Interventions for apraxia of speech following stroke

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Authors


Abstract

Background

Apraxia of speech is a communication disorder that can affect stroke patients. Several different intervention strategies are undertaken by speech and language therapists working with this patient group.

Objectives

To assess whether therapeutic interventions improve functional speech in stroke patients with apraxia of speech and which individual therapeutic interventions are effective.

Search methods

We searched the Cochrane Stroke Group Trials Register (searched May 2004). In addition, we searched the following databases: the Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library Issue 4, 2003); MEDLINE (1966 to April 2004); EMBASE (1980 to April 2004); CINAHL (1982 to April 2004); PsycINFO (1974 to April 2004); the National Research Register (searched April 2004); and Current Controlled Trials Register (searched May 2004). We reviewed reference lists of relevant articles and contacted authors and researchers in an effort to identify published and unpublished trials.

Selection criteria

We sought to include randomised controlled trials of non-drug interventions for adults with apraxia of speech following a stroke where the primary outcome was functional speech at six months follow up.

Data collection and analysis

One author searched the titles, abstracts and keywords. Two authors examined the abstracts that might meet the inclusion criteria. Four authors were available to assess trial quality and to extract data from eligible studies.

Main results

No trials were identified.

Authors' conclusions

There is no evidence from randomised trials to support or refute the effectiveness of therapeutic interventions for apraxia of speech. There is a need for high quality randomised trials to be undertaken in this area.

Résumé scientifique

Interventions pour l'apraxie de la parole après un accident vasculaire cérébral (AVC)

Contexte

L'apraxie de la parole est un trouble de la communication qui peut toucher les patients victimes d'un AVC. Différentes stratégies d'intervention sont entreprises par les orthophonistes travaillant auprès de ce groupe de patients.

Objectifs

Évaluer si des interventions thérapeutiques améliorent la parole fonctionnelle chez des patients victimes d'AVC souffrant d'apraxie de la parole et quelles interventions thérapeutiques individuelles sont efficaces.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons consulté le registre d'essais du groupe Cochrane sur les accidents vasculaires cérébraux (recherche effectuée en mai 2004). De plus, nous avons consulté les bases de données suivantes : le registre Cochrane central des essais contrôlés (The Cochrane Library numéro 4, 2003) ; MEDLINE (1966 à avril 2004) ; EMBASE (1980 à avril 2004) ; CINAHL (1982 à avril 2004) ; PsycINFO (1974 à avril 2004) ; National Research Register (recherche réalisée en avril 2004) ; et Current Controlled Trials Register (recherche réalisée en mai 2004). Nous avons examiné les références bibliographiques d'articles pertinents et contacté des auteurs et des investigateurs en vue d'identifier des essais publiés et non publiés.

Critères de sélection

Nous souhaitions inclure des essais contrôlés randomisés sur des interventions non médicamenteuses pour des adultes souffrant d'apraxie de la parole après un AVC, où le critère de jugement principal était le discours fonctionnel lors du suivi à six mois.

Recueil et analyse des données

Un auteur de la revue a recherché les titres, les résumés et les mots clés. Deux auteurs ont examiné les résumés susceptibles de satisfaire aux critères d'inclusion. Quatre auteurs étaient disponibles pour évaluer la qualité des essais et extraire les données des études éligibles.

Résultats principaux

Aucun essai n'a été identifié.

Conclusions des auteurs

Il n'existe pas de preuve issue d'essais randomisés pour soutenir ou réfuter l'efficacité d'interventions thérapeutiques pour l'apraxie de la parole. Des essais randomisés de bonne qualité devraient être réalisés dans ce domaine.

アブストラクト

脳卒中後の発語失行に対する介入法

背景

発語失行は、脳卒中患者が罹患し得るコミュニケーション障害である。こうした患者群の治療に当たっている言語療法士は、数種類の介入戦略を行っている。

目的

治療的介入が発語失行のある脳卒中患者の発語機能を改善するかどうか評価し、さらにどの治療的介入法が有効か評価する。

検索戦略

Cochrane Stroke Group Trials Register(2004年5月検索)を検索した。さらに次のデータベースを検索した。Cochrane Central Register of Controlled Trials(コクラン・ライブラリ、2003年第4号)、MEDLINE(1966~2004年4月)、EMBASE(1980~2004年4月)、CINAHL(1982~2004年4月)、PsycINFO(1974~2004年4月)、National Research Register(2004年4月検索)およびCurrent Controlled Trials Register(2004年5月検索)。発表済みおよび未発表の試験を同定するために、関連する論文の参照文献リストをレビューし、論文の著者および研究者に問い合わせた。

