Maternal glucose administration for facilitating tests of fetal wellbeing

  • Review
  • Intervention

Authors

  • Kelvin H Tan,

    Corresponding author
    1. KK Women's and Children's Hospital, Department of Maternal Fetal Medicine, Singapore, Singapore
    • Kelvin H Tan, Department of Maternal Fetal Medicine, KK Women's and Children's Hospital, 100 Bukit Timah Road, Singapore, 229899, Singapore. khtan@tan.net.

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  • Antoinette Sabapathy

    1. Nanyang Polytechnic, School of Health Sciences, Singapore, Singapore
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Abstract

Background

Antenatal maternal glucose administration has been suggested to improve the efficiency of antepartum fetal heart rate testing.

Objectives

The objective of this review was to assess the merits or adverse effects of antenatal maternal glucose administration in conjunction with tests of fetal wellbeing.

Search methods

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (6 July 2012).

Selection criteria

All published and unpublished randomized controlled trials assessing the merits of antenatal maternal (oral or intravenous) glucose administration in conjunction with tests of fetal wellbeing.

Data collection and analysis

Both review authors independently extracted data and assessed trial quality. Authors of published and unpublished trials were contacted for further information.

Main results

A total of two trials, involving 708 participants, were included. Antenatal maternal glucose administration did not decrease the incidence of non-reactive antenatal cardiotocography tests.

Authors' conclusions

Antenatal maternal glucose administration has not been shown to reduce non-reactive cardiotocography. More trials are needed to further substantiate this and to determine not only the optimum dose, but also to evaluate the efficacy, predictive reliability, safety and perinatal outcome of glucose administration in conjunction with cardiotocography and also other tests of fetal wellbeing.

Résumé scientifique

Administration de glucose aux mères pour faciliter les tests de bien-être du fœtus

Contexte

Il a été suggéré que l'administration prénatale de glucose aux mères améliorait l'efficacité des tests de la fréquence cardiaque du fœtus antepartum.

Objectifs

L'objectif de cette revue était d'évaluer les bénéfices ou les effets indésirables de l'administration prénatale de glucose aux mères dans le cadre de tests du bien-être du fœtus.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais cliniques du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance (6 juillet 2012).

Critères de sélection

Tous les essais contrôlés randomisés publiés et non publiés évaluant les bénéfices de l'administration prénatale de glucose aux mères (par voie orale ou intraveineuse) dans le cadre de tests du bien-être du fœtus.

Recueil et analyse des données

Les deux auteurs de la revue ont, indépendamment, extrait les données et évalué la qualité méthodologique des essais. Les auteurs des essais publiés et non publiés ont été contactés pour obtenir des informations supplémentaires.

Résultats principaux

Au total, deux essais portant sur 708 participants ont été inclus. L'administration prénatale de glucose aux mères n'a pas diminué l'incidence des tests prénatals de cardiotocographie non réactifs.

Conclusions des auteurs

Il n'a pas été démontré que l'administration prénatale de glucose aux mères réduisait la cardiotocographie non réactive. Des essais supplémentaires doivent être réalisés pour fournir davantage d'informations sur la question et déterminer non seulement la dose optimale, mais aussi évaluer l'efficacité, la fiabilité prédictive, l'innocuité et le critère de jugement périnatal de l'administration de glucose dans le cadre de la cardiotocographie, mais également d'autres tests de bien-être du fœtus.

アブストラクト

胎児健康検査の促進を目的とした母親に対するブドウ糖投与

背景

出産前の母親へのブドウ糖投与により、分娩前胎児心拍数検査の有効性が高まることが示されている。

目的

本レビューの目的は、胎児健康検査と併せた出産前の母親へのブドウ糖投与の長所と有害作用を評価することであった。

検索戦略

Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register(2012年7月6日)を検索した。

選択基準

胎児健康検査と併せた出産前の母親へのブドウ糖(経口又は静脈内)投与を評価する、全ての発表済み及び未発表のランダム化比較試験。

データ収集と分析

2名のレビューアが別々にデータを抽出し、試験の質を評価した。さらなる情報を得るため、発表済み及び未発表の試験の著者と連絡をとった。

主な結果

参加者708名を対象とする計2件の試験を組み入れた。出産前の母親へのブドウ糖投与により、出産前の胎児心拍数陣痛図においてnon-reactive(要注意状態)の事象が減ることはなかった。

著者の結論

出産前の母親へのブドウ糖投与後、胎児心拍数陣痛図においてnon-reactive(要注意状態)の事象を減らすことはなかった。さらに上記事実を実証し、最適用量のみでなく、胎児心拍数陣痛図及びその他の胎児の健康状態検査を併せたブドウ糖投与の有効性、予測信頼性、安全性及び周産期アウトカムを判定するには、さらに試験を実施する必要がある。

Plain language summary

Maternal glucose administration for facilitating tests of fetal wellbeing

There is no evidence that antenatal maternal glucose administration make tests of fetal wellbeing more effective.

Tests on unborn babies such as ultrasound and heart rate testing are carried out to check their wellbeing. As a baby's sleep periods can alter those results, various methods are used to wake the baby. Antenatal maternal glucose administration is one of the methods. The review of two trials, involving 708 participants, did not find this method to be effective. Research on antenatal maternal glucose administration should take into consideration that there have not been any benefits demonstrated as yet.

Résumé simplifié

Administration de glucose aux mères pour faciliter les tests de bien-être du fœtus

Aucune preuve n'indique que l'administration prénatale de glucose aux mères rend les tests du bien-être du fœtus plus efficaces.

Les tests sur les bébés in utero, tels que l'échographie et le test de fréquence cardiaque, sont réalisés afin de vérifier leur bien-être. Du fait que les périodes de sommeil d'un bébé peuvent modifier ces résultats, différentes méthodes sont utilisées pour tenir le bébé éveillé. L'administration prénatale de glucose aux mères est une des méthodes. La revue de deux essais, portant sur 708 participants, n'a pas constaté que cette méthode était efficace. La recherche concernant l'administration prénatale de glucose aux mères devrait prendre en compte le fait qu'aucun bénéfice n'ait été démontré jusqu'à présent.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 30th October, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

平易な要約

胎児健康状態検査の促進を目的とした母親に対するブドウ糖投与

出産前の母親へのブドウ糖投与が胎児の健康状態検査の効果を増すというエビデンスは認められていない。 胎児の健康状態をチェックするため、超音波検査及び心拍数測定など胎児に関する検査を実施する。胎児の睡眠時間では上記結果が異なってくるため、各種方法を用いて胎児を覚醒させる。出産前の母親へのブドウ糖投与は上記方法の一つである。参加者708名を対象とする2件の試験のレビューでは、この方法が有効であるとはみなされなかった。出産前の母親へのブドウ糖投与に関する研究では、依然として利益が実証されていない点を考慮すべきである。

訳注

監  訳: 江藤 宏美,2013.1.30

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。