Get access

Postnatal parental education for optimizing infant general health and parent-infant relationships

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Many learning needs arise in the early postpartum period, and it is important to examine interventions used to educate new parents about caring for their newborns during this time.

Objectives

The primary objective was to assess the effects of structured postnatal education delivered by an educator to an individual or group on infant general health and parent-infant relationships.

Search methods

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (April 2009), CINAHL (1982 to July 2009), ERIC (1966 to July 2009), HealthSTAR (1966 to July 2009), PsycINFO (1806 to July 2009), Sociological Abstracts (1974 to July 2009), ClinicalTrials.gov (August 2009), Current Controlled Trials (August 2009), and Trialscentral.org (August 2009).

Selection criteria

We included randomized controlled trials of any structured postnatal education provided by an educator to individual parents or groups of parents within the first two months postbirth related to the care of an infant or parent-infant relationships. We excluded studies of educational interventions for parents of infants in neonatal intensive care units.

Data collection and analysis

Both authors assessed trial quality and extracted data from published reports.

Main results

Of the 25 trials (3689 mothers and 793 fathers) that met the inclusion criteria, only 15 (2868 mothers and 613 fathers) reported useable data. Educational interventions included: four on infant sleep enhancement, 13 on infant behaviour, two on general postbirth health, two on infant care, three on infant safety, and one on father involvement/skills with infants. Details of the randomization procedures, allocation concealment, blinding, and participant loss were often not reported. Of the outcomes analyzed, only six were measured similarly enough by more than one study to be combined in meta-analyses. Of these six meta-analyses, only two were found to have a low enough level of heterogeneity to provide an overall estimate of effect. Education on sleep enhancement resulted in a mean difference of 29 more night-time minutes of infant sleep in 24 hours (95% confidence interval (CI) 18.53 to 39.73) than usual care. Education on infant behaviour increased maternal knowledge of infant behaviour by a mean difference of 2.85 points (95% CI 1.78 to 3.91).

Authors' conclusions

The benefits of educational programs to participants and their newborns remain unclear. Education on sleep enhancement appears to increase infant sleep and education about infant behaviour potentially enhances mothers' knowledge; however more and larger, well-designed studies are needed to confirm this.

摘要

背景

產後雙親教育以協助適當的嬰兒健康與親子關係

產後初期有相當多的學習需求,因此,對於用來教育新手爸媽有關對自己和其嬰兒的照護的介入方式進行檢驗是很重要的

目標

評估由教育者提供給個人或團體的結構性產後教育計畫,對於母親/雙親和嬰兒結果與健康服務的影響,這些效果是否因介入方式之時間長短或類型或對象的不同而有差異

搜尋策略

我們搜尋Cochrane Pregnancy和Childbirth Group's Trials Register (2007年11月)、MEDLINE (1950年2007年9月)、CINAHL (1982年2007年9月)、ERIC (1966年2007年9月)、HealthSTAR (1966年2007年9月)、PsycINFO (1806年2007年9月)、Sociological Abstracts (1974年2007年9月)、ClinicalTrials.gov (2007年8月)、Current Controlled Trials (2007年8月)、Trialscentral.org (2007年8月)以及The National Research Register (2007年8月)

選擇標準

我們納入由教育者提供給在產後2個月內之個別父母親或家長團體、有關嬰兒照護和家庭照顧的任何結構性產後教育的隨機控制試驗(randomized controlled trials),我們排除提供給新生兒加護病房嬰兒家長的教育之研究

資料收集與分析

2位作者評估試驗品質與從已發表的報告中擷取資料

主要結論

納入14篇試驗(2934名婦女),排除24篇。納入的14篇研究中,檢視的教育計畫包括:4篇有關嬰兒睡眠促進、4篇有關嬰兒行為、2篇有關一般產後健康、3篇有關嬰兒安全、1篇有關父親參與照護嬰兒的技能。隨機步驟的細節、分派時的隱匿性、結果評估者的盲性、和/或參與者的增加/流失等通常未被提及。分析的結果中,只有5種由超過一篇以上的研究所測量的結果有足夠的相似性而可以納入後設分析,這些包括同樣的兩篇研究。5種後設分析中,只有1種異質性低到足以提供整體效果評估;相較於一般照護,睡眠促進的教育獲得24小時平均睡眠增加29分鐘的差異 (95% CI為18.53 – 39.73)

作者結論

教育計畫對於參與者與其新生兒的好處依舊不清楚。睡眠促進的教育似乎可以增加嬰兒睡眠,不過需要更多且更大型的研究加以確認

翻譯人

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌

總結

產後雙親教育以協助適當的嬰兒健康與親子關係:產後雙親教育計畫對於家庭健康的好處依舊不清楚。對子女的養育對健康孩童之發展來說相當重要。新手爸媽在喜獲新生之後有相當多需要學習之處,而他們不一定有社會支持或有可以遵循的模範,因此,檢視由健康專業人士提供給新手爸媽自我照顧與新生兒照護等介入方式的效果就很重要。此次回顧試圖評估在產後8週內提供給個別父母或家長團體的教育計畫的效果。納入14篇試驗(2934名婦女),這14篇研究中有2篇研究測量相同的結果。睡眠促進的教育是唯一可以有效分析的結果,顯示針對促進睡眠的教育介入在24小時內的增加了嬰兒平均睡眠29分鐘。需要後續研究

Résumé

Éducation parentale postnatale pour l'optimisation générale de la santé des nourrissons et des relations parent-nourrisson

Contexte

Les besoins d'apprentissage sont nombreux au tout début de la période post-partum, et il est important d'examiner les interventions mises en place pour éduquer les nouveaux parents à prendre soin de leur nouveau-né pendant cette période.

