Interventions for preventing obesity in children

  • Review
  • Intervention


  • Elizabeth Waters,

    Corresponding author
    1. The University of Melbourne, Jack Brockhoff Child Health and Wellbeing Program, The McCaughey Centre, Melbourne School of Population and Global Health, Carlton, VIC, Australia
    • Elizabeth Waters, Jack Brockhoff Child Health and Wellbeing Program, The McCaughey Centre, Melbourne School of Population and Global Health, The University of Melbourne, Level 5/207 Bouverie St, Carlton, VIC, 3010, Australia.

    Search for more papers by this author
  • Andrea de Silva-Sanigorski,

    1. The University of Melbourne, Jack Brockhoff Child Health and Wellbeing Program, The McCaughey Centre, Melbourne School of Population and Global Health, Parkville, Victoria, Australia
    Search for more papers by this author
  • Belinda J Burford,

    1. The University of Melbourne, The Jack Brockhoff Child Health and Wellbeing Program, The McCaughey Centre, Melbourne School of Population and Global Health, Parkville, VIC, Australia
    Search for more papers by this author
  • Tamara Brown,

    1. Division of Clinical Effectiveness, School of Population, Community and Behavioural Sciences, University of Liverpool, Liverpool Reviews and Implementation Group, Liverpool, UK
    Search for more papers by this author
  • Karen J Campbell,

    1. School of Exercise and Nutrition Sciences, Deakin University, Centre for Physical Activity and Nutrition Research, Burwood, VIC, Australia
    Search for more papers by this author
  • Yang Gao,

    1. The Chinese University of Hong Kong, School of Public Health and Primary Care, Hong Kong, Hong Kong
    Search for more papers by this author
  • Rebecca Armstrong,

    1. The University of Melbourne, Jack Brockhoff Child Health and Wellbeing Program, The McCaughey Centre, Melbourne School of Population and Global Health, Parkville, Victoria, Australia
    Search for more papers by this author
  • Lauren Prosser,

    1. Dental Health Services Victoria, Carlton, Victoria, Australia
    Search for more papers by this author
  • Carolyn D Summerbell

    1. Queen's Campus, Durham University, School of Medicine and Health, Wolfson Research Institute, Stockton-on-Tees, UK
    Search for more papers by this author



Prevention of childhood obesity is an international public health priority given the significant impact of obesity on acute and chronic diseases, general health, development and well-being. The international evidence base for strategies that governments, communities and families can implement to prevent obesity, and promote health, has been accumulating but remains unclear.


This review primarily aims to update the previous Cochrane review of childhood obesity prevention research and determine the effectiveness of evaluated interventions intended to prevent obesity in children, assessed by change in Body Mass Index (BMI). Secondary aims were to examine the characteristics of the programs and strategies to answer the questions "What works for whom, why and for what cost?"

Search methods

The searches were re-run in CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, PsychINFO and CINAHL in March 2010 and searched relevant websites. Non-English language papers were included and experts were contacted.

Selection criteria

The review includes data from childhood obesity prevention studies that used a controlled study design (with or without randomisation). Studies were included if they evaluated interventions, policies or programs in place for twelve weeks or more. If studies were randomised at a cluster level, 6 clusters were required.

Data collection and analysis

Two review authors independently extracted data and assessed the risk of bias of included studies.  Data was extracted on intervention implementation, cost, equity and outcomes. Outcome measures were grouped according to whether they measured adiposity, physical activity (PA)-related behaviours or diet-related behaviours.  Adverse outcomes were recorded. A meta-analysis was conducted using available BMI or standardised BMI (zBMI) score data with subgroup analysis by age group (0-5, 6-12, 13-18 years, corresponding to stages of developmental and childhood settings).

Main results

This review includes 55 studies (an additional 36 studies found for this update). The majority of studies targeted children aged 6-12 years.  The meta-analysis included 37 studies of 27,946 children and demonstrated that programmes were effective at reducing adiposity, although not all individual interventions were effective, and there was a high level of observed heterogeneity (I2=82%). Overall, children in the intervention group had a standardised mean difference in adiposity (measured as BMI or zBMI) of -0.15kg/m2 (95% confidence interval (CI): -0.21 to -0.09). Intervention effects by age subgroups were -0.26kg/m2 (95% CI:-0.53 to 0.00) (0-5 years), -0.15kg/m2 (95% CI -0.23 to -0.08) (6-12 years), and -0.09kg/m2 (95% CI -0.20 to 0.03) (13-18 years). Heterogeneity was apparent in all three age groups and could not explained by randomisation status or the type, duration or setting of the intervention.  Only eight studies reported on adverse effects and no evidence of adverse outcomes such as unhealthy dieting practices, increased prevalence of underweight or body image sensitivities was found.  Interventions did not appear to increase health inequalities although this was examined in fewer studies.

Authors' conclusions

We found strong evidence to support beneficial effects of child obesity prevention programmes on BMI, particularly for programmes targeted to children aged six to 12 years. However, given the unexplained heterogeneity and the likelihood of small study bias, these findings must be interpreted cautiously. A broad range of programme components were used in these studies and whilst it is not possible to distinguish which of these components contributed most to the beneficial effects observed, our synthesis indicates the following to be promising policies and strategies:

·         school curriculum that includes healthy eating, physical activity and body image

·         increased sessions for physical activity and the development of fundamental movement skills throughout the school week

·         improvements in nutritional quality of the food supply in schools

·         environments and cultural practices that support children eating healthier foods and being active throughout each day

·         support for teachers and other staff to implement health promotion strategies and activities (e.g. professional development, capacity building activities)

·         parent support and home activities that encourage children to be more active, eat more nutritious foods and spend less time in screen based activities

However, study and evaluation designs need to be strengthened, and reporting extended to capture process and implementation factors, outcomes in relation to measures of equity, longer term outcomes, potential harms and costs.

Childhood obesity prevention research must now move towards identifying how effective intervention components can be embedded within health, education and care systems and achieve long term sustainable impacts.  

Résumé scientifique

Interventions for preventing obesity in children


La prévention de l’obésité infantile est une priorité de santé publique internationale en raison des effets indéniables de l’obésité sur les maladies chroniques et aiguës, la santé générale, le développement et le bien-être. La base de connaissances internationales regroupant les stratégies, que les gouvernements, communautés et familles peuvent mettre en œuvre pour prévenir l’obésité et promouvoir la santé, s’est enrichie, mais reste imprécise.


Cette revue a pour objectif principal de mettre à jour la revue Cochrane précédente concernant la recherche sur la prévention de l’obésité infantile et de déterminer l’efficacité des interventions évaluées afin de prévenir l’obésité infantile, évaluée par un changement de l’Indice de Masse Corporelle (IMC). Les objectifs secondaires consistent à examiner les caractéristiques des programmes et les stratégies afin de répondre aux questions « Quel traitement est efficace pour qui, pour quelle(s) raisons(s) et à quel prix ? ».

