Get access

Fluoride toothpastes for preventing dental caries in children and adolescents

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Fluoride toothpastes have been widely used for over 3 decades and remain a benchmark intervention for the prevention of dental caries.

Objectives

To determine the effectiveness and safety of fluoride toothpastes in the prevention of caries in children and to examine factors potentially modifying their effect.

Search methods

We searched the Cochrane Oral Health Group's Trials Register (May 2000), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2000, Issue 2), MEDLINE (1966 to January 2000), plus several other databases. We handsearched journals, reference lists of articles and contacted selected authors and manufacturers.

Selection criteria

Randomised or quasi-randomised controlled trials with blind outcome assessment, comparing fluoride toothpaste with placebo in children up to 16 years during at least 1 year. The main outcome was caries increment measured by the change in decayed, missing and filled tooth surfaces (D(M)FS).

Data collection and analysis

Inclusion decisions, quality assessment and data extraction were duplicated in a random sample of one third of studies, and consensus achieved by discussion or a third party. Authors were contacted for missing data. The primary measure of effect was the prevented fraction (PF) that is the difference in caries increments between the treatment and control groups expressed as a percentage of the increment in the control group. Random-effects meta-analyses were performed where data could be pooled. Potential sources of heterogeneity were examined in random-effects metaregression analyses.

Main results

Seventy-four studies were included. For the 70 that contributed data for meta-analysis (involving 42,300 children) the D(M)FS pooled PF was 24% (95% confidence interval (CI), 21 to 28%; P < 0.0001). This means that 1.6 children need to brush with a fluoride toothpaste (rather than a non-fluoride toothpaste) to prevent one D(M)FS in populations with caries increment of 2.6 D(M)FS per year. In populations with caries increment of 1.1 D(M)FS per year, 3.7 children will need to use a fluoride toothpaste to avoid one D(M)FS. There was clear heterogeneity, confirmed statistically (P < 0.0001). The effect of fluoride toothpaste increased with higher baseline levels of D(M)FS, higher fluoride concentration, higher frequency of use, and supervised brushing, but was not influenced by exposure to water fluoridation. There is little information concerning the deciduous dentition or adverse effects (fluorosis).

Authors' conclusions

Supported by more than half a century of research, the benefits of fluoride toothpastes are firmly established. Taken together, the trials are of relatively high quality, and provide clear evidence that fluoride toothpastes are efficacious in preventing caries.

Plain language summary

Fluoride toothpastes for preventing dental caries in children and adolescents

Children who brush their teeth at least once a day with a toothpaste that contains fluoride will have less tooth decay.
Tooth decay (dental caries) is painful, expensive to treat and can sometimes lead to serious damage to teeth. Fluoride is a mineral that prevents tooth decay. The review of trials found that children aged 5 to 16 years who used a fluoridated toothpaste had fewer decayed, missing and filled permanent teeth after three years (regardless of whether their drinking water was fluoridated). Twice a day use increases the benefit. No conclusion could be reached about the risk that using fluoride toothpastes could mottle teeth (fluorosis), an effect of chronic ingestion of excessive amounts of fluoride when children are young.

Ringkasan bahasa mudah

Ubat gigi berfluorida untuk mencegah karies dalam kalangan kanak-kanak dan remaja.

Kanak-kanak yang memberus gigi sekurang-kurangnya sekali sehari dengan ubat ggi yang mengandungi fluorida akan mengalami kurang kerosakan gigi.
Kerosakan gigi (karies gigi) adalah sakit, mahal untuk dirawat dan kadangkala menyebabkan kerosakan gigi yang serius. Fluorida adalah mineral yang mencegah kerosakan gigi. Ulasan kajian mendapati kanak-kanak berumur 5 hingga 16 tahun yang menggunakan ubat gigi berfluorida mempunyai kurang kerosakan gigi, kehilangan gigi dan tampalan gigi kekal selepas tiga tahun (tidak kira sama ada air minuman mereka berfluorida).Penggunaan dua kali sehari meningkatkan manfaatnya.Tiada rumusan yang boleh dicapai berkenaan dengan risiko penggunaan ubat gigi berfluorida boleh menyebabkan gigi motel (fluorosis), satu kesan pengingesan kronik amaun fluorida berlebihan semasa kanak-kanak masih kecil.

Catatan terjemahan

Diterjemahkan oleh Noorliza Mastura Ismail (Kolej Perubatan Melaka-Manipal). Disunting oleh Lai Nai Ming (School of Medicine, Taylor's University, Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi noorliza.mastura@manipal.edu.my

Streszczenie prostym językiem

Pasty do zębów z fluorem w profilaktyce próchnicy u dzieci i młodzieży

U dzieci szczotkujących zęby co najmniej raz dziennie pastą do zębów zawierającą fluor próchnica zębów występuje rzadziej.
Leczenie próchnicy zębów jest bolesne i drogie oraz może prowadzić do poważnych uszkodzeń zębów. Fluor jest minerałem, który zapobiega próchnicy zębów. W niniejszym przeglądzie wykazano, że u dzieci w wieku od 5 do 16 lat, które stosowały pastę do zębów z fluorem, rzadziej w zębach stałych występowała próchnica oraz rzadziej dochodziło do ich utraty czy wypełnienia po trzech latach (niezależnie od tego czy woda spożywana przez dzieci była fluorowana czy nie). Szczotkowanie zębów pastą z fluorem dwa razy dziennie zwiększa korzystne efekty. Nie było możliwe sformułowanie wniosków dotyczących ryzyka wystąpienia plamek na zębach (fluorozy) w wyniku stosowania past zawierających fluor, oraz wpływu długookresowego przyjmowania nadmiernych ilości fluoru w okresie dzieciństwa.

Uwagi do tłumaczenia

Tłumaczenie Magdalena Koperny. Redakcja Joanna Zając

Резюме на простом языке

Фтор-содержащие зубные пасты для профилактики кариеса зубов у детей и подростков

Дети, которые чистят зубы зубной пастой, содержащей фтор, хотя бы раз в день, менее подвержены возникновению кариеса.
Разрушение зубов (кариес зубов) довольно болезненное состояние, дорогое в лечении и иногда может привести к серьезным повреждениям зубов. Фтор - это минерал, который предотвращает возникновение кариеса. Обзор клинических испытаний показал, что у детей в возрасте от пяти до шестнадцати лет, которые пользовались фтор-содержащей зубной пастой, реже возникал кариес, выпадали зубы или приходилось их лечить (пломбировать) через три года применения (независимо от того, пили ли они фторированную воду). Чистка зубов дважды в день повышает пользу. Нет однозначного вывода в отношении риска появления пятен на зубах (флюороз) при использовании фтор-содержащей пасты, что является эффектом длительного поступления в организм чрезмерного количества фтора у маленьких детей.

Заметки по переводу

Перевод: Родачева Оксана Олеговна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Ancillary