Intervention Review

Speech and language therapy interventions for children with primary speech and language delay or disorder

  1. James Law1,*,
  2. Zoe Garrett2,
  3. Chad Nye3

Editorial Group: Cochrane Developmental, Psychosocial and Learning Problems Group

Published Online: 21 JUL 2003

Assessed as up-to-date: 8 MAY 2003

DOI: 10.1002/14651858.CD004110


How to Cite

Law J, Garrett Z, Nye C. Speech and language therapy interventions for children with primary speech and language delay or disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 3. Art. No.: CD004110. DOI: 10.1002/14651858.CD004110.

Author Information

  1. 1

    Newcastle University, Institute of Health and Society, School of Education, Communication and Language Sciences, Newcastle-upon-Tyne, UK

  2. 2

    National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), Centre for Health Techology Evaluation, London, UK

  3. 3

    University of Central Florida, UCF CARD Center, Orlando, Florida, USA

*James Law, Institute of Health and Society, School of Education, Communication and Language Sciences, Newcastle University, Queen Victoria Road, Newcastle-upon-Tyne, NE1 7RU, UK. j.law@ncl.ac.uk. jcl@juming.u-net.com.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 21 JUL 2003

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Abstract

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Background

It is thought that approximately 6% of children have speech and language difficulties of which the majority will not have any other significant developmental difficulties. Whilst most children's difficulties resolve, children whose difficulties persist into primary school may have long-term problems concerning literacy, socialisation, behaviour and school attainment.

Objectives

To examine the effectiveness of speech and language interventions for children with primary speech and language delay/disorder.

Search methods

The following databases were searched: The Cochrane Controlled Trials Register (Cochrane Library, CENTRAL: 2002/3), CINAHL (1982 - July 2002), EMBASE (1980 - Sept Week 4 2002), ERIC (1965 - 2002), MEDLINE (1966 - Sept Week 3 2002), PsycINFO (1872 - 2002/10 Week 2), The National Research Register (2002/3). In addition to this references were taken from reviews of the literature and reference lists from articles.

Selection criteria

The review considered randomised controlled trials of speech and language therapy interventions for children or adolescents with primary speech and language delay/disorder.

Data collection and analysis

Titles and abstracts were identified and assessed for relevance, before the full text version was obtained of all potentially relevant articles. The data were categorised depending on the nature of the control group and considered in terms of the effects of intervention on expressive and receptive phonology, syntax and vocabulary. The outcomes used in the analysis were dependent on the focus of the study with only the primary effects of therapy being considered in this review.

Main results

The results of twenty-five studies were used in the meta-analysis. The results suggest that speech and language therapy is effective for children with phonological (SMD=0.44, 95%CI: 0.01,0.86) or vocabulary difficulties (SMD=0.89, 95%CI: 0.21,1.56), but that there is less evidence that interventions are effective for children with receptive difficulties (SMD=-0.04, 95%CI: -0.64,0.56). Mixed findings were found concerning the effectiveness of expressive syntax interventions (n=233; SMD=1.02, 95%CI: 0.04-2.01). No significant differences were shown between clinician administered intervention and intervention implemented by trained parents, and studies did not show a difference between the effects of group and individual interventions (SMD=0.01, 95%CI: -0.26,1.17). The use of normal language peers in therapy was shown to have a positive effect on therapy outcome (SMD=2.29, 95%CI: 1.11,3.48).

Authors' conclusions

The review shows that overall there is a positive effect of speech and language therapy interventions for children with expressive phonological and expressive vocabulary difficulties. The evidence for expressive syntax difficulties is more mixed, and there is a need for further research to investigate intervention for receptive language difficulties. There is a large degree of heterogeneity in the results, and the sources of this need to be investigated.

 

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Speech and language therapy interventions for children with primary speech and language delay or disorder

Primary speech and language delay/disorder is a common developmental difficulty which, if unresolved, can cause difficulties of both learning and socialisation lasting into adolescence and beyond. This review examines the effectiveness of speech and language therapy interventions for children with primary speech and language delay/disorder.The review concludes that whilst there may be some support for the effectiveness of speech and language therapy for children with expressive phonological and expressive vocabulary difficulties, the evidence concerning the effectiveness of interventions for expressive syntax is mixed, and no evidence is available concerning interventions for children with receptive language difficulties.