Stratégie de recherche documentaire

Les recherches ont été répétées dans CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, PsychINFO et CINAHL en mars 2010 et concernaient des sites Web pertinents. Des documents rédigés dans des langues non anglophones ont été inclus et des experts ont été contactés.

Critères de sélection

La revue contient des données issues d’études portant sur la prévention de l’obésité infantile ayant utilisé un plan d’étude contrôlée (avec ou sans randomisation). Des études ont été incluses si elles évaluaient des interventions, des politiques ou des programmes mis en place pendant douze semaines ou plus. Si les études étaient randomisées en cluster, 6 clusters étaient requis

Recueil et analyse des données

Deux auteurs de la revue ont extrait des données et évalué les risques de biais des études incluses, de façon indépendante. Les données ont été extraites lors de l’implémentation, des coûts, de l’équité et des résultats de l’intervention. Les mesures des résultats ont été regroupées selon qu’elles mesuraient l’adiposité, les comportements liés à l’activité physique (AP) ou au régime alimentaire. Les résultats indésirables ont été enregistrés. Une méta-analyse a été effectuée à l’aide de l’IMC disponible ou des données du score de l’IMC normalisé (IMCn) grâce à une analyse de sous-groupe réalisée par groupe d’âge (0 - 5, 6 - 12, 13 - 18 ans, correspondant aux étapes de développement et de l’enfance).

Résultats principaux

Cette revue contient 55 études (36 études supplémentaires ont été trouvées pour cette mise à jour). La majorité de ces études ciblaient des enfants âgés de 6 à 12 ans. La méta-analyse a inclus 37 études totalisant 27 946 enfants et a révélé que les programmes étaient efficaces en termes de réduction de l’adiposité, bien que seules quelques interventions individuelles étaient efficaces et que le niveau d’hétérogénéité observé était élevé (I2=82%). %). Dans l’ensemble, les enfants appartenant au groupe d’intervention présentaient une différence moyenne normalisée d’adiposité (mesurée en IMC ou IMCn) de - 0,15 kg/m2 (intervalle de confiance (IC) à 95 % : - 0,21 à - 0,09). Les effets de l’intervention par sous-groupes d’âge étaient de - 0,26 kg/m2 (IC à 95 % :- 0,53 à 0,00) (0 - 5 ans), - 0,15 kg/m2 (IC à 95 % : - 0,23 à - 0,08) (6 - 12 ans) et - 0,09 kg/m2 (IC à 95 % : - 0,20 à 0,03) (13 - 18 ans). L’hétérogénéité était visible dans l’ensemble des trois groupes d’âge et ne pouvait pas être expliquée par le type de randomisation ou le statut, la durée ou la configuration de l’intervention. Seules huit études ont révélé des effets indésirables et aucune preuve de résultats indésirables, comme l’identification de régimes alimentaires malsains, une prévalence accrue de l’insuffisance pondérale ou des sensibilités relatives à l’image corporelle. Les interventions ne semblaient pas aggraver les inégalités en termes de santé, bien que ce problème ait été examiné dans moins d’études.

Conclusions des auteurs

Nous avons trouvé des preuves solides pour corroborer les effets bénéfiques des programmes de prévention de l’obésité infantile sur l’IMC, plus particulièrement les programmes ciblant les enfants âgés de 6 à 12 ans. Toutefois, étant donné l’hétérogénéité inexpliquée et la probabilité d’un biais infime dans l’étude, ces découvertes doivent être interprétées avec précaution. Un large éventail de composants de programme a été utilisé dans ces études et bien qu’il soit impossible de distinguer le composant ayant le plus contribué aux effets bénéfiques observés, notre synthèse indique que les éléments suivants constitueront des politiques et des stratégies prometteuses :

·         programme scolaire incluant une alimentation saine, une activité physique et une image corporelle

·         augmentation du nombre de cours d’éducation physique et développement de gestes fondamentaux à effectuer tout au long de la semaine scolaire

·         améliorations de la qualité nutritionnelle de l’alimentation scolaire

·         environnements et pratiques culturelles qui amènent les enfants à consommer des aliments plus sains et à rester actif toute la journée

·         aide aux enseignants et autres employés scolaires à mettre en place des stratégies et des activités (par ex. : développement professionnel, activités de renforcement des capacités) visant à promouvoir la santé

·         soutien parental et activités domestiques encourageant les enfants à être plus actifs, à manger des aliments plus nutritifs et à passer moins de temps devant des écrans

Toutefois, la conception de l’étude et ses évaluations doivent être améliorées et sa notification étendue afin de capturer les facteurs de processus et d’implémentation, les résultats en termes de mesures d’équité, les résultats à plus long terme, les dangers et coûts éventuels..

La recherche portant sur la prévention de l’obésité infantile doit désormais privilégier la manière dont les composants d’intervention efficaces peuvent être intégrés à la santé, l’éducation et les systèmes de soins et obtenir ainsi des effets durables à long terme. .  


Intervenções para a prevenção da obesidade infantil


A prevenção da obesidade infantil é uma prioridade internacional de saúde pública devido ao seu impacto significante sobre doenças agudas e crônicas, sobre a saúde geral, sobre o desenvolvimento e o bem-estar. Tem havido um aumento na base de evidências internacionais sobre estratégias que podem ser usadas por governos, comunidades e famílias para prevenir a obesidade e promover a saúde infantil. Porém ainda existem incertezas nessa área.


Esta revisão atualizou a revisão Cochrane anterior sobre prevenção da obesidade infantil e avaliou a efetividade de intervenções para prevenir a obesidade infantil medida através de mudanças no Índice de Massa Corporal (IMC). Como objetivos secundários, foram avaliadas as características dos programas e das estratégias para responder as perguntas “O que funciona para quem, porque e com qual custo?”

Métodos de busca

As buscas foram refeitas nas bases CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, PsychINFO e CINAHL em Março de 2010 e também buscamos websites relevantes. Incluímos artigos escritos em outros idiomas além do inglês e entramos em contatos com especialistas da área.

Critério de seleção

Esta revisão incluiu estudos de prevenção da obesidade infantil que utilizaram um desenho controlado (com ou sem randomização). Os estudos foram incluídos quando avaliaram as intervenções, políticas ou programas por pelo menos 12 semanas. Se os estudos fossem randomizados por aglomerados (clusters), pelo menos 6 clusters eram necessários.

