Treatment for Methaqualone dependence in adults

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Methaqualone is a potent quinazoline, a class of sedative-hypnotics, that has a high potential for abuse. While the oral use of methaqualone (Quaalude, Mandrax) has waned in western countries since the mid-late 1980's, the practice of smoking methaqualone is a serious public health problem in South Africa, other parts of Africa and India. In the context of diminishing resources devoted to substance abuse treatment in regions affected by methaqualone abuse, it would be desirable to base treatment on the best evidence available. This review aimed to provide health care workers, policy-makers and consumers with the necessary information to make decisions regarding effective treatment of this highly dependence-producing drug.

Objectives

To compare the effectiveness of any type of pharmacological or behavioural treatment administered in either an in-patient or out-patient setting compared with either a placebo or no treatment or a waiting list, or with another form of treatment administered in either an in- or out-patient setting.

Search methods

The authors searched the following databases: Cochrane Drugs and Alcohol Group'Register of Trials (February 2004); Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL-The Cochrane Library, Issue 2, 2004); MEDLINE (OVID - January 1966 to February 2004), PsycInfo (OVID - January 1967 to February 2004). Relevant conference proceedings and reference lists of relevant articles were hand-searched. Broad Internet searches were conducted and contact made with experts in the field.

Selection criteria

All randomised controlled trials and quasi-randomised trials of the effectiveness of treatment programmes (in- or out-patient) for methaqualone dependence and abuse were considered for inclusion in this review.

Data collection and analysis

The authors independently assessed study eligibility and quality.

Main results

No studies were found that met the inclusion criteria.

Authors' conclusions

To date, no randomized controlled trials appear to have been conducted. Consequently, the effectiveness of inpatient versus outpatient treatment, psychosocial treatment versus no treatment, and pharmacological treatments versus placebo for methaqualone abuse or dependence has yet to be established.

摘要

背景

治療成年人的白板(Mephanqualone)依賴

白板(Mephanqualone)是一種強力的quizaoline,屬於鎮靜安眠藥,非常有可能被濫用。自從1980中期起,西方國家對口服methqaulone就有警語。南非,非洲其他地區及印度,吸食methaqulone是一種嚴重的大眾健康問題難。受到methaqaulone濫用的區域,減少濫用物質來源,由可獲得的証據建立值得治療的基礎。這篇評論目標在於提供醫療工作者,立法者,需要資訊來決定是否使用這類有療效但有高度藥物依賴的消費者。

目標

門診或住院病人,比較使用藥物療效或行為療法,與服用placebo或不施加治療或在等待名單上,或其他形式的治療,之間的差異。

搜尋策略

搜索以下資料庫: Cochrane Drugs and Alcohol Group Register of Trials (February 2004); Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRALThe Cochrane Library, Issue 2, 2004); MEDLINE (OVID  January 1966 to february 2004), PsycInfo (OVID  January 1967 to february 2004). 以人工檢索相關的會議簡報、文獻清單、文獻、廣泛internet搜索、 和相關領域的研究者討論。

選擇標準

隨機對照試驗和半隨機對照試驗設計,治療mathaqulone依存及濫用的計畫 (門診或住院病人),測試治療之有效性,作為納入標準。

資料收集與分析

作者分別評估研究的資格及品質。

主要結論

沒有一個試驗符合納入標準

作者結論

至今沒有一個methaqualone濫用或者依存之隨機對照試驗組的實驗設計,因此門診病人vs.住院病人,心理治療vs. 沒有施加治療,藥物治療vs. 安慰劑等之治療效能並未建立。

翻譯人

本摘要由高雄榮民總醫院陳淑梅翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

現行並沒有証據確定治療成年人Mandrx依存最好的的方法。鎮靜安眠藥methaqualone的依存及濫用、在一些非洲地區及印度是主要的公共衛生問題。在門診及住院病人發生高度治療差異。雖然廣泛搜索電子資料庫、網際網路、研討會、與相關領域的研究者討論,這篇評論確認沒有一個隨機對照的實驗設計,可以評估治療mandrax依存或者濫用之療效有效性。現今沒有一種方法比其他好。

