Get access

Homeopathy for dementia

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Dementia is a common illness in older people and has major implications for individuals with the disease, their carers and society. A meta-analysis of population based studies in Europe found the prevalence of dementia in individuals over 65 to be 6.4%. Homeopathy (also spelt "homoeopathy") is a popular form of "complementary" or "alternative" treatment. Some studies have found evidence for efficacy of homeopathic treatment for some conditions, but any mechanism of action of the ultra molecular dilutions used in homeopathy is not comprehensible in terms of current scientific concepts.

Objectives

To evaluate the effectiveness and safety profile of homeopathically prepared medications used in treating dementia, as established by randomized controlled trials.

Search methods

The trials were identified from a searches of the Specialized Register of the Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group, The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, LILACS, clinical trials registries and grey literature sources on 9 March 2009 using the terms alum*, homeop*, "nat sulph" and "natrum sulphate". In addition the reviewers searched CISCOM, AMED and Hom-Inform.

Leading homeopathic researchers, practitioners and manufacturers were also contacted.

Selection criteria

All types of randomized controlled trials with a sample size of more than 20 were considered.

Data collection and analysis

The database searches resulted in one trial being identified. After examining the abstract, a paper copy was obtained and independently assessed for inclusion by RM and JW.

Main results

There were no studies that fulfilled the criteria for inclusion and no data to present.

Authors' conclusions

In view of the absence of evidence it is not possible to comment on the use of homeopathy in treating dementia. The extent of homeopathic prescribing for people with dementia is not clear and so it is difficult to comment on the importance of conducting trials in this area.

Resumo

Homeopatia para demência

Introdução

A demência é uma doença comum em indivíduos idosos e tem importantes implicações para aqueles que apresentam a doença, seus cuidadores e a sociedade. Uma meta-análise de estudos de base populacional na Europa encontrou uma prevalência de 6,4% de demência em indivíduos acima de 65 anos. A homeopatia é uma forma popular de tratamento "complementar" ou "alternativo". Alguns estudos encontraram evidências para a eficácia do tratamento homeopático em algumas condições, mas qualquer mecanismo de ação das ultra diluições moleculares utilizadas em homeopatia não é compreensível em termos de conceitos científicos atuais.

Objetivos

Avaliar a efetividade e segurança dos medicamentos preparados homeopaticamente utilizados no tratamento de demência, conforme estabelecido por ensaios clínicos randomizados.

Métodos de busca

Os ensaios clínicos foram identificados a partir de uma busca nas bases de dados the Specialized Register of the Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group, The Cochrane LibraryMEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, LILACS e, em registros de ensaios clínicos e outras fontes de literatura em 09 de Março de 2009, utilizando os termos alum *, homeop* ", nat sulph" e "natrum sulphate". Além disso, os revisores pesquisaram CISCOM, AMED e Hom-Inform.

Os principais pesquisadores homeopáticos, profissionais praticantes e fabricantes também foram contatados.

Critério de seleção

Foram considerados todos os tipos de ensaios clínicos randomizados com uma amostra acima de 20.

Coleta dos dados e análises

As pesquisas nos banco de dados resultaram em apenas um estudo identificado. Após examinar o resumo, uma cópia em papel foi obtida e avaliada de forma independente para a inclusão por RM e JW.

Principais resultados

Não houve estudos que preencheram os critérios de inclusão e não existem dados para apresentar.

Conclusão dos autores

Tendo em vista a ausência de evidências, não é possível comentar sobre o uso da homeopatia no tratamento da demência. A extensão de prescrição homeopática para indivíduos com demência não é clara e por isso é difícil comentar sobre a importância da realização de ensaios clínicos nesta área.

