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Shunting for normal pressure hydrocephalus (NPH)

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  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Since the condition was first described in 1965, the syndrome of normal pressure hydrocephalus (NPH) has conventionally been managed by placement of a cerebrospinal fluid (CSF) shunt.

Objectives

To determine the effectiveness of shunting procedures in promoting stability or improvement in the neurological symptoms and signs of NPH.

Search methods

The Specialized Register of the Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group (CDCIG), The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL and LILACS were searched on 27 March 2008 using the terms: "Shunt*" AND "normal pressure hydrocephalus". The CDCIG Specialized Register contains records from all major health care databases (The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, LILACS) as well as from many trials databases and grey literature sources.

Selection criteria

Studies included for analysis were those involving the placement of a CSF shunt for the treatment of NPH as part of a randomized controlled trial.

Data collection and analysis

No data matching the selection criteria were found.

Main results

No randomized controlled trials of shunt placement versus no shunt were found.

Authors' conclusions

There is no evidence to indicate whether placement of a shunt is effective in the management of NPH.

Resumen

Derivación para la hidrocefalia de presión normal (HPN)

Antecedentes

Desde que la enfermedad se describió por primera vez en 1965, el síndrome de hidrocefalia de presión normal (HPN) ha sido tratado convencionalmente mediante la colocación de una derivación para el líquido cefalorraquídeo (LCR).

Objetivos

Determinar la efectividad de los procedimientos de derivación en la promoción de la estabilidad o el mejoramiento de los síntomas y los signos neurológicos de la HPN.

Métodos de búsqueda

Los ensayos se identificaron a partir de una búsqueda en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Demencia y Trastornos Cognitivos (Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group), realizada el 26 de junio de 2001 mediante los términos "shunt*" y "normal pressure hydrocephalus".

Criterios de selección

Los estudios incluidos para el análisis fueron los que incluían la colocación de una derivación del LCR para el tratamiento de la HPN como parte de un ensayo controlado aleatorio.

Obtención y análisis de los datos

No se encontraron datos que coincidieran con los criterios de selección.

Resultados principales

No se encontraron ensayos controlados aleatorios de la colocación de una derivación versus ninguna derivación.

Conclusiones de los autores

No hay ninguna evidencia para indicar si la colocación de una derivación es efectiva en el tratamiento de la HPN.

Plain language summary

There is no evidence to indicate whether placement of a shunt to remove fluid is effective in the management of normal pressure hydrocephalus

Normal pressure hydrocephalus is a rare but potentially treatable cause of dementia. Since the condition was first described in 1965, it has conventionally been treated by placement of a shunt to remove cerebrospinal fluid (CSF) from the ventricles of the brain. No trial has yet compared the placement of a shunt versus no shunt in a randomized controlled manner. Nor have the long-term outcomes of treated and untreated normal pressure hydrocephalus been compared. There is, therefore, no evidence for the use of shunts in the management of normal pressure hydrocephalus.

Resumen en términos sencillos

No hay evidencia alguna para indicar si la colocación de una derivación es efectiva en el tratamiento de la hidrocefalia de presión normal.

La hidrocefalia de presión normal es una causa rara, pero potencialmente tratable, de demencia. Desde que la enfermedad se describió por primera vez en 1965, ha sido tratada convencionalmente mediante la colocación de una derivación para drenar el líquido cefalorraquídeo (LCR) de los ventrículos del cerebro. Todavía ningún ensayo ha comparado la colocación de una derivación versus ninguna derivación de una manera controlada aleatoria. Tampoco se han comparado los resultados a largo plazo de la HPN tratada y sin tratar. Por consiguiente, no hay pruebas de que la derivación es el tratamiento de elección en el tratamiento de la hidrocefalia de presión normal.

Notas de traducción

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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