Massage for low-back pain

  • Conclusions changed
  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Low-back pain (LBP) is one of the most common and costly musculoskeletal problems in modern society. It is experienced by 70% to 80% of adults at some time in their lives. Massage therapy has the potential to minimize pain and speed return to normal function.

Objectives

To assess the effects of massage therapy for people with non-specific LBP.

Search methods

We searched PubMed to August 2014, and the following databases to July 2014: MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, CINAHL, LILACS, Index to Chiropractic Literature, and Proquest Dissertation Abstracts. We also checked reference lists. There were no language restrictions used.

Selection criteria

We included only randomized controlled trials of adults with non-specific LBP classified as acute, sub-acute or chronic. Massage was defined as soft-tissue manipulation using the hands or a mechanical device. We grouped the comparison groups into two types: inactive controls (sham therapy, waiting list, or no treatment), and active controls (manipulation, mobilization, TENS, acupuncture, traction, relaxation, physical therapy, exercises or self-care education).

Data collection and analysis

We used standard Cochrane methodological procedures and followed CBN guidelines. Two independent authors performed article selection, data extraction and critical appraisal.

Main results

In total we included 25 trials (3096 participants) in this review update. The majority was funded by not-for-profit organizations. One trial included participants with acute LBP, and the remaining trials included people with sub-acute or chronic LBP (CLBP). In three trials massage was done with a mechanical device, and the remaining trials used only the hands. The most common type of bias in these studies was performance and measurement bias because it is difficult to blind participants, massage therapists and the measuring outcomes. We judged the quality of the evidence to be "low" to "very low", and the main reasons for downgrading the evidence were risk of bias and imprecision. There was no suggestion of publication bias. For acute LBP, massage was found to be better than inactive controls for pain ((SMD -1.24, 95% CI -1.85 to -0.64; participants = 51; studies = 1)) in the short-term, but not for function ((SMD -0.50, 95% CI -1.06 to 0.06; participants = 51; studies = 1)). For sub-acute and chronic LBP, massage was better than inactive controls for pain ((SMD -0.75, 95% CI -0.90 to -0.60; participants = 761; studies = 7)) and function (SMD -0.72, 95% CI -1.05 to -0.39; 725 participants; 6 studies; ) in the short-term, but not in the long-term; however, when compared to active controls, massage was better for pain, both in the short ((SMD -0.37, 95% CI -0.62 to -0.13; participants = 964; studies = 12)) and long-term follow-up ((SMD -0.40, 95% CI -0.80 to -0.01; participants = 757; studies = 5)), but no differences were found for function (both in the short and long-term). There were no reports of serious adverse events in any of these trials. Increased pain intensity was the most common adverse event reported in 1.5% to 25% of the participants.

Authors' conclusions

We have very little confidence that massage is an effective treatment for LBP. Acute, sub-acute and chronic LBP had improvements in pain outcomes with massage only in the short-term follow-up. Functional improvement was observed in participants with sub-acute and chronic LBP when compared with inactive controls, but only for the short-term follow-up. There were only minor adverse effects with massage.

Résumé scientifique

Le massage pour la lombalgie

Contexte

La lombalgie est l'un des problèmes musculo-squelettiques les plus courants et les plus coûteux dans la société moderne. Il est ressenti par 70 % à 80 % des adultes à un moment dans leur vie. La massothérapie a le potentiel de réduire au minimum la douleur et d'accélérer le retour à un fonctionnement normal.

Objectifs

Évaluer les effets de la massothérapie pour les personnes souffrant de lombalgies non spécifiques.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué une recherche dans PubMed jusqu'en août 2014, et dans les bases de données suivantes jusqu'en juillet 2014 : MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, CINAHL, LILACS, Index to Chiropractic Literature et Proquest Dissertation Abstracts. Nous avons également vérifié les références bibliographiques. Il n'y avait aucune restriction concernant la langue utilisée.