アブストラクト

認知症に対するホメオパシー

背景

認知症は高齢者に多く見られる病態であり、患者、その介護者、社会に重大な影響をもたらす。欧州の集団に基づく試験についてメタアナリシスを行ったところ、65歳超では認知症の有病率が6.4%であることが見出された。ホメオパシーは、「補完療法」または「代替療法」の1つとして多く用いられている。いくつかの病態においてホメオパシー治療が有効であるとのエビデンスがみられた試験もあるが、ホメオパシーで用いられる超分子希釈の作用機序を現在の科学的コンセプトに包括することはできない。

目的

認知症の治療を目的としてホメオパシーにより調製されており、ランダム化比較試験から確立されている薬剤の有効性と安全性のプロファイルについて評価すること。

検索戦略

試験は、 Specialized Register of the Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group、Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、PsycINFO、CINAHL、LILACS、clinical trials registries、灰色文献情報源 (検索日:9 March 2009) において、 alum*、homeop*、"nat sulph"、 "natrum sulphate"のキーワードを用いて検索し、抽出した。 さらに、レビューアはCISCOM、AMED、Hom-Informも検索した。

ホメオパシーの分野において主要な研究者、開業医、およびメーカーにも問い合わせた。

選択基準

いずれの種類のランダム化比較試験であっても、20名を超えるサンプルサイズであれば検討の対象とした。

データ収集と分析

データベースの検索から、1件の試験が抽出された。抄録の調査後にコピーを入手し、登録についてRMとJWが独立して評価した。

主な結果

登録基準を満たす試験はなく、データも得られなかった。

著者の結論

エビデンスがないため、認知症の治療におけるホメオパシーの適用についてコメントすることはできない。認知症患者にホメオパシーが処方される範囲は不明であるため、本分野の試験を実施することの重要性に関するコメントは困難である。

摘要

顺势疗法治疗痴呆

研究背景

痴呆症是老年人的常见疾病,对患者本人、他们的护理人员和社会都有重大影响。一项在欧洲进行的人口基础meta分析研究发现65岁以上痴呆的个体患病率达到了6.4%。顺势疗法(homeopathy,也拼写为homoepathy)是一种流行的补充替代疗法。一些研究已经发现了在某些条件下顺势疗法疗效的证据,但在目前的科学概念上,在顺势疗法中使用的超分子稀释剂的任何作用机制都是不明确的。

研究目的

本研究旨在通过已发表的随机对照试验来评估顺势疗法药物治疗痴呆的有效性和安全性。

检索策略

通过检索以下数据库后纳入所需试验,Cochrane痴呆和认知改善小组注册库,Cochrane Library,MEDLINE,PsycINFO,CINAHL,LILACS,已注册临床试验和灰色文献资源。检索在2009年3月9日进行,使用“alum*”、“homeop*”、“nat sulph”和“natrum sulphate”作为检索词。另外作者们还检索了CISCOM、AMED和Hom-Inform。

我们也联系了主要的顺势疗法研究人员、从业者和制造商。

标准/纳入排除标准

考虑了样本容量超过20人的所有类型随机对照试验。

数据收集与分析

数据库检索后纳入一项试验。经过检查摘要后,一篇论文被纳入,并由RM和JM独立进行评估。

主要结果

没有符合纳入标准的研究,也没有可供使用的数据。

作者结论

由于缺乏证据,无法评估顺势疗法治疗痴呆的方法。对痴呆症患者的顺势疗法处方的范围尚不明确,因此很难对在这一领域进行临床试验的重要性发表评论。

Resumen

Homeopatía para la demencia

Antecedentes

La demencia es una enfermedad común en las personas mayores y tiene implicaciones importantes para los individuos que la padecen, para sus cuidadores y para la sociedad.Un metanálisis de estudios basados en la población en Europa encontró que la prevalencia de demencia en sujetos mayores de 65 era del 6,4%.La homeopatía es una forma popular de tratamiento "complementario" o "alternativo".Algunos estudios han encontrado pruebas de la eficacia del tratamiento homeopático para algunas enfermedades, pero ningún mecanismo de acción de las diluciones ultramoleculares utilizadas en homeopatía es explicable según los conceptos científicos actuales.

Objetivos

Evaluar el perfil de efectividad y seguridad de las medicaciones preparadas de forma homeopática utilizadas en el tratamiento de la demencia, como fue establecido por ensayos controlados con asignación al azar.

Métodos de búsqueda

Los ensayos fueron identificados a partir de una búsqueda del Registro Especializado del Grupo Cochrane de Demencia y Trastornos Cognitivos (Specialized Register of the Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group) en 10 mayo 2002 utilizando los términos alum*, homeop*, "nat sulph" and "natrum sulphate". Este Registro contiene archivos de todas las bases de datos médicas importantes.Además, los revisores hicieron búsquedas en CISCOM, AMED y Hom-Inform.

También se estableció contacto con investigadores, médicos y fabricantes homeopáticos destacados.

