Artichoke leaf extract for treating hypercholesterolaemia

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Hypercholesterolaemia is directly associated with an increased risk for coronary heart disease and other sequelae of atherosclerosis. Artichoke leaf extract (ALE) has been implicated in lowering cholesterol levels. Whether ALE is truly effective for this indication is still a matter of debate. This is an update of a review first published in 2002 and last updated in 2009.


To assess the efficacy and safety of ALE in the treatment of hypercholesterolaemia.,

Search methods

We updated searches of the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, The Cochrane Library) (2012, Issue 5); MEDLINE Ovid (1966 to May Week 2, 2012); EMBASE Ovid (1980 to 2012 Week 19); and CINAHL Ebsco (1982 to May 2012) on 17 May 2012. CISCOM was last searched until June 2001, and AMED until June 2008. We checked reference lists of articles, and contacted manufacturers of preparations containing artichoke extract, and experts on the subject. No language restrictions were applied.

Selection criteria

We included randomised controlled trials (RCTs) of ALE mono-preparations compared with placebo or reference medication for patients with hypercholesterolaemia. We excluded trials assessing ALE as one of several active components in a combination preparation or as a part of a combination treatment.

Data collection and analysis

Data were extracted systematically and risk of bias was evaluated using the Cochrane 'Risk of bias' tool. Two authors independently performed the screening of studies, selection, data extraction and assessment of risk of bias. Disagreements in the evaluation of individual trials were resolved through discussion.

Main results

We included three RCTs involving 262 participants. The trials were of adequate methodological quality but had some shortcomings. One trial was at low quality of risk, one at medium and one of unclear risk of bias. One trial is available as abstract only and includes a small sample. In the first trial the total cholesterol level in participants receiving ALE decreased by 4.2% from 7.16 (0.62) mmol/L to 6.86 (0.68) mmol/L after 12 weeks, and increased from 6.90 (0.49) mmol/L to 7.04 (0.61) mmol/L in patients receiving placebo, the total difference being statistically significant (P = 0.025). In the second trial ALE reduced total cholesterol levels by 18.5% from 7.74 mmol/L to 6.31 mmol/L after 42 ± 3 days of treatment, whereas placebo reduced cholesterol by 8.6% from 7.69 mmol/L to 7.03 mmol/L (P = 0.00001). The third trial, which is available as abstract only and provides limited data, stated that ALE significantly reduced blood cholesterol compared with placebo in a subgroup of patients with baseline total cholesterol levels of more than 230 mg/dL (P < 0.05). Trial reports indicate mild, transient and infrequent adverse events.

Authors' conclusions

Data from three clinical trials assessing ALE for treating hypercholesterolaemia are available. Athough the trials are of adequate methodological quality they have some shortcomings and one is available as abstract only. There is an indication that ALE has potential in lowering cholesterol levels, but the evidence is, as yet, not convincing. The limited data on safety suggest only mild, transient and infrequent adverse events with the short term use of ALE.

Résumé scientifique

Extrait de feuilles d'artichaut pour le traitement de l'hypercholestérolémie


L'hypercholestérolémie est directement associée à un risque accru de maladie coronarienne et à d'autres séquelles de l'athérosclérose. L'extrait de feuilles d'artichaut (EFA) est utilisé pour abaisser le taux de cholestérol. L'efficacité véritable de l'EFA dans ce contexte reste sujette à débat. Ceci est une mise à jour d'une revue publiée pour la première fois en 2002 et précédemment mise à jour en 2009.


Évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'EFA dans le traitement de, l'hypercholestérolémie.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons mis à jour les recherches dans le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL, La Bibliothèque Cochrane ) (2012, numéro 5) ; MEDLINE Ovid (de 1966 à la 2ème semaine de mai 2012) ; EMBASE Ovid (de 1980 à la 19ème semaine de l'année 2012) ; et CINAHL (Ebsco 1982 à mai 2012) le 17 mai 2012. les dernières recherches dans CISCOM ont été effectuées jusqu'en juin 2001, et dans AMED jusqu' en juin 2008. Nous avons examiné les références bibliographiques des articles et contacté des fabricants de préparations contenant de l'extrait d'artichaut, et des experts en la matière. Aucune restriction de langue n'a été appliquée.

Critères de sélection

Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés (ECR) comparant des monopréparations à base d'EFA par rapport à un placebo ou un médicament de référence pour les patients présentant une hypercholestérolémie. Nous avons exclu les essais évaluant l'EFA comme l'un des principes actifs dans une préparation combinée ou dans le cadre d'un traitement combiné.

Recueil et analyse des données

Les données ont été extraites de manière systématiques et le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil Cochrane « Risque de biais ». Deux auteurs ont indépendamment effectué l'identification et la sélection des études, l'extraction des données et l'évaluation du risque de biais. les désaccords dans l'évaluation des essais individuels ont été résolus par discussion.

