Interventions for guttate psoriasis

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Guttate psoriasis is a distinctive acute form of psoriasis which characteristically occurs in children and young adults. Very little specific evidence-based guidance is available in standard texts to help make rational decisions about treatment options.

Objectives

To assess the effectiveness of treatments for guttate psoriasis.

Search methods

We searched the Cochrane Clinical Trials Register (Cochrane Library, Issue 3, 1999), Medline (1966- September 1999), Embase (1988-September 1999), Salford Database of Psoriasis Trials (to November 1999) and European Dermato-Epidemiology Network (EDEN) Psoriasis Trials Database (to November 1999) for terms GUTTATE and PSORIASIS. We also searched 100 unselected RCTs of psoriasis therapy and all 112 RCTs of phototherapy for psoriasis in the Salford Database of Psoriasis Trials for separate stratification for guttate psoriasis.

Selection criteria

Randomised trials in which patients with acute guttate psoriasis were randomised to different treatments, except those trials examining antistreptococcal interventions which are addressed in a separate Cochrane review.

Data collection and analysis

Two reviewers independently assessed trial eligibility and quality.

Main results

No published report could be found to support or to challenge current commonly used methods of management.

Only one trial which met the selection criteria was identified. In this small study of 21 hospitalised patients with guttate psoriasis, intravenous infusion of an n-3 fatty acid rich lipid emulsion was compared with placebo emulsion containing n-6 fatty acids. The n-3 preparation appeared to be of some benefit for patients with guttate psoriasis.

Authors' conclusions

There is currently no firm evidence on which to base treatment of acute guttate psoriasis. Studies comparing standard treatment modalities, including phototherapy and topical regimens, are required to enable informed decisions on treatment choices to be made.

Résumé scientifique

Interventions contre le psoriasis en gouttes

Contexte

Le psoriasis en gouttes est une forme aiguë et distincte du psoriasis qui apparaît généralement chez les enfants et les jeunes adultes. Très peu de recommandations spécifiques fondées sur les preuves sont disponibles dans les textes pour favoriser la prise de décision rationnelle concernant les options de traitements.

Objectifs

Évaluer l’efficacité de traitements contre le psoriasis en gouttes.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons consulté le registre Cochrane des essais cliniques (librairie Cochrane, numéro 3, 1999), Medline (1966 - septembre 1999), Embase (1988 - septembre 1999), base de données Salford d'essais sur le psoriasis (jusqu'en novembre 1999) et la base de données d'essais sur le psoriasis d'EDEN (réseau européen de dermato-épidémiologie) (jusqu'en novembre 1999) à partir des termes GOUTTES et PSORIASIS. Nous avons également recherché dans 100 ECR sur le traitement du psoriasis et 112 ECR sur la photothérapie contre le psoriasis, dans la base de données d'essais sur le psoriasis de Salford, afin d'identifier une stratification indépendante pour le psoriasis en gouttes.

Critères de sélection

Les essais randomisés dans lesquels des patients atteints de psoriasis en goutte aigu étaient randomisés pour différents traitements, hormis les essais examinant les interventions anti-streptocoque qui sont traitées dans une autre revue Cochrane.

Recueil et analyse des données

Deux réviseurs ont évalué indépendamment l'éligibilité et la qualité des essais.

Résultats principaux

Aucun rapport publié recommandant ou remettant en cause les méthodes de prise en charge couramment utilisées à l'heure actuelle n’a pu être trouvé.

Un seul essai satisfaisant aux critères de sélection a été identifié. Dans cette étude de petite taille portant sur 21 patients hospitalisés atteints de psoriasis en goutte, une perfusion intraveineuse d'une solution lipidique riche en acide gras n-3 a été comparée à une solution placebo contenant des acides gras n-6. La préparation n-3 a semblé apporter un bénéfice aux patients atteints de psoriasis en gouttes.

Conclusions des auteurs

Il n'existe actuellement aucune preuve définitive sur laquelle fonder le traitement du psoriasis en gouttes aigu. Des études comparant les modalités de traitement standard, y compris la photothérapie et les régimes topiques, sont nécessaires pour favoriser la prise de décision éclairée sur les choix de traitement.

Plain language summary

Treatments for guttate psoriasis

Psoriasis is a skin disease that causes scaly pink patches. Guttate psoriasis is a particular form of the disease that usually affects children and young adults. It can happen on its own, or as a complication of ordinary (chronic plaque) psoriasis. Often, it follows a bacterial throat infection or tonsillitis. Antibiotics and tonsillectomy as treatments for guttate psoriasis are covered by another review. This review could find no evidence, from trials, about the effects of any other commonly used treatments for guttate psoriasis.

Résumé simplifié

Traitements du psoriasis en gouttes

Le psoriasis est une maladie de la peau qui entraîne des plaques roses squameuses Le psoriasis en gouttes est une forme particulière de la maladie qui touche généralement les enfants et les jeunes adultes. Il peut apparaître spontanément ou à la suite d'une complication d'un psoriasis ordinaire (chronique en plaques). Il fait souvent suite à une infection bactérienne de la gorge ou une angine. Les antibiotiques et l’amygdalectomie en tant que traitements contre le psoriasis en gouttes sont traités dans une autre revue. Cette revue n'a pas pu trouver de résultats d’essais sur les effets d'autres traitements communément employés contre le psoriasis en gouttes.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st July, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

Ancillary