Therapeutic touch for healing acute wounds

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Therapeutic Touch (TT) is an alternative therapy that has gained popularity over the past two decades for helping wounds to heal. Practitioners enter a meditative state and pass their hands above the patient's body to find and correct any imbalances in the patient's 'life energy' or chi. Scientific instruments have been unable to detect this energy. The effect of TT on wound healing has been expounded in anecdotal publications.

Objectives

To identify and review all relevant data to determine the effects of TT on healing acute wounds.

Search methods

In January 2014, for this fifth update, we searched The Cochrane Wounds Group Specialised Register; The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library); Ovid MEDLINE; Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations); Ovid EMBASE; and EBSCO CINAHL.

Selection criteria

All randomised or quasi-randomised controlled trials, which compared the effect of TT with a placebo, another treatment, or no treatment control were considered. Studies which used TT as a stand-alone treatment, or as an adjunct to other therapies, were eligible.

Data collection and analysis

One author (DO'M) determined the eligibility for inclusion of all trials in the review. Both authors conducted data extraction and evaluation of trial validity independently. Each trial was assessed using predetermined criteria.

Main results

No new trials were identified for this update. Four trials in people with experimental wounds were included. The effect of TT on wound healing in these studies was variable. Two trials (n = 44 & 24) demonstrated a significant increase in healing associated with TT, while one trial found significantly worse healing after TT and the other found no significant difference. All trials are at high risk of bias.

Authors' conclusions

There is no robust evidence that TT promotes healing of acute wounds.

Résumé scientifique

Le toucher thérapeutique pour guérir les plaies aiguës

Contexte

Le toucher thérapeutique (TT) est une thérapie alternative qui a gagné en popularité au cours des deux dernières décennies pour aider à guérir les plaies. Les praticiens entrent dans un état de méditation et passent leurs mains au-dessus du corps du patient pour trouver et corriger les déséquilibres dans « l'énergie vitale » ou le « chi » du patient. Les instruments scientifiques ont été incapables de détecter cette énergie. L'effet du TT sur la cicatrisation des plaies a été exposé dans des publications anecdotiques.

Objectifs

Identifier et examiner toutes les données pertinentes afin de déterminer les effets du TT sur la guérison des plaies aiguës.

Stratégie de recherche documentaire

En janvier 2014, pour cette cinquième mise à jour, nous avons effectué des recherches dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les plaies et contusions ; le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (Bibliothèque Cochrane) ; Ovid MEDLINE ; Ovid MEDLINE In-Process & Other Non-Indexed Citations ; Ovid EMBASE et EBSCO CINAHL.

Critères de sélection

Tous les essais contrôlés randomisés ou quasi randomisés ayant comparé l'effet du TT à un placebo, à un autre traitement ou à un témoin sans traitement ont été pris en compte. Les études qui ont utilisé le TT comme traitement unique, ou comme complément à d'autres thérapies, étaient éligibles.

Recueil et analyse des données

Un auteur (DO'M) a déterminé l'éligibilité pour l'inclusion de tous les essais dans la revue. Deux auteurs ont extrait des données et évalué la validité des essais de façon indépendante. Chaque essai a été évalué en utilisant des critères prédéterminés.

Résultats principaux

Aucun nouvel essai n'a été identifié pour cette mise à jour. Quatre essais chez des personnes présentant des plaies expérimentales ont été inclus. L'effet du TT sur la cicatrisation des plaies, dans ces études, était variable. Deux essais (n = 44 et 24) ont démontré une augmentation significative de la guérison associée au TT, tandis qu'un essai a conclu à une aggravation significative de la cicatrisation après le TT et le dernier n'a constaté aucune différence significative. Tous les essais présentaient un risque de biais élevé.

Conclusions des auteurs

Il n'existe aucune preuve solide que le TT favorise la cicatrisation des plaies aiguës.

Notes de traduction

Traduction réalisée par le Centre Cochrane Français

アブストラクト

急性創傷治癒に対するセラピューティックタッチ

背景

セラピューティックタッチ(TT)は、この20年の間に広まった代替療法で、創傷治癒の促進に用いられている。実践者は瞑想状態に入り、患者の体に手をかざして患者の「生命のエネルギー」、つまり気の不均衡を発見し修正する。科学機器では、このエネルギーを検出できていない。TTの創傷治癒に対する有効性は、事例報告で詳細に説明されている。

目的

急性創傷の治癒におけるTTの有効性を明らかにするために、関連性のあるすべてのデータを特定し評価すること。

検索戦略

この5回目の更新では、2014年1月にCochrane Wounds Group Specialised Register、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)(コクラン・ライブラリ)、Ovid MEDLINE、Ovid MEDLINE(In-Process & Other Non-Indexed Citations)、Ovid EMBASEおよびEBSCO CINAHLを検索した。

選択基準

TTの効果と、対照群のプラセボ、他の療法または無治療とを比較したランダム化比較試験、準ランダム化比較試験をすべて対象とした。TTを単独で実施した試験、他の療法の補助療法として用いた試験をともに適格とした。

データ収集と分析

1人の著者(DO’M)がレビューの全試験の適格性を決定した。2人の著者が独立してデータを抽出し、試験の妥当性を評価した。各試験は、あらかじめ定めた判断基準を用いて評価した。

主な結果

今回の更新では新たな試験は見つからなかった。実験的創傷を有する患者を登録した試験4件を採用した。これらの試験で示されたTTの有効性には、ばらつきが認められた。2件の試験(n=44および24)が、TTに関連して治癒が有意に促進したことを示した一方、別の1件ではTT実施後に治癒が有意に遅れ、残る1件は有意差が示されなかった。いずれの試験もバイアスのリスクは高いと判定した。

著者の結論

TTが急性創傷治癒を促進することを裏づける確固たるエビデンスはない。

訳注

《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:http://www.ejim.ncgg.go.jp/)[2015.12.27]《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Plain language summary

Therapeutic touch therapy for healing acute wounds.