Coleta dos dados e análises

Dois revisores extraíram os dados e analisaram de forma independente o risco de viés dos estudos incluídos. Foram extraídos dados sobre a implementação da intervenção, seus custos, equidade e desfechos. Os desfechos foram agrupados quanto à mensuração de medidas de adiposidade, atividade física (PA) ou dieta. Os desfechos adversos também foram coletados. Foi feita uma metanálise utilizando o IMC disponível ou valores do IMC padronizado (zIMC), com análise de subgrupos por faixa etária entre 0-5, 6-12, 13-18 anos de idade, correspondendo aos estágios do desenvolvimento infantil.

Principais resultados

Esta revisão incluiu um total de 55 estudos (sendo que 36 desses estudos vieram desta atualização). A maioria dos estudos incluiu crianças entre 6 a 12 anos. A metanálise incluiu 37 estudos com 27.946 crianças e demonstrou que os programas eram efetivos para reduzir a adiposidade. Porém, nem todas as intervenções foram efetivas e a heterogeneidade foi alta (I2 = 82%). Em geral, as crianças do grupo intervenção tiveram uma diferença média padronizada da adiposidade (medida como IMC ou zIMC) de -0.15kg/m2 (intervalo de confiança de 95% (IC): -0.21 a -0.09). Os efeitos da intervenção por subgrupos de idade foram: -0.26kg/m2 (IC 95%: -0.53 a 0.00) para crianças de 0-5 anos, -0.15kg/m2 (IC 95% -0.23 a -0.08) para crianças de 6-12 anos e -0.09kg/m2 (IC 95% -0.20 a 0.03) para crianças de 13-18 anos. A heterogeneidade foi evidente nas três faixas etárias e não foi justificada pela presença ou ausência de randomização ou pelo tipo, duração ou local da intervenção. Apenas 8 estudos relataram efeitos adversos. As intervenções não produziram desfechos adversos como práticas alimentares não saudáveis ou aumento na prevalência de crianças desnutridas ou com problemas de imagem corporal. As intervenções não parecem ter aumentado desigualdades de saúde; porém este desfecho foi avaliado em poucos estudos.

Conclusão dos autores

Encontramos fortes evidências indicando efeitos benéficos dos programas de prevenção de obesidade infantil sobre o IMC, especialmente nos programas dirigidos a crianças de 6-12 anos de idade. Entretanto estes achados devem ser interpretados com cautela devido à heterogeneidade inexplicável e a probabilidade de existir um viés decorrente de estudos com pequena casuística. Os estudos incluídos nesta revisão tinham programas com uma grande variedade de componentes. Apesar de não conseguirmos identificar quais dos componentes abaixo mais contribuíram para os efeitos benéficos observados, nossa síntese indica que as seguintes políticas e estratégias parecem ser promissoras:

·         um currículo escolar que inclua alimentação saudável, atividade física e imagem corporal

·         mais sessões de atividade física e de desenvolvimento de habilidades motoras fundamentais ao longo da semana escolar

·         melhora na qualidade nutricional dos alimentos fornecidos nas escolas

·         ambientes e práticas culturais que incentivem as crianças a comerem alimentos mais saudáveis e a serem fisicamente ativas ao longo de cada dia

·         apoio para os professores e outros funcionários para a implementação de estratégias e atividades de promoção de saúde (por ex. atividades de desenvolvimento e capacitação profissional)

·         apoio dos pais e atividades em casa que encorajem a criança a ser fisicamente ativa, a comer alimentos mais nutritivos e a gastar menos tempo com atividades em frente das telas da televisão, do computador e de jogos eletrônicos.

Porém, ainda é necessário melhorar o desenho dos estudos e das análises. Os estudos também precisam avaliar fatores relacionados a processos e a implementação, incluir desfechos relacionados com medidas de equidade e desfechos à longo prazo, assim como possíveis efeitos adversos e custos das intervenções.

As pesquisas sobre a prevenção da obesidade infantil precisam progredir no sentido de identificar como os componentes efetivos da intervenção podem ser incorporados dentro dos sistemas de saúde, de educação e de cuidados e como podem alcançar impactos sustentáveis a longo prazo.


Intervensi-intervensi untuk mencegah obesiti dalam golongan kanak- kanak.

Latar Belakang

Pencegahan obesiti dalam kalangan kanak-kanak merupakan keutamaan kesihatan awam antarabangsa. Ini adalah kerana kesan yang ketara obesiti pada penyakit-penyakit akut dan kronik, kesihatan, perkembangan dan kesejahteraan. Bukti antarabangsa yang asas bagi strategi yang dilaksanakan oleh kerajaan, masyarakat dan keluarga untuk mencegah obesiti, dan menggalakkan kesihatan, telah terkumpul tetapi masih tidak jelas


Tujuan utama kajian ini adalah untuk mengemaskini kajian Cochrane sebelum ini mengenai pencegahan obesiti kanak-kanak dan menentukan tahap keberkesanan intervensi-intervensi yang bertujuan untuk mencegah obesiti di kalangan kanak-kanak yang dinilai berdasarkan perubahan Indeks Jisim Badan (BMI - Body Mass Index). Tujuan yang kedua adalah untuk menilai ciri-ciri program dan strategi untuk menjawab persoalan "Intervensi apa memberi faedah untuk siapa, mengapa dan berapa kos yang diperlukan?"

Kaedah Pencarian

Carian telah dijalankan semula di CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, PsychINFO dan CINAHL dan laman-laman web yang relevan pada Mac 2010. Kertas bukan berbahasa Inggeris telah dimasukkan dan pakar-pakar telah dihubungi.

Kriteria Pemilihan

Kajian ini merangkumi data daripada kajian pencegahan obesiti di kalangan kanak-kanak yang menggunakan kaedah kajian terkawal (secara rawak atau tidak rawak). Kajian-kajian lain dimasukkan jika mereka menilai intervensi-intervensi, polisi atau program yang diatur bagi dua belas minggu atau lebih. Jika kajian-kajian ini dirawakkan pada peringkat kelompok, paling sedikit 6 kelompok dikehendaki.

Pengumpulan Data dan Analisis

Dua orang penulis secara bebas telah mengekstrakan data dan menilai risiko berat sebelah daripada kajian-kajian yang dimasukkan dalam kajian sistematik ini. Data yang telah diekstrak adalah dalam hal pelaksanaan intervensi, kos, ekuiti dan hasil. Ukuran-ukuran hasil kajian telah dikumpulkan sama ada mereka diukur kadar tisu lemaknya (adiposity), tingkah laku yang berkaitan aktiviti fizikal (PA) atau tingkah laku yang berkaitan dengan pemakanan. Kesan buruk juga direkodkan.Satu meta-analisis telah dijalankan menggunakan skor Indeks Jisim Badan (BMI - Body Mass Index) atau BMI yang dibakukan (zBMI) dengan analisis subkumpulan (subgroup analysis) mengikut kumpulan umur (0-5, 6-12, 13-18 tahun, yang bersamaan dengan peringkat tetapan perkembangan kanak-kanak).

