Intervention Review

Exercise for diabetic pregnant women

  1. Gilles Ceysens1,*,
  2. Dominique Rouiller2,
  3. Michel Boulvain3

Editorial Group: Cochrane Pregnancy and Childbirth Group

Published Online: 19 JUL 2006

Assessed as up-to-date: 1 MAY 2006

DOI: 10.1002/14651858.CD004225.pub2


How to Cite

Ceysens G, Rouiller D, Boulvain M. Exercise for diabetic pregnant women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 3. Art. No.: CD004225. DOI: 10.1002/14651858.CD004225.pub2.

Author Information

  1. 1

    Ambroise Pare hospital, Department of Obstetrics and Gynaecology, Mons, Belgium

  2. 2

    Hôpitaux Universitaires de Genève, Division d'Endocrinologie et de Diabétologie, Geneva 4, Switzerland

  3. 3

    Maternité Hôpitaux Universitaires de Genève, Département de Gynécologie et d'Obstétrique, Unité de Développement en Obstétrique, Genève 14, Switzerland

*Gilles Ceysens, Department of Obstetrics and Gynaecology, Ambroise Pare hospital, Bd Kennedy, 2, Mons, 7000, Belgium. gceysens@ulb.ac.be.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 19 JUL 2006

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Abstract

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Background

Diabetes in pregnancy may result in unfavourable maternal and neonatal outcomes. Exercise was proposed as an additional strategy to improve glycaemic control. The effect of exercise during pregnancies complicated by diabetes needs to be assessed.

Objectives

To evaluate the effect of exercise programs, alone or in conjunction with other therapies, compared to no specific program or to other therapies, in pregnant women with diabetes on perinatal and maternal morbidity and on the frequency of prescription of insulin to control glycaemia. To compare the effectiveness of different types of exercise programs on perinatal and maternal morbidity.

Search methods

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (31 December 2005). We updated this search on 1 October 2009 and added the results to the awaiting classification section.

Selection criteria

All known randomised controlled trials evaluating the effect of exercise in diabetic pregnant women on perinatal outcome and maternal morbidity.

Data collection and analysis

We evaluated relevant studies for meeting the inclusion criteria and methodological quality. Three review authors abstracted the data. For all data analyses, we entered data based on the principle of intention to treat. We calculated relative risks and 95% confidence intervals for dichotomous data.

Main results

Four trials, involving 114 pregnant women with gestational diabetes, were included in the review. None included pregnant women with type 1 or type 2 diabetes. Women were recruited during the third trimester and the intervention was performed for about six weeks. The programs generally consisted in exercising three times a week for 20 to 45 minutes. We found no significant difference between exercise and the other regimen in all the outcomes evaluated.

Authors' conclusions

There is insufficient evidence to recommend, or advise against, diabetic pregnant women to enrol in exercise programs. Further trials, with larger sample size, involving women with gestational diabetes, and possibly type 1 and 2 diabetes, are needed to evaluate this intervention.

[Note: The six citations in the awaiting classification section of the review may alter the conclusions of the review once assessed.]

 

Plain language summary

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Exercise for diabetic pregnant women

Insufficient information available to recommend or advise against diabetic pregnant women enrolling on exercise programs.

Exercise was proposed to improve glycaemic control in pregnant women with diabetes. Four small trials involving 114 pregnant women evaluated this intervention. None included pregnant women with type 1 or type 2 diabetes. There is insufficient evidence to recommend, or advise against, diabetic pregnant women enrolling in exercise programs. Further trials, with larger sample size, are needed.

 

Résumé scientifique

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Pratique d’une activité physique pour les femmes enceintes diabétiques

Contexte

Le diabète pendant la grossesse peut avoir des répercussions maternelles et néonatales défavorables. La pratique d’une activité physique a été proposée à titre de stratégie supplémentaire pour améliorer le contrôle de la glycémie. L'effet de la pratique d’une activité physique au cours des grossesses compliquées par le diabète doit être évalué.

Objectifs

Évaluer l'effet des programmes d'activité physique, seuls ou en association avec d'autres thérapies, comparativement à l’absence de programme spécifique ou à d'autres traitements, chez les femmes enceintes diabétiques, sur la morbidité périnatale et maternelle ainsi que sur la fréquence des prescriptions d'insuline pour contrôler la glycémie. Comparer l'efficacité des différents types de programmes d'activité physique sur la morbidité périnatale et maternelle.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre d’essais cliniques du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance (31 décembre 2005). Nous avons actualisé cette recherche, le 1er Octobre 2009 et nous avons ajouté les résultats à la section en attente de classification.

Critères de sélection

Tous les essais randomisés contrôlés connus évaluant l'effet de la pratique d’une activité physique chez les femmes enceintes diabétiques sur les critères périnatals et la morbidité maternelle.

Recueil et analyse des données

Nous avons évalué les études pertinentes qui satisfaisaient aux critères d'inclusion et de qualité méthodologique. Trois auteurs de la revue ont extrait les données. Pour toutes les analyses des données, nous avons entré les données en nous fondant sur le principe d’intention de traiter. Nous avons calculé les risques relatifs et les intervalles de confiance à 95 % pour les données dichotomiques.

Résultats principaux

Quatre essais portant sur 114 femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel, ont été inclus dans la revue. Aucun n’a inclus des femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2. Les femmes ont été recrutées au cours du troisième trimestre et l'intervention a été effectuée pendant environ six semaines. Les programmes consistaient généralement dans la pratique d’une activité physique trois fois par semaine pendant 20 à 45 minutes. Nous n'avons trouvé aucune différence significative entre le schéma avec pratique d’une activité physique et l’autre schéma dans tous les résultats évalués.