Critères de sélection

Nous avons inclus uniquement les essais contrôlés randomisés portant sur des adultes souffrant de lombalgies non spécifiques classées comme aiguë, subaiguë ou chronique. Le massage était défini comme la manipulation de tissus mous utilisant les mains ou un dispositif mécanique. Nous avons regroupé les groupes de comparaison en deux types : les témoins inactifs (un traitement fictif, la liste d'attente, ou l'absence de traitement), et les contrôles actifs (la manipulation, la mobilisation, la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), l'acupuncture, la traction, la relaxation, la thérapie physique, les exercices ou la formation à l'auto-prise en charge).

Recueil et analyse des données

Nous avons utilisé les procédures méthodologiques standard de Cochrane et suivi les directives du groupe Cochrane sur les Douleurs lombaires (CBN). Deux auteurs ont indépendamment effectué la sélection des articles, l'extraction des données et l'analyse critique.

Résultats principaux

Au total, nous avons inclus 25 essais (3096 participants) dans la mise à jour de cette revue. La majorité de ces essais était financée par des organisations sans but lucratif. Un essai incluait des participants atteints de lombalgie aiguë, et les autres essais incluaient des personnes souffrant de lombalgie subaiguë ou chronique. Dans trois essais, le massage avait été réalisé à l'aide d'un dispositif mécanique, et les autres essais avaient utilisé seulement les mains. Le type de biais le plus fréquent dans ces études était le biais de performance et de mesure parce qu'il est difficile de masquer les participants, les massothérapeutes et les résultats mesurés. Nous avons jugé que la qualité des preuves était « faible » à « très faible », et les principales raisons pour cette rétrogradation étaient le risque de biais et les imprécisions. Rien ne suggérait l'existence d'un biais de publication. Pour la lombalgie aiguë, le massage s'est révélé être plus efficace que chez les témoins inactifs pour la douleur ((DMS -1,24, IC à 95 % -1,85 à -0,64 ; participants = 51 ; études = 1)) à court terme, mais pas pour la fonction ((DMS -0,50, IC à 95 % -1,06 à 0,06 ; participants = 51 ; études = 1)). Pour les lombalgies subaiguës et chroniques, le massage était plus efficace que chez les témoins inactifs pour la douleur ((DMS -0,75, IC à 95 % -0,90 à -0,60 ; participants = 761 ; études = 7)) et la fonction (DMS -0,72, IC à 95 % -1,05 à -0,39 ; participants = 725  ; études = 6 ;) à court terme, mais pas à long terme ; cependant, par rapport à des contrôles actifs, le massage était plus efficace pour la douleur, à la fois dans le court ((DMS -0,37, IC à 95 % -0,62 à -0,13 ; participants = 964 ; études = 12)) et le long terme ((DMS -0,40, IC à 95 % -0,80 à -0,01 ; participants = 757 ; études = 5)), mais aucune différence n'a été observée pour la fonction (à court et à long terme). Il n'y avait aucun rapport d'événements indésirables graves dans l'un de ces essais. Une augmentation de l'intensité de la douleur était l'événement indésirable le plus fréquemment rapporté chez 1,5 % à 25 % des participants.

Conclusions des auteurs

Nous avons très peu confiance que le massage soit un traitement efficace pour la lombalgie. Le massage améliore l'issue de la douleur des lombalgies aiguës, subaiguës et chroniques uniquement dans le suivi à court terme. L'amélioration fonctionnelle était observée chez les participants souffrant de lombalgies subaiguës et chroniques lorsque comparés avec un contrôle inactif, mais seulement pour le suivi à court terme. Il n'y avait que des effets indésirables mineurs avec le massage.

Notes de traduction

Traduction réalisée par Mylène Badeau et révisée par Cochrane France.

Plain language summary

Massage for low-back pain

Review question

What are the effects of massage therapy for people with low-back pain (LBP)?

Background

LBP is very common. While most back pain gets better without medical treatment, about 10% of cases lasts for three months or more. There are many therapies that are used to treat the pain, and improve the lives of individuals with back pain. Massage is one of these treatments.

Search date

We updated the searches in 07 August 2014 and included 12 additional randomized controlled trials (RCTs) in this review update.

