Intervention Review

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Powered versus manual toothbrushing for oral health

  1. Munirah Yaacob1,
  2. Helen V Worthington2,*,
  3. Scott A Deacon3,
  4. Chris Deery4,
  5. A Damien Walmsley5,
  6. Peter G Robinson6,
  7. Anne-Marie Glenny2

Editorial Group: Cochrane Oral Health Group

Published Online: 17 JUN 2014

Assessed as up-to-date: 23 JAN 2014

DOI: 10.1002/14651858.CD002281.pub3


How to Cite

Yaacob M, Worthington HV, Deacon SA, Deery C, Walmsley AD, Robinson PG, Glenny AM. Powered versus manual toothbrushing for oral health. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 6. Art. No.: CD002281. DOI: 10.1002/14651858.CD002281.pub3.

Author Information

  1. 1

    Kulliyyah of Dentistry, International Islamic University Malaysia (IIUM), Department of Periodontics, Kuantan, Pahang, Malaysia

  2. 2

    School of Dentistry, The University of Manchester, Cochrane Oral Health Group, Manchester, UK

  3. 3

    Frenchay Hospital, South West Cleft Unit, Bristol, UK

  4. 4

    University of Sheffield, Department of Oral Health and Development, Sheffield, UK

  5. 5

    School of Dentistry, Department of Prosthetic Dentistry, Birmingham, UK

  6. 6

    School of Clinical Dentistry, University of Sheffield, Sheffield, UK

*Helen V Worthington, Cochrane Oral Health Group, School of Dentistry, The University of Manchester, Coupland III Building, Oxford Road, Manchester, M13 9PL, UK. helen.worthington@manchester.ac.uk.

Publication History

  1. Publication Status: New search for studies and content updated (no change to conclusions)
  2. Published Online: 17 JUN 2014

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Abstract

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Background

Removing dental plaque may play a key role maintaining oral health. There is conflicting evidence for the relative merits of manual and powered toothbrushing in achieving this. This is an update of a Cochrane review first published in 2003, and previously updated in 2005.

Objectives

To compare manual and powered toothbrushes in everyday use, by people of any age, in relation to the removal of plaque, the health of the gingivae, staining and calculus, dependability, adverse effects and cost.

Search methods

We searched the following electronic databases: the Cochrane Oral Health Group's Trials Register (to 23 January 2014), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2014, Issue 1), MEDLINE via OVID (1946 to 23 January 2014), EMBASE via OVID (1980 to 23 January 2014) and CINAHL via EBSCO (1980 to 23 January 2014). We searched the US National Institutes of Health Trials Register and the WHO Clinical Trials Registry Platform for ongoing trials. No restrictions were placed on the language or date of publication when searching the electronic databases.

Selection criteria

Randomised controlled trials of at least four weeks of unsupervised powered toothbrushing versus manual toothbrushing for oral health in children and adults.

Data collection and analysis

We used standard methodological procedures expected by The Cochrane Collaboration. Random-effects models were used provided there were four or more studies included in the meta-analysis, otherwise fixed-effect models were used. Data were classed as short term (one to three months) and long term (greater than three months).

Main results

Fifty-six trials met the inclusion criteria; 51 trials involving 4624 participants provided data for meta-analysis. Five trials were at low risk of bias, five at high and 46 at unclear risk of bias.

There is moderate quality evidence that powered toothbrushes provide a statistically significant benefit compared with manual toothbrushes with regard to the reduction of plaque in both the short term (standardised mean difference (SMD) -0.50 (95% confidence interval (CI) -0.70 to -0.31); 40 trials, n = 2871) and long term (SMD -0.47 (95% CI -0.82 to -0.11; 14 trials, n = 978). These results correspond to an 11% reduction in plaque for the Quigley Hein index (Turesky) in the short term and 21% reduction long term. Both meta-analyses showed high levels of heterogeneity (I2 = 83% and 86% respectively) that was not explained by the different powered toothbrush type subgroups.

