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Speech and language therapy for dysarthria due to non-progressive brain damage

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Dysarthria is a common sequel of non-progressive brain damage (typically stroke and traumatic brain damage). Impairment-based therapy and a wide variety of compensatory management strategies are undertaken by speech and language therapists with this patient population.

Objectives

To determine the efficacy of speech and language therapy interventions for adults with dysarthria following non-progressive brain damage.

Search methods

We searched the trials registers of the following Cochrane Groups: Stroke, Injuries, Movement Disorders and Infectious Diseases. We also searched the trials register of the Cochrane Rehabilitation and Related Therapies Field. The trials registers were last searched in September 2004. The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library Issue 2, 2004), MEDLINE (1966 to September 2004), EMBASE (1980 to September 2004), CINAHL (1983 to September 2004), PsycINFO (1974 to October 2004), and Linguistics and Language Behavior Abstracts (1983 to December 2004) were searched electronically. We handsearched the International Journal of Language and Communication Disorders (1966 to 2005, Issue 1) and selected conference proceedings, and scanned the reference lists of relevant articles. We approached colleagues and speech and language therapy training institutions to identify other possible published and unpublished studies.

Selection criteria

Unconfounded randomised controlled trials (RCTs).

Data collection and analysis

One author assessed trial quality. Two co-authors were available to examine any potential trials for possible inclusion in the review.

Main results

No trials of the required standard were identified.

Authors' conclusions

There is no evidence of the quality required by this review to support or refute the effectiveness of speech and language therapy interventions for dysarthria following non-progressive brain damage. Despite the recent commencement of a RCT of optimised speech and language therapy for communication difficulties after stroke, there continues to be an urgent need for good quality research in this area.

摘要

背景

非進行性腦病變導致發音困難(dysarthria)之語言治療

發音困難是一種非進行性腦病變(典型如中風及創傷性腦病變)之常見後遺症。許多語言治療師針對這類病人給予以損傷為基礎的治療及各類補救處理策略。

目標

評估各種因非進行性腦病變所導致發音困難所施行之語言治療介入成效。

搜尋策略

我們搜尋許多登錄在以下Cochrane Groups的研究:Stroke, Injuries, Movement Disorders 及 Infectious Diseases,我們也搜尋了登錄在Cochrane Rehabilitation and Related Therapies Field之研究,研究登錄最後搜尋至2004年9月。用電腦系統搜尋了CENTRAL(The Cochrane Library Issue 2, 2004), MEDLINE (1966年至2004年9月), EMBASE (1980年至2004年9月), CINAHL (1983年至2004年9月), PsycINFO (1974年至2004年10月), 及Linguistics and Language Behavior Abstracts (1983年至2004年12月)等資料庫。我們檢索了期刊International Journal of Language and Communication Disorders (1966 to 2005, Issue 1),相關會議記錄,及掃瞄了相關文獻的參考目錄。我們亦向同僚及語言治療訓練機構確認其他已刊登及未刊登的研究。

選擇標準

未干擾的隨機對照試驗(RCTs)

資料收集與分析

一位作者評估試驗的品質,其他兩位作者檢驗可能可以納入本文章的試驗。

主要結論

沒有需要標準化的試驗被確認。

作者結論

在本篇文章並無足夠的證據來支持或反駁語言治療介入對於非進行性腦病變所導致之發音困難的成效。即使最近開始有一關於中風後溝通困難的最佳語言治療之隨機對照試驗,但在這個領域仍急需更多高品質的研究。

翻譯人

本摘要由奇美醫院林志遠翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

發音困難患者之語言治療目前並無大規模的研究,發音困難是一種因為許多腦部問題,如中風或頭部外傷,所導致的語言問題。發音困難的典型表現包括說話含糊(slurring of speech)及音量小(quiet voice volume)。發音困難的人常會有精神方面的問題,語言治療師利用許多治療來幫助發音困難的人,但無大型研究來評估這些治療是否有效。

Résumé scientifique

Traitement orthophonique pour la dysarthrie due à une lésion cérébrale non progressive

Contexte

La dysarthrie est une séquelle fréquente d'une lésion cérébrale non progressive (souvent un AVC et une lésion cérébrale traumatique). Un traitement fondé sur l'incapacité et une grande variété de stratégies de prise en charge compensatoire sont entrepris par les orthophonistes auprès de cette population de patients.

