Workplace interventions for smoking cessation

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

The workplace has potential as a setting through which large groups of people can be reached to encourage smoking cessation.

Objectives

To categorize workplace interventions for smoking cessation tested in controlled studies and to determine the extent to which they help workers to stop smoking or to reduce tobacco consumption.

Search methods

We searched the Cochrane Tobacco Addiction Group Specialized Register in April 2008, MEDLINE (1966 - April 2008), EMBASE (1985 - Feb 2008) and PsycINFO (to March 2008). We searched abstracts from international conferences on tobacco and the bibliographies of identified studies and reviews for additional references.

Selection criteria

We selected interventions conducted in the workplace to promote smoking cessation. We included only randomized and quasi-randomized controlled trials allocating individuals, workplaces or companies to intervention or control conditions.

Data collection and analysis

Information relating to the characteristics and content of all kinds of interventions, participants, outcomes and methods of the study was abstracted by one author and checked by another. Because of heterogeneity in the design and content of the included studies, we did not attempt formal meta-analysis, and evaluated the studies using qualitative narrative synthesis.

Main results

We include 51 studies covering 53 interventions in this updated review. We found 37 studies of workplace interventions aimed at individual workers, covering group therapy, individual counselling, self-help materials, nicotine replacement therapy and social support. The results were consistent with those found in other settings. Group programmes, individual counselling and nicotine replacement therapy increased cessation rates in comparison to no treatment or minimal intervention controls. Self-help materials were less effective. We also found 16 studies testing interventions applied to the workplace as a whole. There was a lack of evidence that comprehensive programmes reduced the prevalence of smoking. Incentive schemes increased attempts to stop smoking, though there was less evidence that they increased the rate of actual quitting.

Authors' conclusions

1. We found strong evidence that interventions directed towards individual smokers increase the likelihood of quitting smoking. These include individual and group counselling and pharmacological treatment to overcome nicotine addiction. All these interventions show similar effects whether offered in the workplace or elsewhere. Self-help interventions and social support are less effective. Although people taking up these interventions are more likely to stop, the absolute numbers who quit are low.

2. There was limited evidence that participation in programmes can be increased by competitions and incentives organized by the employer.

3. We failed to detect an effect of comprehensive programmes in reducing the prevalence of smoking.

Résumé scientifique

Les interventions sur le lieu de travail pour le sevrage tabagique

Contexte

Le lieu de travail présente un potentiel, car il permet de toucher d'importants groupes de gens afin de les encourager à arrêter de fumer.

Objectifs

Classer les interventions de sevrage tabagique sur le lieu de travail testées dans des études contrôlées et déterminer la mesure dans laquelle elles aident les travailleurs à arrêter de fumer ou à réduire leur consommation de tabac.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué une recherche dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur le tabagisme en avril 2008, MEDLINE (de 1966 à avril 2008), EMBASE (de 1985 à février 2008) et PsycINFO (jusqu'à mars 2008). Nous avons effectué une recherche dans les actes de conférences internationales sur le tabac et les bibliographies des études et revues identifiées afin de trouver des références supplémentaires.

Critères de sélection

Nous avons sélectionné les interventions réalisées sur le lieu de travail pour promouvoir le sevrage tabagique. Nous n'avons inclus que les essais contrôlés randomisés et quasi-randomisés assignant les individus, les lieux de travail ou les sociétés à des groupes d'intervention ou des groupes témoins.

Recueil et analyse des données

Les informations relatives aux caractéristiques et au contenu de tous les types d'intervention, ainsi qu'aux participants, résultats et méthodes de l'étude ont été extraites par un auteur et vérifiées par un autre. En raison de l'hétérogénéité des conceptions et des contenus des études incluses, nous n'avons pas tenté de réaliser une méta-analyse formelle, mais nous avons évalué les études au moyen d'une synthèse narrative qualitative.