With regard to gingivitis, there is moderate quality evidence that powered toothbrushes again provide a statistically significant benefit when compared with manual toothbrushes both in the short term (SMD -0.43 (95% CI -0.60 to -0.25); 44 trials, n = 3345) and long term (SMD -0.21 (95% CI -0.31 to -0.12); 16 trials, n = 1645). This corresponds to a 6% and 11% reduction in gingivitis for the Löe and Silness index respectively. Both meta-analyses showed high levels of heterogeneity (I2 = 82% and 51% respectively) that was not explained by the different powered toothbrush type subgroups.

The number of trials for each type of powered toothbrush varied: side to side (10 trials), counter oscillation (five trials), rotation oscillation (27 trials), circular (two trials), ultrasonic (seven trials), ionic (four trials) and unknown (five trials). The greatest body of evidence was for rotation oscillation brushes which demonstrated a statistically significant reduction in plaque and gingivitis at both time points.

Authors' conclusions

Powered toothbrushes reduce plaque and gingivitis more than manual toothbrushing in the short and long term. The clinical importance of these findings remains unclear. Observation of methodological guidelines and greater standardisation of design would benefit both future trials and meta-analyses.

Cost, reliability and side effects were inconsistently reported. Any reported side effects were localised and only temporary.

 

Plain language summary

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Powered/electric toothbrushes compared to manual toothbrushes for maintaining oral health

Review question

This review has been conducted to assess the effects of using a powered (or 'electric') toothbrush compared with using a manual toothbrush for maintaining oral health.

Background

Good oral hygiene, through the removal of plaque (a sticky film containing bacteria) by effective toothbrushing has an important role in the prevention of gum disease and tooth decay. Dental plaque is the primary cause of gingivitis (gum inflammation) and is implicated in the progression to periodontitis, a more serious form of gum disease that affects the tissues that support the teeth. The build up of plaque can also lead to tooth decay. Both gum disease and tooth decay are the primary reasons for tooth loss.

There are numerous different types of powered toothbrushes available to the public, ranging in price and mode of action. Different powered toothbrushes work in different ways (such as moving from side to side or in a circular motion). Powered toothbrushes also vary drastically in price. It is important to know whether powered toothbrushes are more effective at removing plaque than manual toothbrushes, and whether their use reduces the inflammation of the gums (gingivitis) and prevents or slows the progression of periodontitis.

Study characteristics

Authors from the Cochrane Oral Health Group carried out this review of existing studies and the evidence is current up to 23 January 2014. It includes 56 studies published from 1964 to 2011 in which 5068 participants were randomised to receive either a powered toothbrush or a manual toothbrush. Majority of the studies included adults, and over 50% of the studies used a type of powered toothbrush that had a rotation oscillation mode of action (where the brush head rotates in one direction and then the other).

Key results

The evidence produced shows benefits in using a powered toothbrush when compared with a manual toothbrush. There was an 11% reduction in plaque at one to three months of use, and a 21% reduction in plaque when assessed after three months of use. For gingivitis, there was a 6% reduction at one to three months of use and an 11% reduction when assessed after three months of use. The benefits of this for long-term dental health are unclear.

Few studies reported on side effects; any reported side effects were localised and only temporary.

Quality of the evidence

The evidence relating to plaque and gingivitis was considered to be of moderate quality.

 

Résumé scientifique

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Comparaison des brosses à dents électriques et manuelles pour la santé bucco-dentaire

Contexte

L'élimination de la plaque dentaire peut jouer un rôle essentiel dans l’entretien de la santé bucco-dentaire. Il existe des preuves contradictoires sur les mérites relatifs des brosses à dents électriques et manuelles dans l’obtention de ce résultat. La présente revue est une mise à jour d'une revue Cochrane publiée pour la première fois en 2003 et précédemment mise à jour en 2005.

