Intervention Review

Transfer of preterm infants from incubator to open cot at lower versus higher body weight

  1. Karen New1,*,
  2. Vicki Flenady2,
  3. Mark W Davies3

Editorial Group: Cochrane Neonatal Group

Published Online: 7 SEP 2011

Assessed as up-to-date: 3 MAR 2011

DOI: 10.1002/14651858.CD004214.pub4


How to Cite

New K, Flenady V, Davies MW. Transfer of preterm infants from incubator to open cot at lower versus higher body weight. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 9. Art. No.: CD004214. DOI: 10.1002/14651858.CD004214.pub4.

Author Information

  1. 1

    Royal Brisbane and Women's Hospital, Grantley Stable Neonatal Unit, Brisbane, Queensland, Australia

  2. 2

    Mater Health Services, Translating Research Into Practice (TRIP) Centre - Mater Medical Research Institute, Woolloongabba, Queensland, Australia

  3. 3

    Department of Paediatrics & Child Health, The University of Queensland, Grantley Stable Neonatal Unit, Royal Brisbane and Women's Hospital, Brisbane, Queensland, Australia

*Karen New, Grantley Stable Neonatal Unit, Royal Brisbane and Women's Hospital, Butterfield Street, Herston, Brisbane, Queensland, 4029, Australia. karennew@optusnet.com.au.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 7 SEP 2011

SEARCH

 

Abstract

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié

Background

A key criterion for discharging preterm infants home from nurseries is their ability to maintain temperature once transferred from incubators to open cots. The timing of transfer is important given the preterm infant's immature thermoregulatory mechanisms.

Objectives

To determine the effects of body weight in transferring preterm infants from incubators to unheated open cots.

Search methods

Electronic databases, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, clinical trials registers and the abstracts of the Society for Pediatric Research were searched.

Selection criteria

Randomised and quasi-randomised controlled trials comparing transfer of preterm infants from incubators to unheated open cots at lower and higher body weights.

Data collection and analysis

Data collection and analysis was performed in accordance with the methods of the Cochrane Neonatal Review Group.

Main results

Four eligible studies were identified. Two of the identified trials were assessed as having good methodological quality. Two studies reported daily weight gain (calculated as growth velocity); the lower body weight group had a significantly greater daily weight gain [pooled mean difference (MD) 2.66 (95% confidence interval (CI)1.37 to 3.95). One study reported a larger proportion of infants transferred at the higher body weight had an episode of low temperature in the first 72 hours; while no difference between the two groups was found in the proportion of infants experiencing cold stress post-transfer to discharge. Two studies report no difference between the two groups in requiring an overhead heater for temperature maintenance [pooled RR 1.43 (95% CI 0.35 to 1.18). No statistically significant difference was shown for proportion of infants returning to an incubator [three studies (N = 336) [pooled RR 1.78 (95% CI 0.77 to 4.08].

Two studies report there was no statistically significant difference in time spent in an open cot post transfer to discharge; while one study found infants transferred at lower weights had a significantly reduced length of stay [MD -9.00 (95% CI -13.29 to -4.71), a second study found no differences between the two groups [MD 0.30 (95% CI -5.11 to 5.71). In these two studies not breastfeeding at discharge was not significantly different between the lower and higher body weight groups [pooled RR 1.02 (95% CI 0.69 to 1.51).

Authors' conclusions

Medically stable preterm infants can be transferred to unheated open cots at a lower body weight of 1600 grams without adverse effects on temperature stability or weight gain. Earlier transfer does not necessarily result in earlier discharge.

 

Plain language summary

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié

Transfer of preterm infants from incubator to open cot at lower versus higher body weight

For preterm infants to be discharged home from nurseries, they must be able to maintain their temperature in an unheated open cot. The timing of the transfer from the incubator is important because, if an infant is not able to maintain his/her temperature and is cold, then this could affect weight gain and delay the infant's discharge from hospital. A review of the trials found that preterm infants can be transferred to unheated open cots at a lower body weight of 1600 grams without adverse effects on temperature stability or weight gain.

 

Résumé

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié

Transfert des nouveau-nés prématurés de la couveuse à un berceau ouvert à un poids corporel inférieur versus supérieur

Contexte

La capacité des nouveau-nés prématurés à maintenir leur température lorsqu'ils sont transférés de la couveuse à un berceau ouvert est l'un des principaux critères pris en compte pour autoriser leur sortie d'hôpital. Le moment du transfert est important compte tenu des mécanismes thermorégulateurs immatures des nouveau-nés prématurés.

