revue était d'évaluer les effets de la décompression abdominale prophylactique sur les critères de jugement de la grossesse comme l'admission pour une pré-éclampsie, la croissance fœtale, la morbidité et la mortalité périnatales et le développement de l'enfant.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance (2 février 2012).

Critères de sélection

Des essais randomisés comparant la décompression abdominale à la décompression factice ou l'absence de traitement chez des femmes enceintes en bonne santé.

Recueil et analyse des données

Les deux auteurs de la revue ont évalué l’éligibilité et la qualité des essais.

Résultats principaux

Trois études ont été incluses. Il n'y avait aucune différence entre les groupes de décompression abdominale et les groupes témoins pour l'insuffisance pondérale à la naissance (risque relatif (RR) 0,69, intervalle de confiance (IC à 95 % 0,27 à 1,77) et la mortalité périnatale (RR 2,47, IC à 95 % 0,77 à 7,92). Il n'y avait aucune différence dans l'admission pour une pré-éclampsie, le score Apgar et le développement de l'enfant.

Conclusions des auteurs

Il n'existe aucune preuve permettant de soutenir l'utilisation de la décompression abdominale dans les grossesses normales. Les recherches futures devraient être consacrées à l'utilisation de la décompression abdominale pendant le travail, et au cours des grossesses compliquées.

アブストラクト

正常妊娠における腹壁減圧法

背景

腹壁減圧法は分娩中の疼痛緩和法として開発された。妊娠中の合併症に対しても使用されており、健康な妊婦において、胎児の健康状態および知的発達の促進を目的として使用される。

目的

本レビューの目的は、子癇前症による入院、胎児発育、周産期罹病率と死亡率、小児期発達などの妊娠アウトカムに対する予防的腹壁減圧法の効果を評価することであった。

検索戦略

Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register(2012年2月2日)を検索した。

選択基準

健康妊婦を対象に、腹壁減圧法を偽減圧法または無治療と比較しているランダム化試験。

データ収集と分析

2名のレビューアが適格性および試験の質を評価した。

主な結果

3件の研究を選択した。低出生体重[リスク比(RR)0.69、95%信頼区間(CI)0.27~1.77]および周産期死亡率(RR 2.47、95%CI 0.77~7.92)について腹壁減圧法群とコントロール群とに差はなかった。子癇前症による入院、アプガースコア、小児期発達における差はなかった。

著者の結論

正常妊娠において腹壁減圧法の使用を支持するエビデンスはなかった。分娩中および合併症のある妊娠中での腹壁減圧法の使用について検討するさらなる研究が必要である。

訳注

《実施組織》Minds 江藤宏美監訳、[2012.10.31]
《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、コクラン日本支部までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review、Updated reviewとも日単位で更新されています。最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。
《CD001062》

Plain language summary

Abdominal decompression in normal pregnancy

Abdominal decompression is a procedure during which a negative pressure is applied intermittently to a pregnant woman's abdomen, enclosed within an airtight frame. It is thought to improve the mother's blood flow to the placenta, and during labour to relieve pain. The review of three studies of abdominal decompression used for healthy pregnant women found no benefits with respect to high blood pressure in the mother nor the newborn baby's condition and subsequent intellectual development. Avenues for further research remain.

Résumé simplifié

Décompression abdominale durant une grossesse normale

La décompression abdominale est une procédure au cours de laquelle une pression négative est appliquée de façon intermittente à l'abdomen d'une femme enceinte, enfermé dans un cadre hermétiquement clos. Elle est supposée améliorer le flux sanguin de la mère vers le placenta, et soulager la douleur pendant le travail. La revue de trois études portant sur la décompression abdominale utilisée chez des femmes enceintes en bonne santé n'a mis en évidence aucun avantage en ce qui concerne l'hypertension artérielle chez la mère, ni l'état du bébé nouveau-né et le développement intellectuel ultérieur. Il reste des pistes importantes pour des recherches plus poussées.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 25th June, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

平易な要約

正常妊娠における腹壁減圧法

腹壁減圧法とは、妊婦の腹部を気密性のフレームで密閉し、断続的に陰圧をかける処置である。胎盤への血流が促進され、分娩中には疼痛を緩和すると考えられている。健康妊婦に用いた腹壁減圧法に関する3件の研究のレビューでは、母体高血圧および新生児の状態とその後の知的発達に関して効果を認めなかった。さらなる研究が必要である。

訳注

《実施組織》Minds 江藤宏美監訳、[2012.10.31]
《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、コクラン日本支部までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review、Updated reviewとも日単位で更新されています。最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。
《CD001062》

Ringkasan bahasa mudah

Penyahmampatan abdomen semasa kehamilan biasa

Penyahmampatan abdomen adalah satu prosedur di mana tekanan negatif diguna secara bersela kepada abdomen wanita hamil dalam rangka kedap udara tertutup. Ia dipercayai dapat meningkatkan aliran darah ibu ke uri dan melegakan kesakitan semasa bersalin. Ulasan dari tiga kajian di mana penyahmampatan abdomen telah diguna untuk wanita hamil yang sihat mendapati tiada manfaat terhadap tekanan darah tinggi ibu ataupun keadaan bayi yang baru lahir dan perkembangan intelektual bayi selanjutnya. Ruang untuk penyelidikan lanjut masih diperlukan.

Catatan terjemahan

Diterjemahkan oleh Raymond Chieng Siang Ching (Melaka Manipal Medical College).Disunting oleh Noorliza Mastura (Melaka Manipal Medical College) Untuk sebarang pertanyaan mengenai terjemahan ini sila hubungi raymondchieng@gmail.com