Objectifs

Comparer les brosses à dents manuelles et électriques dans la pratique quotidienne, utilisées par les personnes de tous âges, en termes d’élimination de la plaque dentaire, de santé des gencives, de décoloration et de tartre, de fiabilité, d’effets indésirables et de coût.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans les bases de données électroniques suivantes : registre des essais du groupe Cochrane sur la santé bucco-dentaire (jusqu'au 23 janvier 2014), registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (Bibliothèque Cochrane 2014, numéro 1), MEDLINE via OVID (de 1946 au 23 janvier 2014), EMBASE via OVID (de 1980 au 23 janvier 2014) et CINAHL via EBSCO (de 1980 au 23 janvier 2014). Nous avons recherché des essais en cours dans le registre des essais des US National Institutes of Health (NIH) et le système d'enregistrement des essais cliniques de l'OMS. Aucune restriction de langue ou de date de publication n’a été posée pour les recherches dans les bases de données électroniques.

Critères de sélection

Essais contrôlés randomisés portant sur au moins quatre semaines de brossage des dents sans surveillance avec une brosse à dents électrique ou manuelle à des fins de santé bucco-dentaire, chez les enfants et les adultes.

Recueil et analyse des données

Nous avons utilisé des procédures méthodologiques standard prévues par la Collaboration Cochrane. Des modèles à effets aléatoires ont été utilisés à condition qu'au moins quatre études soient incluses dans la méta-analyse, et des modèles à effets fixes dans le cas contraire. Les données ont été classées en données à court terme (un à trois mois) et à long terme (plus de trois mois).

Résultats principaux

Cinquante-six essais remplissaient les critères d'inclusion ; 51 essais portant sur 4 624 participants ont fourni des données pour une méta-analyse. Cinq essais étaient à faible risque de biais, cinq à haut risque et 46 avaient un risque de biais incertain.

Il existe des preuves de qualité modérée de ce que les brosses à dents électriques apportent un bénéfice statistiquement significatif par rapport aux brosses à dents manuelles en ce qui concerne la réduction de la plaque dentaire, aussi bien à court terme (différence moyenne standardisée (DMS) -0,50 (intervalle de confiance (IC) à 95 % de -0,70 à -0,31) ; 40 essais, n = 2 871) qu’à long terme (DMS de -0,47 (IC à 95 % de -0,82 à -0,11 ; 14 essais, n = 978). Ces résultats correspondent à une réduction de 11 % de la plaque dentaire pour l’indice Quigley Hein (Turesky) sur le court terme et de 21 % à long terme. Les deux méta-analyses ont montré des niveaux élevés d'hétérogénéité (I2 = 83 % et 86 % respectivement) qui n'étaient pas explicables par les différents sous-groupes par types de brosse à dents électrique.

En ce qui concerne la gingivite, il existe des preuves de qualité modérée de ce que les brosses à dents électriques apportent là encore un bénéfice statistiquement significatif par rapport aux brosses manuelles, à la fois à court terme (DMS de -0,43 (IC à 95 % de -0,60 à -0,25) ; 44 essais, n = 3 345) et à long terme (DMS de -0,21 (IC à 95 % de -0,31 à -0,12) ; 16 essais, n = 1 645). Cela correspond à une diminution de 6 % et 11 % de la gingivite selon les index de Löe et de Silness, respectivement. Les deux méta-analyses ont montré des niveaux élevés d'hétérogénéité (I2 = 82 % et 51 % respectivement) qui n'étaient pas explicables par les différents sous-groupes de types de brosse à dents électrique.

Le nombre d'essais était variable pour chaque type de brosses à dents électriques : à mouvement latéral (10 essais), à oscillation en sens inverse (cinq essais), à rotation-oscillation (27 essais), à mouvement circulaire (deux essais), à ultrasons (sept essais), ioniques (quatre essais) et de type inconnu (cinq essais). Le corpus de preuves le plus important a été recueilli pour les brosses à rotation-oscillation, qui ont donné une réduction statistiquement significative de la plaque dentaire et de la gingivite dans les deux délais d’évaluation définis.

Conclusions des auteurs

Les brosses à dents électriques réduisent davantage la plaque dentaire et la gingivite qu’un brossage manuel, à court et long terme. L'importance clinique de ces résultats reste incertaine. Le respect des directives méthodologiques et une meilleure standardisation de la conception des études seraient bénéfiques à la fois pour les futurs essais et pour les méta-analyses.

