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Speech and language therapy interventions for children with primary speech and language delay or disorder

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

It is thought that approximately 6% of children have speech and language difficulties of which the majority will not have any other significant developmental difficulties. Whilst most children's difficulties resolve, children whose difficulties persist into primary school may have long-term problems concerning literacy, socialisation, behaviour and school attainment.

Objectives

To examine the effectiveness of speech and language interventions for children with primary speech and language delay/disorder.

Search methods

The following databases were searched: The Cochrane Controlled Trials Register (Cochrane Library, CENTRAL: 2002/3), CINAHL (1982 - July 2002), EMBASE (1980 - Sept Week 4 2002), ERIC (1965 - 2002), MEDLINE (1966 - Sept Week 3 2002), PsycINFO (1872 - 2002/10 Week 2), The National Research Register (2002/3). In addition to this references were taken from reviews of the literature and reference lists from articles.

Selection criteria

The review considered randomised controlled trials of speech and language therapy interventions for children or adolescents with primary speech and language delay/disorder.

Data collection and analysis

Titles and abstracts were identified and assessed for relevance, before the full text version was obtained of all potentially relevant articles. The data were categorised depending on the nature of the control group and considered in terms of the effects of intervention on expressive and receptive phonology, syntax and vocabulary. The outcomes used in the analysis were dependent on the focus of the study with only the primary effects of therapy being considered in this review.

Main results

The results of twenty-five studies were used in the meta-analysis. The results suggest that speech and language therapy is effective for children with phonological (SMD=0.44, 95%CI: 0.01,0.86) or vocabulary difficulties (SMD=0.89, 95%CI: 0.21,1.56), but that there is less evidence that interventions are effective for children with receptive difficulties (SMD=-0.04, 95%CI: -0.64,0.56). Mixed findings were found concerning the effectiveness of expressive syntax interventions (n=233; SMD=1.02, 95%CI: 0.04-2.01). No significant differences were shown between clinician administered intervention and intervention implemented by trained parents, and studies did not show a difference between the effects of group and individual interventions (SMD=0.01, 95%CI: -0.26,1.17). The use of normal language peers in therapy was shown to have a positive effect on therapy outcome (SMD=2.29, 95%CI: 1.11,3.48).

Authors' conclusions

The review shows that overall there is a positive effect of speech and language therapy interventions for children with expressive phonological and expressive vocabulary difficulties. The evidence for expressive syntax difficulties is more mixed, and there is a need for further research to investigate intervention for receptive language difficulties. There is a large degree of heterogeneity in the results, and the sources of this need to be investigated.

Résumé scientifique

Interventions orthophoniques chez les enfants présentant un retard ou un trouble primaire du langage et de la parole : mise à jour

Contexte

On pense qu'environ 6 % des enfants présentent des difficultés de langage et de parole, et que la majorité ne présentent pas d'autres problèmes de développement significatifs. Bien que ces problèmes se résolvent chez la plupart des enfants, ceux dont les difficultés persistent jusqu'à l'école primaire peuvent présenter des problèmes durables d'alphabétisation, de socialisation, de comportement et de réussite scolaire.

Objectifs

Examiner l'efficacité des interventions orthophoniques chez les enfants présentant un retard/trouble primaire du langage et de la parole.

Stratégie de recherche documentaire

Les bases de données suivantes ont été examinées : Le registre Cochrane des essais contrôlés (Bibliothèque Cochrane, CENTRAL : 2002/3), CINAHL (1982 - juillet 2002), EMBASE (1980 - 4ème semaine de septembre 2002), ERIC (1965 - 2002), MEDLINE (1966 - 3ème semaine de septembre 2002), PsycINFO (1872 - 2002/10, semaine 2) et le National Research Register (2002/3). Des références ont également été obtenues dans des revues de la littérature, et les références bibliographiques des articles ont été examinées.

Critères de sélection

Cette revue a examiné les essais contrôlés randomisés portant sur des interventions orthophoniques chez les enfants ou adolescents présentant un retard/trouble primaire du langage et de la parole.

Recueil et analyse des données

Les titres et résumés ont été identifiés et évalués avant d'obtenir la version intégrale de tous les articles potentiellement pertinents. Les données ont été regroupées selon la nature du groupe témoin et considérées en termes d'effets de l'intervention sur la phonologie, la syntaxe et le vocabulaire expressifs et réceptifs. Les critères de jugement utilisés dans l'analyse dépendaient de l'objet de l'étude, et seuls les effets primaires du traitement ont été pris en compte dans cette revue.