Résultats principaux

Nous avons inclus trois ECR impliquant 262 participants. Les essais étaient de qualité méthodologique adéquate mais présentaient des lacunes. Un essai était à faible qualité de risque, un essai à moyen et un à risque incertain de biais. Un essai est disponible sous forme de résumé uniquement et inclut un échantillon de petite taille. Dans le premier essai, la cholestérolémie totale chez les participants recevant de l'EFA diminuait de 4,2 % de 7,16 (0,62) mmol/l à 6,86 (0,68) mmol/l au bout de 12 semaines, et augmentait de 6,90 (0,49) mmol/l à 7,04 (0,61) mmol/l chez les patients recevant un placebo, la différence totale est statistiquement significative (P =0,025). Dans le deuxième essai, l'EFA réduisait la cholestérolémie totale de 18,5 % de 7,74 mmol/l à 6,31 mmol/l au bout de 42 ± 3 jours de traitement, tandis que le placebo réduisait le cholestérol de 8,6%, de 7,69 mmol/l à 7,03 mmol/l (P =0,00001). Le troisième essai, qui est disponible sous forme de résumé uniquement et fournit des données limitées, indiquaient que l'EFA réduisait significativement le taux de cholestérol dans le sang par rapport à un placebo dans un sous-groupe de patients atteints au départ d'une cholestérolémie totale supérieure à 230 mg/dl (P < 0,05). Les rapports des essais signalaient des légers, passagers et peu fréquents événements indésirables.

Conclusions des auteurs

Les données issues de trois essais cliniques comparatifs évaluant l'EFA pour le traitement de l'hypercholestérolémie sont disponibles. bien que les essais soient de qualité méthodologique adéquate ils ont des lacunes et un est disponible sous forme de résumé uniquement. Il y a quelques indices que l'EFA pourrait permettre de réduire le taux de cholestérol, mais les preuves ne sont pas encore, convaincantes. Les données limitées sur l'innocuité suggèrent que les événements indésirables sont seulement légers, passagers et peu fréquents avec l'utilisation à court terme de l'EFA.








Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, The Cochrane Library)(2012年第5版)、MEDLINE Ovid (1966年~2012年5月第2週)、 EMBASE Ovid (1980年~2012年第19週)、およびCINAHL Ebsco(1982年~2012年5月)を2012年5月17日に検索した。 CISCOMは2001年6月までを、AMEDは2008年6月までを検索した。関連資料について論文の文献リストも検索し、アーティチョーク・エキスを含有する製剤の製造業者およびこの主題の専門家にも問い合わせた。言語の制限は設けなかった。






参加者262名を対象としたRCT試験3件を選択した。試験の方法論的質は十分であったが、不十分な点もあった。1件の試験ではリスクの質が低く、1件は中等度であり、もう1件はバイアスのリスクが不明瞭であった。1件は抄録のみが閲覧可能であり、サンプル・サイズが小さかった。1件目の試験では、ALE投与の参加者の総コレステロール値が投与開始12週間後に7.16(0.62)mmol/L から 6.86(0.68)mmol/Lに4.2%低下した一方、プラセボの参加者は6.90(0.49)mmol/Lから 7.04(0.61)mmol/Lに上昇した。全差は統計学的に有意であった(P = 0.025)。2件目の試験では、ALEで投与開始42±3日後に総コレステロール値が7.74 mmol/L から6.31 mmol/Lに18.5%低下し、プラセボでは7.69 mmol/L から7.03 mmol/Lに8.6%低下した(P = 0.00001)。3件目の試験は抄録のみが閲覧可能であり、データが限られていたが、ベースラインの総コレステロール値が230 mg/ dLを超えるサブグループ患者において、プラセボと比較して血中コレステロールがALEで有意に減少した(P < 0.05)ことが示されていた。軽度で一過性の稀な有害事象が、試験で報告されている。




《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:[2015.12.29]《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Plain language summary

Artichoke leaf extract for treating high cholesterol levels

Too much cholesterol in the blood can lead to cholesterol depositing on the walls of the arteries (major blood vessels). This blocks the arteries and can cause heart attacks and strokes. High cholesterol can be lowered by quitting smoking, dietary changes and exercise. Some drugs such as statins are also used, but these can have adverse events.

Artichoke (Cynara scolymus) leaf extract is a herbal remedy marketed as an aid to lowering cholesterol. We undertook a systematic search for clinical trials of artichoke leaf extract used to reduce high cholesterol levels. We included trials if they used artichoke leaf extract on its own (not as part of a combination product) and compared it to placebo or another medication.

