Intervention Review

Disposable nappies for preventing napkin dermatitis in infants

  1. Erica L Baer1,*,
  2. Mark W Davies2,
  3. Kirsty Easterbrook3

Editorial Group: Cochrane Skin Group

Published Online: 19 JUL 2006

Assessed as up-to-date: 5 APR 2006

DOI: 10.1002/14651858.CD004262.pub2

How to Cite

Baer EL, Davies MW, Easterbrook K. Disposable nappies for preventing napkin dermatitis in infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 3. Art. No.: CD004262. DOI: 10.1002/14651858.CD004262.pub2.

Author Information

  1. 1

    Royal Children's Hospital, Herston Road, Queensland, Australia

  2. 2

    Department of Paediatrics & Child Health, The University of Queensland, Grantley Stable Neonatal Unit, Royal Brisbane and Women's Hospital, Brisbane, Queensland, Australia

  3. 3

    University of Nottingham, c/o Cochrane Skin Group, Nottingham, UK

*Erica L Baer, Herston Road, Royal Children's Hospital, Herston, Brisbane, Queensland, 4029, Australia. Erica_Baer@health.qld.gov.au.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 19 JUL 2006

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Abstract

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Background

Napkin dermatitis is a common condition that occurs in otherwise healthy infants. It causes discomfort to infants, anxiety to parents and caregivers and contributes to the load on the health care system. A large variety of napkins, both disposable and non-disposable, are available. Evidence is required to assist carers and health care workers in making informed decisions when balancing the pros and cons of different napkin choices.

Objectives

To assess whether disposable napkins prevent napkin dermatitis in infants.

Search methods

We searched the Skin Group Specialised Register (up to June 2003), the Cochrane Central Register of Controlled Trials in (The Cochrane Library, Issue 3, 2004), MEDLINE (from 1966 to November 2004), EMBASE (from 1980 to February 2003) and CINAHL (from 1982 to November 2004). We searched reference lists of articles. We contacted lead investigators in the area and companies that manufacture disposable napkins for access to unpublished trials.

Selection criteria

Randomised controlled trials in which disposable napkins were compared with other types of disposable napkins or non-disposable napkins, in infants up to two years of age, for preventing napkin dermatitis.

Data collection and analysis

Two authors independently extracted data. The same two authors independently assessed trials for methodological quality. Attempts were made to contact trial authors of the trials identified for clarification of methods and results of published trials.

Main results

We identified 28 studies of the effects of various napkin types on napkin dermatitis. Seventeen studies from nine reports were included. Eleven studies were excluded due to methodology that did not fit the inclusion criteria of this review. Due to the poor reporting of methodology and results of the studies found in this review, there were no quantitative data available for analysis (or meta-analysis). Although the included studies appeared to favour cellulose-core disposable napkins over cloth, absorbent gelling material over cellulose-only core napkins, breathable outer shell over occlusive outer shell napkins and linings impregnated with formulations over plain linings, all of these studies were open to bias due to flawed methodology.

Authors' conclusions

There is not enough evidence from good quality randomised controlled trials to support or refute the use and type of disposable napkins for the prevention of napkin dermatitis in infants.

 

Plain language summary

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Diposable nappies for preventing nappy rash in babies and infants.

The role of disposable napkins for preventing napkin dermatitis in infants is not yet clear. Although generally not a serious condition, napkin dermatitis is common and causes discomfort for infants, anxiety for carers and burdens the health care system. A variety of napkins are available. Carers and health care workers require evidence to assist in the choice of napkins used. This review found that there was not enough evidence from good quality randomised controlled trials to support or refute the use and type of disposable napkins for the prevention of napkin dermatitis in infants. Better studies need to be done.

 

Résumé

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Couches jetables pour prévenir l'érythème fessier chez les nourrissons

Contexte

L'érythème fessier est une affection commune qui survient chez des nourrissons par ailleurs en bonne santé. Il est à l'origine de gène chez les bébés, d'inquiétudes pour les parents et les fournisseurs de soins et contribue au fardeau du système de santé. De nombreuses couches, jetables ou réutilisables, sont disponibles. Des preuves sont nécessaires pour aider les parents et les professionnels de santé à prendre des décisions informées lorsqu'ils évaluent les avantages et les inconvénients de différentes couches.

Objectifs

Évaluer si les couches jetables préviennent l'érythème fessier chez les nourrissons.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons consulté le registre Cochrane spécialisé du groupe sur les troubles cutanés (jusqu'en juin 2003), le registre Cochrane central des essais contrôlés dans (la librairie Cochrane, numéro 3, 2004), MEDLINE (de 1966 à novembre 2004), EMBASE (de 1980 à février 2003) et CINAHL (de 1982 à novembre 2004). Nous avons également consulté les listes de références d'articles. Nous avons pris contact avec des investigateurs experts du domaine et avec des entreprises fabriquant des couches jetables pour accéder à des essais non publiés.