Résultats principaux

Les résultats de vingt-cinq études ont été utilisés dans la méta-analyse. Les résultats suggèrent que l'orthophonie est efficace chez les enfants présentant des difficultés phonologiques (DMS = 0,44, IC à 95 % : entre 0,01 et 0,86) ou lexicales (DMS = 0,89, IC à 95 % : entre 0,21 et 1,56), mais les preuves sont moins concluantes concernant l'efficacité des interventions chez les enfants présentant des difficultés réceptives (DMS = -0,04, IC à 95 % : -0,64, 0,56). Une efficacité mitigée était observée concernant les interventions portant sur la syntaxe expressive (n = 233 ; DMS = 1,02, IC à 95 % : 0,04 - 2,01). Aucune différence significative n'était observée entre une intervention administrée par un clinicien et une intervention mise en œuvre par des parents formés à cet effet, et les études ne rapportaient aucune différence d'effets entre des interventions de groupe et individuelles (DMS = 0,01, IC à 95 % : -0,26; 1,17). Le recours à des pairs sans difficultés de langage pendant le traitement avait un effet positif sur les résultats thérapeutiques (DMS = 2,29, IC à 95 % : 1,11 ; 3,48).

Conclusions des auteurs

La revue montre que les interventions orthophoniques ont un effet globalement positif chez les enfants présentant des difficultés d'expression phonologique et lexicale. Les preuves concernant les difficultés d'expression syntaxique sont plus mitigées, et des recherches supplémentaires sont nécessaires afin d'examiner les interventions ciblant les difficultés de langage réceptif. Les résultats présentent une hétérogénéité importante dont les sources devront être identifiées.

Plain language summary

Speech and language therapy interventions for children with primary speech and language delay or disorder

Primary speech and language delay/disorder is a common developmental difficulty which, if unresolved, can cause difficulties of both learning and socialisation lasting into adolescence and beyond. This review examines the effectiveness of speech and language therapy interventions for children with primary speech and language delay/disorder.The review concludes that whilst there may be some support for the effectiveness of speech and language therapy for children with expressive phonological and expressive vocabulary difficulties, the evidence concerning the effectiveness of interventions for expressive syntax is mixed, and no evidence is available concerning interventions for children with receptive language difficulties.

Résumé simplifié

Interventions orthophoniques chez les enfants présentant un retard ou un trouble primaire du langage et de la parole

Le retard/trouble primaire du langage et de la parole est un problème de développement courant qui, en l'absence de traitement, peut entraîner des difficultés d'apprentissage et de socialisation pouvant se prolonger jusqu'à l'adolescence et au-delà. Cette revue examine l'efficacité des interventions orthophoniques chez les enfants présentant un retard/trouble primaire du langage et de la parole. Nous en concluons que certaines preuves pourraient être favorables à l'orthophonie chez les enfants présentant des difficultés d'expression phonologique et lexicale, mais que les preuves d'efficacité des interventions sont mitigées concernant l'expression syntaxique, et qu'aucune preuve n'est disponible concernant des interventions ciblant des enfants présentant des difficultés de langage réceptif.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st May, 2013
Traduction financée par: Pour la France : Minist�re de la Sant�. Pour le Canada : Instituts de recherche en sant� du Canada, minist�re de la Sant� du Qu�bec, Fonds de recherche de Qu�bec-Sant� et Institut national d'excellence en sant� et en services sociaux.

Резюме на простом языке

Логопедические вмешательства для детей с первичными задержкой или расстройством речи и языка

Первичная задержка/расстройство речи и языка являются наиболее распространенной проблемой развития, которая, если не решена, может вызвать трудности как обучения, так и социализации, сохраняется в подростковом возрасте и дальше. Этот обзор изучает эффективность логопедических вмешательств для детей с первичными задержкой/расстройством речи и языка. В обзоре делается вывод о том, что в то время как эффективность логопедической терапии для детей с экспрессивными фонологическыми и экспрессивными лексическими трудностями может иметь некоторую поддержку доказательствами, доказательства в отношении эффективности вмешательств для воздействия на экспрессивные трудности синтаксиса являются смешанным, и нет доказательств в отношении вмешательств для детей с рецептивными языковыми трудностями.

Заметки по переводу

Перевод: Гамирова Римма Габдульбаровна. Редактирование: Титаренко Альбина Фаритовна и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: lezign@gmail.com

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