Intervention Review

Critical incident audit and feedback to improve perinatal and maternal mortality and morbidity

  1. Robert C Pattinson1,*,
  2. Lale Say2,
  3. JD Makin1,
  4. Maria Helena Bastos3

Editorial Group: Cochrane Pregnancy and Childbirth Group

Published Online: 19 OCT 2005

Assessed as up-to-date: 11 JAN 2011

DOI: 10.1002/14651858.CD002961.pub2


How to Cite

Pattinson RC, Say L, Makin JD, Bastos MH. Critical incident audit and feedback to improve perinatal and maternal mortality and morbidity. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 4. Art. No.: CD002961. DOI: 10.1002/14651858.CD002961.pub2.

Author Information

  1. 1

    University of Pretoria, Department of Obstetrics and Gynaecology, Pretoria, Gauteng, South Africa

  2. 2

    World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research, Geneva, Switzerland

  3. 3

    King's College London, Midwifery, Women and Child Health, London, UK

*Robert C Pattinson, Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Pretoria, Kalafong Hospital, Private Bag X396, Pretoria, Gauteng, 0001, South Africa. rcpattin@kalafong.up.ac.za.

Publication History

  1. Publication Status: New search for studies and content updated (no change to conclusions)
  2. Published Online: 19 OCT 2005

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Abstract

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Background

Audit and feedback of critical incidents is an established part of obstetric practice. However, the effect on perinatal and maternal mortality is unclear. The potential harmful effects and costs are unknown.

Objectives

Is critical incident audit and feedback effective in reducing the perinatal mortality rate, the maternal mortality ratio, and severe neonatal and maternal morbidity?

Search methods

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (30 November 2010) and the Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group's Trials Register (18 November 2010).

Selection criteria

Randomized trials of audit (defined as any summary of clinical performance over a specified period of time) and feedback (method of feeding that information back to the clinicians) that reported objectively measured professional practice in a healthcare setting or healthcare outcomes.

Data collection and analysis

No suitable trials were found.

Main results

None.

Authors' conclusions

The necessity of recording the number and cause of deaths is not in question. Mortality rates are essential in identifying problems within the healthcare system. Maternal and perinatal death reviews should continue to be held, until further information is available. The evidence from serial data clearly suggests more benefit than harm. Feedback is essential in any audit system. The most effective mechanisms for this are unknown, but it must be directed at the relevant people.

 

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Critical incident audit and feedback to improve perinatal and maternal mortality and morbidity

Recording the number and the causes of deaths of pregnant women and babies is essential health information to identify problem areas. Effective management of the health of a population is dependent on basic statistics that allow for the identification of problem areas. Recording the number and causes of deaths of pregnant women and babies falls into this category and is essential. No randomised controlled trials were identified; therefore, the depth of examination of these deaths and the methods of feeding back that information to health workers to obtain the most beneficial effect is not known.

 

Résumé scientifique

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Audit et retour d'information concernant un incident critique dans l'amélioration de la mortalité et de la morbidité périnatales et maternelles

Contexte

L'audit et le retour d'information d'incidents critiques font partie intégrante de la pratique obstétrique. Toutefois, les effets sur la mortalité périnatale et maternelle restent indéterminés. Les effets néfastes et les coûts éventuels restent inconnus.

Objectifs

L'audit et le retour d'information d'incidents critiques permettent-ils de réduire efficacement le taux de mortalité périnatale, le rapport de mortalité maternelle et la morbidité néonatale et maternelle sévère ?

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre d'essais du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance (30 novembre 2010) et le registre d'essais du groupe Cochrane sur l'efficacité des pratiques et l'organisation des soins (18 novembre 2010).

Critères de sélection

Des essais randomisés concernant l'audit (défini comme étant un bilan des performances cliniques au cours d'une période définie) et le retour d'information (méthode permettant de renvoyer des informations aux cliniciens) qui rendaient objectivement compte de la pratique professionnelle évaluée dans un cadre médical ou de résultats sur la santé.

Recueil et analyse des données

Aucun essai adéquat n'a été identifié.

Résultats principaux

Aucun.

Conclusions des auteurs

La nécessité de l'enregistrement du nombre et des causes de décès n'est pas remise en cause. Les taux de mortalité sont primordiaux dans l'identification des problèmes au sein du système de santé. La réalisation de revues concernant la mortalité maternelle et périnatale doit se poursuivre jusqu'à ce que d'autres informations soient disponibles. Les preuves issues de données série indiquent clairement davantage d'effets bénéfiques que de dangers. Le retour d'information est primordial dans n'importe quel système d'audit. Les mécanismes les plus efficaces de cette pratique restent inconnus, mais elle doit s'adresser aux personnes concernées.

 

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Audit et retour d'information concernant un incident critique dans l'amélioration de la mortalité et de la morbidité périnatales et maternelles

L'enregistrement du nombre et des causes de décès des femmes enceintes et de leurs bébés permet d'obtenir des informations capitales en matière de santé afin d'identifier des éléments problématiques. La prise en charge efficace de la santé d'une population repose sur des statistiques de base permettant d'identifier des éléments problématiques. L'enregistrement du nombre et des causes de décès des femmes enceintes et de leurs bébés entre dans cette catégorie et il s'agit d'une étape primordiale. Aucun essai contrôlé randomisé n'a été identifié ; par conséquent, la profondeur de l'examen de ces décès et des méthodes de retour de ces informations au personnel médical afin d'obtenir un effet bénéfique optimal reste inconnue.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 12th November, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

アブストラクト

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周産期および母体の死亡率と罹病率を改善するための危機的事例監査とフィードバック

背景

危機的事例の監査およびフィードバックは産科診療の一部として確立されている。しかし、周産期および母体の死亡率に対する影響は不明である。潜在的な悪影響および費用は不明である。

目的

危機的事例の監査およびフィードバックは、周産期死亡率、母体死亡率、ならびに新生児および母体の重症罹病率の低下に有効か。

検索戦略

Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register(2010年11月30日)、Cochrane Effective Practice and Organization of Care Group's Trials Register(2010年11月18日)を検索した。

選択基準

医療現場における専門家の実践または医療アウトカムの客観的測定を報告している、監査(特定の期間の臨床行為の要約すべてと定義)およびフィードバック(その情報を臨床家に提供する方法)のランダム化試験。

データ収集と分析

適切な試験は認められなかった。

主な結果

なし。

著者の結論

死亡数および死因の記録の必要性には疑問の余地はない。死亡率は医療システム内の問題を同定するのに必須である。さらなる情報が入手可能となるまで母体および周産期死亡のレビューを引き続き実施すべきである。一連のデータによるエビデンスは有害性よりも利益を明らかに示唆している。フィードバックはすべての監査システムで必要不可欠である。フィードバックについて最も有効な機序は不明であるが、関係者向けにフィードバックを実施しなければならない。

訳注

監  訳: 江藤 宏美,2011.10.4

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。