Study characteristics

In total we included 25 RCTs and 3096 participants in this review update. Only one trial included patients with acute LBP (pain duration less than four weeks), while all the others included patients with sub-acute (four to 12 weeks) or chronic LBP (12 weeks or longer). In three studies, massage was applied using a mechanical device (such as a metal bar to increase the compression to the skin or a vibrating instrument), and in the remaining trials it was done using the hands. Pain intensity and quality were the most common outcomes measured in these studies, followed by back-related function, such as walking, sleeping, bending and lifting weights.

Study funding sources

Seven studies did not report the sources of funding, Sixteen studies were funded by not-for-profit organizations. One study reported not receiving any funding, and one study was funded by a College of Massage Therapists.

Key results

There were eight studies comparing massage to interventions that are not expected to improve outcomes (inactive controls) and 13 studies comparing massage to other interventions expected to improve outcomes (active controls). Massage was better than inactive controls for pain and function in the short-term, but not in the long-term follow-up. Massage was better than active controls for pain both in the short and long-term follow-ups, but we found no differences for function, either in the short or long-term follow-ups. There were no reports of serious adverse events in any of these trials. The most common adverse events were increased pain intensity in 1.5% to 25% of the participants.

Quality of the evidence

The quality of the evidence for all comparisons was graded "low " or "very low" which means that we have very little confidence in these results. This is because most of the included studies were small and had methodological flaws.

Laički sažetak

Masaža za križobolju

Istraživačko pitanje

Kakav učinak ima terapijska masaža na križobolju?

Dosadašnje spoznaje

Križobolja je vrlo česta. Iako većina slučajeva boli u leđima brzo prolazi bez ikakve terapije, u oko 10% slučajeva križobolja traje 3 mjeseca ili dulje. Postoje brojne terapije koje se koriste za liječenje križobolje. Masaža je jedna od tih terapija.

Datum pretraživanja

U ovom obnovljenom Cochrane sustavnom pregledu literatura je ponovno pretražena 7. kolovoza 2014. te je uključeno 12 novih randomiziranih kontroliranih pokusa.

Značajke istraživanja

Ukupno je u ovu obnovljenu verziju Cochrane sustavnog pregleda uključeno 25 studija u kojima je sudjelovalo 3096 ispitanika. Samo jedna studija uključila je bolesnike s akutnom križoboljom (bol koja traje kraće od 4 tjedna), dok su druge studije uključile bolesnike sa subakutnom križoboljom (4-12 tjedana) ili kroničnom križoboljom (12 tjedana ili dulje). U tri studije masaža je primijenjena koristeći mehanički uređaj (kao što je metalna šipka kojom se pojačava pritisak na kožu ili vibracijski instrument), a u ostalima je masaža rađena rukama. Intenzitet boli i kvaliteta bili su najčešći ishodi mjereni u tim studijama, a od ostalih rezultata mjereni su različiti pokazatelji funkcije povezani s leđima kao što su hodanje, spavanje, savijanje i podizanje tereta.

Izvori financiranja istraživanja

Sedam studija nije navelo izvor financiranja, a 16 studija su financirale neprofitne organizacije. U jednoj studiji je navedeno da nisu imali nikakav izvor financiranja, a jednu je financirala organizacija College of Massage Therapists.

Ključni rezultati

Osam studija usporedilo je masažu s neaktivnim kontrolnim postupcima (za koje se ne očekuje da mogu imati ikakav utjecaj na ishode), a 13 studija je usporedilo masažu s drugim aktivnim intervencijama. Masaža je bila bolja nego neaktivni kontrolni postupci za bol i funkciju u kratkom roku, ali ne i dugoročno. Masaža je bila bolja nego aktivne kontrole za bol i tijekom kratkog i dugog roka praćenja, ali nije uočena razlika učinka na funkciju, ni u kojem vremenskom razdoblju. Nisu zabilježene nikakve ozbiljne nuspojave u analiziranim istraživanjima. Najčešće nuspojave bile su povećanje intenziteta boli u 1,5-25% ispitanika.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza za sve usporedbe ocijenjena je kao niska ili vrlo niska, što znači da se u te rezultate ne možemo mnogo pouzdati. To je stoga jer su studije uglavnom bile malene (uključile su malen broj ispitanika) i imale su različite metodološke nedostatke.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Laienverständliche Zusammenfassung

Massage bei Kreuzschmerzen

Reviewfrage

Was sind die Effekte von Massagetherapie bei Patienten mit Kreuzschmerzen?