Keputusan Utama

Kajian sistematik ini merangkumi 55 kajian (36 kajian ditambahkan untuk mengemaskinikan kajian ini). Sebahagian besar kajian-kajian ini bersasaran kanak-kanak berumur 6-12 tahun. Meta-analisis ini merangkumi 37 kajian yang melibatkan 27,946 kanak-kanak dan menunjukkan bahawa program-program ini berkesan mengurangkan kadar tisu lemak, walaupun tidak kesemua intervensi memberi kesan, serta terdapat tahap kepelbagaian yang tinggi.(I <SUP> 2 </ SUP> = 82%). Secara keseluruhannya, kanak-kanak dalam kumpulan kajian ini mempunyai perbezaan purata baku (standardized mean difference) dalam kadar tisu lemak (diukur sebagai BMI atau zBMI) sebanyak -0.15kg / m2 (selang keyakinan 95% (CI ): -0.21 - -0.09). Kesan intervensi menurut kumpulan umur ialah -0.26kg / m2 (95% CI: -0.53 sehingga 0.00) (0-5 tahun), -0.15kg / m2 (95% CI sehingga -0.23 -0.08) (6-12 tahun), dan -0.09kg / m2 (95% CI -0.20 sehingga 0.03) (13-18 tahun). Kepelbagaian (heterogeneity) amat ketara dalam ketiga-tiga kumpulan umur dan tidak dapat dijelaskan oleh status rawak atau jenis, tempoh atau tempat intervensi dijalankan. Hanya lapan kajian memberi laporan kesan buruk dan tiada bukti kesan buruk seperti amalan pemakanan yang tidak sihat, peningkatan kejadian berat badan rendah atau sensitiviti imej berat badan. Intervensi-intervensi yang dijalankan tidak menunjukkan peningkatan ketidaksamaan kesihatan walaupun ini telah dilaporkan dalam beberapa kajian.

Kesimpulan Pengarang

Bukti kukuh telah ditemui yang menyokong program-program pencegahan obesiti dalam kalangan kanak-kanak berdasarkan BMI, terutamanya bagi program-program yang disasarkan kepada kanak-kanak yang berumur enam hingga 12 tahun. Walau bagaimanapun, penemuan ini seharusnya ditafsir dengan berhati-hati disebabkan kepelbagaian (heterogeneity) yang tidak dapat dijelaskan dan kemungkinan berlaku berat sebelah dalam kajian kecil. Komponen program yang luas telah digunakan dalam kajian-kajian ini dan sementara iainya tidak mungkin untuk membezakan yang mana yang memberikan sumbangan terbesar kepada kesan yang baik, kami menunjukkan hal-hal yang berikut menjadi polisi dan strategi yang menjanjikan:

kurikulum sekolah yang termasuk pengamalan pemakanan yang sihat serta aktiviti fizikal dan imej badan yang sihat.

menambahkan sesi untuk aktiviti fizikal dan pembangunan kemahiran pergerakan asas sepanjang minggu sekolah

peningkatan kualiti dan bekalan makanan di sekolah.

amalan persekitaran dan budaya yang menyokong anak-anak aktif sepanjang hari dan memakan makanan yang sihat

sokongan untuk guru-guru dan kakitangan lain untuk melaksanakan strategi-strategi dan aktiviti-aktiviti promosi kesihatan (contohnya, pembangunan profesional, aktiviti pembinaan keupayaan)

sokongan ibu bapa dan aktiviti-aktiviti yang dijalankan dalam rumah yang menggalakkan kanak-kanak untuk menjadi lebih aktif, memakan makanan yang menyihatkan (nutritious) dan mengurangkan aktiviti berasaskan skrin

Walau bagaimanapun, kaedah kajian dan penilaian perlu diperkukuhkan, dan laporan seharusnya dilanjutkan untuk memahami proses dan faktor-faktor pelaksanaan, serta hasil yang diperolehi untuk mengukur ekuiti, hasil jangka panjang, dan juga potensi mudarat serta kos.

Penyelidikan pencegahan obesity kanak-kanak perlu bergerak ke arah mengenal pasti keberkesanan hasil kajian yang boleh diterapkan dalam sistem kesihatan, pendidikan dan penjagaan serta mencapai kesan jangka panjang yang lestari. Â

Catatan terjemahan






此文獻回顧主要目標著重在更新前一篇關於兒童期肥胖預防研究的考科藍文獻回顧,以及決定已獲評估之預防兒童肥胖介入法的有效程度。評估方式為觀察身體質量指數 (Body Mass Index , BMI) 的改變。次要目標為檢查計劃的特性和構成如何回答“何種方式適合何人,其原因及成本?”問題的策略。


於2010年三月年重新搜尋CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, PsychINFO 和 CINAHL同時也搜尋相關網站。包括非英語文獻以及接洽專家。


文獻回顧包括來自應用對照研究設計 (controlled study design) 的兒童期肥胖預防數據(隨機或非隨機)。若研究有評估介入方式、政策或已存在超過十二個月即被納入。若研究使用群集隨機分派(randomised at a cluster level),則需要六個群集。


兩個作者回顧文獻並獨立提取數據和評估所包括研究中的偏差風險。提取關於介入措施、成本、公平和結果的數據。結果測量質以其是否測量肥胖,運動相關行為或飲食相關行為來分類。發現負面結果。 一項後設分析應用可用的 BMI 或標準化 BMI (standardised BMI) (zBMI) 得分數據執行,分別以不同年齡層做子群分析 (0-5, 6-12, 13-18 歲,對應各發展階段和兒童期設定)。


此文獻回顧包括55篇研究(此更新多增加了36篇研究)。大部份的研究針對年齡在6-12歲之間的兒童。 後設分析包括了 37篇研究,共 27,946 兒童參與,顯示了減少肥胖的計劃有效,雖然並非所有個別的介入都有效,並存有高度的觀測異質性(I2=82%)。 整體來說,在介入組的兒童有肥胖的標準化平均差 (standardised mean difference)(以BMI 或 zBMI測量)為 -0.15kg/m2 (95% 信賴區間 (CI): -0.21至-0.09)。 介入效果不同年齡次群則分別為0.26kg/m2 (95% CI:-0.53 至 0.00) (0-5歲), -0.15kg/m2 (95% CI -0.23 至 -0.08) (6-12歲), 和 -0.09kg/m2 (95% CI -0.20 至 0.03) (13-18歲)。異質性明顯存在於三個年齡群中,但無法用介入的隨機狀態、類型或時間長度和設定來解釋。只有八篇研究發現反效應且並無負面結果的證據,比如不健康的飲食方式,體重不足普遍性增加,或對身體外表形象敏感的情形。 介入並無顯示健康不平等的增加,雖然只有在少數研究中做此檢視。