Conclusions des auteurs

Les preuves sont insuffisantes pour recommander ou déconseiller aux femmes enceintes diabétiques de s'inscrire à des programmes d'activité physique. D'autres essais, avec une taille d'échantillon plus importante, portant sur des femmes atteintes de diabète gestationnel, et peut-être de diabète de type 1 et 2, sont nécessaires pour évaluer cette intervention.

[Remarque : Les six références dans la section en attente de classification de la revue sont susceptibles de modifier les conclusions de la revue, lorsqu'elles auront été évaluées.]

 

Résumé simplifié

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Pratique d’une activité physique pour les femmes enceintes diabétiques

Les informations disponibles sont insuffisantes pour recommander ou déconseiller aux femmes enceintes diabétiques de s'inscrire à des programmes d'activité physique.

La pratique d’une activité physique a été proposée pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les femmes enceintes atteintes de diabète. Quatre petits essais portant sur 114 femmes enceintes ont évalué cette intervention. Aucun n’a inclus des femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2. Les preuves sont insuffisantes pour recommander ou déconseiller aux femmes enceintes diabétiques de s’inscrire à des programmes d'activité physique. D'autres essais, avec une taille d'échantillon plus grande, sont nécessaires.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 12th November, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

アブストラクト

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糖尿病妊婦に対する運動

背景

妊娠における糖尿病は母親にも新生児にも好ましくない転帰をもたらすことがある。血糖コントロールを改善するためのその他の戦略として運動が提案された。糖尿病が合併した妊娠中の運動の効果を評価する必要がある。

目的

糖尿病妊婦において、運動プログラム単独の場合または他の療法と組み合わせた場合の周産期の母体の疾患状態と血糖をコントロールするためのインスリンの処方頻度への影響を、特定のプログラムがない場合または他の療法と比較して評価する。さまざまなタイプの運動プログラムの周産期の母体の疾患状態への効果を比較する。

検索戦略

Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register(2005年12月31日)を検索した。

選択基準

糖尿病妊婦における運動が周産期のアウトカムと母体の疾患状態に及ぼす影響を評価しているすべての既知のランダム化比較試験。

データ収集と分析

本レビューに含むための基準と方法論的質に合致した適切な研究を評価した。3名のレビューアがデータを要約した。すべてのデータ解析には、intention-to-treatの原則に基づいてデータを入力した。二値データに対し相対リスクと95%信頼区間を計算した。

主な結果

妊娠糖尿病の妊婦114例を組み入れた4件の試験を本レビューに含めた。1型糖尿病と2型糖尿病の妊婦は除外した。女性は妊娠後期に募集され、介入は約6週間実施された。プログラムは一般に週3回の20分から45分の運動で構成された。評価したすべてのアウトカムについて、運動と他のレジメのあいだで有意差はなかった。

著者の結論

糖尿病妊婦を運動プログラムに参加するように勧めるエビデンスも参加しないように勧めるエビデンスも十分でない。この介入を評価するには、妊娠糖尿病の女性と、できれば1型と2型糖尿病の女性も組み入れたサンプルサイズの大きい試験がさらに必要である。

訳注

監  訳: 2006.10.7

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

 

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背景

糖尿病孕婦之運動

糖尿病在懷孕時可能會導致不好的母親和新生兒結果。運動有被提議來改善血糖控制。但是懷孕期間運動對於糖尿病的效果相當複雜而有待評估。

目標

評估糖尿病孕婦僅用運動計畫或併用其他治療,和沒有特定計畫或和其他療法做比較,針對週產期母親發病率、需使用胰島素控制血糖的頻率等,比較不同類型運動計畫對於週產期和母親罹病率的效果。

搜尋策略

我們搜尋Cochrane Pregnancy和Childbirth Group's Trials Register (2005年12月31日)。

選擇標準

所有已知隨機控制試驗(randomised controlled trials)內容有評估運動對於糖尿病孕婦的週產期結果和母親發病率的效果。

資料收集與分析

我們評估符合納入規範和方法學品質的研究。3位回顧作者來摘錄這些資料。在資料分析方面,我們根據治療意向(intention to treat)原則輸入資料。計算二分法資料的相對風險和95% 信賴區間。

主要結論

有4篇試驗、共114名妊娠糖尿病孕婦納入這篇回顧。這些孕婦都不是第1或第2型糖尿病患,在第3孕期時納入該研究,介入治療進行約6週。運動計畫大多是每週3次、每次20 – 45分鐘。我們發現,運動和其他治療在各項評估結果之間沒有顯著差異。

作者結論

沒有足夠證據來建議或反對糖尿病孕婦進行運動計畫。因此未來的研究需要更大的樣本規模,納入妊娠糖尿病、或者第1或第2型糖尿病的孕婦,以評估此介入方式。

翻譯人

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

糖尿病孕婦之運動。 資料不足以建議或反對糖尿病孕婦進行運動計畫。運動有被提議來改善糖尿病孕婦之血糖控制。共有4篇試驗、114名婦女來評估此介入治療方式,這些孕婦都不是第1或第2型糖尿病患。沒有足夠證據來建議或反對糖尿病孕婦進行運動計畫。未來需要更多樣本的大型試驗。