Intervention Review

Thrombolysis for cerebral vein and dural sinus thrombosis

  1. Alfonso Ciccone1,*,
  2. Patrícia Canhão2,
  3. Filipa Falcão3,
  4. José M Ferro2,
  5. Roberto Sterzi4

Editorial Group: Cochrane Stroke Group

Published Online: 26 JAN 2004

Assessed as up-to-date: 3 JUN 2003

DOI: 10.1002/14651858.CD003693.pub2

How to Cite

Ciccone A, Canhão P, Falcão F, Ferro JM, Sterzi R. Thrombolysis for cerebral vein and dural sinus thrombosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 1. Art. No.: CD003693. DOI: 10.1002/14651858.CD003693.pub2.

Author Information

  1. 1

    Azienda Ospedale Niguarda Ca' Granda, Department of Neurology, Milano, Italy

  2. 2

    Santa Maria Hospital, Department of Neurology, Lisboa, Portugal

  3. 3

    Hospital Rainha Santa Isabel, Serviço de Neurologia, Torres Novas, Portugal

  4. 4

    Azienda Ospedaliera Sant'Anna, Direttore UO Neurologia, Como, Italy

*Alfonso Ciccone, Department of Neurology, Azienda Ospedale Niguarda Ca' Granda, Piazza Ospedale Maggiore 3, Milano, 20162, Italy. alfonso.ciccone@ospedaleniguarda.it .

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 26 JAN 2004

SEARCH

 

Abstract

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

Background

Treatment of cerebral sinus thrombosis with thrombolytics has been reported in cases with a deteriorating clinical course despite anticoagulant therapy. The rationale of this treatment is to promote rapid recanalisation of the occluded sinus.

Objectives

To review the available evidence on the efficacy and safety of thrombolysis in confirmed cerebral sinus thrombosis.

Search methods

We searched the Cochrane Stroke Group trials register (March 2003), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library, Issue 1, 2003), MEDLINE (1966 to March 2003), EMBASE (1980 to March 2003), and reference lists of all relevant publications.

Selection criteria

We aimed to analyse separately unconfounded randomised controlled trials comparing thrombolytic agent with placebo, or thrombolytic agent with antithrombotic therapy, or thrombolytic agent and antithrombotic with antithrombotic alone, in patients with dural sinus thrombosis (confirmed by MR venography, intra-arterial venography or CT venography).

Data collection and analysis

Two groups of reviewers independently applied the inclusion criteria.

Main results

No randomised controlled trials were found.

Authors' conclusions

There is currently no available evidence from randomised controlled trials regarding the efficacy or safety of thrombolytic therapy in dural sinus thrombosis. A randomised controlled trial is justified to test this therapy especially in patients predicted to have a poor prognosis.

 

Plain language summary

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

Thrombolysis for cerebral vein and dural sinus thrombosis

There is no good evidence on the effects of thrombolysis for cerebral vein thrombosis. Blood drains from the brain into the cerebral veins and then into the cerebral venous sinuses. If a clot forms in one of these blood vessels, it can cause headaches, seizures, loss of consciousness and other neurological symptoms. Clot dissolving treatments (thrombolytic therapy) could help to clear the clot and improve the patients' condition. However, thrombolytic therapy can cause serious or even fatal bleeding in the brain. The reviewers did not find any reliable evidence from randomised trials about the balance of risk and benefit from this treatment. Randomised controlled trials of this treatment are needed.

 

Résumé

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

Thrombolyse pour la thrombose des veines cérébrales et des sinus duraux

Contexte

Le traitement de la thrombose des sinus cérébraux par des thrombolytiques a été rapporté dans des cas de détérioration de l'état clinique malgré un traitement par anticoagulants. L'objectif de ce traitement est de promouvoir la recanalisation rapide du sinus obstrué.

Objectifs

Examiner les preuves disponibles sur l'efficacité et l'innocuité de la thrombolyse dans la thrombose des sinus cérébraux confirmée.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons consulté le registre d'essais cliniques du groupe Cochrane sur les accidents vasculaires cérébraux (mars 2003), le registre Cochrane des essais contrôlés (The Cochrane Library, numéro 1, 2003), MEDLINE (de 1966 à mars 2003), EMBASE (de 1980 à mars 2003) et les références bibliographiques de toutes les publications pertinentes.