Hintergrund

Kreuzschmerzen sind sehr verbreitet. Während Rückenschmerzen mehrheitlich ohne medizinische Behandlung besser werden, bleiben sie in 10% der Fälle drei Monate oder länger bestehen. Es gibt viele Therapien, die zur Behandlung der Schmerzen und Verbesserung des Lebens von Menschen mit Rückenschmerzen angewandt werden. Massage ist eine dieser Behandlungen.

Recherchedatum

Wir aktualisierten die Recherchen am 7. August 2014 und schlossen 12 zusätzliche randomisierte kontrollierte Studien (RCTs, Studien, in denen die Teilnehmer unterschiedlichen Behandlungsgruppen zufällig zugeteilt werden) in diese Review-Aktualisierung ein.

Studienmerkmale

Insgesamt schlossen wir 25 RCTs mit 3096 Teilnehmern in diese Review-Aktualisierung ein. Nur eine Studie schloss Patienten mit akuten Kreuzschmerzen (Schmerzdauer weniger als vier Wochen) ein, während alle anderen Studien Patienten mit subakuten (vier bis 12 Wochen) oder chronischen (12 Wochen oder länger) Kreuzschmerzen einschlossen. In drei Studien wurde die Massage mithilfe eines mechanischen Gerätes (wie zum Beispiel einem Metallstab zur Erhöhung des Drucks auf die Haut oder einem vibrierenden Instrument) angewandt, und in den übrigen Studien wurde sie mit den Händen durchgeführt. Die Schmerzintensität und -qualität waren die in den Studien am häufigsten gemessenen Endpunkte (Zielkriterien), gefolgt von rückenbezogenen Funktionen wie zum Beispiel Gehen, Schlafen, sich beugen und Gewichte heben.

Finanzierungsquellen der Studien

Sieben Studien machten keine Angaben zu den Finanzierungsquellen. 16 Studien wurden von gemeinnützigen Organisationen gefördert. Eine Studie gab an, keine Förderung erhalten zu haben, und eine Studie wurde von einem Ausbildungsinstitut für Massagetherapeuten gefördert.

Hauptergebnisse

Acht Studien verglichen Massage mit Maßnahmen, von denen keine Verbesserung erwartet wird (sogenannte nichtaktive Kontrollbehandlungen), und 13 Studien verglichen Massage mit Maßnahmen, von denen eine Verbesserung erwartet wird (sogenannte aktive Kontrollbehandlungen). Massage war in Bezug auf die Schmerzen und Funktionsfähigkeit kurzfristig, nicht aber langfristig, besser als eine inaktive Kontrollbehandlung. Massage war in Bezug auf die Schmerzen sowohl kurz- als auch langfristig besser als eine aktive Kontrollbehandlung, jedoch fanden wir weder kurz- noch langfristig Unterschiede in der Funktionsfähigkeit. In keiner der Studien wurden schwerwiegende Nebenwirkungen (unerwünschte Ereignisse) angegeben. Die am häufigsten vorkommende Nebenwirkung war eine erhöhte Schmerzintensität bei 1.5% bis 25% der Teilnehmer.

Qualität der Evidenz (des wissenschaftlichen Belegs)

Die Qualität der Evidenz wurde für alle Vergleiche als “niedrig“ oder „sehr niedrig“ eingestuft, was bedeutet, dass wir sehr wenig Vertrauen in die Ergebnisse haben. Dies ist darin begründet, dass die meisten der eingeschlossenen Studien klein waren und methodische Schwächen aufwiesen.

Anmerkungen zur Übersetzung

K. Ehrenbrusthoff, C. Braun, Koordination durch Cochrane Schweiz

Резюме на простом языке

Массаж при боли в поясничной области

Вопрос обзора

Каково воздействие массажа (терапии массажем) на людей с болью в поясничной области?

Актуальность

Боль в поясничной области является очень распространенным явлением. Хотя большинство болей в спине проходят без лечения, примерно в 10% случаев они длятся в течение трех или более месяцев. Есть много методов лечения, которые используются для лечения боли и улучшения жизни людей с болями в спине. Массаж является одним из этих методов лечения.