我們發現有力證據支持 BMI兒童肥胖預防計劃能夠帶來有益的效果,尤其是針對六至十二歲兒童的計劃。但由於未解釋的異質性以及存在小量研究偏差的可能型,應該要謹慎解釋這些結果。在這些研究中應用了範圍廣大的計劃構成成份,雖然無法從觀察到的有益效果之中分辨那些成份貢獻最大,我們的綜合結果仍指出如下幾項可為的政策和策略:

˙         學校課程包括健康飲食,運動和外表形象。

˙         增加學校每週運動和發展基本動作技巧的課堂次數。

˙         改善學校提供餐飲的營養品質。

·         從環境和文化實際操作中支持兒童每日攝取健康的食物以及從事體能活動。

˙         支持教師和其他員工制訂健康推廣策略和活動(比如 :專業培養和能力加強活動。)

˙         家長支援以及在家庭活動中鼓勵兒童更活躍,增加營養食物攝取以及減少待在螢幕前的活動。





本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行






本综述主要目的是更新之前的儿童肥胖研究的Cochrane综述,并通过BMI改变来评估预防肥胖的干预措施效果。次要目的是阐明干预措施、策略的特征,来回答“ 什么干预措施对谁发挥作用?为什么?成本是多少?”


重新检索 CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, PsychINFO 和 CINAHL数据库至2010年3月,并检索相关网站。非英语语言的文章也被纳入并联系作者。




两位作者独立提取数据并对纳入研究进行偏倚风险评估。 资料提取内容包括:干预措施、成本、公平性和结局指标。结局指标按照是否测量肥胖倾向、体力活动相关行为、饮食相关行为进行分组。 记录不良事件。 BMI和标准化的BMI(zBMI)数据用于meta分析,不同的年龄分组(0-5,6-1213-18,与儿童的发育相符合)做亚组分析。


本综述纳入55篇研究(36篇研究是本次更新的)。大部分研究的儿童年龄在6-12岁间。 包含37项研究27946名儿童的meta分析显示:方案能有效降低肥胖倾向,尽管不是每个单独的干预措施都是有效而且异质性很高(I2=82%)。 整体来讲,干预组的儿童肥胖倾向的标准化的均数差(BMI和zBMI)为-0.15kg/m2,95% CI: -0.21 to -0.09。年龄亚组分析显示干预措施的效应为: -0.26kg/m2 (95%CI:-0.53 to 0.00) (0-5 岁组), -0.15kg/m2 (95% CI -0.23 to -0.08) (6-12 岁组), and -0.09kg/m2 (95% CI -0.20 to 0.03) (13-18岁组)。三个年龄组的异质性都很显著,而且不能由随机状态和类型、干预实施场所和疗程所解释。 仅有8项研究报告了副作用情况,没有类似不健康节食、低体重流行或者对身体形象敏感等不良结局的发生。 干预措施似乎没有增加健康的不平等,尽管尽在很少的研究中阐述这个问题。



        学校课程包括健康饮食、 体育活动和体型

        增加体育活动部分和发展基本的运动机能 在上学周


        环境和文化 增加儿童食用健康食物和每天保持活力的环境和文化







Plain language summary

Interventions for preventing obesity in children

Childhood obesity can cause social, psychological and health problems, and is linked to obesity later in life and poor health outcomes as an adult.  Obesity development is related to physical activity and nutrition. To prevent obesity, 55 studies conducted internationally have looked at programmes aiming to improve either or both of these behaviours.  Although many studies were able to improve children’s nutrition or physical activity to some extent, only some studies were able to see an effect of the programme on children’s levels of fatness.  When we combined the studies, we were able to see that these programmes made a positive difference, but there was much variation between the study findings which we could not explain. Also, it appeared that the findings may be biased by missing small studies with negative findings. We also tried to work out why some programmes work better than others, and whether there was potential harm associated with children being involved in the programmes.  Although only a few studies looked at whether programmes were harmful, the results suggest that those obesity prevention strategies do not increase body image concerns, unhealthy dieting practices, level of underweight, or unhealthy attitudes to weight, and that all children can benefit.  It is important that more studies in very young children and adolescents are conducted to find out more about obesity prevention in these age groups, and also that we assess how long the intervention effects last.  Also, we need to develop ways of ensuring that research findings benefit all children by embedding the successful programme activities into everyday practices in homes, schools, child care settings, the health system and the wider community.     

Résumé simplifié

Interventions pour la prévention de l’obésité infantile

L’obésité infantile peut causer des problèmes sociaux, psychologiques et de santé. Elle est également liée à l’obésité à un âge plus avancé et à une mauvaise santé à l’âge adulte. Le développement de l’obésité est lié à l’activité physique et la nutrition. Pour prévenir l’obésité, 55 études réalisées à l’échelle internationale se sont penchées sur des programmes visant à améliorer l’un de ces comportements ou les deux. Bien que de nombreuses études aient permis d’améliorer la nutrition infantile ou l’activité physique à un certain niveau, seules quelques études ont pu confirmer les effets de ces programmes sur les niveaux d’adiposité des enfants. Lorsque nous avons combiné ces études, nous avons pu constater que ces programmes créaient une différence positive, mais les découvertes des études présentaient de nombreuses variations inexplicables. Les découvertes semblaient également biaisées en omettant des études réalisées à petite échelle et révélant des découvertes négatives. Nous avons aussi essayé de comprendre pourquoi certains programmes sont plus efficaces que d’autres et d’identifier la présence d’un éventuel danger encouru par les enfants suivant ces programmes. Bien que seules quelques études se soient intéressées à la dangerosité de ces programmes, les résultats ont suggéré que ces stratégies de prévention de l’obésité n’aggravaient pas les inquiétudes en termes d’image corporelle, de régimes alimentaires malsains, de niveaux d’insuffisance pondérale ou de comportements malsains et que tous les enfants pouvaient en bénéficier. Des études supplémentaires doivent être réalisées auprès des jeunes enfants et des adolescents, afin d’en savoir plus sur la prévention de l’obésité dans ces groupes d’âge, mais aussi afin que nous puissions évaluer la durée d’efficacité de ces interventions. Nous devons également développer des méthodes permettant de nous assurer que les découvertes de ces recherches profitent à tous les enfants en intégrant la réussite des activités proposées par ces programmes à des exercices quotidiens effectués à domicile, dans les écoles, dès la petite enfance, dans le système de santé et l’ensemble de la collectivité.  