Objectifs

Déterminer les effets du poids corporel lors du transfert des nouveau-nés prématurés de la couveuse à un berceau ouvert non chauffé.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons consulté les bases de données électroniques, le registre Cochrane central des essais contrôlés, les registres d'essais cliniques et les résumés de la Society for Pediatric Research.

Critères de sélection

Les essais contrôlés randomisés et quasi-randomisés comparant le transfert de nouveau-nés prématurés de la couveuse à un berceau ouvert non chauffé à un poids corporel inférieur versus supérieur.

Recueil et analyse des données

Le recueil et l'analyse des données ont été effectués selon les méthodes du groupe de revue Cochrane sur la néonatologie.

Résultats Principaux

Quatre études éligibles ont été identifiées. Deux des essais identifiés étaient de bonne qualité méthodologique. Deux études rapportaient la prise de poids quotidienne (calculée sur la base de la vitesse de croissance) ; le groupe du poids corporel inférieur présentait une prise de poids quotidienne significativement supérieure [différence moyenne (DM) combinée de 2,66 (intervalle de confiance (IC) à 95 %, entre 1,37 et 3,95). Une étude indiquait que davantage de nourrissons transférés à un poids corporel supérieur présentaient une baisse de température dans les 72 heures ; aucune différence entre les deux groupes n'était observée concernant le nombre de nourrissons présentant un épisode de stress lié au froid entre le transfert et la sortie d'hôpital. Deux études ne rapportaient aucune différence entre les deux groupes concernant le recours à un radiateur suspendu pour maintenir la température [RR combiné de 1,43 (IC à 95 %, entre 0,35 et 1,18)]. Aucune différence statistiquement significative n'était observée concernant le nombre de nourrissons replacés en couveuse [trois études (N = 336) [RR combiné de 1,78 (IC à 95 %, entre 0,77 et 4,08)].

Deux études ne rapportaient aucune différence statistiquement significative en termes de délai entre le transfert dans un berceau ouvert et la sortie d'hôpital ; tandis qu'une étude rapportait une réduction significative de la durée de séjour chez les nourrissons transférés à un poids inférieur [DM de -9,00 (IC à 95 %, entre -13,29 et -4,71)], une seconde étude ne rapportait aucune différence entre les deux groupes [DM de 0,30 (IC à 95 %, entre -5,11 et 5,71)]. Dans ces deux études, aucune différence significative n'était observée entre les groupes du poids corporel plus faible versus plus élevé concernant l'absence d'allaitement à la sortie d'hôpital [RR combiné de 1,02 (IC à 95 %, entre 0,69 et 1,51)].

Conclusions des auteurs

Les nouveau-nés prématurés médicalement stables peuvent être transférés dans des berceaux ouverts non chauffés à un poids corporel de 1 600 grammes sans effets indésirables sur la stabilité de la température ou la prise de poids. Un transfert plus précoce n'est pas nécessairement associé à une sortie plus précoce de l'hôpital.

 

Résumé simplifié

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié

Transfert des nouveau-nés prématurés de la couveuse à un berceau ouvert à un poids corporel inférieur versus supérieur

Transfert des nouveau-nés prématurés de la couveuse à un berceau ouvert à un poids corporel inférieur versus supérieur

Les nouveau-nés prématurés doivent être capables de maintenir leur température dans un berceau ouvert non chauffé pour pouvoir sortir de l'hôpital. Le moment du transfert de la couveuse au berceau est important : si le nourrisson n'est pas capable de maintenir sa température et se refroidit, cela pourrait affecter sa prise de poids et retarder sa sortie de l'hôpital. La revue des essais a observé que les nouveau-nés prématurés pouvaient être transférés dans des berceaux ouverts non chauffés à un poids corporel de 1 600 g sans effets indésirables sur la stabilité de la température ou la prise de poids.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st February, 2013
Traduction financée par: Instituts de Recherche en Sant� du Canada, Minist�re de la Sant� et des Services Sociaux du Qu�bec, Fonds de recherche du Qu�bec-Sant� et Institut National d'Excellence en Sant� et en Services Sociaux