Individual behavioural counselling for smoking cessation

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Individual counselling from a smoking cessation specialist may help smokers to make a successful attempt to stop smoking.

Objectives

The objective of the review is to determine the effects of individual counselling.

Search methods

We searched the Cochrane Tobacco Addiction Group Specialized Register for studies with counsel* in any field. Date of the most recent search: May 2008.

Selection criteria

Randomized or quasi-randomized trials with at least one treatment arm consisting of face-to-face individual counselling from a healthcare worker not involved in routine clinical care. The outcome was smoking cessation at follow up at least six months after the start of counselling.

Data collection and analysis

Both authors extracted data. The intervention and population, method of randomization and completeness of follow up were recorded.

Main results

We identified 30 trials with over 7000 participants. Twenty-two trials compared individual counselling to a minimal behavioural intervention. Individual counselling was more effective than control. The relative risk (RR) for smoking cessation at long-term follow up was 1.39, 95% confidence interval (CI) 1.24 to 1.57. In a subgroup of four trials where all participants received nicotine replacement therapy the point estimate of effect for counselling was smaller but just reached significance (RR 1.27; 95% CI 1.02 to 1.59). We failed to detect a greater effect of intensive counselling compared to brief counselling (5 trials, RR 0.96, 95% CI 0.74 to 1.25). None of the three other trials that compared different counselling models of similar intensity detected significant differences.

Authors' conclusions

Individually delivered smoking cessation counselling can assist smokers to quit.

摘要

背景

個別行為諮商戒菸

由戒菸專家所進行的個別諮商可能有助於吸菸者嘗試戒菸。

目標

本篇回顧的目的是確定個別諮商的效果。

搜尋策略

我們搜尋The Cochrane Tobacco Addiction Group Specilized Register 的研究,有關counsel的任何領域,搜尋至2004年12月。

選擇標準

隨機或半隨機研究中,至少有一個處遇是健康照護者面對面的個別諮商,而非一般性的臨床醫療處置。結果變項是在開始諮商後至少追蹤6個月的戒菸狀況。

資料收集與分析

由兩位作者摘錄資料,紀錄治療處置、樣本、取樣的方法、治療後是否完成追蹤。

主要結論

我們確認出有超過7000名參與者的21個研究。18篇的研究是比較個別諮商和些微行為處置,其中的4篇是比較不同型態或不同深度的諮商。比起對照組,個別諮商顯得較有效。成功戒菸的勝算比(odds ratio)是1.56 (95% 信賴區間 1.32 to 1.84)。在3個研究中,所有受試者都接受尼古丁替代療法的組別中,發現點估計的效果都相當小,而且無法達到統計的顯著差異(勝算比 1.34, 95% 信賴區間 0.98 to 1.83). 比起簡短諮商,我們沒有辦法發現更深入的諮商有較強的效果(勝算比 0.98, 95% 信賴區間 0.61 to 1.56).

作者結論

戒菸諮商有助於吸菸者戒菸。

翻譯人

本摘要由彰化基督教醫院胡淑惠翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

個別諮商有助於吸菸者戒菸。個別諮商通常能協助想戒菸的人。這篇文獻的目的是和醫療照護區分開,觀察由受過訓練的治療者所提供的一個或多個面對面的諮商的研究。所有研究的治療時間都超過10分鐘,而且大部分在之後都透過電話繼續提供支持。此篇文獻發現個別諮商有助於吸菸者戒菸,但並沒有足夠的證據顯示更深入的諮商效果更好。

摘要

个人行为辅导对戒烟的疗效

研究背景

由戒烟专家提供的个人辅导可能有助于吸烟者成功地尝试戒烟。

研究目的

本系统评价的目的是明确个人辅导的戒烟效果。

检索策略

我们在Cochrane Tobacco Addiction Group Specialized Register 中用“counsel∗”检索所有领域中的已发表文献,检索时间截止至2008年5月。

标准/纳入排除标准

纳入的随机或半随机试验中,至少有一个治疗组是由医疗专业人员提供的面对面的个人辅导,而不包括常规临床治疗。结局指标是开始辅导后至少随访6个月的戒烟状况。

数据收集与分析

由两位评价者独立提取数据,包括干预措施、研究对象、随机分配方法以及随访完成情况。

主要结果

共纳入30个试验,包括超过7000名受试者。其中22项试验比较了个人辅导与微小行为干预的效果,结果显示个人辅导更加有效。长期随访的戒烟成功率RR=1.39(95%CI: 1.24∼1.57)。有4个试验中的所有受试者都接受了尼古丁替代疗法,对其进行亚组分析,发现个人辅导的点估计效应较小,但差异刚好有统计学意义(RR=1.27, 95%CI: 1.02 ∼1.59)。我们没有发现强化辅导比简便辅导更加有效(5个试验,RR=0.96,95%CI: 0.74∼1.25)。另外3个试验比较了强度相似的不同辅导模式的效果,但差异未见显著性。