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 29th August, 2013
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

Resumo para leigos

Intervenções para a prevenção da obesidade infantil

A obesidade infantil pode causar problemas sociais, psicológicos de saúde além de estar associada com obesidade e problemas de saúde na vida adulta. O surgimento da obesidade está relacionado com a atividade física e nutrição. Para prevenir a obesidade, 55 estudos internacionais avaliaram programas que tentaram modificar a alimentação ou a atividade física. Apesar de muitos estudos terem melhorado a alimentação ou a atividade física das crianças até certo ponto, apenas alguns estudos conseguiram mostrar algum efeito destes programas sobre os níveis de adiposidade dessas crianças. Quando os resultados dos estudos foram combinados, pudemos ver que estes programas fizeram uma diferença positiva, mas também observamos a existência de uma grande variação entre os achados dos estudos e não foi possível esclarecer a causa para essa variação. Os resultados também podem terem sido enviesados pela falta de pequenos estudos com resultados negativos. Tentamos descobrir porque alguns programas funcionam melhor do que outros, e se haveria algum perigo para as crianças que participaram dos programas. Apesar de poucos estudos terem avaliado os possíveis riscos dos programas, os resultados sugerem que as estratégias para prevenção da obesidade infantil não aumentam problemas de imagem corporal, não aumentam a probabilidade de comportamentos alimentares não saudáveis, nem aumentam a taxa de crianças desnutridas ou de atitudes não saudáveis relacionadas ao próprio peso. É importante realizar mais estudos em crianças bem jovens e em adolescentes para se descobrir mais sobre a prevenção da obesidade nestes grupos etários. Também é importante verificar por quanto tempo os efeitos destas intervenções duram. Precisamos desenvolver meios para garantir que os resultados das pesquisas venham a beneficiar todas as crianças através da incorporação das atividades efetivas nas práticas diárias nos lares, nas escolas, nas creches, no sistema de saúde e em toda a comunidade.

Notas de tradução

Traduzido por: Brazilian Cochrane Centre
Tradução patrocinada por: None

Резюме на простом языке

Вмешательства для профилактики ожирения у детей

Ожирение у детей может вызвать социальные, психологические проблемы и проблемы со здоровьем; ожирение у детей связано с ожирением в дальнейшей жизни и с плохими исходами в состоянии здоровья во взрослом возрасте. Развитие ожирения определяется двумя факторами - степенью физической активности и питанием. На международном уровне было проведено 55 исследований, направленных на изучение мер по профилактике ожирения у детей, в программу которых входили меры воздействия на один или оба указанных фактора [поведения]. Несмотря на то, что во многих исследованиях меры по профилактике ожирения в определенной степени привели к улучшению питания детей или физической активности, только небольшое число исследований показали влияние проводимых программ на степень ожирения у детей. Когда мы объединили эти исследования, то обнаружили, что эти программы дали положительную разницу; но было много различий в результатах исследования, которые мы не могли объяснить. Также оказалось, что результаты могут быть смещены, в связи с тем, что не были включены небольшие (малые) исследования с отрицательными результатами.Мы также попытались выяснить, почему некоторые программы работают лучше, чем другие, и существует ли потенциальный вред для детей, участвующих в программах. Несмотря на то, что только несколько исследований изучали безопасность проводимых программ, результаты свидетельствуют, что предлагаемые стратегии профилактики ожирения не увеличивают обеспокоенность по поводу того, как выглядит тело, практику нездоровой диеты, уровень недостаточного веса или нездоровое отношение к весу, и что все дети могут получить пользу. Важно, чтобы проводилось больше исследований с участием очень маленьких детей или детей подросткового возраста, чтобы получить информацию о профилактике ожирения в этих возрастных группах, а также чтобы мы оценили, насколько длительно сохраняются эффекты вмешательства. Нам также необходимо разработать пути внедрения результатов научных исследований так, чтобы они становились полезными всем детям, встраивая успешные программы (виды деятельности) в ежедневную практику дома, в школах, в учреждениях по уходу за ребенком, в учреждениях здравоохранения и в обществе в целом.

Заметки по переводу

Перевод: Кораблева Анна Александровна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу:

Laienverständliche Zusammenfassung

Interventionen zur Prävention von Adipositas bei Kindern

Fettleibigkeit (Adipositas) bei Kindern kann soziale, psychologische und gesundheitliche Probleme verursachen und wird mit Fettleibigkeit im späteren Leben und einem schlechten Gesundheitszustand im Erwachsenenalter in Verbindung gebracht. Die Entwicklung von Fettleibigkeit hängt mit dem Bewegungsverhalten und der Ernährung zusammen. 55 weltweit durchgeführte Studien haben sich mit Programmen beschäftigt, die auf die Verbesserung einer oder beider Verhaltensweisen abzielen, um Fettleibigkeit zu verhindern. Zwar konnten viele dieser Programme die Ernährung oder das Bewegungsverhalten bei Kindern in gewissem Umfang verbessern, jedoch stellten nur einige Studien eine Wirkung auf den Grad der Fettleibigkeit bei Kindern fest. Beim Kombinieren der Studienergebnisse sahen wir, dass diese Programme sich zwar positiv auswirkten, es gab jedoch viele Unterschiede zwischen den Ergebnissen der einzelnen Studien, die wir nicht erklären konnten. Auch hatte es den Anschein, als könnten die Ergebnisse verzerrt sein, weil kleinere Studien mit negativen Ergebnissen fehlten.Wir versuchten außerdem herauszufinden, warum einige Programme besser funktionieren als andere und ob solche Programme Kindern möglicherweise schaden können. Zwar beschäftigten sich nur wenige Studien mit möglichen Schäden, jedoch weisen die Ergebnisse darauf hin, dass diese Strategien zur Verhinderung von Fettleibigkeit nicht zu größeren Problemen mit dem Körperbild, ungesunden Ernährungsweisen, dem vermehrten Auftreten von Untergewicht oder einer ungesunden Einstellung zum Körpergewicht führen und dass alle Kinder von ihnen profitieren können. Es müssen weitere Studien mit sehr jungen Kindern und mit Jugendlichen durchgeführt werden, um mehr über die Verhinderung von Fettleibigkeit in diesen Altersgruppen herauszufinden. Es muss auch geklärt werden, wie lange die Wirkungen solcher Interventionen anhalten. Außerdem müssen wir dafür sorgen, dass die Forschungsergebnisse allen Kindern zugute kommen, indem wir wirksame Programme in den Alltag der Kinder zu Hause, in der Schule, in Betreuungseinrichtungen, im Gesundheitssystem und allgemein in der Gesellschaft einbetten.

