Intervention Review

Safety education of pedestrians for injury prevention

  1. Olivier Duperrex1,*,
  2. Ian Roberts2,
  3. Frances Bunn3

Editorial Group: Cochrane Injuries Group

Published Online: 22 APR 2002

Assessed as up-to-date: 23 FEB 2005

DOI: 10.1002/14651858.CD001531


How to Cite

Duperrex O, Roberts I, Bunn F. Safety education of pedestrians for injury prevention. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 2. Art. No.: CD001531. DOI: 10.1002/14651858.CD001531.

Author Information

  1. 1

    Université de Genève, Institut de Médecine Sociale et Préventive, Geneva, Switzerland

  2. 2

    London School of Hygiene & Tropical Medicine, Cochrane Injuries Group, London, UK

  3. 3

    University of Hertfordshire, Centre for Research in Primary and Community Care, Hatfield, Hertfordshire, UK

*Olivier Duperrex, Institut de Médecine Sociale et Préventive, Université de Genève, 1, rue Michel-Servet, CH-1211 Genève 4, Geneva, Switzerland. Olivier.Duperrex@unige.ch.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 22 APR 2002

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Abstract

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Background

Each year about one million people die and about 10 million are seriously injured on the world's roads. Educational measures to teach pedestrians how to cope with the traffic environment are considered to be an essential component of any prevention strategy, and pedestrian education has been recommended in many countries. However, as resources available for road safety are limited, a key question concerns the relative effectiveness of different prevention strategies.

Objectives

To quantify the effectiveness of pedestrian safety education programmes in preventing pedestrian-motor vehicle collisions.

Search methods

We searched the Cochrane Injuries Group's Specialised Register, Cochrane Controlled Trials Register, TRANSPORT, MEDLINE, EMBASE, ERIC, PSYCHLIT, SPECTR, and the WHO database on the Internet. We checked reference lists of relevant reviews and papers and contacted experts in the field. Most database searching was conducted in 1999, and updated in May 2003.

Selection criteria

Randomised controlled trials of safety education programmes for pedestrians of all ages.

Data collection and analysis

One author screened records. Two authors independently extracted data and assessed methodological quality of trials. Because of differences in the types of interventions and outcome measures used in the trials, meta-analyses were not carried out.

Main results

We found 15 randomised-controlled trials of pedestrian safety education programmes, conducted between 1976 and 1997. The methodological quality of the included trials was generally poor. Allocation concealment was adequate in three trials, outcome assessment was blinded in eight, and in most of the studies large numbers of participants were lost to follow up. Study participants were children in 14 studies and institutionalised adults in one. Eight studies involved direct education of participants, seven used parents as educators. No trials were conducted in a developing country and there were none of pedestrian safety training in the elderly. None of the trials assessed the effect of pedestrian safety education on the occurrence of pedestrian injury, but six assessed the effect on observed behaviour. Some trials showed evidence of behavioural change following pedestrian safety education but it is difficult to predict what effect this might have on pedestrian injury risk.

Authors' conclusions

Pedestrian safety education can result in improvement in children's knowledge and can change observed road crossing behaviour, but whether this reduces the risk of pedestrian motor vehicle collision and injury occurrence is unknown. There is evidence that changes in safety knowledge and observed behaviour decline with time, suggesting that safety education must be repeated at regular intervals.

 

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Pedestrian safety education for children can improve their knowledge and change their road crossing behaviour, but effects on injury are unknown

A major proportion of the people killed or seriously injured in road traffic crashes are pedestrians, and children are particularly vulnerable. Education programmes try to teach people how to cope with the road environment. Parents are sometimes used as educators. The review of trials (mostly in children) found that pedestrian safety education can improve children's road safety knowledge and their observed road crossing behaviour. Education may need to be repeated at regular intervals, as the effect can decline with time. However, whether these changes to knowledge or behaviour can be linked to a reduction in pedestrian deaths and injuries is unknown.

