Intervention Review

Nicotine for Alzheimer's disease

  1. Jess López-Arrieta1,*,
  2. Francisco José FJS Sanz2

Editorial Group: Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group

Published Online: 23 APR 2001

Assessed as up-to-date: 21 MAY 2010

DOI: 10.1002/14651858.CD001749


How to Cite

López-Arrieta J, Sanz FJFJS. Nicotine for Alzheimer's disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 2. Art. No.: CD001749. DOI: 10.1002/14651858.CD001749.

Author Information

  1. 1

    Hospital Universitario La Paz-Cantoblanco, Geriatric Department, Madrid, Spain

  2. 2

    Hospital General Universitario Gregorio Marañón -Cantoblanco, Geriatrics and Memory Clinic, Carretera de Colmenar km 14.500, Madrid, Spain

*Jess López-Arrieta, Geriatric Department, Hospital Universitario La Paz-Cantoblanco, Ctra de Colmenar km 14,500, Madrid, 28049, Spain. pdarrieta@wanadoo.es. jlopezar.hgugm@salud.madrid.org.

Publication History

  1. Publication Status: New search for studies and content updated (no change to conclusions)
  2. Published Online: 23 APR 2001

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Abstract

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Background

Nicotine is a cholinergic agonist that also has a presynaptic effect in releasing acetylcholine. It has been shown to reverse spatial memory deficits produced in rats by lesions in the medial septal nucleus of their brains, and, in aged monkeys, nicotine administration improves memory and alertness to visual stimuli. Observational studies have suggested a protective effect of smoking against Alzheimer's disease, but recent studies have called this into question. Smoking is a risk factor for stroke and so, possibly, for vascular dementia. Because nicotine has adverse effects, it is important to conduct a systematic review to assess its clinical efficacy and safety for people with Alzheimer's disease.

Objectives

To evaluate the efficacy and safety of nicotine, administered in any way or form, for people with Alzheimer's disease.

Search methods

ALOIS, the Specialized Register of the Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group (CDCIG), The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, LILACS and other sources were searched on 25 March 2010.

The latest search performed in March 2010 retrieved four new studies for consideration; none of these met the inclusion criteria for the review.

Selection criteria

All unconfounded, double-blind, randomized trials in which treatment with nicotine patches, or administration of nicotine intravenously, or in any other way or form, was administered for more than a day and compared with placebo for people with Alzheimer's disease.

Data collection and analysis

The one included trial did not present results suitable for inclusion in the review.

Main results

There were no results available from the one included study.

Authors' conclusions

This review is not able to provide any evidence that nicotine is or is not a useful treatment for Alzheimer´s disease.

 

Plain language summary

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No evidence of the efficacy of nicotine for Alzheimer's disease

Nicotine has been related to recovery of memory in humans and animal models and some observational studies have been compatible with a protective effect of nicotine inhalation against Alzheimer's disease. At present, there is great controversy over this possible effect of tobacco use, and evidence is inconclusive. This review found no evidence on which to recommend nicotine for Alzheimer's disease.

 

Résumé scientifique

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Nicotine dans la maladie d'Alzheimer

Contexte

La nicotine est un anticholinergique qui possède également un effet présynaptique en libérant de l'acétylcholine. Il a été démontré qu'elle inverse les déficits de mémoire spatiale produits chez les rats par des lésions au niveau des noyaux septaux du cerveau. De plus, chez les singes âgés, l'administration de nicotine améliore la mémoire et la réactivité aux stimulus visuels. Des études observationnelles suggèrent que le fait de fumer aurait un effet protecteur contre la maladie d'Alzheimer, mais des études récentes remettent ces conclusions en question. Fumer est un facteur de risque d'AVC et donc, probablement, de démence vasculaire. La nicotine ayant des effets indésirables, il est important de réaliser une revue systématique pour évaluer son efficacité clinique et son innocuité pour les malades d'Alzheimer.

Objectifs

Évaluer l'efficacité et l'innocuité de la nicotine, administrée par quelque voie ou forme que ce soit, pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer.

Stratégie de recherche documentaire

Le 25 mars 2010, une recherche a été menée dans ALOIS, le registre spécialisé du groupe Cochrane sur la démence et les autres troubles cognitifs (CDCIG), Bibliothèque Cochrane, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, LILACS et d'autres sources.

La dernière recherche effectuée en mars 2010 a permis d'identifier quatre nouvelles études possibles ; aucune d'entre elles ne satisfaisait aux critères d'inclusion de la revue.

