Fetal vibroacoustic stimulation for facilitation of tests of fetal wellbeing

  • Review
  • Intervention

Authors

  • Kelvin H Tan,

    Corresponding author
    1. KK Women's and Children's Hospital, Department of Maternal Fetal Medicine, Singapore, Singapore
    • Kelvin H Tan, Department of Maternal Fetal Medicine, KK Women's and Children's Hospital, 100 Bukit Timah Road, Singapore, 229899, Singapore. khtan@tan.net.

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  • Rebecca MD Smyth

    1. The University of Liverpool, Division of Public Health, Liverpool, UK
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Abstract

Background

Acoustic stimulation of the fetus has been suggested to improve the efficiency of antepartum fetal heart rate testing.

Objectives

To assess the merits or adverse effects of the use of fetal vibroacoustic stimulation in conjunction with tests of fetal well-being.

Search methods

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (July 2003). We updated this search on 1 October 2009 and added the results to the awaiting classification section.

Selection criteria

All published and unpublished randomized controlled trials assessing the merits of the use of fetal vibroacoustic stimulation in conjunction with tests of fetal well-being.

Data collection and analysis

Both reviewers independently extracted data and assessed trial quality. Authors of published and unpublished trials were contacted for further information.

Main results

A total of nine trials with a total of 4838 participants were included. Fetal vibroacoustic stimulation reduced the incidence of non-reactive antenatal cardiotocography test (seven trials; relative risk (RR) 0.62, 95% confidence interval (CI) random 0.52 to 0.74) and reduced the overall mean cardiotocography testing time (three trials; weighted mean difference (WMD) -9.94 minutes, 95% CI -9.37 minutes to -10.50 minutes). Vibroacoustic stimulation compared with mock stimulation evoked significantly more fetal movements when used in conjunction with fetal heart rate testing (one trial, RR 0.23, 95% CI 0.18 to 0.30).

Authors' conclusions

Vibroacoustic stimulation offers benefits by decreasing the incidence of non-reactive cardiotocography and reducing the testing time. Further randomized trials should be encouraged to determine not only the optimum intensity, frequency, duration and position of the vibroacoustic stimulation, but also to evaluate the efficacy, predictive reliability, safety and perinatal outcome of these stimuli with cardiotocography and other tests of fetal well-being.

[Note: The eight citations in the awaiting classification section of the review may alter the conclusions of the review once assessed.]

Résumé

Stimulation vibro-acoustique fœtale dans la facilitation de tests sur le bien-être fœtal

Contexte

Il a été suggéré que la stimulation acoustique du fœtus améliore l'efficacité des tests de la fréquence cardiaque fœtale avant l'accouchement.

Objectifs

Évaluer les effets bénéfiques ou indésirables liés à l'utilisation de la stimulation vibro-acoustique fœtale conjointement à des tests sur le bien-être fœtal.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre d'essais du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance (juillet 2003). Nous avons mis à jour ces recherches le 1er octobre 2009 et ajouté les résultats à la section de classification en attente.

Critères de sélection

Tous les essais contrôlés randomisés publiés et non publiés évaluant les avantages liés à l'utilisation de la stimulation vibro-acoustique fœtale conjointement à des tests sur le bien-être fœtal.

Recueil et analyse des données

Deux relecteurs ont indépendamment extrait des données et évalué la qualité méthodologique des essais. Les auteurs des essais publiés et non publiés ont été contactés afin d'obtenir des informations complémentaires.

Résultats Principaux

Un total de neuf essais, soit 4 838 participantes, ont été inclus. La stimulation vibro-acoustique fœtale a diminué l'incidence du test de cardiotocographie prénatal non réactif (sept essais ; risque relatif (RR) 0,62, intervalle de confiance (IC) aléatoire à 95 % 0,52 à 0,74) et la durée moyenne globale du test de cardiotocographie (trois essais ; différence moyenne pondérée (DMP) - 9,94 minutes, IC à 95 % - 9,37 minutes à - 10,50 minutes). La stimulation vibro-acoustique comparée à une stimulation simulée provoquait une augmentation significative du nombre de mouvements fœtaux lorsqu'elle était utilisée conjointement avec le test de fréquence cardiaque fœtale (un essai, RR 0,23, IC à 95 % 0,18 à 0,30).

Conclusions des auteurs

La stimulation vibro-acoustique présente des avantages en diminuant l'incidence de la cardiotocographie fœtale et en réduisant la durée du test. D'autres essais randomisés doivent être encouragés afin de déterminer non seulement l'intensité, la fréquence, la durée et la position optimales de la stimulation vibro-acoustique, mais aussi afin d'évaluer l'efficacité, la fiabilité prédictive, la sécurité et les résultats périnataux de ces stimuli par rapport à la cardiotocographie et d'autres tests sur le bien-être fœtal.

[Remarque : Les huit références figurant dans la section de classification en attente de la revue pourraient modifier les conclusions de la revue à l'issue de leur évaluation.]

Plain language summary

Fetal vibroacoustic stimulation for facilitation of tests of fetal wellbeing

Acoustic stimulation of unborn babies may make tests on their well-being more effective.

Tests on unborn babies such as ultrasound and heart rate are carried out to check their well-being. As a baby's sleep periods can alter those results, various methods are used to wake the baby. Fetal vibroacoustic stimulation uses a hand held electronic device placed just above the pregnant woman's stomach. Brief sounds are sent through her stomach to her baby. The review of trials found this method improves the effectiveness of the baby's heart rate testing without changing the test's reliability. More research is needed, especially into any possible adverse effects.

Résumé simplifié

Stimulation vibro-acoustique fœtale dans la facilitation de tests sur le bien-être fœtal

Stimulation vibro-acoustique fœtale dans la facilitation de tests sur le bien-être fœtal

La stimulation acoustique des bébés à naître peut améliorer l'efficacité des tests concernant leur bien-être.

Des tests réalisés chez des bébés à naître, comme l'échographie et la fréquence cardiaque, permettent de contrôler leur bien-être. Étant donné que les périodes de sommeil d'un bébé peuvent altérer ces résultats, plusieurs méthodes sont utilisées pour le réveiller. La stimulation vibro-acoustique fœtale utilise un dispositif électronique portatif placé juste au-dessus du ventre de la femme enceinte. Des sons brefs sont envoyés au bébé via le ventre de la mère. La présente revue d'essais a constaté que cette méthode améliore l'efficacité des tests de la fréquence cardiaque d'un bébé sans altérer la fiabilité du test. Des recherches supplémentaires seront nécessaires, surtout concernant d'éventuels effets indésirables.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 12th November, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français