Bed rest for acute uncomplicated myocardial infarction

  • Review
  • Intervention




Bed rest is prescribed to all patients with acute myocardial infarction (AMI), but to a variable extent. Current guidelines (American College of Cardiology/ American Heart Association) recommend at least 12 hours bed rest in patients with uncomplicated ST-elevation myocardial infarction, however the basis for this recommendation is unclear.


To compare the effects of short versus longer bed rest in patients with uncomplicated AMI.

Search methods

We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library 2009, Issue 3), MEDLINE (January 1966 to October 2009), EMBASE (January 1988 to October 2009), PASCAL BioMed (January 1996 to August 2005), PsycINFO (January 1966 to October 2009) and BIOSIS Previews (January 1990 to October 2009). Bibliographies were checked. No language restrictions were applied.

Selection criteria

Randomised and quasi-randomised controlled trials of short versus longer bed rest in patients with uncomplicated AMI were sought.

Data collection and analysis

Study selection was performed independently by at least two investigators according to the predefined inclusion criteria. Data were extracted by two investigators independently and in duplicate. Authors were contacted to obtain missing information.

Main results

We found 15 trials with 1487 patients assigned to a short period of bed rest (median 6 days) and 1471 patients assigned to longer bed rest (median 13 days). Generally the studies were outdated and appeared to be of moderate to poor methodological reporting quality. There was no evidence that shorter bed rest was more harmful than longer bed rest in terms of all cause mortality (RR 0.85, 95%CI 0.68 to 1.07), cardiac mortality (RR 0.81, 95%CI 0.54 to 1.19), or reinfarction (RR 1.07, 95%CI 0.79 to 1.44).

Authors' conclusions

Bed rest ranging from 2 to 12 days appears to be as safe as longer periods of bed rest. The quality of most trials is unsatisfactory. Current bed rest recommendations are not supported by the existing evidence as the optimal duration of bed rest is unknown. The lack of adequate trials is surprising, considering the large size of several studies to compare effectiveness of drugs on people with AMI.




すべての急性心筋梗塞(AMI)患者に対して床上安静が指示されているが、その程度は様々である。現行のガイドライン(American College of Cardiology/American Heart Association)は、合併症を伴わないST上昇型心筋梗塞患者については最低12時間の床上安静を推奨している。しかしこの推奨の根拠は不明である。




Cochrane Central Register of Controlled Trials(コクラン・ライブラリ 2009年第3号)、MEDLINE(1966年1月~2009年10月)、EMBASE(1988年1月~2009年10月)、PASCAL BioMed(1996年1月~2005年8月)、PsycINFO(1966年1月~2009年10月)およびBIOSIS Previews(1990年1月~2009年10月)を検索した。参考文献をチェックした。言語に制約を設けなかった。






15件の試験が見出され、患者1,487例が短期的な床上安静(中央値6日)に割付けられ、1,471例が長期的な床上安静(中央値13日)に割付けられた。全般的に研究は時代遅れのものであり、方法論的に報告の質が中等度から高度に不良であると考えられた。総死亡率(RR 0.85、95%CI 0.68~1.07)、心疾患死亡率(RR 0.81、95%CI 0.54~1.19)、再梗塞(RR 1.07、95% CI0.79~1.44)の点で、短期的な床上安静は長期的な床上安静よりも有害であることを示すエビデンスはなかった。




監  訳: 澤村 匡史,2010.6.25

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Plain language summary

Bed rest for acute uncomplicated myocardial infarction

Bed rest is an inherent part of treatment for acute myocardial infarction (AMI). In clinical practice this intervention is prescribed in different ways and for different lengths of time. Current guidelines recommend at least 12 hours bed rest following AMI. However the basis for these recommendations is unclear. This review found 15 trials which were generally outdated and of moderate to poor methodological quality. Bed rest ranging from 2 to 12 days appears to be as safe as longer periods of bed rest. No evidence was found to support the current bed rest recommendations of not more than 12 to 24 hours. The optimal duration of bed rest after AMI remains undetermined from the available evidence.

எளியமொழிச் சுருக்கம்

சிக்கல்கள் இல்லாத திடீர் இதயத் தசைதிசு இறப்பிற்கு படுக்கை ஓய்வு

திடீர் இதயத் தசைதிசு இறப்பின் (அக்யூட் மையோகார்டியல் இன்பார்க்ஷன், ஏஎம்ஐ) சிகிச்சையில், படுக்கை ஓய்வு ஒரு உள்ளார்ந்த பகுதியாகும். மருத்துவ நடைமுறையில் , இந்த சிகிச்சை தலையீடு வெவ்வேறு வழிகளில் மற்றும் வெவ்வேறு காலநேர அளவுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தற்போதைய வழிகாட்டல்கள், ஏஎம்ஐ-யை தொடர்ந்து குறைந்தபட்சம் 12 மணி நேர படுக்கை ஓய்வை பரிந்துரைக்கின்றன. எனினும், இந்த பரிந்துரைக்களுக்கான அடிப்படை தெளிவாக இல்லை. இந்த திறனாய்வு, பொதுவாக காலங் கடந்து விட்ட மற்றும் மிதமான முதல் மோசமான செயல்முறையியல் தரத்தை கொண்டிருந்த 15 சோதனைகளைக் கண்டது. நீண்டகால படுக்கை ஓய்வை போன்று, 2 முதல் 12 நாட்கள் மட்டும் பரவிய படுக்கை ஓய்வு பாதுகாப்பு மிக்கதாக தெரிகிறது. 12 முதல் 24 மணி நேரங்களுக்கு மேலாக அல்லாத தற்போதைய படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைகளை ஆதரிக்க எந்த ஆதாரமும் காணப்படவில்லை. கிடைக்கப்பெறும் ஆதாரத்திலிருந்து ஏஎம்ஐ-க்கு பின்னான படுக்கை ஓய்விற்கு உகந்ததான கால அளவு உறுதிபடுத்தப்படாமல் உள்ளது.

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழிபெயர்ப்பாளர்கள்: சிந்தியா ஸ்வர்ணலதா ஸ்ரீகேசவன், ப்ளசிங்டா விஜய், தங்கமணி ராமலிங்கம், ஸ்ரீகேசவன் சபாபதி.