Therapeutic touch is an alternative therapy that is gaining popularity as a wound treatment. Practitioners enter a meditative state and pass their hands above the patient's body to find and correct any imbalances in the patient's 'life energy' or chi. Scientific instruments have been unable to detect this energy. The review found contradictory evidence about the effects of therapeutic touch. Some trials showed a benefit while others suggested that the process slowed the rate of healing. The review concluded that trials do not show therapeutic touch to be beneficial in healing wounds from minor surgery and that the trials are at high risk of bias.

Résumé simplifié

Thérapie par le toucher thérapeutique pour guérir les plaies aiguës.

Le toucher thérapeutique est une thérapie alternative qui gagne en popularité en tant que traitement des plaies. Les praticiens entrent dans un état de méditation et passent leurs mains au-dessus du corps du patient pour trouver et corriger les déséquilibres dans « l'énergie vitale » ou le « chi » du patient. Les instruments scientifiques ont été incapables de détecter cette énergie. La revue a mis en évidence des preuves contradictoires sur les effets du toucher thérapeutique. Certains essais ont montré un bénéfice tandis que d'autres ont suggéré que le processus ralentissait la vitesse de la guérison. La revue a conclu que les essais ne montrent pas de bénéfice du toucher thérapeutique dans la cicatrisation des plaies issues d'une chirurgie mineure et que les essais présentent un risque élevé de biais.

Notes de traduction

Traduction réalisée par le Centre Cochrane Français

Laički sažetak

Pomaže li bioenergija u liječenju akutnih rana?

Liječenje bioenergijom je sve popularniji tretman alternativne medicine. Bioenergičar pri izvođenju tog tretmana ulazi u meditativno stanje i polaže ruke poviše bolesnikova tijela kako bi pronašao i popravio neravnotežu „životne energije“ ili chi-ja pacijenta. Tu energiju nije moguće izmjeriti znanstvenim instrumentima. U ovom Cochrane sustavnom pregledu, istražena je učinkovitost terapije bioenergijom kod liječenja akutnih rana. Uspoređena su istraživanja koja su promatrala efekt bioenergije i bioenergijske terapije s placebom ili nekom drugim terapijom. Neka od uključenih istraživanja pokazala su korist bioenergije u liječenju, dok su druga ukazala na usporenje ozdravljenja pri njenom korištenju. S obzirom na kontradiktorne dokaze o učincima te terapije i visokom riziku od pristranosti kod istraživanja koja su potvrdila pozitivni učinak bioenergije, zaključeno je da terapija bioenergijom ne pomaže u liječenju akutnih rana.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane ogranak.
Prevela: Ana-Marija Rožić

平易な要約

急性創傷治癒に対するセラピューティックタッチ療法

セラピューティックタッチは創傷の治療法として人気が高まっている代替療法である。実践者は瞑想状態に入り、患者の体に手をかざして患者の「生命のエネルギー」、つまり気の不均衡を発見し修正する。科学機器では、このエネルギーを検出できていない。レビューからは、セラピューティックタッチの効果について相反するエビデンスが認められた。有益性を示す試験がある一方、この処置によって治癒が遅れる可能性を示唆する試験も認められた。このレビューでは、小手術による創傷の治癒に対して、セラピューティックタッチの有益性は示されていないと結論づけられた。さらに、試験のバイアスのリスクは高いと判定した。

訳注

《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:http://www.ejim.ncgg.go.jp/)[2015.12.27]《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Laienverständliche Zusammenfassung

Therapeutische Berührung zur Heilung akuter Wunden

Die therapeutische Berührung (Therapeutic Touch, TT) ist eine Behandlungsweise aus der Alternativmedizin, die zunehmend auch zur Wundbehandlung eingesetzt wird. Die behandelnden Therapeuten versetzen sich ein einen meditativen Zustand und bewegen ihre Hände über dem Körper des Patienten, um Blockaden im Fluss der Lebensenergie bzw. des Chi des Patienten aufzuspüren und zu harmonisieren. Mit wissenschaftlichen Geräten war diese Energie nicht feststellbar. Der Review ergab widersprüchliche Ergebnisse hinsichtlich der Wirkung der therapeutischen Berührung. Einige Studien verzeichneten einen positiven Nutzen, während andere Anlass zu der Vermutung gaben, diese Therapie verzögere den Heilungsprozess. Der Review kam zu dem Schluss, dass eine verbesserte Wundheilung nach kleinen chirurgischen Eingriffen durch therapeutische Berührung in den Studien nicht nachgewiesen werden konnte, und dass die Studien einem hohen Bias-Risiko unterlagen.

Anmerkungen zur Übersetzung

B. Bayerlein, freigegeben durch Cochrane Schweiz.