Intervention Review

Colchicine as an oral corticosteroid sparing agent for asthma

  1. Ann Dewey1,*,
  2. Anna Bara2,
  3. Toby J Lasserson3,
  4. E. Haydn Walters4

Editorial Group: Cochrane Airways Group

Published Online: 21 JUL 2003

Assessed as up-to-date: 5 NOV 2009

DOI: 10.1002/14651858.CD003273


How to Cite

Dewey A, Bara A, Lasserson TJ, Walters EH. Colchicine as an oral corticosteroid sparing agent for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 3. Art. No.: CD003273. DOI: 10.1002/14651858.CD003273.

Author Information

  1. 1

    University of Portsmouth, School of Health Sciences & Social Work, Portsmouth, UK

  2. 2

    Clinical Trials Unit, Medical Research Unit, London, UK

  3. 3

    St George's University of London, Cochrane Airways Group, Divison of Community Health Sciences, London, UK

  4. 4

    University of Tasmania Medical School, Discipline of Medicine, Hobart, Tasmania, Australia

*Ann Dewey, School of Health Sciences & Social Work, University of Portsmouth, James Watson Hall (West), 2 King Richard 1st Road, Portsmouth, PO1 2FR, UK. ann.dewey@port.ac.uk.

Publication History

  1. Publication Status: New search for studies and content updated (no change to conclusions)
  2. Published Online: 21 JUL 2003

SEARCH

 

Abstract

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

Background

Oral corticosteroids are used as a treatment for asthma, but they are often associated with serious side effects. Colchicine is an anti-inflammatory, immuno modulating agent, which could potentially have a beneficial effect in the treatment of asthma as well as act as a steroid-sparing agent.

Objectives

To determine the effectiveness of colchicine as an oral corticosteroid sparing agent for in the treatment of chronic asthma.

Search methods

We searched the Cochrane Airways Group Specialised Register (to November 2009), SIGLE (1980 to 2001) and reference lists of potential articles. We also contacted researchers in the field.

Selection criteria

Randomised controlled trials investigating the addition of colchicine compared to placebo in stable steroid dependent asthmatics.

Data collection and analysis

No trials were found that met the inclusion criteria.

Main results

We were unable to perform any meta-analyses. Two small studies have assessed the efficacy of colchicine subsequent to inhaled steroid withdrawal and as a tapering agent in inhaled steroids. Both studies failed to detect a significant difference between colchicine and placebo. An update search conducted in November 2009 did not identify any new trials.

Authors' conclusions

No relevant trials have been published, so there is no evidence to indicate that colchicine is beneficial or otherwise in the management of steroid-dependent asthmatic patients. There is a need for well designed randomised controlled trials to be performed.

 

Plain language summary

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

Colchicine as an oral corticosteroid sparing agent for asthma

Asthma can be treated with drugs which aim to reduce inflammation in the airways. Inhaled corticosteroids are frequently used, but occasionally individuals require oral steroids for adequate control. However, oral steroids are frequently associated with severe side-effects. Colchicine has been suggested as a useful 'add-on' therapy to oral steroid treatment with the aim of reducing the dose requirement in such asthma. There is a need for well-designed trials addressing this question before recommendations can be made.

 

Résumé

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

Colchicine en tant qu'agent d'épargne des corticoïdes oraux dans l'asthme

Contexte

Les corticoïdes oraux sont utilisés dans le traitement de l'asthme mais sont souvent associés à des effets secondaires graves. La colchicine est un agent anti-inflammatoire et immunorégulateur qui pourrait potentiellement avoir un effet bénéfique dans le traitement de l'asthme et agir en tant qu'agent d'épargne des stéroïdes.

Objectifs

Déterminer l'efficacité de la colchicine en tant qu'agent d'épargne des corticoïdes oraux dans le traitement de l'asthme chronique.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons consulté le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les voies respiratoires (jusqu'en novembre 2009), SIGLE (1980 à 2001) ainsi que les références bibliographiques des articles potentiels. Nous avons également pris contact avec des investigateurs dans ce domaine.

