Get access

Interventions for preventing depression after stroke

  • Conclusions changed
  • Review
  • Intervention




Depression is an important consequence of stroke that impacts on recovery yet often is not detected or is inadequately treated.


To determine if pharmaceutical or psychological interventions can prevent depression and improve physical and psychological outcomes in patients with stroke.

Search methods

We searched the Trials Registers of the Cochrane Stroke Group (October 2007) and the Cochrane Depression Anxiety and Neurosis Group (February 2008). In addition, we searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library, Issue 1, 2008), MEDLINE (1966 to May 2006), EMBASE (1980 to May 2006), CINAHL (1982 to May 2006), PsycINFO (1967 to May 2006), Applied Science and Technology Plus (1986 to May 2006), Arts and Humanities Index (1991 to September 2002), Biological Abstracts (1969 to September 2002), BIOSIS Previews (2002 to May 2006), General Science Plus (1994 to September 2002), Science Citation Index (1992 to May 2006), Social Sciences Citation Index (1991 to May 2006), SocioFile (1974 to May 2006) ISI Web of Science (2002 to February 2008), reference lists, trial registers, conference proceedings and dissertation abstracts, and contacted authors, researchers and pharmaceutical companies.

Selection criteria

Randomised controlled trials comparing pharmaceutical agents with placebo, or psychotherapy against standard care (or attention control) to prevent depression in patients with stroke.

Data collection and analysis

Two review authors independently selected trials, extracted data and assessed trial quality. Primary analyses were the proportion of patients who met the standard diagnostic criteria for depression applied in the trials at the end of follow up. Secondary outcomes included depression scores on standard scales, physical function, death, recurrent stroke and adverse effects.

Main results

Fourteen trials involving 1515 participants were included. Data were available for 10 pharmaceutical trials (12 comparisons) and four psychotherapy trials. The time from stroke to entry ranged from a few hours to seven months, but most patients were recruited within one month of acute stroke. The duration of treatment ranged from two weeks to one year. There was no clear effect of pharmacological therapy on the prevention of depression or other endpoints. A significant improvement in mood and the prevention of depression was evident for psychotherapy, but the treatment effects were small.

Authors' conclusions

A small but significant effect of psychotherapy on improving mood and preventing depression was identified. More evidence is required before recommendations can be made about the routine use of such treatments after stroke.








我們搜尋了Trials Registers of the Cochrane Stroke Group (2007年10月) 以及Cochrane Depression Anxiety and Neurosis Group (2008年2月)。此外,我們搜尋了Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library, Issue 1, 2008)、MEDLINE(1966年至2006年5月)、EMBASE(1980年至2006年5月)、CINAHL(1982年至2006年5月)、 PsycINFO(1967年至2006年5月)、Applied Science and Technology Plus (1986年至2006年5月) 、 Arts and Humanities Index(1991年至2002年9月)、Biological Abstracts (1969年至2002年9月)、 BIOSIS Previews(2002年至2006年5月)、General Science Plus (1994年至2002年9月) 、 Science Citation Index (1992年至2006年5月)、 Social Sciences Citation Index (1991年至2006年5月)、 SocioFile (1974年至2006年5月)、 ISI Web of Science(2002年至2008年2月)、參考文獻目錄、試驗登錄、會議記錄和論文摘要、並與作者、研究人員、以及製藥公司取得聯繫。











此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。,










Trials Registers of the Cochrane Stroke Group(2007年10月)およびCochrane Depression Anxiety and Neurosis Group(2008年2月)を検索した。これに加えて、Cochrane Central Register of Controlled Trials(コクラン・ライブラリ、2008年第1号)、MEDLINE(1966年~2006年5月)、EMBASE(1980年~2006年5月)、CINAHL(1982年~2006年5月)、PsycINFO(1967年~2006年5月)、Applied Science and Technology Plus(1986年~2006年5月)、Arts and Humanities Index(1991年~2002年9月)、Biological Abstracts(1969年~2002年9月)、BIOSIS Previews(2002年~2006年5月)、General Science Plus(1994年~2002年9月)、Science Citation Index(1992年~2006年5月)、Social Sciences Citation Index(1991年~2006年5月)、SocioFile(1974年~2006年5月)、ISI Web of Science(2002年~2008年2月)、参考文献リスト、試験登録、学会大会の予稿集、学位論文の抄録を検索し、著者、研究者および製薬企業に問い合わせた。










監  訳: 江川 賢一,2008.11.18

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Plain language summary

Interventions for preventing depression after stroke

The role of interventions for preventing depression after stroke is unclear. Depression is a common and important complication of stroke that is often missed or poorly managed. Little is known about whether treatment started early after stroke will reduce the risk of depression and improve recovery. This review of 14 trials, involving 1515 participants, found no evidence that antidepressant drugs prevent depression or improve physical recovery after stroke. Two trials showed that psychological therapy could improve patients' mood and prevent depression, but did not improve other outcomes. The generalisability of these findings to all stroke survivors is limited due to the small proportion of survivors who are eligible to participate in these clinical trials. More well-designed clinical trials are needed that test practical interventions for preventing depression across all stroke survivors.