Objectifs

L'objectif principal était d'évaluer les effets d’une éducation post-natale structurée dispensée par un éducateur à une seule personne ou à un groupe sur la santé générale des nourrissons et sur les relations parent-nourrisson.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance (Avril 2009), CINAHL (de 1982 à juillet 2009), ERIC (de 1966 à juillet 2009), HealthSTAR (de 1966 à juillet 2009), PsycINFO (1806 à juillet 2009), Sociological Abstracts (1974 à juillet 2009), ClinicalTrials.gov (Août 2009), Current Controlled Trials (Août 2009), et Trialscentral.org (Août 2009).

Critères de sélection

Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés portant sur toute éducation post-natale structurée dispensée par un éducateur à des parents individuels ou à des groupes de parents dans les deux premiers mois après la naissance concernant les soins à apporter au nourrisson ou les relations parent-nourrisson. Nous avons exclu les études portant sur les interventions éducatives destinées aux parents de nouveau-nés dans les unités de soins intensifs néonatals.

Recueil et analyse des données

Les deux auteurs de la revue ont évalué la qualité des essais et extrait les données de rapports publiés.

Résultats Principaux

Sur les 25 essais (3 689 mères et 793 pères) qui répondaient aux critères d'inclusion, seulement 15 (2 868 mères et 613 pères) rapportaient des données utilisables. Les interventions éducatives ont notamment été les suivantes : quatre interventions sur l’amélioration du sommeil du nourrisson, 13 sur le comportement du nourrisson, deux sur la santé en général après l'accouchement, deux sur les soins à apporter au nourrisson, trois sur la sécurité du nourrisson, et une sur la participation/le rôle des pères avec les nourrissons. Les détails concernant les procédures de randomisation, l'assignation secrète, la mise en aveugle et les participants perdus de vue étaient rarement indiqués. Parmi les résultats analysés, seuls six ont été mesurées d’une manière suffisamment similaire par plus d'une étude pour pouvoir être combinés dans des méta-analyses. Sur ces six méta-analyses, seules deux se sont avérées avoir un niveau d'hétérogénéité suffisamment bas pour fournir une estimation globale de l'effet. L'éducation sur l'amélioration du sommeil s’est traduite par une différence moyenne de 29 minutes supplémentaires de sommeil nocturne du nourrisson par 24 heures (intervalle de confiance (IC) à 95 % 18,53 à 39,73) comparativement aux soins habituels. L’éducation des mères sur le comportement du nourrisson a augmenté leurs connaissances en la matière selon une différence moyenne de 2,85 points (IC à 95 % 1,78 à 3,91).

Conclusions des auteurs

Les effets bénéfiques des programmes éducatifs pour les participants et leurs nouveau-nés restent à éclaircir. L'éducation sur l'amélioration du sommeil semble entraîner une augmentation du sommeil du nourrisson et l'éducation sur le comportement du nourrisson est susceptible d'accroître les connaissances des mères, mais des études bien conçues, plus nombreuses et à plus grande échelle sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse.

摘要

后双亲教育以促进婴儿健康与亲子关系

研究背景

产后初期产生了大量的学习需求,因此,对教育初为人父母者在此期间如何照顾新生儿的干预措施进行评价是非常重要的。

研究目的

评估由教育者提供给个人或团体的结构化的产后教育对婴儿健康和亲子关系的影响。

检索方法

检索了Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register(2009年4月)、CINAHL(1982年∼2009年7月)、ERIC(1966年∼2009年7月)、HealthSTAR(1966年∼2009年7月)、PsycINFO(1806年∼2009年7月)、Sociological Abstracts(1974年∼2009年7月)、ClinicalTrials.gov(2009年8月)、Current Controlled Trials(2009年8月)和Trialscentral.org(2009年8月)等数据库和网站资料。

纳入标准

纳入有关结构化产后教育的随机对照试验,这些教育是在产后2个月内由教育者提供给父母个体或团体,教育内容是有关婴儿照护和亲子关系的知识。排除了在新生儿加护病房对婴儿家长进行教育干预的研究。