 

Résumé

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Formation des piétons en matière de sécurité pour la prévention des blessures

Contexte

Chaque année, les accidents de la route sont responsables d'environ un million de décès et 10 millions de blessures graves partout dans le monde. Les mesures éducatives visant à enseigner aux piétons comment se comporter dans un environnement routier sont considérées comme un composant essentiel de toute stratégie de prévention, et une formation des piétons est recommandée dans de nombreux pays. Néanmoins, compte tenu des ressources limitées en matière de sécurité routière, il est essentiel d'établir l'efficacité relative des différentes stratégies de prévention.

Objectifs

Quantifier l'efficacité des programmes de formation des piétons en matière de sécurité pour prévenir les collisions impliquant des piétons et des véhicules à moteur.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons consulté le registre spécialisé du groupe de revue Cochrane sur les blessures, le registre Cochrane des essais contrôlés, TRANSPORT, MEDLINE, EMBASE, ERIC, PSYCHLIT, SPECTR et la base de données de l'OMS sur Internet. Nous avons examiné les références bibliographiques des revues et articles pertinents et contacté des experts de ce domaine. La plupart des recherches dans les bases de données ont été effectuées en 1999 et mises à jour en mai 2003.

Critères de sélection

Les essais contrôlés randomisés portant sur des programmes de formation en matière de sécurité chez des piétons de tous âges.

Recueil et analyse des données

Un auteur a examiné les résultats des recherches. Deux auteurs ont extrait les données et évalué la qualité méthodologique des essais de manière indépendante. Compte tenu de la variabilité des interventions étudiées et des mesures de résultats utilisées dans les essais, aucune méta-analyse n'a pu être effectuée.

Résultats Principaux

Nous avons identifié 15 essais contrôlés randomisés portant sur des programmes de formation des piétons en matière de sécurité réalisés entre 1976 et 1997. De manière générale, la qualité méthodologique des essais inclus était faible. L'assignation secrète était adéquate dans trois essais, l'évaluation des résultats était masquée dans huit essais, et la plupart des études présentaient une perte de suivi importante. Les participants étaient des enfants dans 14 études, et des adultes vivant en institution dans une étude. Huit études portaient sur une formation directe des participants et sept utilisaient les parents comme éducateurs. Aucun essai n'avait été réalisé dans un pays en voie de développement, et aucun ne portait sur une formation des piétons en matière de sécurité chez des personnes âgées. Aucun des essais n'évaluait les effets de la formation des piétons en matière de sécurité sur l'incidence des blessures chez les piétons, mais six évaluaient les effets sur le comportement observé. Certains essais rapportaient des preuves de changement comportemental après une formation des piétons en matière de sécurité, mais il est difficile d'estimer les effets de ce changement sur le risque de blessure chez les piétons.

Conclusions des auteurs

La formation des piétons en matière de sécurité peut améliorer les connaissances des enfants et changer le comportement observé lorsqu'ils traversent la rue, mais on ignore si cela entraîne une réduction du risque de collision entre piétons et véhicules à moteur ou l'incidence des blessures. Des preuves indiquent que les changements en termes de connaissances et de comportement observé diminuent avec le temps, ce qui suggère que la formation en matière de sécurité devrait être répétée à intervalles réguliers.

 

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Formation des piétons en matière de sécurité pour la prévention des blessures

La formation des piétons en matière de sécurité destinée aux enfants peut améliorer leurs connaissances et modifier leur comportement lorsqu'ils traversent la rue, mais ses effets sur les blessures ne sont pas établis.

Une part importante des personnes tuées ou gravement blessées dans des accidents de la route sont des piétons, et les enfants sont particulièrement vulnérables. L'objectif des programmes éducatifs est d'expliquer à la population le comportement à adopter dans un environnement routier. Les parents sont parfois utilisés comme éducateurs. La revue des essais (portant principalement sur des enfants) a observé que la formation des piétons en matière de sécurité pouvait améliorer les connaissances des enfants et le comportement observé lorsqu'ils traversaient la rue. Il pourrait s'avérer nécessaire de répéter ces formations à intervalles réguliers car leurs effets peuvent s'estomper avec le temps. Néanmoins, on ignore si les changements observés en termes de connaissances ou de comportement peuvent être associés à une réduction des décès et des blessures chez les piétons.

