Intervention Review

Water for preventing urinary stones

  1. Yige Bao,
  2. Qiang Wei*

Editorial Group: Cochrane Renal Group

Published Online: 13 JUN 2012

Assessed as up-to-date: 18 APR 2012

DOI: 10.1002/14651858.CD004292.pub3


How to Cite

Bao Y, Wei Q. Water for preventing urinary stones. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 6. Art. No.: CD004292. DOI: 10.1002/14651858.CD004292.pub3.

Author Information

  1. West China Hospital, Sichuan University, Department of Urology, Chengdu, Sichuan, China

*Qiang Wei, Department of Urology, West China Hospital, Sichuan University, No. 37, Guo Xue Xiang, Chengdu, Sichuan, 610041, China. wq933@hotmail.com.

Publication History

  1. Publication Status: New search for studies and content updated (no change to conclusions)
  2. Published Online: 13 JUN 2012

SEARCH

 

Abstract

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Background

Urinary stones are a common condition characterised by high incidence and high recurrence rate. For a long time, increased water intake has been the main preventive measure for the disease and its recurrence. This is an update of a review originally published in 2004.

Objectives

To assess the effectiveness of increased water intake for the primary and secondary prevention of urinary stones.

Search methods

We searched the Cochrane Renal Group's specialised register, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, and the Chinese Biomedical Disk using a search strategy developed in conjunction with Cochrane Renal Group's Trials Search Co-ordinator. No language restriction was applied.
Date of last search: April 2012.

Selection criteria

Randomised controlled trials (RCTs) and quasi-RCTs of increased water intake for the prevention of urinary stones and its recurrence were included.

Data collection and analysis

Two authors independently assessed risk of bias and extracted data. Statistical analyses were performed using the random effects model and the results expressed as risk ratio (RR) for dichotomous outcomes or mean difference (MD) for continuous data with 95% confidence intervals (CI).

Main results

No studies of increased water intake for the primary prevention of urinary stones met the inclusion criteria. One study with 199 patients provided results of increased water intake for the recurrence of urinary stones. The stone recurrence was lower in the increased water intake group than that of the no intervention group (12% versus 27%; RR 0.45, 95% CI 0.24 to 0.84). The average interval for recurrence was 3.23 ± 1.1 years in increased water intake group and 2.09 ± 1.37 years in the no intervention group (MD 1.14, 95% CI 0.33 to 1.95). There were insufficient data to assess selection, performance, detection or attrition bias.

Authors' conclusions

The evidence from only one study indicates that increased water intake reduces the risk of recurrence of urinary stones and prolongs the average interval for recurrences. However further research is required. Due to the lack of appropriate RCTs, no conclusions can be drawn on increased water intake for the primary and secondary prevention of urinary stones.

 

Plain language summary

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Increased water intake may help reduce the risk of recurrence of kidney stones but more studies are needed

Kidney stones (also known as calculi) are masses of crystals and protein and are common causes of urinary tract obstruction in adults. For a long time, increased water intake has been the main preventive measure for the disease and its recurrence. In this review only one study was found that looked at the effect of increase water intake on recurrence and time to recurrence. Increased water intake decreased the chance of recurrence and increased the time to recurrence. Further studies are needed.

 

Résumé scientifique

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L'eau dans la prévention des calculs rénaux

Contexte

Les calculs rénaux sont une pathologie courante caractérisée par une incidence élevée et un taux de récidive élevé. Pendant longtemps, un apport hydrique accru a été la principale mesure préventive pour la maladie et sa récidive. Ceci est une mise à jour d'une revue publiée pour la première fois en 2004.

Objectifs

Évaluer l'efficacité d'un apport hydrique accru pour la prévention primaire et secondaire des calculs rénaux.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les maladies rénales, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE et le Chinese Biomedical Disk à l'aide d'une stratégie de recherche développée conjointement avec le Coordinateur de recherche des essais du Groupe Cochrane sur les maladies rénales. Aucune restriction de langue n'a été appliquée.
Date de la dernière recherche : avril 2012.