Le coût, la fiabilité et les effets secondaires n'ont pas été systématiquement rapportés. Les effets secondaires rapportés étaient localisés et transitoires.

 

Résumé simplifié

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Comparaison des brosses à dents électriques et manuelles pour l’entretien de la santé bucco-dentaire

Question de la revue

Cette revue a été menée afin d'évaluer les effets du brossage des dents avec une brosse à dents électrique (ou « à moteur ») par rapport à une brosse à dents manuelle pour l’entretien de la santé bucco-dentaire.

Contexte

En éliminant la plaque dentaire (un film collant contenant des bactéries) par un brossage des dents efficace, une bonne hygiène bucco-dentaire joue un rôle important dans la prévention des affections des gencives et de la carie dentaire. La plaque dentaire est la principale cause de la gingivite (une inflammation des gencives) et est impliquée dans la progression vers la parodontite, une forme plus grave de maladie des gencives affectant les tissus qui soutiennent les dents. L'accumulation de plaque dentaire peut également entraîner des caries dentaires. Les maladies gingivales et la carie dentaire sont les principales raisons de perte de dents.

Il existe sur le marché de nombreux types différents de brosses à dents électriques, dans un large éventail de prix. Elles peuvent fonctionner selon différents modes d'action (par exemple selon un mouvement latéral ou circulaire) et leur prix est également très variable. Il est important de savoir si les brosses à dents électriques sont plus efficaces pour éliminer la plaque dentaire que les brosses manuelles, et si leur utilisation réduit l'inflammation des gencives (gingivite) et prévient ou ralentit la progression de la parodontite.

Caractéristiques de l'étude

Des auteurs du groupe Cochrane sur la santé bucco-dentaire ont mené cette revue des études existantes et les preuves sont à jour au 23 janvier 2014. La revue inclut 56 études publiées entre 1964 et 2011, dans lesquelles 5 068 participants ont été randomisés pour recevoir soit une brosse à dents électrique, soit une brosse à dents manuelle. La majorité des études inclut des adultes, et plus de 50 % des études ont utilisé un type de brosse à dents électrique agissant par rotation et oscillation (la tête de la brosse tourne dans un sens, puis dans l'autre).

Principaux résultats

Les preuves produites montrent un effet bénéfique de l'utilisation d'une brosse à dents électrique par rapport à une brosse à dents manuelle. Il y a eu une réduction de 11 % de la plaque après un à trois mois d'utilisation, et une réduction de 21 % lorsque l’élimination de la plaque dentaire était évaluée après trois mois d'utilisation. Pour la gingivite, il y a eu une réduction de 6 % au bout d'un à trois mois d'utilisation et de 11 % après trois mois. Les bénéfices que cela peut apporter pour la santé dentaire à long terme sont imprécis.

Peu d'études ont rendu compte des effets secondaires ; les effets secondaires rapportés étaient localisés et transitoires.

Qualité des preuves

Les preuves relatives à la plaque dentaire et à la gingivite ont été considérées comme de qualité modérée.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 13th October, 2014
Traduction financée par: Financeurs pour le Canada : Instituts de Recherche en Santé du Canada, Ministère de la Santé et des Services Sociaux du Québec, Fonds de recherche du Québec-Santé et Institut National d'Excellence en Santé et en Services Sociaux; pour la France : Ministère en charge de la Santé

 

Resumo

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Escova de dente elétrica comparada com escova comum para a saúde bucal

Introdução

A remoção da placa bacteriana é fundamental para a manutenção da saúde bucal. As evidências são conflitantes quanto aos benefícios da escovação manual e elétrica na remoção da placa. Esta é a segunda atualização de uma revisão Cochrane publicada pela primeira vez em 2003, e que já foi atualizada em 2005.

Objetivos

Comparar as escovas de dente manuais e elétricas no uso no dia a dia, por pessoas de qualquer idade, em relação à remoção de placa, à saúde da gengiva, coloração dental e cálculos, confiabilidade, eventos adversos e custos.