Anmerkungen zur Übersetzung

S. Schmidt-Wussow, Koordination durch Cochrane Schweiz

Ringkasan bahasa mudah

Intervensi-intervensi untuk mencegah obesiti dalam golongan kanak- kanak.

Obesiti kanak-kanak boleh menyebabkan masalah sosial, psikologi dan kesihatan, dan dikaitkan dengan obesiti dan kesihatan yang kurang baik di kemudian hari dalam perkembangannya sebagai orang dewasa. Berlakunya obesiti adalah berkaitan dengan aktiviti fizikal dan pengambilan nutrisi. Untuk mencegah obesiti, 55 kajian dijalankan pada peringkat antarabangsa telah membandingkan program-program yang bertujuan untuk meningkatkan salah satu atau kedua-dua tingkah laku ini, aktiviti fizikal dan pengambilan nutrisi. Walaupun banyak kajian dapat menambahkan nutrisi kanak-kanak serta aktiviti fizikal mereka, hanya beberapa kajian dapat melihat kesannya pada tahap kegemukan kanak-kanak. Apabila kita menggabungkan kajian-kajian ini, kita dapat melihat bahawa program-program ini membuat perbezaan yang positif, tetapi terdapat banyak perbezaan diantara hasil kajian yang kita tidak boleh menerangkan. Selain itu, penemuan-penemuan ini mungkin berat sebelah kerana tertinggalnya kajian-kajian kecil dengan penemuan negatif. Kami juga cuba untuk mencari tahu mengapa sesetengah program kerja lebih baik daripada yang lain, dan sama ada terdapat kesan negatif yang mungkin berlaku yang berkaitan dengan penglibatan kanak-kanak dalam program-program ini. Walaupun hanya beberapa kajian yang menyelidiki kesan negatif program itu, keputusannya menunjukkan bahawa strategi mereka dalam pencegahan obesiti tidak meningkatkan kebimbangan imej badan, amalan pemakanan yang tidak sihat, tahap berat badan, atau sikap yang tidak sihat untuk berat badan, dan semua kanak-kanak boleh mengambil manfaat. Ia adalah penting untuk menjalankan lebih banyak kajian dikalangan kanak-kanak dan remaja untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pencegahan obesiti dalam kumpulan umur ini serta berapa lama kesan program intervensi ini dapat tahan. Kita juga perlu membangunkan cara-cara untuk memastikan hasil penyelidikan yang bermanfaat kepada semua kanak-kanak dengan menerapkan aktiviti program yang berjaya ke dalam amalan sehari-hari di rumah, sekolah, persekitaran penjagaan kanak-kanak, sistem kesihatan dan masyarakat yang lebih luas.

Catatan terjemahan

Laički sažetak

Intervencije za sprječavanje pretilosti u djece

Pretilost u dječjoj dobi može uzrokovati društvene, psihološke i zdravstvene teškoće, i povezana je s pretilošću i lošijim zdravstvenim ishodima u odrasloj dobi.  Razvoj pretilosti je povezan s tjelesnom aktivnošću i prehranom. Cochrane sustavni pregled analizirao je literaturu o sprječavanju pretilosti u djece te je pronađeno 55 međunarodnih istraživanja je proučavalo programe koji unaprjeđuju tjelesnu aktivnost, prehranu ili obe navedene navike  Iako su mnogi programi uspjeli donekle unaprijediti prehrambene navike ili tjelesnu aktivnost djece, samo su neka istraživanja pokazala učinak takvih programa na debljinu. Prilikom kombiniranja navedenih istraživanja, vidljivo je da ovi programi imaju pozitivan utjecaj, ali razlike između rezultata istraživanjani su objašnjenje. Čini se također da su rezultati pristrani jer u literaturi nisu pronađene male studije s negativnim rezultatima. Autori su također pokušali objasniti zašto neki programi djeluju bolje od drugih, i postoji li ikakav štetan utjecaj na djeci uključenoj u navedene programe.  Iako je samo nekoliko istraživanja pratilo eventualnu štetnost programa, rezultati ukazuju na to da programi sprječavanja pretilosti ne uzrokuju iskrivljenu sliku o sebi, nezdrave prehrambene navike udjece, pothranjenost ili nezdrav odnos prema tjelesnoj masi, te da sva djeca mogu imati koristi od takvih programa.  Važno je provesti istraživanja na vrlo maloj djeci i adolescentima kako bise otkrilo više o prevenciji pretilosti u ovim dobnim skupinama, i kako bi se saznalo koliko traju učinci takvih intervencija.  Također je potrebno razviti načine da rezultati ovih istraživanja koriste svoj djeci uključivanjem aktivnosti iz programa u svakodnevnom životu kod kuće, školama, vrtićima, zdravstvenom sustavu i širem društvu.     

Bilješke prijevoda

Cochrane Hrvatska
Preveo: Marin Viđak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt:

எளியமொழிச் சுருக்கம்

குழந்தைகள் உடல் பருமன் தடுக்கும் முறைகள்

இளமைக்கால உடல்எடை பருமன் குழந்தைகளின் உடல், மனம் மற்றும் சமூக ஆரோக்கியத்தைப் பாதிக்கின்றது. இவை முதிர்வடைந்தபின் உடல் ஆரோக்கியத்திற்கு கேடினை விளைவிக்கும் அபாயமும் உள்ளது.  உடல்பருமன் அதிகரித்தல் உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஊட்டசத்து தொடர்பானது. இந்த இரு விஷயங்களை மேம்படுத்தும் நோக்கத்துடன் உடல் பருமன் அதிகரித்தலை தடுக்க சர்வதேச அளவில் 55 ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டது.  பல ஆய்வுகள் ஓரளவிர்க்கு குழந்தைகள் ஊட்டசத்து அல்லது உடல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த முடிந்தது என்றாலும், சில ஆய்வுகளில் மட்டுமே குழந்தைகளின் உடல் பருமன் அளவில் மாற்றம் பார்க்க முடிந்தது.  நாங்கள் இந்த ஆவுகளை அனைத்தையும் இனைத்த போது,இந்த திட்டங்களால் திட்டமான வேறுபாடு காணமுடிந்தது, ஆனால் இந்த ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகள் இடையே உள்ள அதிக வேறுபாடுகளை எங்களால் விளக்க இயலவில்லை. மேலும் எதிர்மறை கண்டுபிடிப்புகள் உடைய சிறிய ஆராய்ச்சிகள் விடுபட்டதாள் முடிவுகள் ஒருதலைச் பட்சமாக இருக்கலாம். நங்கள் சில திட்டங்கள் மற்றதை விட ஏன் நன்றாக வேலைசெய்தது என்பதையும் அந்த திட்டங்களில் ஈடுபட்ட குழந்தைகளுக்கு ஏதேனும் தீங்கு இருந்தனவா என்பதையும் கண்டறிய முயற்சித்தோம்.  இத்திட்டங்கள் தீங்கு என அறிய ஒரு சில ஆய்வுகளை இருந்தன என்றாலும், உடல் பருமன் அதிகரித்தலை தடுக்கும் உத்திகள் உருவ அமைப்பு பற்றிய கவலைகள், ஆரோகியமற்ற உணவு கட்டுப்பாடு நடைமுறைகள், எடைகுறைவின் அளவு, அல்லது ஆரோகியமற்ற அணுகுமுறைகளை அதிகரிக்காது என்றும் அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்றும் முடிவுகள் தெரிவித்தது.  அதிக ஆய்வுகள் இளம் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் மீது நடத்தப்பட்டு,குறிப்பிட்ட இந்த வயதினரிடத்தில் உடல் பருமன் அதிகரித்தலை தடுப்பதற்கு நடத்தப்பட்டது மற்றும் அந்த தலையீடுகள் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பதையும் அறிய நடத்தப்பட்டது என்பது முக்கியமாகும்.  மேலும் வீடுகள், பள்ளிகள், குழந்தை பராமரிப்பு அமைப்புகள், சுகாதார அமைப்பு மற்றும் பரந்த சமூகத்தில் அன்றாட வாழ்க்கை நடவடிக்கைகளில் இந்த ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளை உட்பொதித்து அனைத்து குழந்தைகளும் பயனடையும் வண்ணம் வழிகளை உருவாக்க வேண்டும்.     