Laički sažetak

Intervencije za sprječavanje depresije nakon moždanog udara

Uloga intervencija za sprječavanje depresije nakon moždanih udara nije jasna. Depresija je česta i važna posljedica moždanog udara, koja se često zanemaruje ili loše liječi. Malo se zna o tome hoće li terapija koja započne rano nakon moždanog udara smanjiti rizik od depresije i poboljšati oporavak. Ovaj Cochrane sustavni pregled uključio je 14 studija i 1515 ispitanika. Nisu pronađeni dokazi da antidepresivi sprječavaju depresiju ili poboljšavaju fizički oporavak nakon moždanog udara. Dva ispitivanja su pokazala da psihološka terapija možda može poboljšati raspoloženje pacijenata i spriječiti depresiju, ali nije poboljšala druge ishode. Ti rezultati se ne mogu primijeniti na sve pacijente koji su preživjeli moždani udar zbog malog udjela preživjelih koji mogu sudjelovati u ovakvim kliničkim ispitivanjima. Potrebno je više dobro osmišljenih kliničkih ispitivanja za testiranje praktičnih intervencija za sprječavanje depresije u svih preživjelih nakon moždanog udara.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt:

எளியமொழிச் சுருக்கம்

பக்கவாதத்திற்கு பின்னான மனச்சோர்வை தடுப்பதற்கான சிகிச்சை தலையீடுகள்

பக்கவாதத்திற்கு பின்னான மனச்சோர்வை தடுப்பதில் சிகிச்சை தலையீடுகளின் பங்கு தெளிவாக இல்லை. பக்கவாதத்திற்கு பின், மனச்சோர்வு என்பது அடிக்கடி விடப்பட்டு அல்லது மிக மோசமாக மேலாண்மை செய்யப்பட்ட மிக பொதுவான மற்றும் ஒரு முக்கிய சிக்கலாகும். பக்கவாதத்திற்கு பின் விரைவாக தொடங்கப்படும் சிகிச்சை மனச்சோர்வின் அபாயத்தை குறைத்து மற்றும் மீட்சியை மேம்படுத்துமா என்பது பற்றி மிக குறைவாகவே அறியப்படுகிறது. மனச்சோர்வு நீக்கி மருந்துகள் மனச்சோர்வை தடுக்கும் அல்லது பக்கவாதத்திற்கு பின் மீட்சியை மேம்படுத்தும் என்பதற்கு 1515 பங்கேற்பாளர்களை கொண்ட 14 சோதனைகளின் இந்த திறனாய்வு எந்த ஆதாரத்தையும் காணவில்லை. உளவியல் சிகிச்சை, நோயாளியின் மனோநிலையை மேம்படுத்தும் மற்றும் மனச்சோர்வை தடுக்கும், ஆனால் பிற விளைவுகளை மேம்படுத்தாது என்று இரண்டு சோதனைகள் காட்டின. இந்த மருத்துவ சோதனைகளில் மிக சிறிய விகிதத்தில் பக்கவாதத்திலிருந்து பிழைத்தவர்கள் பங்கு பெற்றதினால், இந்த முடிவுகள், எல்லா பக்கவாதத்திலிருந்து பிழைத்தவர்களுக்கு பொத்தம் பொதுவாக பொருந்துவது வரைமுறைக்குட்பட்டுள்ளது. பக்கவாதத்திலிருந்து பிழைத்த எல்லோரிலும் மனச்சோர்வை தடுப்பதற்கான நடைமுறை சிகிச்சை தலையீடுகளை ஆராய அதிக, சிறப்பாக -வடிவமைக்கப்பட்ட மருத்துவ சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழிபெயர்ப்பாளர்கள்: சிந்தியா ஸ்வர்ணலதா ஸ்ரீகேசவன், தங்கமணி ராமலிங்கம், ப்ளசிங்டா விஜய், ஸ்ரீகேசவன் சபாபதி.