Intervention Review

Topical Vitamin A, or its derivatives, for treating and preventing napkin dermatitis in infants

  1. Mark W Davies1,*,
  2. Amanda J Dore2,
  3. Kaylene L Perissinotto3

Editorial Group: Cochrane Skin Group

Published Online: 19 OCT 2005

Assessed as up-to-date: 17 AUG 2005

DOI: 10.1002/14651858.CD004300.pub2


How to Cite

Davies MW, Dore AJ, Perissinotto KL. Topical Vitamin A, or its derivatives, for treating and preventing napkin dermatitis in infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 4. Art. No.: CD004300. DOI: 10.1002/14651858.CD004300.pub2.

Author Information

  1. 1

    Department of Paediatrics & Child Health, The University of Queensland, Grantley Stable Neonatal Unit, Royal Brisbane and Women's Hospital, Brisbane, Queensland, Australia

  2. 2

    Royal Brisbane Hospital, Department of Dermatology, Brisbane, Queensland, Australia

  3. 3

    University of Nottingham, c/o Cochrane Skin Group, Nottingham, UK

*Mark W Davies, Grantley Stable Neonatal Unit, Royal Brisbane and Women's Hospital, Department of Paediatrics & Child Health, The University of Queensland, Butterfield St, Herston, Brisbane, Queensland, 4029, Australia. Mark_Davies@health.qld.gov.au.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 19 OCT 2005

SEARCH

 

Abstract

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Background

Napkin dermatitis (nappy or diaper rash) is a non-specific term used to describe inflammatory eruptions (rashes) in the napkin area. Most infants develop napkin dermatitis at least once during their infancy. Topical vitamin A has been suggested as a treatment for napkin dermatitis.

Objectives

To determine if treatment with topical vitamin A is successful in either preventing napkin dermatitis, or producing resolution or decreasing the severity of napkin dermatitis.

Search methods

We searched the Cochrane Skin Group Specialised Register (May 2005); Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library Issue 3, 2005); Ovid MEDLINE from 1966 to August 2005; EMBASE (2003 to May 2005); Ovid OLDMEDLINE (1950 to 1965); and CINAHL (1982 to August 2005). We also searched reference lists of articles.

Selection criteria

Randomised controlled trials, where the topical application of medication containing vitamin A (or its derivatives) was compared with either placebo, no treatment or other topical medication, for the prevention or treatment of napkin dermatitis in infants aged from zero to two years.

Data collection and analysis

Two authors (AJD and MWD) identified and checked titles and abstracts obtained from the searches, and reviewed the full text where necessary. They decided which trials met the inclusion criteria, and recorded their methodological quality. They assessed studies as either adequate, unclear or inadequate using the following key criteria: (a) randomisation (method of generation and concealment of allocation); (b) blinding; (c) loss to follow up.

Main results

We did not find any studies for the treatment of napkin dermatitis. We found only one study comparing the use of topical application of medication containing vitamin A, with another topical medication or placebo, to prevent napkin dermatitis. This included study, of 114 newborn infants, reported no significant differences between groups with regard to the severity or duration of napkin dermatitis.

Authors' conclusions

For the treatment of napkin dermatitis there is no evidence to support or refute the use of topical vitamin A preparations. For the prevention of napkin dermatitis there is no evidence to suggest that topical vitamin A alters the development of napkin dermatitis. Further RCTs are required to determine whether topical vitamin A is efficacious in treating or preventing napkin dermatitis.

 

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Vitamin A creams and lotions for nappy (diaper) rash

There is not enough evidence to support the use of vitamin A to treat nappy rash. Nappy or diaper rash is a term used to describe inflammation in babies' napkin area. Whilst nappy rash does not make babies very sick, it is very common and it causes varying levels of discomfort to infants and concern to parents. Ointments that contain vitamin A have been suggested as possible treatments for napkin rash. Our review found that there is not enough evidence to say whether vitamin A is effective for treating or preventing napkin rash; more research is needed. One small trial found that applying vitamin A in the first three months of life did not prevent napkin rash.

 

Résumé

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Vitamine A topique, ou ses dérivés, pour traiter et prévenir l'érythème fessier chez les nourrissons

Contexte

L'érythème fessier (ou érythème dû aux couches) est un terme non spécifique utilisé pour décrire des éruptions (érythème) inflammatoires au niveau de la couche. La plupart des enfants développent un érythème fessier au moins une fois pendant leur enfance. Il a été suggéré que la vitamine A topique pourrait traiter l'érythème fessier.

Objectifs

Déterminer si le traitement par vitamine A topique permet réellement de prévenir l'érythème fessier ou de résoudre ou diminuer l'intensité de l'érythème fessier.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons consulté le registre spécialisé du Cochrane skin group (mai 2005) ; le registre Cochrane central des essais contrôlés (CENTRAL) (la librairie Cochrane numéro 3, 2005) ; Ovid MEDLINE de 1966 à août 2005 ; EMBASE (de 2003 à mai 2005) ; Ovid OLDMEDLINE (1950 à 1965) ; et CINAHL (de 1982 à août 2005). Nous avons également consulté les listes de références des articles.

Critères de sélection

Essais contrôlés randomisés où l'application topique de médicament contenant de la vitamine A (ou ses dérivés) était comparée soit à un placebo, soit à l'absence de traitement, soit à un autre médicament topique, pour la prévention ou le traitement de l'érythème fessier chez les enfants âgés de 0 à 2 ans.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs (AJD et MWD) ont identifié et vérifié les titres et les résumés obtenus à partir des recherches et révisé les textes complets lorsque cela était nécessaire. Ils ont déterminé les essais qui satisfaisaient aux critères d'inclusion et ont enregistré leur qualité méthodologique. Ils ont classé les études selon les catégories adéquate, indéterminée ou inadéquate, en utilisant les critères principaux suivants : (a) randomisation (méthode de génération de l'assignation et assignation secrète) ; (b) assignation en aveugle ; (c) perte du suivi.