Objectifs

Déterminer l'efficacité des interventions de traitement orthophonique pour les adultes souffrant de dysarthrie après une lésion cérébrale non progressive.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons consulté les registres d’essais des groupes de revue Cochrane suivants : Accidents vasculaires cérébraux, Blessures, Mouvements anormaux et Maladies infectieuses. Nous avons également consulté le registre Cochrane du domaine « Médecine physique et de réadaptation ». La dernière recherche dans les registres d'essais a été menée en septembre 2004. Une recherche électronique a été réalisée dans le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (The Cochrane Library numéro 2, 2004), MEDLINE (de 1966 à septembre 2004), EMBASE (de 1980 à septembre 2004), CINAHL (de 1983 à septembre 2004), PsycINFO (de 1974 à octobre 2004) et Linguistics and Language Behavior Abstracts (de 1983 à décembre 2004). Nous avons réalisé une recherche manuelle dans International Journal of Language and Communication Disorders (de 1966 à 2005, Numéro 1), sélectionné des rapports de conférences et examiné les références bibliographiques d'articles pertinents. Nous avons contacté des collègues et des institutions de formation en orthophonie en vue d'identifier d'autres études éventuellement publiées et non publiées.

Critères de sélection

Essais contrôlés randomisés (ECR) non biaisés.

Recueil et analyse des données

Un auteur a évalué la qualité des essais. Deux co-auteurs étaient disponibles pour examiner tout essai potentiel susceptible d'être inclus dans la revue.

Résultats principaux

Aucun essai satisfaisant aux critères prédéfinis n'a pu être identifié.

Conclusions des auteurs

Il n'existe aucune preuve de la qualité requise par cette revue soutenant ou réfutant l'efficacité des interventions de traitement d'orthophonie pour la dysarthrie après une lésion cérébrale non progressive. Un ECR a récemment été initié pour étudier le traitement orthophonique optimisé pour les difficultés de communication après un AVC ; toutefois, des recherches de qualité restent extrêmement nécessaires dans ce domaine.

アブストラクト

非進行性脳損傷による構音障害に対する会話・言語療法

背景

構音障害は、非進行性脳損傷(典型的には脳卒中および外傷性脳損傷)の後遺症としてよくみられる障害である。この患者集団には、impairment-based therapyやさまざまな代償的管理戦略が会話・言語療法士によって行われている。

目的

非進行性脳損傷による構音障害の成人に対する会話・言語療法介入の有効性を判定する。

検索戦略

次のCochrane Groupsの試験登録簿を検索した:Stroke、Injuries、Movement Disorders and Infectious Disease。Cochrane Rehabilitation and Related Therapies Fieldの試験登録簿も検索した。試験登録簿の最終検索は2004年9月に行った。Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)(コクラン・ライブラリ、2004年第2号)、MEDLINE(1966~2004年9月)、EMBASE(1980~2004年9月)、CINAHL(1983~2004年9月)、PsycINFO(1974~2004年10月)、およびLinguistics and Language Behavior Abstracts(1983~2004年12月)を電子的に検索した。International Journal of Language and Communication Disorders(1966~2005年第1号)をハンドサーチし、会議の議事録を選択し、関連性のある論文の参照文献リストを詳しく調べた。他の可能性のある既発表および未発表研究を同定するために、同僚および会話・言語療法トレーニング施設に問い合わせた。

選択基準

交絡のないランダム化比較試験(RCTs)。

データ収集と分析

1名のレビューアが試験の質を評価した。2名のレビューアが、本レビューに組み入れる可能性のある試験を調査する予定であった。

主な結果

必要な基準を満たす試験は同定されなかった。

著者の結論

本レビューで要求した品質のエビデンスが存在せず、非進行性脳損傷による構音障害に対する会話・言語療法の有効性を支持することも、有効性に異議を唱えることもできない。脳卒中後のコミュニケーション障害に対して最適化された会話・言語療法を検討する1件のRCTが最近開始されているが、この分野における良好な質の調査が早急に必要である。

訳注

監  訳: 2006.6.23

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Plain language summary

Speech and language therapy for dysarthria due to non-progressive brain damage

Speech and language therapy treatments for people with dysarthria have not been tested in large clinical trials. Dysarthria is a speech problem which can be caused by a number of brain disorders including conditions such as stroke and head injury. Typical features of dysarthria include slurring of speech and quiet voice volume. Psychological distress is often experienced by people with dysarthria. Speech and language therapists employ a range of treatments to help people with dysarthria. There are no large clinical trials which have tested whether these treatments are effective.

Résumé simplifié

Traitement orthophonique pour la dysarthrie due à une lésion cérébrale non progressive

Les traitements orthophoniques pour les personnes souffrant de dysarthrie n'ont pas été évalués dans de vastes essais cliniques. La dysarthrie est un problème de langage qui peut être dû à un certain nombre de troubles cérébraux comme un accident vasculaire cérébral ou une blessure à la tête. Les caractéristiques typiques de la dysarthrie incluent des difficultés d'articulation et un faible volume de la voix. Les personnes souffrant de dysarthrie ressentent souvent une grande détresse psychologique. Les orthophonistes emploient divers traitements pour aider les personnes souffrant de dysarthrie. L'efficacité de ces traitement n'a pas été évaluée dans de vastes essais cliniques.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st September, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

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