Métodos de busca

Nós realizamos buscas nas seguintes bases de dados eletrônicas: Cochrane Oral Health Group’s Trials Register (até 23 de janeiro de 2014), Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)(The Cochrane Library 2014, Issue 1), MEDLINE via OVID (desde 1946 a 23 de janeiro de 2014), EMBASE via OVID (desde 1980 até 23 de janeiro de 2014) e CINAHL via EBSCO (desde 1980 até 23 de janeiro de 2014). Procuramos por estudos em andamento fazendo buscas nas plataformas de registros de ensaios clínicos US National Institutes of Health Trials Register e WHO Clinical Trials. Não houve restrições de idioma ou data de publicação.

Critério de seleção

Foram incluídos ensaios clínicos randomizados com duração de pelo menos quatro semanas de escovação elétrica não supervisionada versus escovação manual, para a saúde bucal de crianças e adultos.

Coleta dos dados e análises

Utilizamos os procedimentos metodológicos padrão da Colaboração Cochrane. Usamos modelos de efeito randômico quando havia quatro ou mais estudos incluídos na metanálises; caso contrário, usamos os modelos de efeito fixo. Os dados foram classificados como de curto prazo (um a três meses) e de longo prazo (mais do que três meses).

Principais resultados

Um total de 56 estudos preencheram os critérios de inclusão; 51 estudos envolvendo 4.624 participantes contribuíram com dados para metanálise. O risco de viés foi considerado incerto em 46 estudos, baixo em 5 estudos e alto em 5 estudos.

Houve evidência de qualidade moderada de que escovas elétricas, em comparação com as escovas manuais, têm efeito benéfico estatisticamente significante em relação à redução de placa bacteriana tanto em curto prazo (diferença média padronizada, DMP, -0,50; intervalo de confiança de 95%, 95% CI, de -0,70 a -0,31; 40 estudos, n = 2.871) como no longo prazo (DMP -0,47, 95% CI -0,82 a -0,11; 14 estudos, n = 978). Esses resultados correspondem a uma redução de placa da ordem de 11% no curto prazo e 21% a longo prazo, segundo o índice Quigley Hein (Turesky). As duas metanálises tiveram bastante heterogeneidade (I2 = 83% e 86%, respectivamente), que não foi explicada pelos diferentes subgrupos de tipos de escovas elétricas.

Em relação à gengivite, houve evidência de qualidade moderada de que as escovas elétricas, em comparação com as escovas manuais, promovem benefício estatisticamente significante tanto em curto prazo (DMP -0,43; 95% CI -0,60 a -0,25; 44 estudos, n = 3.345) como no longo prazo (DMP -0,21 95% CI -0,31 a -0,12; 16 estudos, n = 1.645). Isso corresponde a uma redução de gengivite de 6% e 11%, respectivamente, segundo o índice Löeand Silness. As duas metanálises tiveram bastante heterogeneidade (I2 = 82% e 51%, respectivamente) que não foi explicada pelos diferentes subgrupos de tipo de escova elétrica.

O número de estudos para cada tipo de escova elétrica variou: movimento de vai e vem lateral (10 estudos), rotação contrária (5 estudos), rotação oscilante (27 estudos), circular (2 estudos), ultrassônica (7 estudos), iônica (4 estudos) e sem detalhes (5 estudos). O maior corpo de evidências foi para as escovas com rotação oscilante, mostrando uma redução estatisticamente significante da placa e da gengivite nos dois períodos em que esses desfechos foram medidos.

Conclusão dos autores

O uso de escova elétrica, comparada com escova manual, reduz mais a placa e a gengivite tanto no curto como no longo prazo. A importância clínica desses achados permanece incerta. Estudos futuros devem procurar seguir as diretrizes metodológicas e padronizar melhor seus desenhos, para melhorar tanto os próprios estudos primários como as futuras metanálises.

O custo, a reprodutibilidade e os efeitos adversos foram relatados de maneira inconsistente nos estudos existentes. Todos os eventos adversos relatados nos estudos incluídos nesta revisão foram localizados e apenas transitórios.

