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Lisuride for levodopa-induced complications in Parkinson's disease

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Authors


Abstract

Background

Long-term levodopa therapy in Parkinson's disease is associated with the development of motor complications including abnormal involuntary movements and a shortening response to each dose (wearing off phenomenon). It is thought that dopamine agonists can reduce the duration of immobile off periods and the need for levodopa therapy whilst maintaining or improving motor impairments and only minimally increasing dopaminergic adverse events.

Objectives

To compare the efficacy and safety of adjuvant lisuride therapy versus placebo in patients with Parkinson's disease, already established on levodopa and suffering from motor complications.

Search methods

Electronic searches of MEDLINE, EMBASE and the Cochrane Controlled Trials Register. Handsearching of the neurology literature as part of the Cochrane Movement Disorders Group's strategy. Examination of the reference lists of identified studies and other reviews. Contact with Cambridge Laboratories and Roche Products Limited.

Selection criteria

Randomised controlled trials of lisuride versus placebo in patients with a clinical diagnosis of idiopathic Parkinson's disease and long-term complications of levodopa therapy.

Data collection and analysis

Data was to be abstracted independently by each author and differences settled by discussion.

Main results

No randomised controlled trials comparing lisuride with placebo in advanced Parkinson's disease with motor complications were found.

Authors' conclusions

Well designed randomised controlled trials demonstrating efficacy and safety are required before the use of lisuride in later Parkinson's disease can be supported.

Resumen

Lisuride para las complicaciones motoras inducidas por levodopa en la enfermedad de Parkinson

Antecedentes

El tratamiento con levodopa a largo plazo para la enfermedad de Parkinson se asocia con el desarrollo de complicaciones motoras, que incluyen los movimientos involuntarios anormales y un acortamiento de la respuesta a cada dosis (fenómeno de disminución de la respuesta). Se cree que los agonistas de la dopamina pueden reducir la duración de los períodos de inmovilidad y la necesidad de tratamiento con levodopa mientras que mantienen o mejoran las deficiencias motoras y sólo incrementan mínimamente los eventos adversos dopaminérgicos.

Objetivos

Comparar la eficacia y la seguridad del tratamiento coadyuvante con lisuride versus placebo en pacientes con enfermedad de Parkinson, ya establecidos con levodopa y que padecen complicaciones motrices.

Métodos de búsqueda

Búsquedas electrónicas en MEDLINE, EMBASE y en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Controlled Trials Register). Se realizaron búsquedas manuales en la bibliografía de neurología como parte de la estrategia del Grupo Cochrane de Trastornos del Movimiento (Cochrane Movement Disorders Group). Examen de las listas de referencias de los estudios identificados y otras revisiones. Contacto con Cambridge Laboratories y Roche Products Limited.

Criterios de selección

Ensayos controlados aleatorios de lisuride versus placebo en pacientes con diagnóstico clínico de enfermedad de Parkinson idiopática y complicaciones a largo plazo del tratamiento con levodopa.

Obtención y análisis de los datos

Cada autor extrajo los datos de manera independiente y las diferencias se resolvieron por discusión.

Resultados principales

No se encontró ensayos controlados aleatorios que comparan lisuride con el placebo para la enfermedad de Parkinson avanzada con complicaciones motoras.

Conclusiones de los autores

Se necesitan ensayos controlados aleatorios bien diseñados que demuestren la eficacia y la seguridad antes de apoyar el uso de lisuride en la enfermedad de Parkinson tardía.

Notas de traducción

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.