Critères de sélection

Les essais contrôlés randomisés (ECR) et les essais contrôlés quasi-randomisés sur l'apport hydrique accru dans la prévention des calculs rénaux et sa récidive ont été inclus.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs ont indépendamment évalué les risques de biais et extrait des données. Des analyses statistiques ont été effectuées en utilisant le modèle à effets aléatoires et les résultats ont été exprimés sous la forme de risques relatifs (RR) pour les résultats dichotomiques ou de différence moyenne (DM) pour les données continues avec des intervalles de confiance (IC) à 95 %.

Résultats principaux

Aucune étude sur l'apport hydrique accru pour la prévention primaire des calculs rénaux ne répondait aux critères d'inclusion. Une étude totalisant 199 patients a fourni les résultats de l'apport hydrique accru pour la récidive des calculs rénaux. La récidive était inférieure dans le groupe avec apport hydrique accru à celle du groupe sans intervention (12 % versus 27 % ; RR 0,45, IC à 95 % 0,24 à 0,84). L'intervalle moyen de récidive était de 3,23 ± 1,1 ans dans le groupe avec apport hydrique accru et de 2,09 ± 1,37 ans dans le groupe sans intervention (DM 1,14, IC à 95 % 0,33 à 1,95). Il n'existait pas suffisamment de données pour évaluer les biais de sélection, de performance, de détection ou d'assignation.

Conclusions des auteurs

Les données d'une seule étude indiquent que l'apport hydrique accru diminue le risque de récidive de calculs rénaux et prolonge l'intervalle moyen des récidives. Pour autant, des recherches complémentaires sont nécessaires. En raison du manque d'ECR appropriés, aucune conclusion ne peut être tirée sur l'apport hydrique accru dans la prévention primaire et secondaire des calculs rénaux.

 

Résumé simplifié

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Un apport hydrique accru peut permettre de réduire le risque de récidive des calculs rénaux mais des études complémentaires sont nécessaires.

Les calculs rénaux sont des amas de cristaux et de protéine, ils conduisent souvent à l'obstruction du conduit urinaire chez les adultes. Pendant longtemps, un apport hydrique accru a été la principale mesure préventive pour la maladie et sa récidive. Dans cette revue, seule une étude a été trouvée, elle étudiait l'effet d'un apport hydrique accru sur la récidive et le délai de récidive. Un apport hydrique accru diminuait la chance de récidive et augmentait le délai de récidive. Des études supplémentaires sont nécessaires.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 25th June, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

アブストラクト

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尿路結石予防に対する水分

背景

尿路結石はよくみられる疾患で、高い罹病率と再発率が特徴である。長い間、水分摂取増加が本疾患とその再発の予防法とされてきた。これは2004年発表のレビューの更新である。

目的

尿路結石の一次予防および二次予防に対する水分摂取増加の有効性を評価すること。

検索戦略

Cochrane Renal Group's Trials Search Co-ordinatorと共に開発した検索法を用いてCochrane Renal Group's specialised register、CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、Chinese Biomedical Diskを検索した。言語の制限は設けなかった。最新の検索日は2012年4月である。

選択基準

尿路結石とその予防に対する水分摂取増加に関するランダム化比較試験(RCT)と準ランダム化RCT。

データ収集と分析

2名のレビューアが別々にバイアスリスクを評価し、データを抽出した。ランダム効果モデルを用いて統計解析を実施し、結果は95%信頼区間(CI)とともに二値アウトカムについてはリスク比(RR)、連続データについては平均差(MD)として示した。

主な結果

選択基準を満たした、尿路結石の一次予防に対する水分摂取増加の研究はなかった。患者199名の1件の研究は、尿路結石再発に対する水分摂取増加の結果を示していた。結石再発率は、無介入群に比べて水分摂取増加群で低かった(12% 対27%、RR 0.45、95%CI 0.24~0.84)。再発までの平均間隔は、水分摂取増加群で3.23 ± 1.1年、無介入群で2.09 ± 1.37年であった(MD 1.14、95%CI 0.33~1.95)。選択バイアス、施行バイアス、検出バイアス、症例減少バイアスを評価するデータは不十分であった。