Notas de tradução

Tradução do Centro Cochrane do Brasil (Maíra Tristão Parra)

 

Resumo para leigos

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Escovas de dentes elétricas comparadas com escovas manuais para preservar a saúde da boca

Pergunta da revisão

Esta revisão foi conduzida para avaliar os efeitos de se usar a escova de dentes elétrica em comparação com a escova de dente comum (manual) para preservar a saúde da boca (oral).

Introdução

A boa higiene oral, com uma escovação bem feita que remove a placa bacteriana (um filme grudento que contém bactérias), é importante para prevenir as doenças das gengivas e as cáries dentárias. A placa bacteriana é a principal causa de gengivite (inflamação de gengiva) e está envolvida na progressão da gengivite para periodontite, uma forma mais grave de doença gengival que afeta os tecidos que dão sustentação ao dentes (por exemplo, os ossos). A placa também pode levar a cárie dentária. As doenças das gengivas e as cáries são os principais responsáveis pela perda dos dentes.

Existem diversos tipos de escovas de dentes elétricas disponíveis para o público, variando em preço e modo de ação. Por exemplo, elas podem fazer movimentos de vaivém lateral ou então movimentos circulares. O preço das escovas elétricas também varia bastante. É importante saber se as escovas elétricas são mais efetivas do que as escovas comuns (manuais) para remover a placa, e se o seu uso reduz a inflamação das gengivas (gengivite) e previne ou diminui a progressão dessa inflamação para a periodontite.

Características do estudo

Os autores do Grupo de Saúde Oral da Cochrane realizaram esta revisão de estudos existentes e a evidência está atualizada até 23 de janeiro de 2014. A revisão inclui 56 estudos publicados desde 1964 até 2011, nos quais 5.068 participantes foram randomizados (colocados em diferentes grupos através de sorteio) para receber uma escova elétrica ou uma escova manual. A maioria dos estudos incluiu adultos, e mais de 50% dos estudos usaram um tipo de escova elétrica que fazia movimentos alternados de rotação (rotação oscilante), em que a cabeça da escova girava em uma direção e depois em outra.

Resultados principais

A evidência mostra que existem benefícios em usar a escova elétrica em comparação com a escova manual. Houve redução de 11% na placa bacteriana medida entre um e três meses de uso, e redução de 21% após três meses de uso. Houve redução de 6% dos casos de gengivite em um a três meses de uso e redução de 11% quando a avaliação foi feita após três meses de uso. Os benefícios disso em longo prazo para a saúde dental foram incertos.

Poucos estudos relataram efeitos adversos e, quando relatados, eles foram locais e transitórios.

Qualidade da evidência

A evidência sobre placa e gengivite foi considerada de qualidade moderada.

Notas de tradução

Tradução do Centro Cochrane do Brasil (Maíra Tristão Parra)

 

Laienverständliche Zusammenfassung

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Elektrische Zahnbürsten im Vergleich mit Handzahnbürsten zur Erhaltung der Mundgesundheit

Fragestellung

Dieser Review wurde durchgeführt, um die Wirkung einer elektrischen Zahnbürste im Vergleich zu einer Handzahnbürste bei der Erhaltung der Mundgesundheit zu bewerten.

Hintergrund

Eine gute Mundhygiene, also die Entfernung des klebrigen, bakterienhaltigen Zahnbelags (Plaque) durch wirksames Zähneputzen, spielt eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung gegen Zahnfleischerkrankungen und Zahnfäule (Karies). Plaque ist die Hauptursache für Zahnfleischentzündung (Gingivitis) und spielt auch eine Rolle in der Entwicklung von Parodontitis, einer schwerwiegenderen Zahnfleischerkrankung, die den Zahnhalteapparat betrifft. Die Ansammlung von Plaque kann auch zu Karies führen. Zahnfleischerkrankungen und Karies sind die Hauptursachen für Zahnverlust.