Critères de sélection

Les essais contrôlés randomisés étudiant l'ajout de colchicine par rapport à un placebo chez des asthmatiques stables corticodépendants.

Recueil et analyse des données

Aucun essai ne remplissait les critères d'inclusion.

Résultats Principaux

Aucune méta-analyse n'a pu être effectuée. Deux petites études évaluaient l'efficacité de la colchicine après l'arrêt des stéroïdes inhalés et en tant qu'agent permettant de réduire progressivement la prise de stéroïdes inhalés. Ces deux études ne rapportaient aucune différence significative entre la colchicine et un placebo. Une mise à jour effectuée en novembre 2009 n'a pas permis d'identifier de nouvelles études.

Conclusions des auteurs

Aucun essai pertinent n'ayant été publié, aucune preuve ne permet de déterminer l'efficacité de la colchicine dans la prise en charge des patients asthmatiques corticodépendants. Des essais contrôlés randomisés bien planifiés sont nécessaires.

 

Résumé simplifié

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

Colchicine en tant qu'agent d'épargne des corticoïdes oraux dans l'asthme

Colchicine en tant qu'agent d'épargne des corticoïdes oraux dans l'asthme

L'asthme peut être traité au moyen de médicaments visant à réduire l'inflammation des voies respiratoires. Les corticoïdes inhalés sont fréquemment utilisés mais certains patients ont parfois besoin de stéroïdes oraux pour contrôler efficacement leur maladie. Cependant, les stéroïdes oraux sont fréquemment associés à des effets secondaires graves. La colchicine a été proposée en tant que traitement d'appoint utile en complément des stéroïdes oraux dans le but de limiter les doses de stéroïdes chez les patients asthmatiques. Des essais bien planifiés sont nécessaires pour aborder cette question avant de pouvoir émettre des recommandations.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st October, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

摘要

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

背景

以秋水仙素作為口服皮質類固醇的助減劑

口服類固醇被用於治療氣喘,但常伴隨嚴重的副作用。秋水仙素是一種抗發炎的免疫調節劑,對治療氣喘可能具有效益且可作為類固醇的助減劑。

目標

評估秋水仙素在治療慢性氣喘作為口服皮質類固醇助減劑的效果。

搜尋策略

我們搜尋Cochrane Airways Group Specialised Register(至2009年11月)、SIGLE(1980至2001)及相關文獻的參考資料清單。我們亦與相關領城的作者聯繫。

選擇標準

以依賴類固醇而情況穩定的氣喘病患為對象,探討加入秋水仙素與安慰劑相較之隨機對照試驗。

資料收集與分析

沒發現有任何一項試驗符合納入標準。

主要結論

我們無法進行任何統合分析(metaanalysis)。有兩項小規模的研究評估停用吸入式類固醇繼而使用秋水仙素以及秋水仙素作為吸入式類固醇漸減輔助劑(tapering agent)的效果。兩項研究均未發現秋水仙素與安慰劑之間呈現有意義的差異。一項在2009年11月執行的更新搜尋並未找到任何新的試驗。

作者結論

無相關試驗被刊載,故無證據指出秋水仙素對治療依賴類固醇的氣喘病患具有益處或其他效應。故需進行設計良好的隨機對照試驗。

翻譯人

本摘要由中國醫藥大學附設醫院陳祖裕翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

沒有找到一項以依賴口服類固醇的氣喘病患為對象,使用秋水仙素(一種抗發炎藥物)降低口服類固醇有效劑量的試驗。氣喘可使用以減少氣道發炎為標的之藥物來治療。吸入式類固醇常被使用,但時有氣喘病患需要口服類固醇來控制病情。然而,口服類固醇常伴隨嚴重的副作用。秋水仙素則被建議可作為口服類固醇的添加治療(addon therapy),其旨在減少類固醇的所需劑量。在可以提出建議之前,須先有針對此一問題設計良好的臨床試驗。