Notes de traduction

Recherches mises à jour en mai 2003 : aucune étude incluse, 4 études en attente, 19 études exclues.

Traduit par: French Cochrane Centre 1st April, 2013
Traduction financée par: Pour la France : Minist�re de la Sant�. Pour le Canada : Instituts de recherche en sant� du Canada, minist�re de la Sant� du Qu�bec, Fonds de recherche de Qu�bec-Sant� et Institut national d'excellence en sant� et en services sociaux.

 

摘要

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背景

對於行人在預防傷害方面的安全教育

在全世界的道路上,每年約有一百萬人死亡以及大約一千萬人受到重傷。教導行人如何應付交通環境的教育措施被認為是預防策略中非常重要的一環,同時,行人教育在很多國家也是被提倡的。但是,由於道路安全的可用資源是有限的,有一個關鍵的問題關係到各種不同預防策略的相對有效性。

目標

量化用來預防行人車輛碰撞的行人安全教育計畫之有效性

搜尋策略

我們在網路上搜尋了Cochrane Injuries Group Specialised Register, Cochrane Controlled Trials Register, TRANSPORT, MEDLINE, EMBASE, ERIC, PSYCHLIT, SPECTR, 以及WHO database。我們也檢查了相關評論與論文的參考名單,並且接觸該領域的專家。大部分的資料庫所做的搜尋是在1999年進行的,並且在2003年5月做過更新。

選擇標準

所有年齡層的行人安全教育計畫之隨機對照試驗(randomised controlled trials;RCTs)

資料收集與分析

一位評審篩選紀錄,有兩位評審獨立摘錄資料並且評估試驗的方法學品質。因為各個試驗其介入方法的類型以及結果的判斷方法有所不同,並沒有進行整合分析(metaanalyses)。

主要結論

我們找到15個關於行人安全教育計畫的隨機對照試驗(randomisedcontrolled trials),這15個隨機對照試驗是在1976年到1997年之間進行的。但這些所納入的試驗,其設計方法的品質普遍來說並不好。有3個試驗使用分組隱匿(Allocation concealment),有8個試驗其結果評估是使用盲法(blinded),另外在大部分的研究中,有多數的參加者最後都失去了後續的追蹤。有14個研究的參加者是兒童,另外1個研究的參加者是公共團體的成人。有8個研究是直接教育參加者,另外7個研究是以父母為指導者。沒有一個試驗是在開發中國家進行的,另外在老年人族群中也沒有行人安全訓練。沒有一個試驗有評估行人安全教育對於行人傷害發生率的影響,不過有6個試驗評估了安全訓練對於所觀察到的行為之影響。有些試驗顯示了行人安全教育後行為的改變,但對於預測行人受傷風險的影響,仍是很難預測的。

作者結論

行人安全教育可以提升兒童在這方面的知識,並且改變所觀察到的過路行為(road crossing behaviour),不過這是否可以降低行人和車輛碰撞以及受傷的發生率,目前還是未知數。目前有證據顯示,隨著時間推移,安全知識和行為的改變有下降的趨勢,暗示著安全教育必須在一定的時間間隔內重複實施。

翻譯人

本摘要由高雄榮民總醫院金沁琳翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

兒童的行人安全教育可以提升他們的用路知識並改變過路行為,不過對於傷害的影響還是未知數。 大部分因為交通意外而死亡或是重傷的人都是行人,其中兒童特別容易受到交通意外的威脅。教育方案嘗試教人們如何應付道路環境,而父母親有時候則是做為教導者的角色。瀏覽過的文獻(大部分是兒童)顯示行人安全教育可以提升兒童的過路安全知識與過路行為。安全教育有必要在一定的時間間隔重複實施,因其效果會隨時間降低。這些教育對於用路知識與行為的改變,與行人死亡和受傷機率的降低是否有關聯,目前仍不清楚。