Es sind zahlreiche Arten von elektrischen Zahnbürsten auf dem Markt, die sich in Preis und Funktionsweise voneinander unterscheiden. Verschiedene Modelle elektrischer Zahnbürsten arbeiten unterschiedlich (z. B. mit seitlichen oder kreisförmigen Bewegungen). Auch bestehen bei elektrischen Zahnbürsten große Preisunterschiede. Es ist wichtig zu wissen, ob elektrische Zahnbürsten wirksamer Plaque entfernen als Handzahnbürsten und ob ihr Gebrauch Entzündungen des Zahnfleisches (Gingivitis) verringert und das Voranschreiten von Parodontitis verhindert oder verzögert.

Studienmerkmale

Autoren der Cochrane Oral Health Group führten diesen Review bestehender Studien durch, die Evidenz ist auf dem Stand vom 23. Januar 2014. Eingeschlossen wurden 56 Studien von 1964 bis 2011, in denen insgesamt 5068 Teilnehmern nach dem Zufallsprinzip entweder eine elektrische oder eine Handzahnbürste zugeteilt wurde. Der Großteil der Studien wurde mit Erwachsenen durchgeführt und in mehr als 50 % der Studien kam eine elektrische Zahnbürste mit einer rotierend-oszillierenden Funktionweise zur Anwendung, bei der sich also der Bürstenkopf abwechselnd in die eine und in die andere Richtung dreht.

Hauptergebnisse

Die Evidenz zeigt einen Nutzen durch die Verwendung einer elektrischen Zahnbürste im Vergleich zu einer Handzahnbürste. Es wurde eine Verminderung der Plaque um 11 % nach ein bis drei Monaten Gebrauch festgestellt und eine Verminderung von 21 % nach einem Einsatz von über drei Monaten. Gingivitis ging nach ein bis drei Monaten um 6 % zurück und nach über drei Monaten um 11 %. Der Nutzen für die langfristige Zahngesundheit ist nicht eindeutig.

Wenige Studien berichteten über Nebenwirkungen; alle berichteten Nebenwirkungen waren örtlich begrenzt und vorübergehend.

Qualität der Evidenz

Die Qualität der Evidenz zu Plaque und Gingivitis wurde als moderat bewertet.

Anmerkungen zur Übersetzung

S. Schmidt-Wussow, freigegeben durch Cochrane Schweiz.

 

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Usporedba običnih i električnih zubnih četkica za održavanje zdravlja usne šupljine

Istraživačko pitanje

Napravljen je Cochrane sustavni pregled kako bi se procijenio učinak korištenja električnih četkica za zube naspram običnih (manualnih) četkica za zube za održavanje zdravlja usne šupljine.

Dosadašnje spoznaje

Dobra higijena usne šupljine, koja se postiže uklanjanjem plaka sa zubi (ljepljivih naslaga koje sadrže bakterije) učinkovitim četkanjem ima važnu ulogu u sprječavanju bolesti desni i propadanja zubi. Zubni plak je glavni uzrok gingivitisa (upale desni) i uključen je u nastanak periodontitisa, ozbiljnije bolesti desni koja zahvaća tkiva koja podupiru zub. Stvaranje naslaga plaka također dovodi do propadanja zubiju. Bolesti desni i propadanje zubi glavni su razlozi gubitka zubala.

Postoje brojne vrste električnih četkica, različite cijene i načina rada. Različite električne četkice rade na različite načine, primjerice neke se kreću s jedne na drugu stranu, ili se vrte ukrug. Električne četkice su također mnogo skuplje. Važno je znati da li električne četkice učinkovitije uklanjaju plak nego obične četkice, kao i to da li smanjuju upalu desni (gingivitis) i da li sprječavaju ili usporavaju napredovanje periodontitisa.

Obilježja studija

Autori okupljeni u Cochrane uredničkoj skupini za oralno zdravlje (engl. Cochrane Oral Health Group) napravili su analizu dostupnih studija i u ovom sustavnom pregledu predstavili dokaze iz literature dostupne do 23. siječnja 2014. Sustavni pregled uključuje 56 studija obavljenih između 1964. i 2011., u koje je bilo uključeno 5068 ispitanika, koji su četkali zube električnom ili običnom četkicom. Većina studija uključila je odrasle ispitanika, a preko 50% studija koristilo je električne četkice koje imaju rotirajuće i oscilacijske kretnje (kod kojih se glava četkice okreće malo u jednom pa malo u drugom smjeru).