We found only three clinical trials including a total of 262 participants that met the inclusion criteria. One study was at low risk of bias while for the other two the risk was either medium or unclear. One trial was only reported as a short abstract and did not provide full data.

Overall the trials found that artichoke leaf extract had a modest positive effect on cholesterol levels. However, the results are not compelling enough to recommend artichoke leaf extract as a treatment option for high cholesterol levels. Adverse events were only mild and transient. The review concluded that more research is needed before any firm conclusions can be drawn.

Résumé simplifié

Extrait de feuilles d'artichaut pour le traitement du taux de cholestérol élevé

trop de cholestérol dans le sang peut entraîner des dépôts sur les parois des artères (principaux vaisseaux sanguins). Cela obstrue les artères et peut entraîner des crises cardiaques et des AVC. un cholestérol élevé peut être réduit par le sevrage tabagique, les changements alimentaires et l'exercice. Certains médicaments tels que les statines sont également utilisés, mais ils peuvent être associés à des événements indésirables.

L'extrait de feuilles d'artichaut ( Cynara scolymus ) est un remède à base de plantes commercialisé pour aider à réduire le cholestérol. Nous avons entrepris une recherche systématique d'essais cliniques de l'extrait de feuilles d'artichaut utilisé pour réduire les niveaux de cholestérol élevé. Nous avons inclus des essais s'ils avaient utilisé l'extrait de feuilles d'artichaut seul (pas dans le cadre d'une combinaison produit), en comparaison à un placebo ou un autre médicament.

Nous n'avons trouvé que trois essais cliniques portant sur un total de 262 participants qui répondaient aux critères d'inclusion. Une étude était à faible risque de biais, tandis que pour les deux autres le risque était soit moyen ou incertain. Un essai n'a été rapporté que sous forme de court résumé et n'a pas fourni de données complètes.

Globalement, les essais ont déterminé que l'extrait de feuilles d'artichaut avaient un effet positif modeste sur le taux de cholestérol. Cependant, les résultats ne sont pas suffisamment solides pour recommander l'extrait de feuilles d'artichaut comme une option de traitement pour des taux de cholestérol élevés. Les événements indésirables n'ont été que légers et passagers. La revue a conclu que des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions définitives.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 5th November, 2013
Traduction financée par: Instituts de Recherche en Sant� du Canada, Minist�re de la Sant� et des Services Sociaux du Qu�bec, Fonds de recherche du Qu�bec-Sant� et Institut National d'Excellence en Sant� et en Services Sociaux

Laički sažetak

Ekstrakt lišća artičoke za liječenje visokih razina kolesterola

Previše kolesterola u krvi može uzrokovati taloženje kolesterola na stijenkama arterija (glavnih krvnih žila). To začepljuje arterije te može uzrokovati srčani i moždani udar. Prestanak pušenja, promjene u prehrani te vježbanje mogu smanjiti visoke razine kolesterola. Neki lijekovi, na primjer statini, se također koriste, ali oni mogu imati nuspojave.

Ekstrakt lišća artičoke (lat. Cynara scolymus) je biljni lijek koji se reklamira kao pomoć pri snižavanju kolesterola. Proveden je Cochrane sustavni pregled kako bi se pronašla klinička istraživanja koja su ispitivala korištenje ekstrakta lišća artičoke za snižavanje visokih razina kolesterola. Uključena su ispitivanja koja su koristila isključivo ekstrakt lišća artičoke (ne u kombinaciji s drugim proizvodima) i usporedila ga s placebom ili drugim lijekom.

Pronađena su samo tri klinička istraživanja koja su zadovoljila kriterije za uključivanje, s ukupno 262 sudionika. Jedna je studija imala nizak rizik od pristranosti, a druge dvije su imale ili srednji ili nedovoljno jasan rizik od pristranosti. Jedno ispitivanje objavljeno je samo kao kongresni sažetak te nije navelo potpune podatke.

Sveukupno su istraživanja otkrila kako je ekstrakt lišća artičoke imao umjereno pozitivne učinke na razinu kolesterola. Međutim, rezultati nisu dovoljno uvjerljivi da bismo preporučili ekstrakt lišća artičoke kao mogući način liječenja visoke razine kolesterola. Negativni su učinci bili blagi i prolazni. U ovom je sustavnom pregledu zaključeno kako su potrebna dodatna istraživanja prije donošenja čvrstih zaključaka.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Marija Lučić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt:




アーティチョーク(Cynara scolymus)の葉のエキスは、コレステロール値を下げるのに効果があるとして市販されているハーブ剤である。 高コレステロール値を下げるためにアーティチョーク葉エキスを使った臨床試験をシステマティックに検索した。アーティチョーク葉エキスのみを使用し(配合剤の成分のひとつではなく)、プラセボまたは他の薬剤と比較した試験を選択した。




《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:[2015.12.29]《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。