Дата поиска

Мы обновили поиски 07 августа 2014 года и включили 12 дополнительных рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) в это обновление обзора.

Характеристика исследований

В общей сложности мы включили 25 РКИ и 3096 участников в это обновление обзора. Только в одном исследовании были включены пациенты с острыми болями в поясничной области (продолжительность боли менее чем четыре недели), в то время как во все остальные были включены пациенты с подострыми (от четырех до 12 недель) или хроническим болями в поясничной области (12 недель или дольше). В трех исследованиях, терапия массажем была применена с использованием механического устройства (например, металлический стержень для повышения давления на кожу или вибрирующий инструмент), а в остальных испытаниях массаж был проведен только руками. Интенсивность и качество боли наиболее распространенными исходами, изученными в этих исследованиях, с последующей оценкой функций, зависящих от спины, таких как ходьба, сон, наклоны и поднятие тяжестей.

Источники финансирования исследований

Семь исследований не сообщили об источниках финансирования. Шестнадцать исследований финансировались некоммерческими организациями. В одном исследовании сообщалось, что никакого финансирования не было, и одно исследование финансировалось колледжем массажистов.

Основные результаты

Были восемь исследований, сравнивающих массаж с вмешательствами, в которых не ожидалось улучшения результатов (неактивный контроль) и 13 исследований, сравнивающих массаж с другими вмешательствами, с ожидаемым улучшением результатов (активный контроль). Массаж лучше, чем неактивный контроль для уменьшения боли и улучшения функции в краткосрочной перспективе, но не при долгосрочном наблюдении. Массаж лучше, чем активный контроль для уменьшения боли, как при краткосрочном, так и при долгосрочном наблюдении, но мы не нашли никаких различий в отношении изменения функции ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе. Серьезных неблагоприятных событий не было ни в одном из этих испытаний. Наиболее распространенные неблагоприятные события были связаны с увеличением интенсивности боли у 1,5% - 25% участников.

Качество доказательств

Качество доказательств для всех сравнений было оценено как "низкое" или "очень низкое", что означает, что у нас очень мало уверенности в этих результатах. Это произошло по причине того, что большинство из включенных исследований были небольшими и имели методологические недостатки.

Заметки по переводу

Перевод: Габдрахманов Азат Исхакович. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

எளியமொழிச் சுருக்கம்

கீழ்-முதுகு வலிக்கான மசாஜ் சிகிச்சை

திறனாய்வு கேள்வி

கீழ்-முதுகு வலி (லோ பேக் பெயின், எல்பிபி) கொண்ட மக்களுக்கு மசாஜ் சிகிச்சையின் விளைவுகள் என்ன?

பின்புலம்

எல்பிபி மிக பொதுவானதாகும். பெரும்பாலான முதுகு வலி எந்த மருத்துவ சிகிச்சையும் இல்லாமல் மேம்படக் கூடும், 10% வரை மூன்று மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் வரை நீடிக்கக் கூடும். வலியை குணப்படுத்த மற்றும் முதுகு வலி கொண்ட தனி நபர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை உயர்த்த அநேக சிகிச்சைகள் இருக்கின்றன. அத்தகைய சிகிச்சைகளில் ஒன்று, மசாஜ் ஆகும்.

தேடல் தேதி

07 ஆகஸ்ட் 2014-ல், தேடல்களை நாங்கள் மேம்படுத்தினோம், மற்றும் இந்த மேம்பட்ட திறனாய்வில் 12 கூடுதலான சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளை சேர்த்தோம்.