Ključni rezultati

Pronađeni dokazi pokazuju da je bolje koristiti električnu nego običnu četkicu. Dokazano je 11%-tno smanjenje plaka u razdoblju od jednog do tri mjeseca te 21% smanjenje plaka kad je procijenjeno nakon 3 mjeseca korištenja. Za gingivitis je uočeno 6%-tno smanjenje u razdoblju od 1-3 mjeseca, a 11% smanjenje nakon 3 mjeseca korištenja. Učinci na dugoročno zdravlje zubala nisu jasni.

Malo je studij aopisalo nuspojave; kad su i opisane, nuspojave su bile lokalne i privremene.

Kvaliteta dokaza

Procijenjeno je da dokazi koji se odnose na plak i gingivitis imaju umjerenu kvalitetu.

Bilješke prijevoda

Cochrane Hrvatska
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

 

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Механизированные/электрические зубные щетки в сравнении с ручными зубными щетками для поддержания здоровья полости рта

Вопрос обзора

Этот обзор был проведен для оценки эффективности использования механизированной (или 'электрической') зубной щетки в сравнении с использованием ручной (обычной) зубной щетки для поддержания здоровья полости рта.

Актуальность

Хорошая гигиена полости рта путем удаления зубного налета (липкая пленка, содержащая бактерии) эффективной чисткой зубов играет важную роль в предотвращении заболеваний десен и кариеса зубов. Зубной налет является главной причиной гингивита (воспаление десен) и участвует в его прогрессировании в пародонтит, более серьезную форму заболевания десен, которое влияет на ткани, поддерживающие зубы. Накопление зубного налета может также привести к кариесу зубов. Оба фактора - и заболевание десен, и кариес зубов, являются основными причинами потери зубов.

Есть множество различных типов механизированных зубных щеток, доступных для населения, различающихся по цене и способу действия. Различные механизированные зубные щетки работают по-разному (например, перемещение из стороны в сторону или круговое движение). Механизированные зубные щетки также сильно различаются по цене. Важно знать, являются ли электрические зубные щетки более эффективными для удаления налета, чем ручные зубные щетки, и снижает ли их использование воспаление десен (гингивит) и предотвращает или замедляет ли прогрессирование пародонтита.

Характеристика исследований

Авторы из Кокрейновской Группы Здоровья Полости Рта выполнили этот обзор существующих исследований; доказательства актуальны по 23 января 2014. Он включает 56 исследований, опубликованных с 1964 по 2011, в которых 5068 участников были рандомизированы для применения либо электрической зубной щетки, либо ручной зубной щетки. Большинство исследований включали взрослых людей, и более чем в 50% исследований использовался тип механизированной зубной щетки, которая имела вращательно-колебательный способ действия (при котором головка щетки вращается в одном направлении, а затем в другом).

Основные результаты

Полученные доказательства показывают пользу от использования электрической зубной щетки при сравнении с ручной зубной щеткой. Было выявлено 11%-е уменьшение зубного налета при использовании электрической зубной щетки от одного до трех месяцев, и уменьшение зубного налета на 21%, когда оценивали (состояние) после трех месяцев применения. Гингивит: наблюдалось его уменьшение на 6% при использовании (электрической зубной щетки) от одного до трех месяцев, и на 11%, когда оценивали (состояние) после трех месяцев применения. Польза этого для долгосрочного здоровья зубов неясна.

В нескольких исследованиях сообщалось о побочных эффектах; любые побочные эффекты были локальными и только временными.

Качество доказательств

Доказательства, касающиеся налета и гингивита, были оценены как доказательства среднего качества.

Заметки по переводу

Перевод: Абакумова Татьяна Рудольфовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: lezign@gmail.com