Critères de sélection

Notre objectif était d'analyser séparément les essais contrôlés randomisés non biaisés comparant un agent thrombolytique et un placebo, ou un agent thrombolytique et un traitement anti-thrombotique, ou un agent thrombolytique et un anti-thrombotique avec un anti-thrombotique seul, chez des patients souffrant de thrombose des sinus duraux (confirmée par phlébographie RM, phlébographie intra-artérielle ou phlébographie TDM).

Recueil et analyse des données

Deux groupes d'auteurs de la revue ont appliqué indépendamment les critères d'inclusion.

Résultats Principaux

Aucun essai contrôlé randomisé n'a été identifié.

Conclusions des auteurs

Il n'existe actuellement aucune preuve disponible issue d'essai contrôlé randomisé sur l'efficacité ou l'innocuité du traitement thrombolytique en thrombose des sinus duraux. Un essai contrôlé randomisé est justifié pour évaluer ce traitement, en particulier chez les patients dont le pronostic est mauvais.

 

Résumé simplifié

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

Thrombolyse pour la thrombose des veines cérébrales et des sinus duraux

Thrombolyse pour la thrombose des veines cérébrales et des sinus duraux

Il n'existe pas de preuve solide sur les effets de la thrombolyse pour la thrombose veineuse cérébrale. Le sang circule du cerveau dans les veines cérébrales puis dans les sinus veineux cérébraux. Si un caillot se forme dans l'un de ces vaisseaux sanguins, il peut entraîner des céphalées, des convulsions, une perte de conscience et d'autres symptômes neurologiques. Des traitements visant à dissoudre les caillots (traitements thrombolytiques) pourraient favoriser l'élimination du caillot et améliorer la santé du patient. Cependant, le traitement thrombolytique peut entraîner des hémorragies graves voire mortelles dans le cerveau. Les auteurs de cette revue n'ont trouvé aucune preuve fiable issue d'essais randomisés sur l'équilibre entre les risques et les bénéfices de ce traitement. Il est nécessaire de réaliser des essais contrôlés randomisés sur ce traitement.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st September, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

摘要

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

背景

血栓溶解療法治療腦靜脈和靜脈竇栓塞

使用血栓溶解療法治療儘管有抗凝血劑治療,臨床過程卻不斷惡化的腦靜脈和靜脈竇栓塞已有個案的報告。這種治療的原理是促進閉塞的靜脈竇快速地再打通

目標

回顧以血栓溶解療法治療腦靜脈栓塞的研究以評估效果和安全性

搜尋策略

我們檢索了Cochrane腦中風組試驗註冊資料(2003年3月),Cochrane中心的對照試驗註冊(Cochrane圖書館,第1期,2003),MEDLINE(1966年至2003年3月),EMBASE(1980年至2003年3月),以及所有有關出版物的參考文獻目錄。

選擇標準

我們的目的是分析個別,無干擾的隨機對照試驗,是比較溶栓劑與安慰劑,或溶栓劑與抗血栓治療,或溶栓劑加上抗血栓治療比上單獨抗血栓治療,在靜脈竇血栓患者(經磁振靜脈造影,經動脈之靜脈造影或電腦斷層靜脈造影證實)。

資料收集與分析

兩組回顧者獨立地根據收錄標準來選取

主要結論

沒有任何隨機對照試驗被發現

作者結論

目前還沒有任何來自隨機對照試驗的證據,關於血栓溶解療法治療靜脈竇血栓的療效和安全性。隨機對照試驗是必要的以測試這種療法的效果,特別是病人的預後可能會非常地差。

翻譯人

本摘要由奇美醫院何乘彰翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

沒有好的證據證實血栓溶解治療腦靜脈血栓: 大腦血液進入腦靜脈,然後進入腦靜脈竇。如果血塊在其中一個血管形式,它可引起頭痛,癲癇發作,意識喪失等神經系統症狀。血塊溶解治療(溶栓療法)可以幫助清除血栓,改善病情。然而,溶栓治療會導致嚴重的,甚至是致命的大腦出血。回顧人員從隨機試驗沒有發現任何可靠的證據,關於此治療的利害關係。這種治療的隨機對照試驗是需要的.