ஆய்வு பண்புகள்

மொத்தத்தில், 25 சோதனைகள் மற்றும் 3096 பங்கேற்பாளர்களை இந்த மேம்பட்ட திறனாய்வில் நாங்கள் சேர்த்தோம். ஒரே ஒரு சோதனை மாத்திரம், குறுகிய-கால எல்பிபி (நான்கு வாரங்களுக்கு குறைவான வலியின் கால அளவு), கொண்ட நோயாளிகளை சேர்த்தது; பிற அனைத்தும் மிதமான-கால எல்பிபி (நான்கு முதல் பன்னிரண்டு வாரங்கள் வரை) அல்லது நாள்பட்ட எல்பிபி ( பன்னிரண்டு வாரங்கள் அல்லது அதற்கும் நீடிய) கொண்ட நோயாளிகளை சேர்த்தன. மூன்று ஆய்வுகளில், ஒரு இயந்திர கருவி ( தோலிற்கு அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு உலோக தண்டுகம்பி அல்லது ஒரு அதிரும் கருவி) கொண்டு மசாஜ் அளிக்கப்பட்டது, மற்றும் பிற சோதனைகளில், கைகளை பயன்படுத்தி அது செய்யப்பட்டது. இந்த ஆய்வுகளில், நடத்தல், தூங்குதல், குனிதல் மற்றும் எடைகளைத் தூக்குதல் ஆகிய முதுகு-சம்பந்தமான செயல்பாட்டிற்கு முன்னாக, வலியின் தீவிரம் மற்றும் தரம் ஆகியவை மிக பொதுவான விளைவுகளாக மதிப்பிடப்பட்டன.

ஆய்வு நிதி மூலங்கள்

ஏழு ஆய்வுகள் நிதி மூலங்களை பற்றி அறிக்கையிடவில்லை, பதினாறு ஆய்வுகள் லாப-நோக்கு அல்லாத நிறுவனங்களால் நிதியளிக்கப்பட்டன. ஒரு ஆய்வு எந்த நிதியையும் பெறவில்லை என்று அறிக்கையிட்டது, மற்றும் ஒரு ஆய்வு, மசாஜ் தெரபிஸ்ட்டுகளின் கல்லூரி மூலம் நிதி பெற்றது.

முக்கிய முடிவுகள்

விளைவுகளை முன்னேற்றும் என்று எதிர்பார்க்கப்படாத சிகிச்சை தலையீடுகளை (செயலற்ற கட்டுப்பாடுகள்) மசாஜ்-உடன் ஒப்பிட்ட எட்டு ஆய்வுகள் இருந்தன, மற்றும் விளைவுகளை முன்னேற்றும் என்று எதிர்பார்க்கப்பட்ட சிகிச்சை தலையீடுகளை (செயல் கட்டுப்பாடுகள்) மசாஜ்-உடன் ஒப்பிட்ட பதின்மூன்று ஆய்வுகள் இருந்தன. நீண்ட-கால பின் தொடர்தலில் அல்லாது, குறுகிய-காலத்தில், வலி மற்றும் செயல்பாட்டில், செயலற்ற கட்டுப்பாடுகளை விட, மசாஜ் சிறந்ததாக இருந்தது. நீண்ட-கால பின் தொடர்தல் மற்றும் குறுகிய-காலத்தில், வலி மற்றும் செயல்பாட்டில், மசாஜ் சிறந்ததாக இருந்தது, ஆனால் குறுகிய-காலத்தின் போதோ அல்லது நீண்ட-கால பின் தொடர்தலின் போதோ, செயல்பாட்டில் எந்த வித்தியாசத்தையும் நாங்கள் காணவில்லை. இந்த சோதனைகள் எவற்றிலும், அபாயமான எதிர்மறை விளைவுகள் பற்றி எந்த அறிக்கைகளும் இல்லை. 1.5% முதல் 2.5% வரையான பங்கேற்பாளர்களில், மிக பொதுவான எதிர்மறை விளைவுகளாக அதிகரித்த வலியின் தீவிரம் இருந்தன.

சான்றின் தரம்

அனைத்து ஒப்பீடுகளுக்கும், சான்றின் தரம் "குறைவு" அல்லது " மிக குறைவு" என்று மதிப்பிடப்பட்டன, இதென்னவென்றால், இம்முடிவுகளில் எங்களுக்கு மிக சிறிதளவிலேயே நம்பிக்கை இருக்கிறது என்று அர்த்தமாம். சேர்க்கப்பட்டிருந்த பெரும்பாலான ஆய்வுகள் சிறிதாகவும் மற்றும் செயல்முறையியல் குறைகளை கொண்டவையாகவும் இருந்ததே இதற்கு காரணமாகும்.