選択基準

脳卒中後の発語失行のある成人を対象にした非薬物介入を検討しており、6カ月間追跡時の発語機能を主要アウトカムとしているランダム化比較試験。

データ収集と分析

1名のレビューアが、標題、抄録およびキーワードを検索した。2名のレビューアが、選択基準に適合する可能性のある抄録を調査した。4名のレビューアが、試験の質を評価し、適格な研究からデータを抽出する予定であった。

主な結果

試験は1件も同定されなかった。

著者の結論

ランダム化試験からのエビデンスが存在せず、発語失行に対する治療的介入の有効性を支持することも、有効性に異議を唱えることもできない。この分野での質の高いランダム化試験を行う必要がある

訳注

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Resumen

Intervenciones para la apraxia del habla posterior a un accidente cerebrovascular

Antecedentes

La apraxia del habla es un trastorno de comunicación que puede afectar a los pacientes con accidente cerebrovascular. En este grupo de pacientes, los terapeutas del habla y lenguaje aplican varias estrategias de intervención diferentes.

Objetivos

Evaluar si las intervenciones terapéuticas mejoran el habla funcional en los pacientes con accidente cerebrovascular y apraxia del habla y qué intervenciones terapéuticas individuales son eficaces.

Métodos de búsqueda

Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Accidentes Cerebrovasculares (Cochrane Stroke Group Trials Register) (última búsqueda: mayo de 2004). Además, se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos: Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL)(The Cochrane Central Register of Controlled Trials) (The Cochrane Library Número 4, 2003); MEDLINE (1966 a abril de 2004); EMBASE (1980 a abril de 2004); CINAHL (1982 a abril 2004); PsycINFO (1974 a abril de 2004); el National Research Register (búsqueda de abril de 2004); y el Current Controlled Trials Register (búsqueda de mayo de 2004). Se revisaron las listas de referencias de los artículos pertinentes y se estableció contacto con los autores y los investigadores para identificar ensayos publicados y no publicados.

Criterios de selección

Se procuró incluir ensayos controlados aleatorios de las intervenciones no-farmacológicas para los adultos con apraxia del habla posterior a un accidente cerebrovascular donde la medida de resultado primaria era el habla funcional a los 6 meses de seguimiento.

Obtención y análisis de los datos

Un autor buscó los títulos, los resúmenes y las palabras clave. Dos autores examinaron los resúmenes que posiblemente cumplieran con los criterios de inclusión. Cuatro autores estaban disponibles para evaluar la calidad del ensayo y para extraer los datos de los estudios elegibles.

Resultados principales

No se identificaron ensayos.

Conclusiones de los autores

No hay pruebas derivadas de los ensayos aleatorios para apoyar o refutar la efectividad de las intervenciones terapéuticas para la apraxia del habla. Es necesario realizar ensayos aleatorios de alta calidad en esta área.

Plain language summary

Interventions for apraxia of speech following stroke

No evidence was found for the treatment of apraxia of speech, a communication disorder that can affect stroke patients. Patients with apraxia of speech know what they want to say, but are unable to carry out the speech movements due to their inability to programme the required sequence. For example, a patient may be able to say goodbye when leaving someone (automatic), but not when asked to say goodbye out of context (volitional). Several types of treatment interventions have been identified; however, we were unable to find any clinical trials of these.

Résumé simplifié

Interventions pour l'apraxie de la parole après un accident vasculaire cérébral (AVC)

Aucune preuve n'a été trouvée pour le traitement de l'apraxie de la parole, un trouble de la communication qui peut toucher les patients victimes d'un AVC. Les patients souffrant d'apraxie de la parole savent ce qu'ils veulent dire, mais ne parviennent pas à articuler leur discours car ils sont incapables de programmer la séquence nécessaire. Par exemple, un patient peut être capable de dire au revoir lorsqu'il quitte quelqu'un (automatique), mais pas lorsqu'on lui demande de dire au revoir hors contexte (volitionnel). Différents types d'interventions de traitement ont été identifiés ; cependant, nous n'avons trouvé aucun essai clinique sur ces interventions.

Notes de traduction

Translated by: French Cochrane Centre

Translation supported by: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

Resumen en términos sencillos

No se encontraron pruebas para el tratamiento de la apraxia del habla, un trastorno de comunicación que puede afectar a los pacientes con accidente cerebrovascular

Los pacientes con apraxia del habla saben lo que desean decir, pero no pueden realizar los movimientos del habla debido a su incapacidad para programar la secuencia necesaria. Por ejemplo, un paciente quizás puede despedirse cuando deja la compañía de otro (automático), pero no cuando se le pide que se despida fuera de contexto (volitivo). Se han identificado varios tipos de intervenciones de tratamiento; sin embargo, no se pudo encontrar un ensayo clínico a partir de ellas.

Notas de traducción

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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