Criterios de selección

Se consideraron todos los tipos de ensayos controlados con asignación al azar que tuvieran un tamaño de muestra mayor a 20.

Obtención y análisis de los datos

Las búsquedas en la base de datos dieron lugar a la identificación de un ensayo.Luego de examinar el resumen, RM y JW obtuvieron una copia del trabajo y la evaluaron en forma independiente para su inclusión.

Resultados principales

No hubo estudios que cumplieran con los criterios de inclusión, ni datos para presentar.

Conclusiones de los autores

Debido a la falta de pruebas, no es posible realizar comentarios sobre el uso de la homeopatía en el tratamiento de la demencia.No está clara la magnitud de la prescripción homeopática para las personas con demencia, y por lo tanto es difícil efectuar algún comentario sobre la importancia de realizar ensayos en este área.

Plain language summary

No evidence that homeopathy is effective in treating dementia

Dementia is a distressing illness that has major implications for individuals with the disease and their carers. Homeopathy is a popular type of complementary medicine. It is however controversial because although there is some evidence that it is not just a placebo, no one understands how it could work. The researchers did not find any good quality trials and so cannot say whether it is or is not effective for treating this condition. As no information is available on how much homeopathy is used for dementia, it is difficult to say whether it is important to conduct more trials.

Resumo para leigos

Não há evidências de que a homeopatia é efetiva no tratamento da demência

A demência é uma doença angustiante que tem implicações importantes para indivíduos com a doença e seus cuidadores. A homeopatia é um tipo popular de medicina complementar. No entanto, é controversa porque, embora haja alguma evidência de que a homeopatia não age apenas como placebo, ninguém entende como essa terapia poderia funcionar. Os pesquisadores não encontraram ensaios clínicos de boa qualidade e por isso não é possível dizer se a terapia é ou não é efetiva para tratar esta condição. Como não há informação disponível sobre o quanto a homeopatia é usada para demência, é difícil dizer se é importante a realização de mais ensaios clínicos.

Notas de tradução

Traduzido por: Raíssa Pierri Carvalho, Unidade de Medicina Baseada em Evidências da Unesp, Brasil. Contato: portuguese.ebm.unit@gmail.com

平易な要約

認知症の治療に対してホメオパシーが有効であるエビデンスはない

認知症は罹患している本人および介護者にとって重要な意味があるつらい病気である。ホメオパシーは、補完医療の一つとして多く用いられている。しかし、単なるプラセボではないというエビデンスがいくつかあるものの、誰もどのように作用するか解明していないため様々な議論がある。研究者らは質の高い試験を確認していなかったため、この疾患の治療を行うことが有効であるかどうかについては言及できない。認知症に対してどの程度の量のホメオパシーを行うかの情報が入手できないため、さらなる試験を行うことが重要かどうか言及し難い。

訳注

《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:http://www.ejim.ncgg.go.jp/)[2015.12.29]《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

概要

没有证据表明顺势疗法治疗痴呆是有效的

痴呆是一种对患者和照护者而言都很痛苦的疾病。顺势疗法是一种流行的补充替代疗法。然而它是有争议的,因为尽管有证据表明它不只是安慰剂,但是没有人知道它是如何起效的。研究人员没有发现任何高质量的试验,所以不能说它是否能有效治疗这种疾病。由于目前还没有关于“顺势疗法”用于痴呆的信息,因此很难判断是否需要进行更多的试验。

翻译注解

译者:刘雪寒,审校:鲁春丽。北京中医药大学循证医学中心。2017年10月7日

Resumen en términos sencillos

No existe evidencia de que la homeopatía sea efectiva en el tratamiento de la demencia.

La demencia es una enfermedad angustiosa que tiene implicaciones importantes para los individuos que la padecen y para sus cuidadores.La homeopatía es un tipo de medicina complementaria popular.Sin embargo, es controvertido, porque aunque existe alguna evidencia de que no es simplemente un placebo, nadie entiende como puede funcionar.Los investigadores no encontraron ensayos de buena calidad y, por lo tanto no pudieron decir si es o no efectiva para el tratamiento de esta enfermedad.Como no hay información disponible sobre cuánta homeopatía se utiliza para la demencia, es difícil decir si es importante realizar más ensayos.

Notas de traducción

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.