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழிபெயர்ப்பு: இ. நவீன் குமார் மற்றும் சி.இ.பி.என்.அர் குழு



兒童期肥胖可由社會、心理和健康方面問題造成,並且與未來成人時期的肥胖和不良健康結果有關聯。肥胖症的形成和運動與營養有關。為了預防肥胖,在國際間進行了 55篇研究針對改善以上兩者或其一行為為目標的計劃。雖然許多研究得以在某程度改善兒童的營養或運動,只有部份研究能夠看到計劃對兒童肥胖程度產生的效果。當我們綜合所有研究之後,發現這些計劃造成正面差異,但我們無法解釋在數個研究之間存在的許多差異。 並且,似乎研究結果也可能因為缺少顯示負面結果的少數研究而帶有偏差。我們並嘗試瞭解為何某些計劃的效果優於其他,再者瞭解讓兒童們參與這些計劃是否存有潛在傷害。 雖然只有少數研究追究這些計劃是否有害,結果顯示這些肥胖預防策略不至於增加對於外表形象的擔心、不健康的飲食習慣、重量不足程度、或對體重不健康的態度,並且所有兒童都能受益。重要的一點,必須執行更多的研究於幼童和青少年,以便更深入探索如何在這兩個年齡層預防肥胖,並評估介入的影響能夠維持多久。而且我們必須開發一些能把成功計劃活動融入日常生活中的方式-包括家庭、學校、兒童保育場所、衛生體系和更廣泛的公眾-以確定研究結果能使所有兒童受益。



本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行



儿童期肥胖会引起社会、心理和健康问题,并且与成年后肥胖和不良健康结局有一定联系。 肥胖的发生与体育活动和营养状况有关。为了预防肥胖,实施了55项国际研究来观察改善这些行为方式的方案。 尽管很多研究能够在某种程度上改善儿童的营养或体育活动,但是只有少数研究能观察到方案对儿童肥胖水平的效应。 当我们合并这些研究时,我们可以看到这些研究都有显著差异,但是研究结果间差别很大,这一点我们很难解释。同时,似乎这样的结果由于缺乏纳入小样本研究和阴性结果存在偏倚。 我们尝试解释为什么一些方案比其他的方案效果好,并且是否对参与此研究的儿童有潜在的危害。 尽管很少研究了方案是否有害,但是结果显示那些肥胖预防策略不能增加对身体形象问题,不健康的节食,体重不足的程度,或者对体重的不健康态度的影响,并且所有的儿童都能获益。 更多的研究关注儿童和青少年并发现这个年龄段预防肥胖的更多措施和干预措施效应持续时间显得尤为重要。 同时,我们也要发展以下方式来保证研究结果利益所有儿童,通过将项目成功融入他们每天家庭、学校、幼儿机构、健康系统和更广泛的社区领域。     



Streszczenie prostym językiem

Interwencje ukierunkowane na zapobieganie rozwojowi otyłości wśród dzieci

Otyłość w dzieciństwie może powodować problemy społeczne, psychologiczne i zdrowotne, a ponadto ma związek z otyłością i złym stanem zdrowia w wieku dorosłym.  Rozwój otyłości związany jest z aktywnością fizyczną oraz sposobem odżywiania. Na świecie przeprowadzono 55 badań, w których oceniano programy mające korzystnie wpływać na jeden lub oba te elementy.  Mimo że wiele badań wskazywało na różnego stopnia poprawę w zakresie żywienia dzieci lub ich aktywności fizycznej, to tylko w niektórych udało się stwierdzić wpływ danego programu na stopień otyłości.  Po połączeniu badań korzystny wpływ programów stał się widoczny, ale pomiędzy wynikami poszczególnych badań były duże różnice, których nie potrafiliśmy wyjaśnić. Ponadto wydaje się, że wnioski mogą być obarczone błędem wynikającym z braku małych badań z negatywnymi wynikami. Próbowaliśmy również sprawdzić, dlaczego niektóre programy działają lepiej od innych oraz czy udział dzieci w programach może być potencjalnie szkodliwy.  Tylko w kilku badaniach próbowano ocenić negatywne skutki programów; ich wyniki sugerują, że analizowane strategie profilaktyki otyłości nie nasilają obaw związanych z wyglądem, nie prowadzą do niezdrowych nawyków żywieniowych, do niedowagi ani do niezdrowych postaw w odniesieniu do wagi ciała, oraz że korzyści mogą odnieść wszystkie dzieci.  Potrzeba więcej badań wśród małych dzieci oraz młodzieży, aby lepiej ocenić efekty profilaktyki otyłości w tych grupach wiekowych; należy też sprawdzić, jak długo utrzymują się efekty interwencji.  Ponadto musimy znaleźć sposób, jak przełożyć wyniki badań na korzyści dla wszystkich dzieci poprzez wdrażanie skutecznych działań do codziennej praktyki w domu, szkole, placówkach opieki nad dzieckiem, systemie ochrony zdrowia oraz w szerszej społeczności. 

Uwagi do tłumaczenia

Tłumaczenie Magdalena Koperny, Redakcja Łukasz Strzeszyński