数据收集与分析

两位评价者评价研究的质量,并从已发表的报告中提取数据。

主要结果

25个试验(3689名母亲和793名父亲)符合纳入标准,其中只有15个试验(2868名母亲和613名父亲)的数据可用。教育干预内容包括: 4篇有关婴儿睡眠促进、13篇有关婴儿行为、2篇有关出生后健康、2篇关于婴儿保健、3篇有关婴儿安全、1篇有关父亲参与照护婴儿的技能。研究中通常没有对随机方法、分配隐藏、盲法和失访等详细信息进行报道。分析的结果指标中,只有6个结局指标被不止一项研究所采用,且测量方法相似,因此可做Meta-分析进行合并。在这6个Meta-分析中,只有两个异质性较低,可以用来估计总体效应。与常规护理相比,睡眠促进教育使婴儿在24小时内的夜间睡眠时间平均增加了29分钟(95% CI(可信区间): 18.53∼39.73)。婴儿行为教育增加了母亲有关婴儿行为的知识,其平均增加值为2.85分(95% CI: 1.78∼3.91)。

作者结论

教育计划对参与的父母及其新生儿的好处仍然不清楚。睡眠促进教育似乎可以增加婴儿睡眠时间,婴儿行为教育有可能增长了母亲的知识。然而,此结论仍需要更多更大样本、设计良好的研究加以验证。

Plain language summary

Postnatal parental education for optimizing infant general health and parent-infant relationships

The benefits of postbirth parental education for infant health and parent-infant relationships remain unclear.

Parenting is important in the development of healthy children. New parents have much to learn soon after the birth of an infant and parents do not always have social support or role models to follow. This makes it essential to examine the effectiveness of interventions used by health personnel to educate new parents about caring for their newborn infants in the best possible way. This review sought to assess educational programs delivered to one or both parents individually or in a group in the first eight weeks after birth. Although the review identified 25 trials involving 3689 mothers and 793 fathers, only 15 (2868 mothers and 613 fathers) provided useable data on outcomes of interest. Infant sleep and maternal knowledge of infant behaviours were the only outcomes that could be effectively analyzed. Results showed that an educational intervention aimed at sleep enhancement increased the amount of infant sleep by an average of 29 minutes in 24 hours and education on infant behaviour increased mothers' knowledge of infant behaviour four weeks after birth by an average of 2.85 points. Further research is required.

Résumé simplifié

Éducation parentale postnatale pour l'optimisation générale de la santé des nourrissons et des relations parent-nourrisson

Éducation parentale postnatale pour l'optimisation générale de la santé des nourrissons et des relations parent-nourrisson

Les avantages de l'éducation des parents après l'accouchement pour la santé des nourrissons ainsi que pour les relations parent-nourrisson restent à éclaircir.

La parentalité est importante dans le développement d’enfants en bonne santé. Les nouveaux parents ont beaucoup à apprendre peu après la naissance d'un enfant et n'ont pas toujours un soutien social ou un modèle parental à imiter. Il est donc essentiel d'examiner l'efficacité des interventions mises en place par le personnel de santé pour éduquer les nouveaux parents à prendre soin de leur nouveau-né de la meilleure façon possible. Cette revue cherchait à évaluer les programmes éducatifs proposés aux deux parents ou à l’un d’eux ou encore à un groupe de parents dans les huit premières semaines après la naissance. Bien que la revue ait identifié 25 essais portant sur 3 689 mères et 793 pères, seulement 15 (2 868 mères et 613 pères) comportaient des données utilisables concernant les résultats intéressants. Le sommeil du nourrisson et les connaissances maternelles sur les comportements du nourrisson ont été les seuls résultats qui pouvaient être analysés efficacement. Les résultats ont montré qu'une intervention éducative centrée sur l'amélioration du sommeil augmente la quantité de sommeil du nourrisson de 29 minutes en moyenne par 24 heures et que l’éducation des mères sur le comportement du nourrisson a augmenté leurs connaissances en la matière, quatre semaines après la naissance, de 2,85 points en moyenne. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 12th November, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

概要

后双亲教育以促进婴儿健康与亲子关系

产后双亲教育以促进婴儿健康与亲子关系

产后双亲教育对婴儿健康与亲子关系的好处仍不清楚。

在孩子健康成长的过程中,父母的角色是非常重要的。初为人父母者在喜获孩子后有许多需要学习之处,然而他们并不总是能够获得社会支持或有范例可以遵循。因此,对于由专业人士提供给初为人父母者照顾新生儿的教育措施,评估其效果是很必要的。本系统评价试图评估在产后8周内提供给父母一方或双方,或家长团体的教育计划的效果。本系统评价纳入了25个试验,共涉及3689位母亲和793位父亲,但只有15个试验(2868位母亲和613位父亲)提供了结局指标相关的可用数据。婴儿睡眠时间和母亲对婴儿行为知识的掌握是仅有的两个可以进行有效分析的结局指标。结果显示,睡眠促进教育干预使婴儿睡眠在24小时内平均增加了29分钟;婴儿行为教育使母亲在产后四周有关婴儿行为的知识平均增加了2.85分。但仍需要进一步的研究来证实这些结论。

翻译注解

本摘要由重庆医科大学中国循证卫生保健协作网(China Effective Health Care Network)翻译。

翻译注解":本摘要由重庆医科大学中国循证卫生保健协作网(China Effective Health Care Network)翻译。: China Effective Health Care Network

Ancillary