 

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Interventions orthophoniques chez les enfants présentant un retard ou un trouble primaire du langage et de la parole : mise à jour

Contexte

On pense qu'environ 6 % des enfants présentent des difficultés de langage et de parole, et que la majorité ne présentent pas d'autres problèmes de développement significatifs. Bien que ces problèmes se résolvent chez la plupart des enfants, ceux dont les difficultés persistent jusqu'à l'école primaire peuvent présenter des problèmes durables d'alphabétisation, de socialisation, de comportement et de réussite scolaire.

Objectifs

Examiner l'efficacité des interventions orthophoniques chez les enfants présentant un retard/trouble primaire du langage et de la parole.

Stratégie de recherche documentaire

Les bases de données suivantes ont été examinées : Le registre Cochrane des essais contrôlés (Bibliothèque Cochrane, CENTRAL : 2002/3), CINAHL (1982 - juillet 2002), EMBASE (1980 - 4ème semaine de septembre 2002), ERIC (1965 - 2002), MEDLINE (1966 - 3ème semaine de septembre 2002), PsycINFO (1872 - 2002/10, semaine 2) et le National Research Register (2002/3). Des références ont également été obtenues dans des revues de la littérature, et les références bibliographiques des articles ont été examinées.

Critères de sélection

Cette revue a examiné les essais contrôlés randomisés portant sur des interventions orthophoniques chez les enfants ou adolescents présentant un retard/trouble primaire du langage et de la parole.

Recueil et analyse des données

Les titres et résumés ont été identifiés et évalués avant d'obtenir la version intégrale de tous les articles potentiellement pertinents. Les données ont été regroupées selon la nature du groupe témoin et considérées en termes d'effets de l'intervention sur la phonologie, la syntaxe et le vocabulaire expressifs et réceptifs. Les critères de jugement utilisés dans l'analyse dépendaient de l'objet de l'étude, et seuls les effets primaires du traitement ont été pris en compte dans cette revue.

Résultats principaux

Les résultats de vingt-cinq études ont été utilisés dans la méta-analyse. Les résultats suggèrent que l'orthophonie est efficace chez les enfants présentant des difficultés phonologiques (DMS = 0,44, IC à 95 % : entre 0,01 et 0,86) ou lexicales (DMS = 0,89, IC à 95 % : entre 0,21 et 1,56), mais les preuves sont moins concluantes concernant l'efficacité des interventions chez les enfants présentant des difficultés réceptives (DMS = -0,04, IC à 95 % : -0,64, 0,56). Une efficacité mitigée était observée concernant les interventions portant sur la syntaxe expressive (n = 233 ; DMS = 1,02, IC à 95 % : 0,04 - 2,01). Aucune différence significative n'était observée entre une intervention administrée par un clinicien et une intervention mise en œuvre par des parents formés à cet effet, et les études ne rapportaient aucune différence d'effets entre des interventions de groupe et individuelles (DMS = 0,01, IC à 95 % : -0,26; 1,17). Le recours à des pairs sans difficultés de langage pendant le traitement avait un effet positif sur les résultats thérapeutiques (DMS = 2,29, IC à 95 % : 1,11 ; 3,48).

Conclusions des auteurs

La revue montre que les interventions orthophoniques ont un effet globalement positif chez les enfants présentant des difficultés d'expression phonologique et lexicale. Les preuves concernant les difficultés d'expression syntaxique sont plus mitigées, et des recherches supplémentaires sont nécessaires afin d'examiner les interventions ciblant les difficultés de langage réceptif. Les résultats présentent une hétérogénéité importante dont les sources devront être identifiées.

 

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Interventions orthophoniques chez les enfants présentant un retard ou un trouble primaire du langage et de la parole

Le retard/trouble primaire du langage et de la parole est un problème de développement courant qui, en l'absence de traitement, peut entraîner des difficultés d'apprentissage et de socialisation pouvant se prolonger jusqu'à l'adolescence et au-delà. Cette revue examine l'efficacité des interventions orthophoniques chez les enfants présentant un retard/trouble primaire du langage et de la parole. Nous en concluons que certaines preuves pourraient être favorables à l'orthophonie chez les enfants présentant des difficultés d'expression phonologique et lexicale, mais que les preuves d'efficacité des interventions sont mitigées concernant l'expression syntaxique, et qu'aucune preuve n'est disponible concernant des interventions ciblant des enfants présentant des difficultés de langage réceptif.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st May, 2013
Traduction financée par: Pour la France : Minist�re de la Sant�. Pour le Canada : Instituts de recherche en sant� du Canada, minist�re de la Sant� du Qu�bec, Fonds de recherche de Qu�bec-Sant� et Institut national d'excellence en sant� et en services sociaux.