Critères de sélection

Tous les essais randomisés, en double aveugle et non biaisés dans lesquels un traitement à base de patchs de nicotine ou l'administration intraveineuse de nicotine, ou sous quelque autre voie ou forme, était administré pendant plus d'une journée et comparé avec un placebo chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer.

Recueil et analyse des données

Les résultats de l'essai identifié n'ont pas pu être inclus dans la revue.

Résultats principaux

L'étude incluse ne fournissait aucun résultat pertinent.

Conclusions des auteurs

Cette revue ne peut fournir aucune preuve indiquant que la nicotine est ou n'est pas un traitement utile dans la maladie d'Alzheimer.

 

Résumé simplifié

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Pas de preuve de l'efficacité de la nicotine dans la maladie d'Alzheimer

La nicotine est associée à la récupération de la mémoire dans des modèles humains et animaux et certaines études observationnelles sont compatibles avec un effet protecteur de l'inhalation de nicotine contre la maladie d'Alzheimer. Actuellement, l'effet de l'utilisation du tabac est très controversé et les preuves ne sont pas concluantes. Cette revue n'a trouvé aucune évidence permettant de recommander la nicotine dans la maladie d'Alzheimer.

Notes de traduction

Aucune nouvelle étude n'ayant été identifiée, les conclusions de la revue restent les mêmes que celles de la version précédente.

Traduit par: French Cochrane Centre 1st March, 2013
Traduction financée par: Instituts de Recherche en Sant� du Canada, Minist�re de la Sant� et des Services Sociaux du Qu�bec, Fonds de recherche du Qu�bec-Sant� et Institut National d'Excellence en Sant� et en Services Sociaux

 

摘要

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背景

Nicotine用於阿茲海默症

Nicotine是一種cholinergic的增效劑,而且也擁有突觸前的效果,可以釋放acetylcholine。它可以恢復老鼠腦內中隔核受損所產生的空間記憶障礙;而在老年猴子身上,給予尼古丁可以改善記憶及對於視覺刺激的警覺性。 觀察性研究顯示抽菸具有抵抗阿茲海默症的作用,不過近期的研究則宣稱效果存疑。抽菸是中風的危險因子之一,因此有可能也會造成血管型失智症。由於nicotine會帶來負面效果,因此採用系統性回顧評估尼古丁對阿茲海默症病患的臨床療效及安全性是相當重要的一件事。

目標

評估以任何方式使用尼古丁於阿茲海默症病人的療效與安全性。

搜尋策略

最近的一次新的資料搜尋,是在2005年8月8日,於Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group的Specialized Register,使用關鍵字icotine,搜尋相關試驗。 這個Register資料庫由全部主要健康照護資料庫(MEDLINE、EMBASE、CINAHL、PsycINFO)以及許多試驗資料庫獲得資料並規律地進行更新。

選擇標準

使用nicotine貼片,或透過靜脈施打nicotine,或採用任何其他的方法或形式,處理阿茲海默病患超過一日,並且與使用安慰劑的病患相比較的所有未受干擾、雙盲、隨機進行的試驗。

資料收集與分析

本回顧所納入的試驗並沒有提供合適的數據。

主要結論

由惟一納入的試驗並無法得到結果。

作者結論

本評論並不能提供任何證據以證明nicotine是否可用於治療阿茲海默症。

翻譯人

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

沒有證據顯示尼古丁對於阿茲海默症具有療效。過去已經瞭解尼古丁與恢復人類及動物的記憶有關,而部分的觀察性研究已經接受採用尼古丁吸入劑治療阿茲海默症。目前對於採用尼古丁療法是否會影響菸草的使用量仍有爭議,而相關證據尚無定論。本回顧尚未發現可建議使用nicotine以治療阿茲海默症的證據。

 

Laički sažetak

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Nema dokaza o učinkovitosti nikotina kod Alzheimerove bolesti

Nikotin se povezuje s oporavkom pamćenja u ljudi i kod životinjskih modela, a neke su opservacijske studije ukazivale na zaštitni učinak inhalacije nikotina protiv Alzheimerove bolesti. Trenutno postoje velike kontroverze vezano za ovaj mogući učinak primjene duhana, a dokazi su neuvjerljivi. Ovaj Cochrane sustavni pregled nije pronašao dokaze na osnovu kojih bi se preporučila primjena nikotina kod Alzheimerove bolesti.

Bilješke prijevoda

Cochrane Hrvatska
Prevela: Katarina Vučić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr