Exercise interventions for smoking cessation

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Taking regular exercise may help people give up smoking by moderating nicotine withdrawal and cravings, and by helping to manage weight gain.

Objectives

To determine whether exercise-based interventions alone, or combined with a smoking cessation programme, are more effective than a smoking cessation intervention alone.

Search methods

We searched the Cochrane Tobacco Addiction Group Specialized Register in April 2014, and searched MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, and CINAHL Plus in May 2014.

Selection criteria

We included randomized trials which compared an exercise programme alone, or an exercise programme as an adjunct to a cessation programme, with a cessation programme (which we considered the control in this review). Studies were required to recruit smokers or recent quitters and have a follow-up of six months or more. Studies that did not meet the full inclusion criteria because they only assessed the acute effects of exercise on smoking behaviour, or because the outcome was smoking reduction, are summarised but not formally included.

Data collection and analysis

We extracted data on study characteristics and smoking outcomes. Because of differences between studies in the characteristics of the interventions used we summarized the results narratively, making no attempt at meta-analysis. We assessed risk of selection and attrition bias using standard methodological procedures expected by The Cochrane Collaboration.

Main results

We identified 20 trials with a total of 5,870 participants. The largest study was an internet trial with 2,318 participants, and eight trials had fewer than 30 people in each treatment arm. Studies varied in the timing and intensity of the smoking cessation and exercise programmes offered. Only one included study was judged to be at low risk of bias across all domains assessed. Four studies showed significantly higher abstinence rates in a physically active group versus a control group at end of treatment. One of these studies also showed a significant benefit for exercise versus control on abstinence at the three-month follow-up and a benefit for exercise of borderline significance (p = 0.05) at the 12-month follow-up. Another study reported significantly higher abstinence rates at six month follow-up for a combined exercise and smoking cessation programme compared with brief smoking cessation advice. One study showed significantly higher abstinence rates for the exercise group versus a control group at the three-month follow-up but not at the end of treatment or 12-month follow-up. The other studies showed no significant effect for exercise on abstinence.

Authors' conclusions

Only two of the 20 trials offered evidence for exercise aiding smoking cessation in the long term. All the other trials were too small to reliably exclude an effect of intervention, or included an exercise intervention which may not have been sufficiently intense to achieve the desired level of exercise. Trials are needed with larger sample sizes, sufficiently intense interventions in terms of both exercise intensity and intensity of support being provided, equal contact control conditions, and measures of exercise adherence and change in physical activity in both exercise and comparison groups.

Résumé scientifique

Interventions axées sur l’exercice physique pour le sevrage tabagique

Contexte

L’exercice physique régulier peut aider à arrêter le tabac en limitant le manque et les envies de nicotine et en aidant à gérer la prise de poids.

Objectifs

Déterminer si les interventions axées sur l’exercice physique seules ou associées à un programme de sevrage tabagique sont plus efficaces qu’une intervention de sevrage tabagique seule.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur le tabagisme en avril 2014, et dans MEDLINE, EMBASE, PsycINFO et CINAHL Plus en mai 2014.

Critères de sélection

Nous avons inclus des essais randomisés ayant comparé un programme d’exercice physique seul, ou en complément d’un programme de sevrage tabagique, à un programme de sevrage (que nous avons considéré comme l'intervention témoin dans cette revue). Les études devaient avoir recruté des fumeurs ou des personnes ayant récemment arrêté de fumer et assuré un suivi de six mois ou plus. Les études qui ne répondent pas à tous les critères d'inclusion car ils n'évaluaient que les effets aigus de l'exercice sur le comportement tabagique, ou parce que le critère était la réduction du tabagisme, sont résumées mais pas formellement incluses.

Recueil et analyse des données

Nous avons extrait des données sur les caractéristiques des études et les critères de jugement tabagiques. En raison de différences entre les études dans les caractéristiques des interventions utilisées, nous avons résumé les résultats de manière descriptive en n’essayant aucunement d’effectuer une méta-analyse. Nous avons évalué les risques de biais de sélection et d'attrition en utilisant les procédures méthodologiques standard prévues par la Collaboration Cochrane.

Résultats principaux

Nous avons identifié 20 essais avec un total de 5 870 participants. L'étude la plus grande était un essai sur Internet avec 2 318 participants, et huit essais comptaient moins de 30 personnes dans chaque bras de traitement. Les études variaient en termes de durée et d'intensité des programmes de sevrage tabagique et d'exercice proposés. Une seule étude incluse a été jugée à risque de biais faible dans tous les domaines évalués. Quatre études ont montré des taux d’abstinence sensiblement plus élevés dans le groupe physiquement actif que dans le groupe témoin à la fin du traitement. L’une de ces études a également noté un bénéfice significatif en faveur du groupe d'exercice par rapport au groupe témoin pour ce qui est de l’abstinence lors du suivi à trois mois et un bénéfice à la limite de la significativité en faveur du groupe d'exercice (p = 0,05) lors du suivi à 12 mois. Une autre étude signalait des taux d'abstinence significativement plus élevés à six mois de suivi après un programme associant l'exercice au sevrage tabagique par rapport à de brefs conseils pour cesser de fumer. Une étude a rapporté des taux d’abstinence sensiblement plus élevés dans le groupe d'exercice que dans le groupe témoin lors du suivi à trois mois, mais pas à la fin du traitement ou lors du suivi à 12 mois. Les autres études n’ont indiqué aucun effet notable sur l’abstinence dans le groupe d'exercice.

Conclusions des auteurs

Seuls deux essais sur les 20 ont fourni des données indiquant que l’exercice physique contribuait à l’arrêt du tabac à long terme. Les autres essais ont tous été réalisés à trop petite échelle pour exclure de manière fiable un effet de l’intervention ou bien incluaient une intervention axée sur l’exercice physique qui n’était peut-être pas suffisamment intense pour atteindre le niveau d’exercice physique requis. Des essais doivent être menés avec des tailles d’échantillon plus importantes, des interventions suffisamment intenses en termes des exercices et du soutien fourni, des conditions de contrôle à contact égal ainsi que des mesures de l’adhésion aux exercices physiques et du changement d’activité physique tant dans le groupe physiquement actif que dans le groupe témoin.

Notes de traduction

Traduction réalisée par le Centre Cochrane Français

Resumo

Atividade física para a cessação do tabagismo

Introdução

A prática regular de atividade física pode ajudar as pessoas a parar de fumar, atenuando a abstinência de nicotina e as fissuras, e ajudando no manejo do ganho de peso.

Objetivos

Avaliar se intervenções baseadas apenas em atividade física, ou combinadas com programa de cessação do tabagismo, são mais efetivas que a intervenção de cessação de tabagismo isolada.

Métodos de busca

Pesquisamos as seguintes bases de dados: Cochrane Tobacco Addiction Group Specialized Register, em abril de 2014, e MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, e CINAHL Plus, em maio de 2014.

Critério de seleção

Nós incluímos ensaios clínicos randomizados que compararam um programa de atividade física isolado, ou um programa de atividade física associado a um programa de cessação de tabagismo, com um programa de cessação isolado (que consideramos como controle nesta revisão). Os participantes dos estudos deveriam ser fumantes ou pessoas que haviam abandonado o tabagismo recentemente e que tiveram seguimento de seis meses ou mais. Estudos que não preenchessem plenamente os critérios de inclusão, porque avaliaram apenas os efeitos agudos do exercício no comportamento de fumar ou porque o desfecho era a redução do tabagismo, foram resumidos mas não foram incluídos formalmente.

Coleta dos dados e análises

Nós extraímos os dados sobre as características do estudo e desfechos relacionados ao tabagismo. Em virtude das diferenças entre os estudos quanto às características das intervenções utilizadas, apresentamos os resultados de modo narrativo, sem tentativa de fazer metanálise. Avaliamos os vieses de seleção e de atrito utilizando os métodos preconizados pela Colaboração Cochrane.

Principais resultados

Nós identificamos 20 estudos com um total de 5.870 participantes. O maior estudo foi realizado através da internet, com 2.318 participantes. Oito estudos incluíram menos de 30 pessoas em cada grupo de tratamento. Os estudos variaram quanto à frequência e intensidade dos programas de cessação do tabagismo e de atividade física. Apenas um estudo foi considerado de baixo risco de viés em relação a todos os domínios avaliados. Em quatro estudos, as taxas de abstinência ao final do tratamento foram significativamente maiores no grupo com atividade física do que no grupo controle. Um desses estudos também mostrou benefício significativo da atividade física versus controle na abstinência aos três meses de seguimento, e benefício com significância limítrofe (p = 0,05) no décimo segundo mês de seguimento. Outro estudo relatou taxas de abstinência significativamente mais elevadas aos 6 meses de seguimento de programa combinado de atividade física e cessação do tabagismo comparado com aconselhamento breve para abandonar o tabagismo. Um estudo relatou taxas de abstinência significativamente superiores do grupo atividade física versus grupo controle no seguimento de três meses, mas não no fim do tratamento de 12 meses. Nos outros três estudos, não houve efeito significativo da atividade física sobre a taxa de abstinência.

Conclusão dos autores

Apenas dois dos 20 estudos oferecem evidências de que a atividade física ajuda na cessação do tabagismo no longo prazo. Todos os outros estudos eram muito pequenos para excluir efeito da intervenção, ou incluíram intervenção de atividade física que pode não ter tido suficientemente intensa para atingir o nível desejável de atividade. São necessários estudos com amostras maiores, intervenções suficientemente intensas tanto em relação à intensidade da atividade física quanto à intensidade do suporte dado, condições iguais de contato com os controles, e que meçam a adesão à atividade física e eventuais mudanças na atividade física tanto no grupo de atividade física como no grupo controle.

Notas de tradução

Tradução do Centro Cochrane do Brasil (Fábio Lopes Rocha)

Plain language summary

Do exercise interventions help people quit smoking

Review question

We reviewed the evidence about the effect of exercise programmes in people who want to quit smoking. We looked at whether exercise programmes, either alone or combined with stop smoking programmes, helped more people to quit at six months or longer than stop smoking programmes alone or stop smoking programmes combined with health education.

Background

Specialist clinics and self-help materials regularly recommend exercise to people who want to quit smoking. Taking regular exercise may help people give up smoking by helping with withdrawal and cravings, and by helping to manage weight gain.

Study characteristics

The evidence is current to April 2014. We found 20 trials with a total of 5,870 participants. Nine studies were in women only and one study was in men only. Studies varied in the timing and intensity of programmes offered. We only included studies that measured smoking at six months or longer. In most of the trials, the exercise programmes included group and home-based exercise.

Key results

Since these studies used different types and intensities of exercise programmes, the results were not combined.

In four studies, people who received the exercise programme were significantly more likely to quit smoking at end of treatment than people who only received a stop smoking programme. Only two of the 20 trials offered evidence for exercise helping people to quit smoking in the long term. In one of these studies, the people in the exercise group had significantly higher quit rates at three-month follow-up and at 12 months, the results from this study were borderline significant. In this study, people who received the exercise programme were more than twice as likely to still be quit at 12 months. Another study reported significantly higher quit rates at six month follow-up for a combined exercise and smoking cessation programme compared with brief smoking cessation advice. The other studies did not find an effect of exercise programmes on quit rates but that could have been because they were small studies or because the exercise programmes were not intense enough.

Quality of evidence

The level of evidence for whether exercise programmes help people quit smoking is very low and more research is needed. There are issues with study design, possible risk of bias, and differences between the studies.

Résumé simplifié

Les interventions axées sur l’exercice physique contribuent-elles à l’arrêt du tabac ?

Objectif de la revue

Nous avons examiné les éléments de preuve sur l'effet des programmes d'exercice chez les personnes qui veulent arrêter de fumer. Nous avons cherché à savoir si les programmes d'exercice, seuls ou associés à des programmes de sevrage tabagique, ont aidé plus de gens à arrêter de fumer à six mois ou plus que les programmes de sevrage tabagique seuls ou associés à l'éducation sanitaire.

Contexte

Les cliniques spécialisées et les matériels d'auto-assistance recommandent régulièrement l'exercice pour les personnes qui veulent arrêter de fumer. L'exercice régulier peut faciliter le sevrage tabagique en soulageant le manque et les envies, et en aidant à gérer la prise de poids.

Caractéristiques des études

Les preuves sont à jour jusqu'à avril 2014. Nous avons trouvé 20 essais avec un total de 5 870 participants. Neuf études portaient uniquement sur des femmes et une étude sur des hommes. Les études variaient en termes de durée et d'intensité des programmes proposés. Nous avons inclus uniquement les études ayant mesuré le tabagisme à six mois ou plus. Dans la plupart des essais, les programmes d'exercice comprenaient des exercices en groupe et à domicile.

Principaux résultats

Ces études ayant employé différents types de programmes d’exercice physique à l'intensité variée, les résultats n’ont pas été combinés.

Dans quatre études, les personnes ayant suivi le programme d'exercice étaient beaucoup plus susceptibles d'arrêter de fumer à la fin du traitement que les personnes n'ayant suivi qu'un programme de sevrage tabagique. Seulement deux des 20 essais ont apporté des preuves indiquant que l'exercice aidait les gens à arrêter de fumer à long terme. Dans une de ces études, dont les résultats étaient à la limite de la significativité, les personnes dans le groupe d'exercice avaient des taux de sevrage significativement plus élevés à trois mois de suivi et à 12 mois. Dans cette étude, les personnes ayant suivi le programme d'exercice étaient plus de deux fois plus susceptibles d'être encore sevrées à 12 mois. Une autre étude signalait des taux de sevrage significativement plus élevés à six mois de suivi après un programme associant l'exercice au sevrage tabagique par rapport à de brefs conseils pour cesser de fumer. Les autres études n'ont pas observé d'effet des programmes d'exercice sur les taux de sevrage, mais cela pourrait s'expliquer par le fait qu'il s'agissait de petites études ou parce que les programmes d'exercice n'étaient pas assez intenses.

Qualité des preuves

Le niveau de preuve pour savoir si des programmes d'exercice aident les gens à arrêter de fumer est très faible et davantage de recherche est nécessaire. La conception des études, les risques possibles de biais et les différences entre les études posent des problèmes.

Notes de traduction

Traduction réalisée par le Centre Cochrane Français

Laički sažetak

Da li tjelovježba može pomoći u prestanku pušenja?

Istraživačko pitanje

Pregledani su dokazi o učinku programa tjelovježbi kod ljudi koji žele prestati pušiti. Analizirana je znanstvena literatura da bi se utvrdilo da li programi vježbanja, sami ili kombinirani s programom prestanka pušenja, više pomažu u prestanku na šest mjeseci ili duže od samih programa za prestanak pušenja ili programa za prestanak pušenja kombiniranih sa zdravstvenim odgojom.

Dosadašnje spoznaje

Specijalističke klinike i materijali za samopomoć redovito preporučuju tjelovježbu za ljude koji žele prestati pušiti. Provođenje redovite tjelovježbe može ljudima pomoći prestati pušiti tako što im pomaže da ublaže simptome ustezanja i žudnje za cigaretom te im pomaže da se ne udebljaju.

Značajke studija

Obuhvaćena su sva istraživanja dostupna do travnja 2014. Pronađeno je 20 studija s ukupno 5.870 sudionika. U devet studija su bile uključene samo žene i u jednoj studiji samo muškarci. Studije su se razlikovale po vremenskom trajanju i intenzitetu ponuđenih programa. U ovaj sustavni pregled uključene su samo studije koje su mjerile pušenje u vremenu od šest mjeseci ili duže. U većini istraživanja programi vježbanja uključujivali su vježbanje u skupini ili vježbanje kod kuće.

Ključni rezultati

Budući da su ove studije koristile različite vrste i intenzitete programa vježbanja, rezultati se nisu mogli kombinirati.

U četiri studije, ljudi koji su sudjelovali u programu vježbanja imali su znatno veću vjerojatnost za prestanak pušenja na kraju terapije od ljudi koji su sudjelovali samo u programu za prestanak pušenja. Samo dva od 20 istraživanja su ponudili dokaze da vježbanje pomaže ljudima da prestanu pušiti dugoročno. U jednoj od studija, ljudi u vježbovnoj skupini su imali znatno veće stope prestanka kroz tri mjeseca praćenja i nakon dvanaest mjeseci, rezultati ovog studija bili su na granici statističke značajnosti. U toj studiji, ljudi koji su sudjelovali u programu vježbanja imali su više nego dvostruku vjerojatnost za prestanak nakon dvanaest mjeseci. Objavljeno je značajno više stopa prestanka u šest mjeseci praćenja za kombinirane vježbe i program za prestanak pušenja u usporedbi s kratkim savjetom vezanim za prestanak pušenja. Druge studije nisu pronašle učinak programa vježbanja na stopu prestanka pušenja, ali to bi moglo biti zato što su studije bile malene ili zato što programi vježbanja nisu bili dovoljnio intenzivni.

Kvaliteta dokaza

Razina dokaza bilo za tjelovježbu ili programe za pomoć ljudima u prestanku pušenja je vrlo niska i potrebno je više istraživanja. Uočeni su problemi u ustoju studija, mogući rizik od pristranosti i razlike između studija.

Bilješke prijevoda

Cochrane Hrvatska
Prevela: Ana Vidović Roguljić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Resumo para leigos

Os exercícios ajudam a parar de fumar?

Objetivo

Nós revisamos a evidência sobre o efeito dos programas de atividade física em pessoas que queriam parar de fumar. Avaliamos se programas de atividade física, isolados ou combinados com programas para deixar de fumar, ajudavam mais pessoas a abandonar o vício do cigarro em seis ou mais meses do que programas para deixar de fumar isolados ou combinados com orientação educacional.

Introdução

Clínicas especializadas e materiais de autoajuda frequentemente recomendam atividade física para pessoas que querem parar de fumar. Fazer atividade física regularmente pode ajudar as pessoas a abandonar o cigarro, ao ajudar com a abstinência e as fissuras e auxiliar no manejo do ganho de peso.

Características do estudo

Levantamos as evidências até abril de 2014. Nós encontramos 20 estudos com um total de 5.870 participantes. Nove incluíram apenas mulheres e um estudo incluiu apenas homens. Os estudos variaram na frequência e intensidade dos programas oferecidos. Incluímos apenas estudos que avaliaram o tabagismo aos seis ou mais meses. Na maioria dos estudos, o programa de atividades físicas incluiu atividades em grupo e em casa.

Principais achados

Como os estudos utilizaram diferentes tipos e intensidades de programas de atividade física, os resultados não foram combinados.

Em quatro estudos, as pessoas que participaram do programa de atividade física tiveram probabilidade maior de parar de fumar no fim do tratamento do que as pessoas que participaram apenas do programa para deixar de fumar; essa diferença foi estatisticamente significativa. Apenas dois dos 20 estudos ofereceram evidência de que a atividade física ajuda a parar de fumar em longo prazo. Em um desses estudos, as pessoas no grupo de atividade física tiveram taxas de abandono do cigarro significativamente maiores em três meses e taxas quase significativas com 12 meses de seguimento. Neste estudo, pessoas que receberam o programa de atividade física apresentaram chance mais do que duas vezes maior de permanecerem abstinentes aos 12 meses. Outro estudo reportou taxas de abandono do tabagismo significativamente mais altas aos seis meses de seguimento usando uma combinação de programas de atividade física e cessação de tabagismo, comparada com aconselhamento breve para parar de fumar. Os outros estudos não encontraram efeito dos programas de atividade física nas taxas de abandono do cigarro, mas isso pode ter ocorrido porque eram estudos pequenos ou porque os programas de atividade física não eram intensos o suficiente.

Qualidade da evidência

A qualidade da evidência sobre a eficácia dos programas de atividade física para ajudar as pessoas a parar de fumar é muito baixa. São necessárias mais pesquisas. Há problemas com o desenho dos estudos, possível risco de viés e diferenças entre os estudos.

Notas de tradução

Tradução do Centro Cochrane do Brasil (Fábio Lopes Rocha)

Laienverständliche Zusammenfassung

Können Trainings-basierte Interventionen Menschen helfen das Rauchen aufzugeben?

Fragestellung des Reviews

Wir begutachteten die Evidenz der Wirkung von Trainingsprogrammen auf Raucher, die sich das Rauchen abgewöhnen wollen. Wir verglichen, ob Trainingsprogramme entweder allein oder in Kombination mit einem Rauchstopp-Programm dazu beitrugen mehr Raucher für sechs Monate oder länger zu entwöhnen, als Rauchstopp-Programme allein oder Rauchstopp-Programme kombiniert mit Gesundheitsberatung.

Hintergrund

In der Regel empfehlen Fachkliniken und Selbsthilfematerialien Rauchern, die mit dem Rauchen aufhören wollen, zu trainieren. Regelmäßiger Sport kann helfen den Entzug und das heftige Verlangen sowie das Körpergewicht in den Griff zu bekommen.

Studienmerkmale

Die Evidenz ist auf dem Stand vom April 2014. Wir fanden 20 Studien mit insgesamt 5.870 Teilnehmern. Neun Studien umfasste nur Frauen und eine Studie nur Männer. Die Studien unterschieden sich im Zeitpunkt und der Intensität der angebotenen Programme. Eingeschlossen wurden nur Studien, die das Rauchen nach sechs Monaten oder noch später gemessen hatten. Die meisten Studien beinhalteten Gruppen-basierte Trainingsprogramme und Übungen für zu Hause.

Hauptergebnisse

Da die Studien unterschiedliche Arten und Intensitäten von Trainingsprogrammen verwendeten, wurden die Ergebnisse nicht kombiniert.

In vier Studien hörten Raucher, die das Trainingsprogramm durchliefen am Ende der Behandlung häufiger auf zu rauchen, als die, die nur am Rauchstopp-Programm teilgenommen hatten. Nur zwei der 20 Studien lieferten Evidenz dafür, dass Training den Rauchern hilft, längerfristig mit dem Rauchen aufzuhören. In einer dieser Studien hatten die Teilnehmer in der Trainingsgruppe nach 3 Monaten bedeutend höhere Entwöhnungsraten und nach 12 Monaten waren die Ergebnisse aus dieser Studie grenzwertig signifikant. In der gleichen Studie waren mehr als doppelt so viele Teilnehmer mit dem Trainingsprogramm nach 12 Monaten entwöhnt. Eine andere Studie berichtete über bedeutend höhere Entwöhnungsraten nach 6 Monaten durch ein kombiniertes Trainings- und Rauchentwöhnungsprogramm im Vergleich zu kurzen Empfehlungen zur Rauchentwöhnung. Andere Studien zeigten keine Wirkung oder Entwöhnungsraten durch ihr Trainingsprogramm. Das kann daran liegen, dass die Studien entweder zu klein oder die Trainingsprogramme nicht sehr intensiv waren.

Qualität der Evidenz

Der Evidenzgrad für Trainingsprogramme, die den Rauchern helfen mit dem Rauchen aufzuhören, ist sehr niedrig und mehr Forschung ist notwendig. Es gibt Probleme mit dem Studienaufbau, ein mögliches Risiko für Bias und Unterschiede zwischen den Studien.

Anmerkungen zur Übersetzung

D. Chassot, Koordination durch Cochrane Schweiz.

Резюме на простом языке

Помогают ли физические упражнения бросить курить?

Вопрос обзора

Мы провели обзор доказательств эффективности физических упражнений для лиц, желающих бросить курить. Мы изучили вопрос: действительно ли программы упражнений – одни или в сочетании с программами по прекращению курения, помогали большему числу людей бросить курить в течение шести или больше месяцев, чем просто программы по отказу от курения или те же программы, но в сочетании с медицинским просвещением.

Актуальность

Специализированные клиники и различные печатные издания, предназначенные для само-образования, обычно рекомендуют физические упражнения тем, кто хочет отказаться от курения. Регулярные физические упражнения могут помочь бросить курить, облегчая синдром отмены и помогая справиться с увеличением веса.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны по апрель 2014. Мы обнаружили 20 исследований, включающих в целом 5 870 участников. Девять исследований было проведено только с участием женщин и одно – только с участием мужчин. Исследования отличались друг от друга по продолжительности применения и интенсивности предложенных программ. Мы включили только исследования, в которых оценивали эффект (курение) в течение шести месяцев и более. В большинстве испытаний программы физических упражнений включали групповые или домашние упражнения.

Основные результаты

Результаты не были объединены, поскольку в этих исследованиях использовались программы физических упражнений, различные как по типу, так и по интенсивности.

В четырёх исследованиях было показано, что люди, принимавшие участие в программах физических упражнений, имели больший шанс бросить курить к концу лечения по сравнению с теми, кто участвовал только в программах по прекращению курения. Только в двух из 20 исследований были предоставлены доказательства того, что физические упражнения помогают бросить курить в долгосрочной перспективе. В одном из этих исследований было показано, что в группе курильщиков, проводящих физические упражнения, наблюдался значительно более высокий уровень бросивших курить в последующие три месяца и 12 месяцев; результаты этих исследований имели пограничную достоверность. В этом исследовании было обнаружено, что у участников программы физических упражнений вероятность продолжительного отказа от курения в течение 12 месяцев была в два раза большей. В другом исследовании сообщалось о значительно более высоком уровне бросивших курить в период последующих шести месяцев среди участников комбинированной программы, включающей физические упражнения и программу по отказу от курения по сравнению с краткими советами по отказу от курения. Другие исследования не обнаружили влияния программ физических упражнений на долю отказавшихся от курения, но это могло быть обусловлено малой выборкой или тем, что используемые физические упражнения не были достаточно интенсивными.

Качество доказательств

Уровень представленных доказательств для ответа на вопрос о том, помогают ли бросить курить программы физических упражнений, является очень низким, и необходимо проведение дальнейших исследований. Существуют проблемы с дизайном испытаний, возможным риском предвзятости (смещения) и различиями между исследованиями.

Заметки по переводу

Перевод: Нижник Яков Петрович. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Streszczenie prostym językiem

Czy interwencje polegające na ćwiczeniach fizycznych pomagają rzucić palenie?

Pytanie badawcze

Poszukiwaliśmy danych naukowych na temat skuteczności programów ćwiczeń fizycznych u osób chcących rzucić palenie. Chcieliśmy sprawdzić, czy ćwiczenia fizyczne - same albo w połączeniu z programami antynikotynowymi - pomogły rzucić palenie na co najmniej 6 miesięcy większej liczbie osób, niż tylko programy antynikotynowe (ew. w połączeniu z edukacją zdrowotną).

Wprowadzenie

Poradnie antynikotynowe i materiały dla pacjentów zwykle zalecają ćwiczenia fizyczne osobom pragnącym rzucić palenie. Stosowanie regularnych ćwiczeń może ułatwić zerwanie z nałogiem dzięki redukcji nasilenia zespołu odstawienia i głodu nikotynowego, a także pomóc w kontroli wzrostu masy ciała.

Zakwalifikowane badania

Dane naukowe są aktualne na kwiecień 2014 r. Znaleźliśmy 20 badań, w których uczestniczyło 5870 osób. W 9 badaniach brały udział wyłącznie kobiety, a w 1 - wyłącznie mężczyźni. Badania różniły się w zakresie czasu trwania i intensywności oferowanych programów. Zakwalifikowaliśmy tylko te badania, w których rzucenie palenia oceniano po co najmniej 6 miesiącach. W większości badań programy treningowe obejmowały zajęcia w grupach oraz ćwiczenia prowadzone w domu.

Najważniejsze wyniki

Ponieważ w badaniach wykorzystywano programy różnego typu i różnej intensywności, wyniki nie zostały zsumowane.

W 4 badaniach osoby biorące udział w programie ćwiczeń znamiennie częściej rzucały palenie po ukończeniu terapii niż osoby, które brały udział tylko w programie antynikotynowym. Tylko 2 spośród 20 badań wykazały długofalową skuteczność programów treningowych w rzucaniu palenia. W jednym z tych badań stwierdzono, że po upływie 3 i 12 miesięcy częstość niepalenia była większa w grupie ćwiczeń. Po 12 miesiącach szansa na niepalenie po ukończeniu programu ćwiczeń była ponaddwukrotnie większa, ale wyniki badania były na granicy istotności statystycznej. W drugim badaniu po 6 miesiącach stwierdzono istotnie większą częstość niepalenia w grupie biorącej udział w programie ćwiczeń i w programie antynikotynowym, w porównaniu z grupą otrzymującą jedynie krótką poradę zaprzestania palenia. Pozostałe badania nie wykazały wpływu programów treningowych na rzucanie palenia, ale mogło to wynikać z niewielkiego rozmiaru badań (małej liczby uczestników) lub niedostatecznej intensywności ćwiczeń.

Jakość danych naukowych

Jakość danych wskazujących, że programy treningowe pomagają rzucić palenie jest bardzo niska; potrzeba więcej badań na ten temat. Problemy dotyczą sposobu zaprojektowania badania, możliwego ryzyka błędów systematycznych i różnic między badaniami.

Uwagi do tłumaczenia

Tłumaczenie Bartłomiej Matulewicz, redakcja Łukasz Strzeszyński

எளியமொழிச் சுருக்கம்

புகைப் பிடிப்பதை மக்கள் விடுவதற்கு உடற்பயிற்சி சிகிச்சை தலையீடுகள் உதவுமா

திறனாய்வு கேள்வி

புகைப் பிடிப்பதை விடுவதற்கு விரும்பும் மக்களில் உடற்பயிற்சி திட்டங்களின் விளைவு பற்றிய ஆதாரத்தை நாங்கள் திறனாய்வு செய்தோம். தனியான புகைப்பிடிப்பு நிறுத்த திட்டங்கள் அல்லது ஆரோக்கிய கல்வியோடு இணைந்த புகைப்பிடிப்பு நிறுத்த திட்டங்களை விட தனியான உடற்பயிற்சி சிகிச்சை தலையீடுகள் அல்லது புகைப்பிடிப்பு நிறுத்த திட்டங்களோடு இணைந்த உடற்பயிற்சி சிகிச்சை தலையீடுகள், அதிக மக்களுக்கு ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக புகைப் பிடிப்பதை விடுவதற்கு உதவினவா என்பதை நாங்கள் பார்த்தோம்.

பின்புலம்

சிறப்பு சிகிச்சை மையங்கள் மற்றும் சுய-உதவி பொருள்கள் புகைப் பிடிப்பதை விட விரும்பும் மக்களுக்கு உடற்பயிற்சியை வாடிக்கையாக பரிந்துரைக்கின்றன. முறையான உடற்பயிற்சியை மேற்கொள்வது, திரும்ப பெறல் மற்றும் தீவிர நாட்டம் ஆகியவற்றோடு உதவி, மற்றும் உடல் எடை அதிகரிப்பதை சமாளிக்கவும் உதவுவதன் மூலம் மக்கள் புகைப் பிடிப்பதை விடுவதற்கு உதவுகின்றது.

