Intervention Review

Plasma volume expansion for treatment of pre-eclampsia

  1. Lelia Duley1,*,
  2. John Williams2,
  3. David J Henderson-Smart3

Editorial Group: Cochrane Pregnancy and Childbirth Group

Published Online: 25 OCT 1999

Assessed as up-to-date: 21 DEC 2000

DOI: 10.1002/14651858.CD001805


How to Cite

Duley L, Williams J, Henderson-Smart DJ. Plasma volume expansion for treatment of pre-eclampsia. Cochrane Database of Systematic Reviews 1999, Issue 4. Art. No.: CD001805. DOI: 10.1002/14651858.CD001805.

Author Information

  1. 1

    University of Leeds, Centre for Epidemiology and Biostatistics, Bradford, West Yorkshire, UK

  2. 2

    Women and Children's Directorate, Countess of Chester Hospital NHS Trust, Chester, South Wirral, UK

  3. 3

    Queen Elizabeth II Research Institute, NSW Centre for Perinatal Health Services Research, Sydney, NSW, Australia

*Lelia Duley, Centre for Epidemiology and Biostatistics, University of Leeds, Bradford Royal Infirmary, Bradford Institute of Health Research, Temple Bank House, Duckworth Lane, Bradford, West Yorkshire, BD9 6RJ, UK. l.duley@leeds.ac.uk.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 25 OCT 1999

SEARCH

 

Abstract

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

Background

Plasma volume is reduced amongst women with pre-eclampsia. This association has led to the suggestion that expanding the plasma volume might improve maternal and uteroplacental circulation, and so potentially improve outcome for both the woman and her baby.

Objectives

The aim of this review was to assess the effects of plasma volume expansion for the treatment of women with pre-eclampsia.

Search methods

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register and the Cochrane Controlled Trials Register Issue 4, 2000 were searched for trials meeting the selection criteria.

We updated the search of the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register on 1 October 2009 and added the results to the awaiting classification section.

Selection criteria

Randomised trials were included. Quasi-random designs were excluded. Participants were women with hypertension during pregnancy, with or without proteinuria. Women who were postpartum at trial entry were excluded. Interventions were any comparison of plasma volume expansion with no expansion, or of one plasma volume expander with another.

Data collection and analysis

Data were extracted independently by two reviewers. Discrepancies were resolved by discussion. There was no blinding of authorship or results.

Main results

Three trials involving 61 women were included in this review. All compared a colloid solution with no plasma volume expansion. For every outcome reported, the confidence intervals are very wide and cross the no effect line.

Authors' conclusions

There is insufficient evidence for any reliable estimates of the effects of plasma volume expansion for women with pre-eclampsia.

[Note: The 14 citations in the awaiting classification section of the review may alter the conclusions of the review once assessed.]

 

Plain language summary

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

Plasma volume expansion for treatment of pre-eclampsia

Not enough evidence to show the effects of plasma volume expansion for women with pre-eclampsia.

Blood plasma volume increases gradually in women during the second half of pregnancy. The increase is usually greater for women with multiple pregnancies and less for those with small babies. Plasma volume is reduced in women with pre-eclampsia (pregnancy induced complication that includes high blood pressure). It is possible that women with pre-eclampsia might benefit from expanded plasma volume if it were to increase blood circulation for the mother and baby. The review of trials found there was not enough evidence to show the effects of plasma volume expansion for women with pre-eclampsia. More research is needed.

 

Résumé

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

Expansion du volume plasmatique pour le traitement de la pré-éclampsie

Contexte

Le volume plasmatique est réduit chez les femmes atteintes de pré-éclampsie. Cette association a conduit à l'hypothèse selon laquelle l'expansion du volume plasmatique pourrait améliorer la circulation maternelle et utéroplacentaire, et donc potentiellement améliorer l'issue de la grossesse à la fois pour la mère et son bébé.

Objectifs

Le but de cette revue était d'évaluer les effets de l'expansion du volume plasmatique pour le traitement des femmes atteintes de pré-éclampsie.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais cliniques du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance ainsi que dans le registre Cochrane des essais contrôlés, numéro 4, 2000 pour trouver des essais satisfaisant aux critères de sélection.

Nous avons mis à jour la recherche du registre d'essais cliniques du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance le 01 octobre 2009 et avons ajouté les résultats à la section de classification en attente.

