Ionisers for chronic asthma

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Previous reports have shown that ion content in the air may have an effect on respiratory function. Results from studies which test the efficacy of air ionisers to reduce asthma symptoms are often inconclusive and their use as a treatment for asthma remains debatable.

Objectives

We conducted a systematic review of the available evidence to determine the effectiveness of positive and negative ion generators in people with asthma.

Search methods

We searched the Cochrane Airways Group Specialised Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) as well as the alternative medicine database AMED. Searches were current as of June 2012.

Selection criteria

Randomised controlled trials (parallel or crossover design studies) comparing ionisers with dummy ionisers (being negative or positive ion emitters), in children or adults with chronic asthma.

Data collection and analysis

Two reviewers independently assessed titles and abstracts of studies and assessed trial quality. Study quality was determined using two methods:The Cochrane approach to allocation concealment and the five point Jadad scale.

Main results

Six studies were selected for inclusion (106 participants). No results were combined as the studies were all of a crossover design.

EFFECTS OF NEGATIVE ION GENERATORS (five studies)
No study reported a significant difference in lung function between ionised and control air (morning Peak expiratory flow (PEF) - three studies; forced expiratory flow in one second (FEV1) - one study). There were no significant differences in symptoms or beta-2 agonist usage between ionised and control air in three studies.

EFFECTS OF POSITIVE ION GENERATORS (one study)
This study demonstrated that although positively ionised air was associated with a larger fall in FEV1 with exercise, this did not reach statistical significance. Baseline FEV1 was not demonstrated to be significantly different between treatment groups.

Authors' conclusions

Based on the evidence currently available from randomised controlled trials, a recommendation cannot be given for the use of room air ionisers to reduce symptoms in patients with chronic asthma.

Résumé scientifique

Ioniseurs contre l'asthme chronique

Contexte

Les précédents rapports ont montré que la teneur en ions de l'air pouvait avoir un effet sur la fonction respiratoire. Les résultats d'études qui testent l'efficacité des ioniseurs d'air pour réduire les symptômes de l'asthme sont souvent peu concluants et l'usage de ces ioniseurs comme traitement de l'asthme reste discutable.

Objectifs

Nous avons réalisé une revue systématique des preuves disponibles pour déterminer l'efficacité des générateurs d'ions positifs et négatifs chez les personnes asthmatiques.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les voies respiratoires, le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL), ainsi que dans la base de données de médecine alternative AMED. Les études couraient jusqu’en juin 2012.

Critères de sélection

Les essais contrôlés randomisés (études parallèles ou croisées) comparant les ioniseurs à des ioniseurs factices (émetteurs d'ions négatifs ou positifs) chez des enfants ou des adultes souffrant d'asthme chronique.

Recueil et analyse des données

Deux relecteurs ont évalué de façon indépendante les titres et les résumés des études et évalué la qualité des essais. La qualité des études a été déterminée au moyen de deux méthodes : l'approche Cochrane de l'assignation secrète et l'échelle de Jadad à cinq points.

Résultats principaux

Six études ont été sélectionnées pour l'inclusion (106 participants). Aucun résultat n'a été combiné, car les études avaient toutes un plan croisé.

EFFETS DES GÉNÉRATEURS D'IONS NÉGATIFS (cinq études)
Aucune étude n'a indiqué de différence significative concernant la fonction pulmonaire entre l'air ionisé et l'air témoin (débit expiratoire de pointe (DEP) le matin - trois études ; volume expiratoire maximal en une seconde (VEMS) - une étude). Il n'a été observé aucune différence significative concernant les symptômes ou l'usage de bêta2-agonistes entre l'air ionisé et l'air témoin dans les trois études.

EFFETS DES GÉNÉRATEURS D'IONS POSITIFS (une étude)
Cette étude a démontré que bien que l'air ionisé par des ions positifs ait été associé à une baisse plus importante de la VEMS à l'effort, cette baisse n'a pas atteint une signification statistique. Il n'a pas été démontré que la VEMS de départ était significativement différente selon les groupes de traitement.

Conclusions des auteurs

D'après les preuves actuelles fournies par des essais contrôlés randomisés, il est impossible de recommander l'usage d'ioniseurs d'air ambiant pour réduire les symptômes chez les patients souffrant d'asthme chronique.

アブストラクト

慢性喘息のためのイオン発生器

背景

過去の報告では空気中のイオン含有量が呼吸機能に影響する可能性があることが示された。喘息症状を低減するイオン発生器の有効性を検討する試験結果は時に結論が得られず、喘息治療のためのその使用には依然として異論が残る。

目的

喘息患者に対する陽イオン及び陰イオン発生器の有効性を判断するために入手可能なエビデンスのシステマテックレビューを実施した。

検索戦略

Cochrane Airways Group Specialised Register、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)及び代替医療データベースAMEDを検索した。最新の検索は、2012年6月に実施した。

選択基準

小児又は成人慢性喘息患者において対象となるイオン発生器をダミーイオン発生器(陽イオン放出器又は陰イオン放出器)と比較するランダム化比較試験(並行群間研究又はクロスオーバーデザイン研究)。

データ収集と分析

レビューア2名が別々に、研究の標題及び抄録を評価し、研究の質を評価した。研究の質は、割りつけの隠蔵化と5ポイントJadad尺度によるコクラン・アプローチの2種類の方法で判定した。

主な結果

6件の研究を組み入れ対象として選択した(参加者106名)。研究は全てクロスオーバーデザインであったため、結果は結合しなかった。 陰イオン発生器の効果(5件の研究) イオン化空気及び対照空気との間に肺機能の有意差を認めた研究はなかった[午前の最大呼気流量(PEF)-3件の研究、1秒間の努力呼気流量(FEV1)-1件の研究)。3件の研究のイオン化空気及び対照空気との間に症状又はβ2刺激薬使用の有意差を認めなかった。 陽イオン発生器の効果(1件の研究) 本研究により、陽イオン空気は運動時FEV1の低下がより大きいが、これは統計的有意に達しなかった。ベースラインFEV1は、治療群間で有意差を示さなかった。

著者の結論

ランダム化比較試験で現在入手可能なエビデンスに基づき、慢性喘息患者の症状低減のために室内イオン発生器の使用の推奨はできない。

Plain language summary

Ionisers for chronic asthma

Ion generators have been marketed for use in homes to remove dust and smoke particles in order to improve symptoms in people with asthma. Although complex laboratory studies show that ion generators alter airways function, the few studies which have been conducted in the homes of people with asthma, demonstrate no significant benefit in improving lung function or symptoms.

Résumé simplifié

Ioniseurs contre l'asthme chronique

Les générateurs d'ions sont vendus pour un usage domestique afin d'éliminer les particules de poussière et de fumée pour améliorer les symptômes des personnes asthmatiques. Bien que des études de laboratoire complexes démontrent que les générateurs d'ions modifient la fonction respiratoire, le peu d'études qui ont été menées au domicile de personnes souffrant d'asthme ne démontrent aucun bénéfice quant à l'amélioration de la fonction pulmonaire ou des symptômes.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 30th October, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

平易な要約

慢性喘息のためのイオン発生器

喘息患者の症状改善のため、塵埃及び煙粒子を除去する目的で、家庭用イオン発生器が市販されている。複雑な実験室での研究ではイオン発生器が気道機能を変化させることが示されているが、喘息患者の家で実施されたわずかな研究では、肺機能又は症状の改善に有意な利益は見出されなかった。

訳注

監  訳: 尹 忠秀,2013.1.30

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。