作者结论

个人戒烟辅导有助于戒烟。

Résumé scientifique

Counseling comportemental individuel pour le sevrage tabagique

Contexte

Le counseling individuel par un spécialiste du sevrage tabagique peut aider les fumeurs à réussir leur tentative pour arrêter de fumer.

Objectifs

L'objectif de cette revue est de déterminer les effets du counseling individuel.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué une recherche dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur le tabagisme pour trouver des études avec le terme counsel* dans n'importe quel champ. Date de la recherche la plus récente : mai 2008.

Critères de sélection

Essais randomisés ou quasi-randomisés avec au moins un bras de traitement constitué d'un counseling individuel direct par un professionnel de la santé non impliqué dans les soins cliniques courants. Le critère de jugement était le sevrage tabagique lors du suivi au moins six mois après le début du counseling.

Recueil et analyse des données

Les deux auteurs ont extrait les données. L'intervention, la population, la méthode de randomisation et la réalisation du suivi ont été enregistrées.

Résultats principaux

Nous avons identifié 30 essais portant sur plus de 7 000 participants. Vingt-deux essais comparaient le counseling individuel à une intervention comportementale minimale. Le counseling individuel était plus efficace que la méthode utilisée par le groupe témoin. Le risque relatif (RR) du sevrage tabagique lors d'un suivi à long terme était de 1,39, intervalle de confiance (IC) à 95 % 1,24 à 1,57. Dans un sous-groupe de quatre essais dans lequel tous les participants recevaient une substitution nicotinique, l'estimation de l'effet du counseling était plus faible, mais atteignait tout juste un niveau significatif (RR 1,27 ; IC à 95 % 1,02 à 1,59). Nous n'avons pas pu détecter d'effet plus important pour le counseling intensif comparé à un counseling court (5 essais, RR 0,96, IC à 95 % 0,74 à 1,25). Aucun des trois autres essais qui comparaient différents modèles de counseling d'intensité semblable n'a détecté de différences significatives.

Conclusions des auteurs

Le counseling de sevrage tabagique proposé sous forme individuelle peut aider les fumeurs à se sevrer.

アブストラクト

禁煙における個別の行動カウンセリング

背景

禁煙専門家が個別に行うカウンセリングは、喫煙者に禁煙を成功させる助けになるかもしれない。

目的

本レビューの目的は、個別に行うカウンセリングの効果を決定することである。

検索戦略

Cochrane Tobacco Addiction Group Specialized Registerに含まれるいずれかの項目にcounsel*がある研究を検索した。最終検索は2008年5月。

選択基準

1つ以上の治療群で、通常の診療には含まれない医療従事者が対面で行う個別のカウンセリングを行ったランダム化比較試験と準ランダム化比較試験。アウトカムはカウンセリング開始後6か月以上の時点での禁煙。

データ収集と分析

2人の著者がデータを抽出した。介入と参加者、ランダム化の方法と追跡の完全性が記録された。

主な結果

7,000名を越える30件の試験を同定した。22件の試験では個別のカウンセリングと最低限の行動介入とを比較した。個別のカウンセリングは対照よりも効果があった。長期間の追跡での禁煙に対する相対リスク(RR)は1.39で、95%信頼区間は1.24~1.57であった。全参加者がニコチン代替療法を受けていた4件の試験のサブグループでは、カウンセリングの効果の点推定は小さかったが有意な差があった(RR 1.27;95%信頼区間1.02~1.59)。集中的なカウンセリングは簡単なカウンセリングと比較して大きな効果を見いだすことはできなかった(5件,RR 0.96,95%信頼区間0.74~1.25)。同じ強さの異なるカウンセリングモデルを比較した3件の他の試験では、いずれも有意な差は見つけられなかった。

著者の結論

個別に行われる禁煙カウンセリングは喫煙者の禁煙を支援する。

訳注

監  訳: 南郷 栄秀,大島 明,JCOHR,2010.7.1

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Plain language summary

Does individually delivered counselling help people to stop smoking

Individual counselling is commonly used to help people who are trying to quit smoking. The review looked at trials of counselling by a trained therapist providing one or more face-to-face sessions, separate from medical care. All the trials involved sessions of more than 10 minutes, with most also including further telephone contact for support. The review found that individual counselling could help smokers quit, but there was not enough evidence about whether more intensive counselling was better.