Résultats principaux

Nous avons inclus dans cette revue mise à jour 51 études portant sur 53 interventions. Nous avons trouvé 37 études portant sur des interventions sur le lieu de travail destinées aux travailleurs individuels, comprenant la thérapie de groupe, le counseling individuel, les documentations d'auto-assistance, les traitements de substitution nicotinique et le soutien social. Les résultats étaient cohérents avec ceux découverts dans d'autres contextes. Les programmes de groupe, le counseling individuel et les traitements de substitution nicotinique ont augmenté les taux de sevrage comparé aux groupes témoins sans traitement ou avec une intervention minimale. Les documentations d'auto-assistance étaient moins efficaces. Nous avons également trouvé 16 études utilisant des interventions appliquées sur le lieu de travail dans son ensemble. Les preuves étaient insuffisantes pour affirmer que les programmes globaux réduisaient la prévalence du tabagisme. Les régimes d'incitation augmentaient les tentatives de sevrage, même s'il y avait moins de preuves indiquant qu'ils augmentaient le taux de sevrage réel.

Conclusions des auteurs

1. Nous avons trouvé des preuves solides indiquant que les interventions ciblant les fumeurs individuellement augmentaient la probabilité de sevrage. Celles-ci comprennent le counseling individuel et en groupe et le traitement pharmacologique pour surmonter la dépendance à la nicotine. Toutes ces interventions montrent des effets semblables qu'elles soient proposées sur le lieu de travail ou ailleurs. Les interventions d'auto-assistance et le soutien social sont moins efficaces. Même si les personnes qui commencent ces interventions sont plus susceptibles d'arrêter, le nombre absolu de celles qui arrêtent effectivement est faible.

2. Peu de preuves indiquaient qu'une participation à des programmes pouvait être augmentée par des compétitions ou des incitations organisées par l'employeur.

3. Nous n'avons pas pu détecter d'effet des programmes globaux pour réduire la prévalence du tabagisme.

摘要

工作场所干预对戒烟的疗效

研究背景

工作场所可作为鼓励群体戒烟的有利环境。

研究目的

将对照研究中的工作场所戒烟干预进行分类,并确定这些干预对帮助工作人员戒烟或控烟的有效程度。

检索策略

我们检索了Cochrane Tobacco Addiction Group Specialized Register(截至2008年4月)、 MEDLINE (1966–2008年4月)、EMBASE (1985–2008 年2月) 和PsycINFO (截至2008年3月)等 数据库中。还检索了关于烟草问题的国际会议摘要,并追溯了纳入研究和相关综述的参考文献。

标准/纳入排除标准

选择在工作场所实施的戒烟干预措施研究。只纳入随机或半随机对照试验,分组对象为个体、工作场所或公司。

数据收集与分析

由一名评价者提取数据,另一名评价者进行核查。提取的信息包括所有干预措施的特点及内容、研究对象、结局指标和研究方法。由于纳入研究在设计和内容上的异质性,未进行Meta-分析,而对结果采用定性的描述性综合。

主要结果

共纳入了51个研究,包含了53种干预措施。其中37个对工作场所干预的研究是针对个体员工的,措施包括群体治疗、个别辅导、自助手册、尼古丁替代疗法及社会支持。研究结果与其它环境下的干预结果一致。与空白对照或最弱干预对照组相比,群体干预、个别辅导和尼古丁替代疗法能提高戒烟率。自助手册效果较差。另外还有16个研究将工作场所作为一个整体进行干预和评估。综合性干预措施的控烟效果缺乏足够证据。物质奖励刺激有助于鼓励戒烟的尝试,但仍缺乏其能提高实际戒烟率的证据。

作者结论

1. 有较强的证据支持针对个体吸烟者的干预措施能增加戒烟的可能性,具体措施包括个体与群体咨询辅导和克服尼古丁依赖的药物治疗。无论是在工作场所或是其他地方,这些干预措施均有相似的效果。自助式干预和社会支持的效果较差,尽管接受干预者的戒烟可能性更高,但实际戒烟成功的人数仍然很少。

2. 有限的证据显示,由雇主或领导组织的竞赛和奖励刺激能促进员工的参与度。

3. 综合性干预方案对控烟的效果仍缺乏证据。

摘要

背景

工作場所的戒菸介入處置

工作場所有潛力做為到達鼓勵戒菸為目標的大型團體的環境。

目標

將工作場所戒菸介入的對照試驗分類和測定他們幫助工作人員停止吸菸或是減少菸草的使用量的程度。

搜尋策略

我們搜索了the Cochrane Tobacco Addiction Group Specialized Register in April 2008, MEDLINE (1966  April 2008), EMBASE (1985  Feb 2008) and PsycINFO (to March 2008)。我們搜索了討論戒菸的國際會議的摘要且檢查了已確定研究的參考書目和額外文獻的回顧。