Résumé scientifique

Traitement de la dépendance au méthaqualone chez les adultes

Contexte

Le méthaqualone est un quinazoline puissant, une classe de sédatifs hypnotiques, dont les risques de consommation abusive sont élevés. Alors que la prise orale de méthaqualone (Quaalude, Mandrax) a diminué dans les pays occidentaux depuis la moitié/fin des données 80, l'inhalation du méthaqualone est un problème de santé publique grave en Afrique du Sud, ainsi que dans d'autres régions d'Afrique et d'Inde. Dans un contexte où les ressources consacrées au traitement de la consommation abusive de substances diminuent dans les régions touchées par la consommation abusive de méthaqualone, il est conseillé de s'appuyer sur un traitement en fonction des meilleures preuves disponibles. L'objectif de la présente revue était de fournir au personnel de la santé, aux responsables politiques et aux consommateurs les informations nécessaires pour prendre des décisions quant à un traitement efficace de la consommation abusive de ce médicament susceptible d'entraîner une accoutumance accrue.

Objectifs

Comparer l'efficacité de tout type de traitement pharmacologique ou comportemental, administré en milieu hospitalier ou ambulatoire, par rapport à un placebo ou à l'absence de traitement ou à une mise en liste d'attente ou à une autre forme de traitement administré en milieu hospitalier ou ambulatoire.

Stratégie de recherche documentaire

Les auteurs ont effectué des recherches dans les bases de données suivantes : le registre d'essais du groupe Cochrane sur les drogues de l'alcool (février 2004) ; le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL - The Cochrane Library, numéro 2, 2004) ; MEDLINE (OVID - de janvier 1966 à février 2004), PsycInfo (OVID - de janvier 1967 à février 2004). Les actes de conférence pertinents et les listes bibliographiques des articles pertinents ont fait l'objet de recherches manuelles. Des recherches Internet étendues ont été effectuées et des experts dans le domaine contactés.

Critères de sélection

Tous les essais contrôlés randomisés et quasi-randomisés concernant l'efficacité des programmes de traitement (en milieu hospitalier ou ambulatoire) contre la dépendance et la consommation abusive de méthaqualone ont été pris en compte pour être inclus dans la présente revue.

Recueil et analyse des données

Les auteurs ont indépendamment évalué l'éligibilité et la qualité des études.

Résultats principaux

Aucune étude répondant aux critères d'inclusion n'a été trouvée.

Conclusions des auteurs

À ce jour, aucun essai contrôlé randomisé ne semble avoir été réalisé. Par conséquent, l'efficacité d'un traitement en milieu hospitalier par rapport à un traitement en milieu ambulatoire, d'un traitement psychosocial par rapport à l'absence de traitement et des traitements pharmacologiques par rapport à un placebo contre la dépendance ou la consommation abusive de méthaqualone reste à définir.

Plain language summary

There is currently no evidence to determine the best way to treat Mandrax dependence in adults.

Dependence and abuse of methaqualone, a type of sedative-hypnotic, is a major public health problem in parts of Africa and India. Treatment is highly variable and takes place in both in-patient and out-patient settings. Despite an extensive search of electronic databases, the internet, relevant conferences and contact with experts in the field, this review identified no randomised controlled trials of the effectiveness of treatment for Mandrax dependence and/or abuse. Currently no evidence exists for using one type of treatment over another.

Résumé simplifié

À l'heure actuelle, il n'existe aucune preuve permettant de déterminer la meilleure méthode de traitement de la dépendance au Mandrax chez les adultes.

La consommation abusive de méthaqualone, un type de sédatif hypnotique, et la dépendance qu'elle génère est un problème de santé publique majeur touchant certaines régions d'Afrique et d'Inde. Son traitement peut considérablement varier et son administration peut s'effectuer en milieu hospitalier ou ambulatoire. Malgré de nombreuses recherches effectuées dans des bases de données électroniques, Internet, les actes de conférence pertinents et après avoir contacté les experts dans le domaine, la présente revue n'a identifié aucun essai contrôlé randomisé concernant l'efficacité du traitement de la consommation abusive et/ou de la dépendance au Mandrax. À l'heure actuelle, il n'existe aucune preuve préconisant le recours à un type de traitement par rapport à un autre.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 4th September, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français