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழிபெயர்ப்பாளர்கள்: சிந்தியா ஸ்வர்ணலதா ஸ்ரீகேசவன், தங்கமணி ராமலிங்கம், ப்ளசிங்டா விஜய், ஸ்ரீகேசவன் சபாபதி.

Ringkasan bahasa mudah

Urut untuk sakit pinggang

Soalan ulasan

Apakah kesan-kesan terapi urutan untuk mereka yang mempunyai sakit pinggang(LBP)?

Latar belakang

Sakit pinggang adalah satu kondisi yang sangat biasa. Walaupun kebanyakan sakit pinggang akan menjadi lebih baik tanpa rawatan perubatan, kira-kira 10% daripada kes-kes akan berlangsung selama tiga bulan atau lebih. Terdapat banyak terapi yang digunakan untuk merawat kesakitan ini dan dapat memperbaiki kehidupan individu dengan sakit belakang. Urut adalah salah satu daripada rawatan yang boleh digunakan.

Tarikh carian

Kami mengemaskini carian-carian pada 7 Ogos 2014 dan memilih 12 ujian terkawal rawak (RCTs) baru dalam ulasan ini.

Ciri-ciri kajian

Secara keseluruhan kami telah memilih 25 RCTs dan 3096 orang peserta dalam ulasan baru ini. Hanya satu ujian melibatkan pesakit dengan LBP akut (tempoh kesakitan yang kurang daripada empat minggu), manakala semua ujian yang lain melibatkan pesakit dengan LBP sub-akut (empat hingga 12 minggu) atau kronik (12 minggu atau lebih). Dalam tiga ujian-ujian, terapi urut telah digunakan dengan menggunakan alat mekanikal (seperti bar logam untuk meningkatkan mampatan kepada kulit atau alat yang bergetar), dan dalam ujian yang lain ia dilakukan dengan menggunakan tangan. Intensiti dan kualiti kesakitan adalah parameter yang paling biasa diukur dalam kajian ini, diikuti dengan fungsi yang berkaitan dengan bahagian belakang badan seperti berjalan, tidur, membongkok dan mengangkat berat.

Sumber dana kajian

Tujuh kajian tidak melaporkan sumber pembiayaan, dan enam belas ujian-ujian dibiayai oleh pertubuhan-pertubuhan bukan untung. Satu kajian yang dilaporkan tidak menerima sebarang pembiayaan, dan satu kajian telah dibiayai oleh College of Massage Therapists.

Keputusan-keputusan utama

Terdapat lapan kajian yang membandingkan terapi urut dengan intervensi yang tidak dijangka dapat meningkatkan kesan (kawalan tidak aktif) dan 13 kajian yang membandingkan terapi urut dengan intervensi lain yang dijangka dapat meningkatkan kesan (kawalan aktif). Terapi urut adalah lebih baik daripada kawalan tidak aktif bagi kesakitan dan fungsi dalam jangka pendek, tetapi tidak dalam susulan jangka panjang. Terapi urut adalah lebih baik daripada kawalan aktif untuk sakit dalam kedua-dua susulan jangka pendek dan panjang, tetapi kami tidak mendapati perbezaan dalam fungsi, sama ada dalam susulan jangka masa pendek atau panjang. Tidak ada kesan sampingan serius yand dilaporkan dalam laporan dalam mana-mana ujian ini. Kesan-kesan sampingan yang paling biasa adalah peningkatan intensiti kesakitan dalam 1.5% kepada 25% daripada peserta.

Kualiti bukti

Kualiti bukti untuk semua perbandingan telah digredkan "rendah" atau "sangat rendah" yang bermaksud kami mempunyai keyakinan yang sangat rendah terhadap keputusan ini. Ini kerana kebanyakan kajian yang digunakan adalah kecil dan mempunyai kelemahan metodologi.

Catatan terjemahan

Diterjemahkan oleh Ng Chia Shyn (International Medical University). Disunting oleh Sharifah Salimah Jaafar (Regency Specialist Hosp Sdn Bhd, JB). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi Ng.ChiaShyn@student.imu.edu.my.