著者の結論

1件の研究のみのエビデンスでは、水分摂取増加により尿路結石再発リスクが低下し再発までの平均間隔が延長したと示された。しかし、さらなる研究が必要である。適切なRCTが欠如しているため、尿路結石の一次予防および二次予防に対する水分摂取増加について結論を出すことはできなかった。

 

平易な要約

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水分摂取増加は腎結石再発リスク低下に有用である可能性があるが、さらなる研究が必要である腎結石は結晶と蛋白の塊で成人における尿路閉塞の最も多い原因である。長い間、水分摂取増加が本疾患とその再発の予防法とされてきた。本レビューでは、再発と再発までの時間に対する水分摂取増加の効果を検討した1件の研究のみを認めた。水分摂取増加により、再発率が低下し再発までの時間が延長した。さらなる研究が必要である。

訳注

監  訳: 林 啓一,2012.10.31

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

 

摘要

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背景

水分攝取和預防尿路結石

尿路結石是一種有高盛行率和高復發率的常見情況。長期以來,增加水分攝取在這個情況下都被當成一種預防此疾病和再發的方法。

目標

評估增加水分攝取在尿路結石的初段預防和次段預防之成效

搜尋策略

使用MEDLINE, EMBASE, the Chinese Biomedical Disk and the Cochrane Central Register of Controlled Trials資料庫的電子或紙本期刊,尋找出相關的隨機對照試驗,不受語言的限制。最後一次搜尋日期: 2005年11月

選擇標準

涵括提及增加水分攝取能預防尿路結石及再發的所有隨機對照試驗或準隨機對照試驗

資料收集與分析

二位研究者獨立分析試驗的品質和蒐集的資料。統計分析用隨機效果模式,結果則用相對風險 (RR) 表示二元結果或以加權平均差併用百分之九十五的信賴區間 (CI) 的方式表示連續性資料

主要結論

在初段預防尿路結石方面,沒有任何增加水分攝取的試驗符合入選條件。 有一個包含了199位病人的試驗提到,增加水分攝取尿路結石再發率比沒有任何處置者低 (百分之十二比百分之二十七, P值 = 0.0008, 相對風險 = 0.45, 百分之九十五信賴區間 0.24到 0.84) 。增加水分攝取的族群平均再發時間是3.23 1.1 年,沒有任何處置的族群約 2.09 1.37年 (P值 = 0.016,加權平均差 = 1.14, 百分之九十五信賴區間介於 0.33 到1.95之間)

作者結論

只有一篇試驗的證據提到增加水分攝取可以減少尿路結石再發而延長平均再發時間。然而需要更進一步的研究。因為缺乏合適的隨機對照試驗,增加水分攝取在尿路結石的初段預防和次段預防上仍沒有結論

翻譯人

本摘要由馬偕醫院郭馨仁翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院 (National Health Research Institutes, Taiwan) 統籌。

總結

增加水分攝取也許可以減少尿路結石的再發,但需要更多研究。腎結石是晶體和蛋白質的組成,在成人常見造成尿路阻塞。長期以來,增加水分攝取是預防此疾病的主要方法。在這篇綜論只發現一個試驗在探討增加水分攝取對於結石再發及再發時間的影響,發現增加水分攝取可以減少尿路結石的再發的機會及延長再發時間。此議題仍須要更進一步的研究

 

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Moguće je da povećana konzumacija vode može smanjiti rizik od ponovnog nastanka bubrežnih kamenaca, no potrebna su daljnja istraživanja

Bubrežni kamenci su nakupine kristala i proteina. Često uzrokuju začepljenje mokraćnih kanala u odraslih osoba. Već dugo vremena se pijenje veće količine vode smatra glavnom preventivnom mjerom za nastanak kamenaca i njihovo ponovno javljanje. U ovom Cochrane sustavnom pregledu pronađena je samo jedna studija koja je istražila učinak povećane konzumacije vode na ponovno javljanje kamenaca i vrijeme do ponovnog javljanja kamenaca. Povećana konzumacija vode smanjila je vjerojatnost ponovnog nastanka bolesti i produljila vrijeme do ponovnog nastanka kamenaca. Potrebna su dodatna istraživanja na ovu temu.

Bilješke prijevoda

Prevoditelj:: Croatian Branch of the Italian Cochrane Centre