ஆய்வு பண்புகள்

ஆதாரம் ஏப்ரல் 2014 வரைக்கும் நிலவரப்படியானது. மொத்தம் 5,870 பங்கேற்பாளர்களைக் கொண்ட 20 சோதனைகளை நாங்கள் கண்டோம். ஒன்பது ஆய்வுகள் பெண்களில் மட்டும் இருந்தன மற்றும் ஒரு ஆய்வு ஆண்களில் மட்டும் இருந்தது. ஆய்வுகள், காலஅளவு மற்றும் அளிக்கப்பட்ட திட்டங்களின் தீவிரத்தில் வேறுப்பட்டிருந்தன. ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக புகைப் பிடிப்பதை அளவிட்ட ஆய்வுகளை மட்டுமே நாங்கள் உள்ளடக்கினோம். பெரும்பாலான சோதனைகளில், உடற்பயிற்சி திட்டங்கள், குழு மற்றும் வீடு-சார்ந்த உடற்பயிற்சியை உள்ளடக்கியிருந்தன.

முக்கிய முடிவுகள்

இந்த ஆய்வுகள் வெவ்வேறு விதங்களான மற்றும் தீவிரங்களை கொண்ட உடற்பயிற்சி திட்டங்களை பயன்படுத்தியதால், கண்டுப்பிடிப்புகள் கூட்டு சேர்க்கப்படவில்லை.

நான்கு ஆய்வுகளில், புகைப் பிடிப்பு நிறுத்த திட்டத்தை மட்டும் பெற்ற மக்களைக் காட்டிலும், உடற்பயிற்சியை பெற்ற மக்கள், சிகிச்சையின் முடிவில் புகைப் பிடிப்பதை விடுவதற்கு குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு அதிக சாத்தியத்தைக் கொண்டிருந்தனர். மக்கள புகைப் பிடிப்பதை நீண்ட-காலத்திற்கு விடுவதற்கு உதவிய உடற்பயிற்சிக்கான ஆதாரத்தை, 20 சோதனைகளில் இரண்டு ஆய்வுகள் மட்டுமே அளித்தன. இந்த ஆய்வுகளில் ஒன்றில், உடற்பயிற்சி குழுவிலிருந்த மக்கள் மூன்று மாத பின்-தொடர்தல் மற்றும் 12 மாதங்களில், குறிப்பிடத்தக்க உயர்ந்த அளவு புகைப் பிடித்தலை கைவிடும் விகிதங்களை கொண்டிருந்தனர், இந்த ஆய்விலுள்ள முடிவுகள் எல்லைக்குட்பட்டு குறிப்பிடத்தக்கவையாக இருந்தன. இந்த ஆய்வில், உடற்பயிற்சி திட்டத்தை பெற்ற மக்கள் 12 மாதங்களில் இரண்டு மடங்கு தொடர்ந்து புகைப் பிடிப்பதை கைவிட்டவர்களாய் நீடித்தனர். ஒரு சுருக்கமான புகைப் பிடிப்பதை கைவிடுவதற்கான ஆலோசனையோடு ஒப்பிடும் போது, ஒரு உடற்பயிற்சி மற்றும் புகைப் பிடிப்பு நிறுத்தத் திட்டத்தின் கூட்டு சிகிச்சையின் ஆறு மாத பின்-தொடர்தலில் குறிப்பிடத்தக்க உயர்ந்த அளவு புகைப் பிடித்தலை கைவிடும் விகிதங்களை இன்னொரு ஆய்வு அறிக்கையிடுகிறது. பிற ஆய்வுகள், புகைப் பிடித்தலை விடும் விகிதங்களின் மேல் உடற்பயிற்சி திட்டங்களின் விளைவை காணவில்லை, ஏனென்றால், அவை சிறிய ஆய்வுகளாகும் அல்லது உடற்பயிற்சி திட்டங்கள் போதுமான அளவு தீவிரமானவையாக இல்லாதது ஒரு காரணமாகும்.

சான்றின் தரம்

மக்கள் புகைப் பிடிப்பதை விடுவதற்கு உடற்பயிற்சி திட்டங்கள் உதவுமா என்பதற்கான ஆதாரத்தின் மட்டம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது மற்றும் அதிக ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. ஆய்வு வடிவமைப்பு, சாத்தியமான ஒரு தலை சார்பு அபாயம், மற்றும் ஆய்வுகளுக்கிடையேயான வித்தியாசங்கள் ஆகியவற்றில் பிரச்னைகள் உள்ளன.

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழிபெயர்ப்பாளர்: சிந்தியா ஸ்வர்ணலதா ஸ்ரீகேசவன்

Ancillary