Intervention Review

Pentoxifylline for treating venous leg ulcers

  1. Andrew B Jull1,*,
  2. Bruce Arroll2,
  3. Varsha Parag3,
  4. Jill Waters4

Editorial Group: Cochrane Wounds Group

Published Online: 12 DEC 2012

Assessed as up-to-date: 20 JUL 2012

DOI: 10.1002/14651858.CD001733.pub3


How to Cite

Jull AB, Arroll B, Parag V, Waters J. Pentoxifylline for treating venous leg ulcers. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 12. Art. No.: CD001733. DOI: 10.1002/14651858.CD001733.pub3.

Author Information

  1. 1

    University of Auckland, School of Nursing, Auckland, New Zealand

  2. 2

    University of Auckland, Department of General Practice and Primary Health Care, Auckland, New Zealand

  3. 3

    University of Auckland, Clinical Trials Research Unit, Auckland, New Zealand

  4. 4

    Auckland Healthcare, A+ Links, Auckland, New Zealand

*Andrew B Jull, School of Nursing, University of Auckland, Private Bag 92019, Auckland, New Zealand. a.jull@auckland.ac.nz.

Publication History

  1. Publication Status: New search for studies and content updated (no change to conclusions)
  2. Published Online: 12 DEC 2012

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Abstract

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Background

Healing of venous leg ulcers is improved by the use of compression bandaging but some venous ulcers remain unhealed, and some people are unsuitable for compression therapy. Pentoxifylline, a drug which helps blood flow, has been used to treat venous leg ulcers.

Objectives

To assess the effects of pentoxifylline (oxpentifylline or Trental 400) for treating venous leg ulcers, compared with a placebo or other therapies, in the presence or absence of compression therapy.

Search methods

For this fifth update we searched the Cochrane Wounds Group Specialised Register (searched 20 July 2012); The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2012, Issue 7); Ovid MEDLINE (2010 to July Week 2 2012); Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations, July 19, 2012); Ovid EMBASE (2010 to 2012 Week 28); and EBSCO CINAHL (2010 to July 13 2012).

Selection criteria

Randomised trials comparing pentoxifylline with placebo or other therapy in the presence or absence of compression, in people with venous leg ulcers.

Data collection and analysis

One review author extracted and summarised details from eligible trials using a coding sheet. One other review author independently verified data extraction.

Main results

No new trials were identified for this update. We included twelve trials involving 864 participants. The quality of trials was variable. Eleven trials compared pentoxifylline with placebo or no treatment. Pentoxifylline is more effective than placebo in terms of complete ulcer healing or significant improvement (RR 1.70, 95% CI 1.30 to 2.24). Pentoxifylline plus compression is more effective than placebo plus compression (RR 1.56, 95% CI 1.14 to 2.13). Pentoxifylline in the absence of compression appears to be more effective than placebo or no treatment (RR 2.25, 95% CI 1.49 to 3.39).

More adverse effects were reported in people receiving pentoxifylline (RR 1.56, 95% CI 1.10 to 2.22). Nearly three-quarters (72%) of the reported adverse effects were gastrointestinal.

Authors' conclusions

Pentoxifylline is an effective adjunct to compression bandaging for treating venous ulcers and may be effective in the absence of compression. The majority of adverse effects were gastrointestinal disturbances.

 

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Pentoxifylline for treating venous leg ulcers.

Venous leg ulcers are a common, recurring and disabling condition. The mainstay of treatment is the use of firm compression bandages or stockings to support the veins of the leg. Some leg ulcers take many months or years to heal and treatment is aimed at preventing infection and speeding up healing. Pentoxifylline is a tablet taken to improve blood circulation. The review of trials suggests that pentoxifylline, 400 mg tablet taken three times a day, increases the chance of healing.

 

Résumé

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Pentoxifylline pour traiter les ulcères de jambe veineux

Contexte

La cicatrisation des ulcères de jambe veineux est améliorée par l'utilisation d'un bandage de compression, mais certains ulcères veineux ne cicatrisent pas, et certaines personnes sont inaptes à un traitement par compression. La pentoxifylline, un médicament qui améliore la circulation sanguine, a été utilisée pour traiter les ulcères de jambe veineux.

Objectifs

Évaluer les effets de la pentoxifylline (oxpentifylline ou Trental 400) pour le traitement des ulcères de jambe veineux, comparativement à un placebo ou à d'autres traitements, en la présence ou en l'absence d'un traitement de compression.

Stratégie de recherche documentaire

Pour cette cinquième mise à jour, nous avons effectué des recherches dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les plaies et contusions (recherche datant du 20 juillet 2012) ; (The Cochrane Library 2012, numéro 7) ; Ovid MEDLINE (2010 à la 2ème semaine de juillet 2012) ; Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations, 19 juillet, 2012) ; Ovide EMBASE (de 2010 à la 28ème semaine de 2012) et EBSCO CINAHL (2010 au 13 juillet 2012).

Critères de sélection

Essais randomisés comparant la pentoxifylline à un placebo ou un autre traitement en la présence ou en l'absence de compression, chez les personnes souffrant d'ulcères de jambe veineux.

Recueil et analyse des données

Un auteur de la revue a extrait et résumé les données des essais éligibles à l'aide d'un formulaire de codage. Un autre auteur de la revue a vérifié l'extraction des données, de manière indépendante.

Résultats Principaux

Aucun nouvel essai n'a été identifié pour cette mise à jour. Nous avons inclus douze essais impliquant 864 participants. La qualité des essais était variable. Onze essais ont comparé la pentoxifylline à un placebo ou à l'absence de traitement. La pentoxifylline est plus efficace que le placebo en termes de cicatrisation complète ou d'amélioration significative de l'ulcère (RR = 1,70, IC à 95 % de 1,30 à 2,24). La pentoxifylline plus compression est plus efficace que le placebo plus compression (RR = 1,56, IC à 95 % de 1,14 à 2,13). La pentoxifylline en l'absence de compression semble être plus efficace que le placebo ou l'absence de traitement (RR = 2,25, IC à 95 % de 1,49 à 3,39).

Il y a eu davantage d'effets indésirables signalés chez les personnes recevant de la pentoxifylline (RR = 1,56, IC à 95 % de 1,10 à 2,22). Près de trois quarts (72 %) des effets indésirables signalés étaient gastro-intestinaux.

Conclusions des auteurs

La pentoxifylline est un complément efficace au bandage de compression pour le traitement des ulcères veineux et peut s'avérer efficace en l'absence de compression. La majorité des effets indésirables ont été des troubles gastro-intestinaux.

 

Résumé simplifié

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Pentoxifylline pour traiter les ulcères de jambe veineux

Pentoxifylline pour traiter les ulcères de jambe veineux.

Les ulcères de jambe veineux sont une pathologie fréquente, récurrente et invalidante. La pierre angulaire du traitement est l'utilisation de bandages ou bas de compression serrés pour soutenir les veines de la jambe. La cicatrisation de certains ulcères de la jambe prend parfois des mois voire des années et le traitement a pour objectif de prévenir l'infection et d'accélérer la cicatrisation. La pentoxifylline est un comprimé à prendre pour améliorer la circulation sanguine. La revue des essais suggère que la prise d'un comprimé de 400 mg de pentoxifylline trois fois par jour augmente les chances de cicatrisation.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 10th January, 2013
Traduction financée par: Minist�re Fran�ais des Affaires sociales et de la Sant