Résultats Principaux

Nous n'avons trouvé aucune étude pour le traitement de l'érythème fessier. Nous avons trouvé une seule étude comparant l'utilisation d'une application topique d'un médicament contenant de la vitamine A avec un autre médicament topique ou un placebo pour prévenir l'érythème fessier. Cette étude incluse, portant sur 114 nouveaux-nés, n'a rapporté aucune différence significative entre les groupes en termes de gravité ou de durée de l'érythème fessier.

Conclusions des auteurs

Pour le traitement de l'érythème fessier, il n'existe aucune preuve en faveur ou contre l'utilisation de préparations topiques à base de vitamine A. Pour la prévention de l'érythème fessier, il n'existe aucune preuve suggérant que la vitamine A topique entrave le développement de l'érythème fessier. D'autres ECR sont nécessaires pour déterminer si la vitamine A topique est efficace pour traiter ou prévenir l'érythème fessier.

 

Résumé simplifié

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Vitamine A topique, ou ses dérivés, pour traiter et prévenir l'érythème fessier chez les nourrissons

Crèmes et lotions à base de vitamine A contre l'érythème fessier (dû aux couches)

Les preuves disponibles ne sont pas suffisantes pour recommander l'utilisation de vitamine A pour traiter l'érythème fessier. L'érythème fessier est un terme utilisé pour décrire l'inflammation de la zone de la couche chez les bébés. Si l'érythème fessier ne rend pas les bébés malades, il est très commun et est à l'origine de différents niveaux de gène chez les nourrissons et d'inquiétude chez les parents. Des pommades contenant de la vitamine A ont été suggérés en tant qu'éventuels traitements contre l'érythème fessier. Notre revue a mis en évidence que les preuves ne sont pas suffisantes pour déterminer si la vitamine A est efficace pour traiter ou prévenir l'érythème fessier : des recherches plus poussées sont nécessaires. Un essai de petite taille a déterminé qu'appliquer de la vitamine A pendant les trois premier mois de vie ne prévient pas l'érythème fessier.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st July, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

摘要

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背景

使用外用維他命A或其衍生物治療和預防嬰兒尿布皮膚炎

尿布皮膚炎 (Napkin dermatitis,又稱為nappy,或diaper rash), 是個非特異性的名詞用來描述在尿布包覆處的皮疹。大部分的嬰兒在嬰兒期至少會發生一次尿布皮膚炎。外用維他命A曾被建議用以治療尿布皮膚炎。

目標

為了決定使用外用維他命A治療,是否能成功預防、緩解、或減輕尿布皮膚炎嚴重度。

搜尋策略

我們搜尋了以下的資料庫:the Cochrane Skin Group Specialised Register (May 2005); Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library Issue 3, 2005); Ovid MEDLINE from 1966至2005 年8月; EMBASE (2003至2005年5月); Ovid OLDMEDLINE (1950至1965年); and CINAHL (1982至2005八月). 我們同時也搜尋了文章上所列的參考文獻。

選擇標準

針對在0到2歲的嬰兒預防和治療尿布皮膚炎的隨機對照試驗,使用外用維他命A及其衍生物,與對照安慰劑、沒有治療、或其他外用藥物來比較。

資料收集與分析

兩位作者 (AJD 和 MWD) 從搜尋中確認和核對標題及摘要,並且必要時檢閱全文。他們決定哪些臨床試驗符合列入標準,並且紀錄其使用方法的品質。他們評估這些研究,分為適當的,不明確的,或不適當的,是根據下列這些重要標準: (a) 隨機性 (產生隨機的方法和分配的隱匿方法), (b) 全盲性, (c) 失去追蹤的比率。

主要結論

我們沒有找到任何研究關於尿布皮膚炎的治療。我們只有找到一篇研究,在預防尿布皮膚炎,使用外用敷劑含有藥物維他命A,和其他的外用藥物及安慰劑做比較。在這個研究中,共有114個新生兒,報告指出在不同的群組間,關於尿布皮膚炎的嚴重度和持續時間,沒有明顯差異。

作者結論

關於尿布皮膚炎的治療沒有明顯的證據支持或駁斥使用外用維他命A的製劑。至於尿布皮膚炎的預防,也沒有證據支持使用外用維他命A可以改變尿布皮膚炎的發展。需要進一步的隨機對照試驗,以決定是否外用維他命A在治療或預防尿布皮膚炎有效。

翻譯人

本摘要由馬偕醫院郭映伶翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院 (National Health Research Institutes, Taiwan) 統籌。

總結

沒有足夠的證據支持使用外用維他命A治療尿布皮膚炎。尿布皮膚炎 (Nappy 或diaper rash) 是用來描述嬰兒在尿布位置的發炎。儘管尿布皮膚炎不會造成嬰兒嚴重的疾病,但它很常見,而且尿布皮膚炎對嬰兒會造成不等程度的不舒服,對父母也會造成不等程度的擔心。含有維他命A的油膏被建議可能作為尿布皮膚炎的治療。我們的回顧發現,沒有足夠的證據去說是否維他命A在治療或預防嬰兒尿布皮膚炎有效。更多的研究使需要的。ㄧ個小的臨床試驗發現,在三個月以前的年紀,塗抹維他命A,是沒辦法預防尿布皮膚炎的。