Critères de sélection

Essais contrôlés randomisés dans lesquels des couches jetables étaient comparées à d'autres types de couches jetables ou à des couches réutilisables, chez des enfants jusqu'à l'âge de deux ans, pour prévenir l'érythème fessier.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs ont extrait des données indépendamment. Les deux mêmes auteurs ont évalué indépendamment la qualité méthodologique des essais. Nous avons tenté de prendre contact avec les auteurs des essais identifié pour obtenir des éclaircissements sur les méthodes et les résultats des essais publiés.

Résultats Principaux

Nous avons identifié 28 études sur les effets de différents types de couches sur l'érythème fessier. Dix-sept études issues de neuf rapports ont été incluses. Onze études ont été exclues attendu que la méthodologie n'était pas conforme aux critères d'inclusion de cette revue. En raison de la mauvaise consignation de la méthodologie et des résultats des études identifiées dans cette revue, des données quantitatives n'étaient pas disponibles pour réaliser une analyse (ou méta-analyse). Bien que les études incluses semblent être plus favorables aux couches jetables à base de cellulose qu'aux couches en tissu, plus favorables aux matériaux gélifiants et absorbants qu'aux couches à base de cellulose uniquement, plus favorables aux couches à revêtement extérieur respirable qu'aux couches à revêtement extérieur occlusif et plus favorables aux garnitures imprégnées de formulations qu'aux garnitures lisses, toutes ces études étaient susceptibles aux biais en raison des défauts de méthodologie.

Conclusions des auteurs

Il n'existe pas suffisamment de preuves issues d'essais contrôlés randomisés de bonne qualité pour recommander ou non l'utilisation de couches jetables et un type de couches en particulier pour prévenir l'érythème fessier chez les nourrissons.

 

Résumé simplifié

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Couches jetables pour prévenir l'érythème fessier chez les nourrissons

Couches jetables pour prévenir l'érythème dû aux couches chez les bébés et les nourrissons.

Le rôle des couches jetables pour prévenir l'érythème fessier chez les nourrissons n'a pas encore été clairement défini. Bien qu'il ne s'agisse pas en règle général d'une affection grave, l'érythème fessier est courant et entraîne une gène chez les bébés, une préoccupation pour les personnes qui s'en occupent et un fardeau pour le système de santé. De nombreuses couches sont disponibles. Les parents et les professionnels de santé doivent pouvoir se fonder sur des preuves pour choisir les couches à utiliser. Cette revue a déterminé qu'il n'existe pas suffisamment de preuves issues d'essais contrôlés randomisés de bonne qualité pour recommander ou non l'utilisation et le type de couches jetables à utiliser pour la prévention de l'érythème fessier chez les nourrissons. Des études plus complètes doivent être menées.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st July, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

摘要

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背景

拋棄性尿布對嬰兒尿布疹的預防

尿布疹是一種正常嬰兒也很常見的疾病。它可以造成嬰兒的不舒服感,同時造成家長的焦慮,造成醫護照顧的負擔。目前有非常多種類的尿布可以選擇,不論是拋棄式或是重覆使用式。這個研究是希望讓我們在選擇這些尿布時,可以有多點瞭解,也多些證據去選擇。

目標

決定拋棄性尿布是否對嬰兒尿布疹的預防有幫助

搜尋策略

我們尋找了Skin Group Specialised Register (up to June 2003), the Cochrane Central Register of Controlled Trials in (The Cochrane Library, Issue 3, 2004), MEDLINE (從1966到 2004年11月), EMBASE (從1980到2003年二月) and CINAHL (從1982到2004年11月) ,我們檢索列出的參考文獻,且聯絡製造拋棄式尿布的廠商、計畫主持人以取得未公開的資料。

選擇標準

隨機對照試驗來比較2歲內的嬰兒,使用拋棄式或是重覆使用的尿布,是否有幫助預防尿布疹的作用。

資料收集與分析

兩名作者分別取得資料、評估資料,也試著聯絡試驗主持人,以瞭解試驗方式及結果。

主要結論

一共有28個試驗被發現研究尿布造成尿布疹的關連性。 17個試驗從9篇文章中被選出,其中11個試驗因為不符合標準而被排除。因為選錄文章的結果或是方法不良,所以不能有數量分析、統合分析。但仍發現纖維素核製成的尿布較布料好,膠凝材料又比單純纖維素製好,外膜可透氣又較封閉式好,經配方浸漬過的襯裡較好。所有的實驗因研究方法不良,都可能有結果偏差。

作者結論

目前仍沒有好的隨機對照實驗,來支持或推翻拋棄性尿布是否對嬰兒尿布疹的預防有幫助。

翻譯人

本摘要由馬偕醫院謝志偉翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院 (National Health Research Institutes, Taiwan) 統籌。

總結

拋棄性尿布對嬰兒尿布疹的預防角色目前仍不清楚。尿布疹是一種不嚴重,但造成嬰兒的不舒服感,同時造成家長的焦慮,造成醫護照顧的負擔。目前有非常多種類的尿布可以選擇,不論是拋棄式或是重覆使用式。這個研究是希望讓我們在選擇這些尿布時,可以有多點瞭解,也多些證據去選擇。可惜目前仍不足以證實拋棄性尿布是否對嬰兒尿布疹的預防有幫助。需要更佳的研究來證實。