選擇標準

我們將介入分成兩類:a)將目標訂為促進個案戒菸的介入b)將目標訂為針對工作場所的整體. 我們使用不同類型研究的不同標準. 對於真的幫助個體停止抽菸的介入,我們只將針對分配個案,針對工作場合或是公司的介入或是對照狀況的隨機對照試驗. 對於限制抽菸和設立於工作場合的看板的試驗,我們也納入了對照試驗做為基準線和介入後結果和中斷的時間系列研究.

資料收集與分析

和所有試驗介入方式、參與個案、結果和研究方法的特質和內容相關的資訊由一個作者摘要出來,被另一位作者檢查。因為納入研究的設計和內容的異質性,我們並無試圖做正式的統合分析,而使用性質敘述合述。

主要結論

我們收納了51個研究,包含了53個介入措施於本次更新當中。我們找到37個研究在工作場所針對幫助個案停止吸菸,包括了團體治療、個案諮詢、自助手冊、尼古丁替代療法及社會支持。結果與其他配置的方案的結果一致。團體方案、個案諮詢以及尼古丁替代療法,相較於無治療或是最小介入控制相比,可以增加戒斷率。自助手冊效果較小。我們還發現了16個研究測試將介入方式應用於工作地點當中作為一個整體介入研究。缺乏綜合方案可以減少吸菸盛行率的證據。獎勵計畫增加嘗試戒菸,然而較少關於增加他們的實際戒斷的比率的證據。

作者結論

我們發現1.強烈著證據顯示直接針對吸菸個案的介入增加了戒菸的可能性. 這些包括了健康專業者的建議,個案與團體的諮詢和克服尼古丁依賴的藥物治療. 自我幫助的介入有較差的效果. 所有這些無論是提供於工作場合或是其他地點的介入均有效果. 雖然人們得到這些介入很可能停止,實際戒菸的數量為低的.2.有限的證據顯示比賽和獎勵可以增加員工參與計畫的個案數.3.缺乏證據顯示全面的介入減少了吸菸的盛行率。

翻譯人

本摘要由彰化基督教醫院王智仁翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

當於工作場合提供如團體治療,個案諮詢和尼古丁替代治療(NRT)被證實對戒菸有效的方法,均相同效果。而對於自我幫助方法的證據仍是不明的。社會及環境支持、比賽和獎勵、和全面性計畫並未顯示對於幫助吸菸者在工作時戒菸有明確的助益。

Plain language summary

Is the workplace an effective setting for people to stop smoking

Proven stop-smoking methods, like group therapy, individual counselling and nicotine replacement therapy, are equally effective when offered in the workplace. The evidence is less clear for self-help methods. Social and environmental support, competitions and incentives, and comprehensive programmes do not show a clear benefit in helping smokers to quit at work.

Résumé simplifié

Le lieu de travail est-il un cadre efficace pour que les personnes arrêtent de fumer ?

Les méthodes éprouvées de sevrage tabagique, telles que la thérapie de groupe, le counseling individuel et la thérapie de substitution nicotinique, sont tout aussi efficaces lorsqu'elles sont proposées sur le lieu de travail. Les preuves sont moins claires pour les méthodes d'auto-assistance. Le soutien social et environnemental, les compétitions et incitations, et les programmes globaux ne démontrent pas un bénéfice clair pour aider les fumeurs à arrêter de fumer au travail.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 29th August, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

概要

工作场所是否是控烟的有效环境?

已被证实的一些有效戒烟方法,如群体治疗、个别辅导和尼古丁替代疗法,在工作场所也同样有效。而对于自助疗法的效果证据仍不明确。社会和环境支持、竞赛和奖励、以及综合干预方案并未显示出对工作场所控烟的确切效果。

翻译注解

本摘要由重庆医科大学中国循证卫生保健协作网(China Effective Health Care Network)翻译。

Translated by: China Effective Health Care Network

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