Critères de sélection

Les essais randomisés ont été inclus. Les plans quasi-randomisés ont été exclus. Les participants étaient des femmes présentant une hypertension pendant la grossesse, avec ou sans protéinurie. Les femmes qui, à l'entrée dans l'essai, avaient accouché ont été exclues. Les interventions consistaient à établir toute comparaison de l'expansion du volume plasmatique avec l'absence d'expansion, ou d'un expanseur du volume plasmatique avec un autre.

Recueil et analyse des données

Deux évaluateurs ont extrait des données de façon indépendante. Les différences ont été résolues par la discussion. Il n'y a eu aucun masquage concernant les auteurs ou les résultats.

Résultats Principaux

Trois essais impliquant 61 femmes ont été inclus dans cette revue. Tous ont comparé une solution colloïdale avec l'absence d'expansion du volume plasmatique. Pour tous les résultats rapportés, les intervalles de confiance sont très larges et franchissent la ligne sans effet.

Conclusions des auteurs

Il n'y a pas suffisamment de preuves permettant d'établir des estimations fiables des effets de l'expansion du volume plasmatique chez les femmes atteintes de pré-éclampsie

[Remarque : Les 14 références dans la section de classification en attente de la revue pourraient modifier les conclusions de la revue après avoir été évaluées.]

 

Résumé simplifié

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

Expansion du volume plasmatique pour le traitement de la pré-éclampsie

Expansion du volume plasmatique pour le traitement de la pré-éclampsie

Preuves insuffisantes pour montrer les effets de l'expansion du volume plasmatique chez les femmes atteintes de pré-éclampsie.

Le volume du plasma sanguin augmente progressivement chez les femmes pendant la seconde moitié de la grossesse. Cette augmentation est généralement plus importante en cas de grossesses multiples et moindre chez les femmes porteuses de petits bébés. Le volume plasmatique est réduit chez les femmes atteintes de pré-éclampsie (une complication de la grossesse incluant une hypertension artérielle). Les femmes atteintes de pré-éclampsie pourraient vraisemblablement bénéficier de l'expansion du volume plasmatique si cela devait améliorer la circulation sanguine de la mère et du bébé. Il ressort de la revue des essais trouvés qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour montrer les effets de l'expansion du volume plasmatique chez les femmes atteintes de pré-éclampsie. Des recherches supplémentaires doivent être effectuées.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 25th October, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

摘要

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

背景

用來治療子癲前症(preeclampsia)的血漿容積增加法(plasma volume expansion)

對於患有子癲前症的婦女來說,血漿的容積是會下降的。因此推測可以透過增加血漿量改善母體以及子宮環境,因而改善母嬰的結果。

目標

針對治療患有子癲前症的婦女,本篇回顧的目的就是要評估血漿容積增加法的效力。

搜尋策略

我們在the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group所維護的試驗登記簿,以及the Cochrane Controlled Trials Register Issue 4,2000年搜尋符合選擇標準的試驗。

選擇標準

其中包含了隨機的試驗。半隨機的設計則被排除在外。參與者是那些在懷孕期間患有高血壓的婦女,同時患有或不患有蛋白尿的現象。那些在試驗開始之前就生產的(= 在試驗開始時已為產後),則被排除在外。關於血漿容積增加法與不增加之間,或是某1個血漿增加者與另1個血漿增加者之間,醫療干預行為指的是其中任一項的比較。

資料收集與分析

有2位回顧者獨立進行了資料擷取。由討論的方式來解決了不一致的部分。文章內容的來源或結果都沒有用盲法。

主要結論

在本篇回顧中,共包含了3組試驗,共61名婦女。所有的試驗都將某種膠體溶液與不採取血漿容積增加法來進行比較。針對每一項被報告出來的結果,信賴區間都非常寬,而且還跨越了沒有影響的那條線。

作者結論

並沒有充分的證據能可靠地估計血漿容積增加法對患有子?前症婦女的效益。

翻譯人

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

對於患有子癲前症的婦女來說,沒有足夠的證據可以證實血漿容積增加法的效力。在懷孕的後半部期間,婦女們身上血液的血漿容積會逐漸增加。對於懷有多胞胎的婦女來說,這樣的增加量通常是比較多的,而對於那些腹中嬰兒較小的婦女來說,增加車暈就會比較少。對於患有子癲前症(因為懷孕而引起的併發症,其中包含了高血壓)的婦女們來說,血漿的容積則會下降。假使將血漿容積增加是為了要提升母親與嬰兒體內的血液循環,那麼對於患有子癲前症的婦女來說,就有可能因為增加後的血漿容積而得到好處。對於患有子癲前症的婦女來說,本篇試驗的回顧發現,並沒有足夠的證據可以證實血漿容積增加法的效力。還需要有更多的研究。