Sulpiride for schizophrenia

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Authors


Abstract

Background

The antipsychotic drug sulpiride was formulated over 20 years ago and was marked as having a low incidence of adverse effects and an effect on the negative symptoms of schizophrenia. This relatively inexpensive antipsychotic drug has a similar neuropharmacological profile to several novel atypical drugs.

Objectives

To estimate the clinical efficacy and tolerability of sulpiride.

Search methods

Electronic searches of Biological Abstracts (1982-1997), CINAHL (1982-1998), Cochrane Schizophrenia Group's Register (March 1998), Cochrane Library (Issue 1, 1998), EMBASE (1980-1998), MEDLINE (1966-1998), PsycLIT (1974-1997), SIGLE (1994-1998), and Sociofile (1974-1997) were supplemented by reference searching, contacting authors and the manufacturers of sulpiride.

Selection criteria

All randomised or quasi-randomised clinical trials focusing on the use of different doses of sulpiride or comparing sulpiride to (i) placebo; (ii) typical antipsychotic drugs; or (iii) atypical antipsychotic drugs, for those with schizophrenia or serious mental illness were selected.

Data collection and analysis

Trials were reliably selected and quality rated. Data were independently extracted, by two reviewers (BGOS, MF), and analysed on an intention-to-treat basis. It was assumed that people who did not complete the follow up had no improvement. Authors of trials were contacted for additional and missing data. Relative risk (RR) and 95% confidence intervals (CI) of dichotomous data were calculated with the random effects model and weighted mean difference (WMD) was calculated for continuous data.

Main results

The review currently includes 18 studies (30 citations). Studies are generally small and of poor quality. Limited evidence suggests that there is little difference between sulpiride and other drugs although the incidence of side effects may be less for sulpiride. There are no clear findings relating to negative symptoms.

Authors' conclusions

Sulpiride may be an effective antipsychotic drug but evidence is limited and data relating to claims for its value against negative symptoms is not trial-based.

Resumen

Sulpirida para la esquizofrenia

Antecedentes

El fármaco antipsicótico, sulpirida, fue formulado hace 20 años y se consideraba poseedor de una baja incidencia de efectos adversos y un efecto sobre los síntomas negativos de la esquizofrenia. Éste fármaco antipsicótico, de relativamente bajo costo, tiene un perfil neurofarmacológico similar al de varios fármacos atípicos nuevos.

Objetivos

Estimar la eficacia y la tolerabilidad clínica de la sulpirida.

Métodos de búsqueda

Las búsquedas electrónicas en Biological Abstracts (desde 1982 hasta 1997), CINAHL (desde 1982 hasta 1998), Registro del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group) (marzo de 1998), The Cochrane Library (Número 1, 1998), EMBASE (desde 1980 hasta 1998), MEDLINE (desde 1966 hasta 1998), PsycLIT (desde 1974 hasta 1997), SIGLE (desde 1994 hasta 1998) y Sociofile (desde 1974 hasta 1997) se complementaron por medio de búsquedas de referencias y del establecimiento de contacto con los autores de los ensayos y los fabricantes de la sulpirida.

Criterios de selección

Todos los ensayos clínicos aleatorios o cuasialeatorios que se centraban en el uso de diferentes dosis de sulpirida o que comparaban la sulpirida con (i) un placebo; (ii) fármacos antipsicóticos típicos; o (iii) fármacos antipsicóticos atípicos para aquellos que habían sido seleccionados con esquizofrenia o enfermedades mentales graves.

Obtención y análisis de los datos

Se seleccionaron los ensayos de manera confiable y se calificaron de acuerdo con su calidad. Dos revisores (BGOS, MF) extrajeron los datos de manera independiente y los analizaron sobre la base de intención de tratar (intention-to-treat). Se supuso que las personas que no completaron el seguimiento, no presentaron mejorías. Se estableció contacto con los autores de los ensayos para obtener tanto datos adicionales como faltantes. Se calcularon el riesgo relativo (RR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% para los datos dicotómicos con el modelo de efectos aleatorios, y se calculó la diferencia de medias ponderada (DMP) para los datos continuos.

Resultados principales

Actualmente, la revisión incluye 18 estudios (30 citas). Generalmente, los estudios eran pequeños y de deficiente calidad. Las pruebas limitadas sugieren que hay poca diferencia entre la sulpirida y los otros fármacos, aunque la incidencia de los efectos secundarios puede ser menor para la sulpirida. No existe resultado claro alguno en relación con los síntomas negativos.

Conclusiones de los autores

La sulpirida puede ser un fármaco antipsicótico efectivo, pero las pruebas son limitadas y los datos relacionados con las afirmaciones acerca de su valor contra los síntomas negativos no se encuentran basados en ensayos.

Plain language summary

Sulpiride for schizophrenia

Synopsis pending.

Resumen en términos sencillos

Sinopsis pendiente.

Notas de traducción

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