 

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背景

針對原發性說話 (speech) 及語言 (language) 遲緩或障礙的兒童之言語及語言治療介入

大約有6% 的兒童有說話及語言的困難,這些兒童大部分沒有合併其他明顯發展上的困難。隨著大多數兒童的困難消失,那些困難持續到國小的兒童可能會在文學、社會化、行為以及學校成就上有長期的問題。

目標

欲檢視針對原發性說話及語言遲緩/障礙的兒童,說話及語言介入的有效性。

搜尋策略

我們搜尋了以下的資料庫,包括 The Cochrane Controlled Trials Register (Cochrane Library, CENTRAL: 2002/3), CINAHL (1982年至2002年7月), EMBASE (1980年至2002年9月第4週), ERIC (1965年至2002年), MEDLINE (1966年至2002年9月第3週), PsycINFO (1872年至 2002年10月第2週), The National Research Register (2002/3) 。另外,回顧論文及研究論文的參考文獻也納入參考資料。

選擇標準

本篇回顧收納的研究為,針對有原發性說話或語言遲緩/障礙的兒童或青少年,進行說話及語言治療介入的隨機對照試驗。

資料收集與分析

我們檢視文章的題目和摘要,確認是否適合,然後取得所有可能適合的文章的全文。所得的資料依照控制組的性質來做分類,並且也考慮到介入在表達性及接受性的音韻、句法和詞彙方面的效果。本篇回顧用來作分析的結果資料以只考慮治療的初級效果的研究為主。

主要結論

有25篇研究結果納入統合分析 (metaanalysis) 。統計結果推測說話和語言治療對有音韻或是詞彙困難的兒童有效果 (SMD = 0.44, 95% CI: 0.01,0.86;SMD = 0.89, 95% CI: 0.21,1.56) ,但是較少證據支持介入對有接受性困難的兒童有效果 (SMD = −0.04, 95% CI: −0.64,0.56) 。對於表達性句法的介入之有效性的結果則不一致 (n = 233; SMD = 1.02, 95% CI: 0.04 – 2.01) 。臨床醫師所作的介入和受過訓練的父母所作的介入沒有明顯的差異,此外,個別介入和團體介入也沒有顯示出效果有差異 (SMD = 0.01, 95% CI: −0.26,1.17) ,而運用有正常語言能力的同儕於治療中,對治療結果有正向的影響 (SMD = 2.29, 95% CI: 1.11,3.48) 。

作者結論

本篇回顧顯示,整體而言,說話和語言治療介入對有表達性音韻或表達性詞彙困難的兒童有正向效果,而對於表達性句法困難的證據則不一致,此外,針對接受性語言困難的介入則需要更進一步的研究。研究結果呈現相當大的異質性,有必要對此異質性的來源進行研究。

翻譯人

本摘要由成功大學附設醫院黃惠群翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院 (National Health Research Institutes, Taiwan) 統籌。

總結

原發性說話和語言遲緩/障礙是一個常見的發展困難,如果困難沒有解決,在學習及社會化方面的困難可能會持續到青少年或更久。本篇回顧檢視說話和語言治療介入對有原發性說話和語言遲緩/障礙的兒童的效果。本篇回顧的結論為,有一些證據支持說話及語言治療對於表達性音韻及表達性詞彙困難的兒童的有效性,但對於表達性句法的介入效果的證據則不一致,也沒有證據可以支持對接受性語言困難的兒童的介入有效果。

 

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Логопедические вмешательства для детей с первичными задержкой или расстройством речи и языка

Первичная задержка/расстройство речи и языка являются наиболее распространенной проблемой развития, которая, если не решена, может вызвать трудности как обучения, так и социализации, сохраняется в подростковом возрасте и дальше. Этот обзор изучает эффективность логопедических вмешательств для детей с первичными задержкой/расстройством речи и языка. В обзоре делается вывод о том, что в то время как эффективность логопедической терапии для детей с экспрессивными фонологическыми и экспрессивными лексическими трудностями может иметь некоторую поддержку доказательствами, доказательства в отношении эффективности вмешательств для воздействия на экспрессивные трудности синтаксиса являются смешанным, и нет доказательств в отношении вмешательств для детей с рецептивными языковыми трудностями.

Заметки по переводу

Перевод: Гамирова Римма Габдульбаровна. Редактирование: Титаренко Альбина Фаритовна и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: lezign@gmail.com