概要

个人戒烟辅导是否有助于戒烟?

个人辅导通常用于帮助那些有戒烟诉求的人。本研究回顾了由有资质的治疗师提供一次或多次面对面辅导的试验研究,这种个人辅导不同于医疗护理。所有试验的辅导时间都超过10分钟,而且大部分在之后都通过进一步的电话联系提供支持。本系统评价发现个人辅导有助于戒烟,但尚无足够的证据显示是否强化辅导的效果更好。

翻译注解

本摘要由重庆医科大学中国循证卫生保健协作网(China Effective Health Care Network)翻译。

Translated by: China Effective Health Care Network

Résumé simplifié

Le counseling apporté individuellement aide-t-il à arrêter de fumer ?

Le counseling individuel est utilisé couramment pour aider les personnes qui essaient d'arrêter de fumer. Il s'agit d’une revue des essais portant sur le counseling réalisé par un thérapeute formé à cela et proposant une ou plusieurs séances individuelles, distinctes des soins médicaux. Tous les essais impliquaient des séances de plus de 10 minutes, la plupart comportant également un contact téléphonique ultérieur à titre de soutien. Les résultats montrent que le counseling individuel peut aider les fumeurs à se sevrer, mais les preuves sont insuffisantes pour déterminer si un counseling plus intense est plus efficace.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 29th August, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

எளியமொழிச் சுருக்கம்

மக்களுக்கு தனிப்பட்ட வகையில் வழங்கப்பட்ட கலந்தாய்வு புகைப்பிடிப்பதை விடுவதற்கு உதவுமா?

தனிப்பட்ட கலந்தாய்வு, புகைப்பிடிப்பதை விடுவதற்கு முயலும் மக்களில் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுவதாகும். மருத்துவ பராமரிப்பிற்கு தனிப்பட்டு, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேலான முக-முகமான அமர்வுகள் மூலம் ஒரு பயிற்சியளிக்கப்பட்ட தெரபிஸ்ட்டால் வழங்கப்பட்ட கலந்தாய்வின் சோதனைகளை இந்த திறனாய்வு கண்டது. அனைத்து சோதனைகளும், 10 நிமிடங்களுக்கு மேலான அமர்வுகளை கொண்டிருந்தன, மற்றும் பெரும்பாலானவை மேற்படியான தொலைபேசி தொடர்பு ஆதரவை உள்ளடக்கியிருந்தன. புகை பிடிப்பவர்களில், தனிப்பட்ட கலந்தாய்வு புகைப்பிடிப்பதை விட உதவும் என்று இந்த திறனாய்வு கண்டது, ஆனால், இன்னும் அதிக தீவிரமான கலந்தாய்வு சிறந்ததாக இருக்குமா என்பதற்கு போதுமான ஆதாரம் இல்லை.

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழிபெயர்ப்பாளர்கள்: சிந்தியா ஸ்வர்ணலதா ஸ்ரீகேசவன், தங்கமணி ராமலிங்கம், ப்ளசிங்டா விஜய், ஸ்ரீகேசவன் சபாபதி.

Streszczenie prostym językiem

Czy indywidualne poradnictwo pomaga w rzuceniu palenia?

Poradnictwo indywidualne jest powszechnie stosowane w celu pomocy osobom próbującym przestać palić. Ten przegląd obejmuje badania oceniające wartość porad udzielanych w ramach jednej lub więcej indywidualnych sesji przez wykwalifikowanego terapeutę, niezależnie od opieki medycznej. We wszystkich badaniach stosowano sesje trwające dłużej niż 10 minut, w większości z nich ponadto dodatkowe wsparcie w postaci rozmów telefonicznych. W przeglądzie wykazano, że indywidualne poradnictwo może pomagać palaczom zerwać z nałogiem, jednak nie ma dostatecznych danych aby stwierdzić, czy intensywniejsze poradnictwo daje lepsze efekty.

Uwagi do tłumaczenia

Tłum. Bartłomiej Matulewicz, red. Łukasz Strzeszyński

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